Hvor farligt er norovirus?

introduktion

Sammen med rotavira er norovirussen en af ​​de vigtigste patogener, der forårsager diarré, der ikke kan spores tilbage til bakterier. Blandt viraerne hører norovirussen til de såkaldte caliciviruses og er afledt af norwalk-vira opkaldt efter deres opdagelsessted.

Der er mange typer norovirus, der kan forårsage infektioner hos kvæg, svin og mus såvel som mennesker. Mave-tarminfluenzaen, som er så typisk for mennesker, udløses af det humane norovirus, som kun påvirker mennesker. Norovirus er udbredt over hele verden og anses for at være meget modstandsdygtige over for miljøet. For eksempel kan de modstå temperatursvingninger mellem -20 ° C og + 60 ° C uden problemer.

I test har de vist en overlevelsestid på tolv dage på inficerede overflader (dørhåndtag, tæpper, fittings ...) og overlever også et par dage på rå mad og i forurenet vand.

Struktur af norovirus

Som alle vira har norovirussen ikke sit eget stofskifte og er derfor afhængig af andre celler for at overleve og formere sig. For at gøre dette angriber det celler i tarmslimhinden, der kaldes værtsceller, efter at de er blevet inficeret.

Norovirus er ca. 35-39 nm tyk (dvs. 35 milliontedele af en millimeter) og har en tyve flad skal. Inde består den kun af proteiner og den genetiske information i form af et RNA, som den har brug for at formere sig. RNA'et introduceres derefter senere i værtscellens RNA, hvorefter den inficerede celle producerer proteiner til virussen.

Nye vira dannes endelig af proteinerne og RNA'et, der er produceret, og når de først er frigivet, angriber de andre celler. En cyklus med massivt multiplicerende vira og døende værtsceller sættes i bevægelse.

Overførsel af norovirus

Norovirus er ekstremt let at overføre mellem mennesker sammenlignet med andre vira. Kun 10 til 100 viruspartikler er nok til at blive syge, hvorfor spredning af sygdomme ofte spredes inden for få dage. En infektion er, når virussen kommer ind i kroppen og formerer sig.

Dette kræver ikke nødvendigvis direkte kontakt med en inficeret person, fordi infektion også er mulig via en såkaldt smearinfektion. For eksempel kan det være nok at røre ved forurenede genstande (f.eks. Dørhåndtag) og mad til en overførsel. Virussen kan overleve på genstande og overflader i flere dage og er endda resistent over for nogle desinfektionsmidler.

Infektionen finder ofte sted gennem indtagelse af virussen gennem munden eller næsen. Man taler om en fækal-oral transmission. Dette kan f.eks. Ske, hvis du ikke vasker dine hænder grundigt og spiser noget efter brug af toilettet.

Viraerne spredes ikke kun under den akutte sygdom, men kan stadig opdages i op til 14 dage efter sygdommens afslutning. Hygiejne i håndteringen af ​​de berørte er derfor stadig en vigtig komponent i perioden efter infektionen for at undgå yderligere infektion.

Når virussen er blevet indtaget, opstår typisk opkastningsdiarré inden for 10 timer til to dage. I løbet af denne periode angribes tarmcellerne, og efter tilstrækkelig skade og selvreproduktion vises de typiske tegn på infektion med norovirus:

• kvalme
• Opkastning
• diarré

Dette er forsvarsmetoder i vores krop, hvorigennem det ønsker at få skadedyret ud af kroppen så hurtigt som muligt, før det fortsætter med at angribe tarmceller.

Læs mere om emnet her: Hvordan transmitteres norovirus?

Seksuel transmission

Norovirusinfektion forekommer fra person til person og i de fleste tilfælde fækal-oral. Intensiv kropskontakt og dråbeinfektion, som når man kysser og udveksler kropsvæsker seksuelt, øger sandsynligheden for at få norovirus. Norovirussen kan derfor også overføres seksuelt.

Det er hvor længe der er risiko for infektion

Norovirus er en meget smitsom gastrointestinal virus. Berørte personer er allerede smitsomme over for andre mennesker i inkubationsperioden. Risikoen for infektion varer i flere dage til to uger. Dette betyder, at inficerede mennesker stadig er smitsomme efter at deres symptomer er aftaget.

For at inficere andre er 10 til 100 viruspartikler nok. Inficerede forbliver sjældent permanente. Dette betyder, at de udskiller norovirus med hver afføring i flere måneder eller år og kan være smitsom.

Du kan også være interesseret i: Gastrointestinalt virus - årsager og behandling

Symptomer på Norovirus-infektion

Symptomerne på en infektion og sygdom forårsaget af et norovirus har længe været kendt som det der kaldes opkast diarré. Sygdommen begynder et par timer til dage efter indtagelse af virussen, indledningsvis med let kvalme, som skifter til voldsom gysende opkastning inden for meget kort tid og ledsages af diarré og mavesmerter.

De berørte føler sig pludselig meget syge og kan også lide af feber og hovedpine. Selve symptomerne er ikke livstruende; den berørte person kan kun blive maksimalt dehydreret som følge af tab af vand forårsaget af opkastning og diarré. I det mest ekstreme tilfælde skal den berørte person få den væsentlige væske ved infusion på hospitalet, hvis det er tilstrækkeligt at drikke selv.

Dehydrering indledes med svimmelhed og en generel svaghed. Børn og ældre er særligt udsatte her, da deres væskebalance er mindre fleksibel, og væskemangel ikke kan kompenseres så let af kredsløbssystemet.

Efter 1-2 dage forsvinder symptomerne normalt alene hos ellers raske mennesker uden behov for terapi eller endda indlæggelse. Klager som træthed, træthed og en generel sygdomsfølelse kan vare et par dage længere.

Find ud af mere om emnet her: Symptomer på en norovirusinfektion.

Norovirusinfektion uden opkastning

Norovirusinfektion forekommer typisk hos voksne med diarré og opkastning. I sjældne tilfælde kan kun opkastning eller bare diarré forekomme. Der er norovirusinfektion hos voksne uden opkast. Infektion med norovirus uden opkastning er lige så muligt hos børn.

Sygdomsforløb

I de fleste tilfælde begynder infektion med norovirus pludselig med svær diarré og opkastning. De gastrointestinale klager kan vare tre til fem dage. Hvis sygdommen udvikler sig lidt, vil disse symptomer blive bedre af sig selv efter 12 til 24 timer.

Alvorlig diarré og opkastning medfører risiko for betydeligt væsketab. Et alvorligt tab af væsker og elektrolytter kan forårsage livstruende komplikationer såsom hjerte-kar- eller nyresvigt. Derfor, hvis forløbet er svær, kan indlæggelse være nødvendig, især hvis der er andre sygdomme og en svækket generel tilstand.

Find ud af mere her: Dehydrering - Hvordan ved jeg, om jeg er dehydreret?

I løbet af sygdommen opstår yderligere symptomer som mavesmerter, hovedpine og kropssmerter, en stærk sygdomsfølelse og træthed ofte med en norovirusinfektion. Kropstemperatur kan stige, men feber forekommer sjældent.

I de fleste tilfælde vil de vigtigste symptomer aftage efter to dage.

Varighed af sygdom

Varigheden af ​​hele sygdommen er et par dage til en uge. En infektion med norovirus er normalt meget hurtig og alvorlig.

• Inkubationstiden (tiden fra infektion til sygdomsudbrud) er kun et par timer for norovirus.
• Den mulige infektionsperiode varer i flere dage, selvom symptomerne allerede er aftaget hos de berørte.
• Den akutte sygdom med diarré og svær opkastning varer ofte tre til fem dage.

Hvis den inficerede persons generelle tilstand er dårlig, kan sygdommen generelt vare længere.

Find ud af mere på: Varighed af norovirus sygdom

Er Norovirus-infektion farlig?

Opkast diarré forårsaget af et norovirus er en selvbegrænsende sygdom, der normalt kun varer et par dage. Især hos ældre eller børn kan tab af væsker og opløste elektrolytter føre til komplikationer med kredsløbsproblemer eller, i tilfælde af en enorm mangel på væsker, til forvirring og orientering.
I princippet udgør norovirus ikke en trussel mod en immunkompetent person.

Diagnosticering af infektion med norovirus

Hvis syge med opkast diarré kommer til deres familielæge, kan de stille diagnosen med en høj grad af sikkerhed fra undersøgelsen spørge som den timing forekomsten af ​​opkast diarré meget egenskab er. Desuden kommer der normalt ikke kun én berørt person, for på grund af den hurtige og lette spredning under sygdomsbølgerne, kommer mange berørte mennesker normalt til lægens kontor inden for kort tid. Imidlertid tillader forbindelsen mellem symptomer og det faktum, at flere mennesker er berørt, kun en sandsynlig diagnose; absolut sikkerhed kan ikke opnås med det. Men hvis du vil have sikkerhed omkring infektion med norovirus kan kun én Afføringsprøve Bring sikkerhed. Dette skal være meget besværligt i en special laboratorium skal undersøges. Af denne grund udføres en detaljeret undersøgelse af afføringen for norovirus kun i undtagelsestilfælde. I det normale forløb af sygdommen har påvisningen ingen direkte konsekvens og ændrer ikke behandlingen. Derudover ville resultatet kun komme, når sygdommen allerede er overvundet. Men hvis diarréen vedvarer meget længere eller feberen vedvarende, bør en nøjagtig bestemmelse af patogenet finde sted senest efter 2 uger.

Er der en test for norovirusinfektion?

Mennesker med en norovirusinfektion udskiller vira i deres afføring. Følgelig kan viraerne påvises med en afføringstest.
Der er både en enzymimmuntest (EIA) og en nukleinsyretest (PCR) for at teste afføringen for norovirus. PCR betragtes som en særlig følsom test til påvisning af en norovirusinfektion. Dette betyder, at mennesker, der faktisk er syge, har stor sandsynlighed for at blive bemærket i testen.
Afføringsprøven giver også mulighed for at kvantificere viral belastning. Dette giver læger information om infektionen og dens infektivitet.

Terapi af en infektion med norovirus

Under sygdommen på en til to dage skal de berørte tage det roligt og undgå kontakt med andre mennesker. Det er også vigtigt at drikke så meget som muligt for at forhindre dehydrering. Om nødvendigt kan de salte, der er vigtige for kroppen, også tilsættes til drikken, eller en færdiglavet opløsning med alle de essentielle salte kan købes på apoteket. Imidlertid kan den korrekte forberedelse let undersøges på Internettet.

Da norovirus udskilles massivt i afføringen i løbet af denne periode, bør du, hvis det er muligt, bruge dit eget toilet i hele sygdommen og altid fjerne rester af afføring eller opkast direkte. Når du fjerner, skal du bære gummihandsker for at holde dine hænder rene.

Regelmæssig håndvask og ventilation i rummet forhindrer risikoen for infektion. Det anbefales også stærkt at skifte tøj, sengelinned, håndklæder og alle andre hygiejneartikler, hvorigennem norovirus kan sprede sig. Del ikke hygiejneartikler som børster, tandbørster, håndklæder osv. I familiemiljøet, men brug emnerne alene.

Når du vasker tøj, er det vigtigt at koge tøj, fordi norovirus på grund af deres ekstreme modstand nemt kan modstå normalt 60!

For ikke at overføre norovirus via forurenet mad skal madlavning overlades til andre i den smitsomme periode. Hvis de berørte har regelmæssig kontakt med børn, ældre og mennesker på plejehjem og hospitaler, er det vigtigt at undgå disse mennesker i sygdomsperioden.

Samlet set er det vigtigt at sidde ude af sygdommen, fordi der ikke er nogen årsagsmedicin eller behandlingsmuligheder. Antibiotika har ingen effekt på vira, og medicin mod kvalme og opkastning er indtil videre kun blevet undersøgt utilstrækkeligt med hensyn til deres effektivitet.

Du kan finde mere information om emnet her: Hvordan behandles norovirusinfektion?

homøopati

Der er homøopatiske midler, der kan bruges som understøttende behandling for en norovirusinfektion. Hvis symptomerne vedvarer efter tre til fire dage uden nogen ændring, skal en læge konsulteres.
Der er forskellige kugler, der har en positiv effekt på vandbalancen i gastrointestinale sygdomme og formodes at fremme regenerering af tarmfloraen. Eksempler er kuglerne Borax, Camphora, Chelidonium og Colchicum. Der er også Schüssler-salte, som formodes at hjælpe med diarré og opkastning. Disse inkluderer Schüssler Salt nr. 8, Sodium Chloratum og Salt nr. 10, Sodium Sulphuricum.

Hjemmemedicin

Der er flere hjemmemedicin, der kan hjælpe med gastrointestinale problemer. Fennikel te, kamille te eller en kombination af fennikel, anis og karve te hjælper mod kvalme. Te giver væske til kroppen, og ingredienserne beroliger maven. Ingefær te siges også at hjælpe med at bekæmpe kvalme. For at gøre dette skal du lægge et par skiver skrællet ingefær i en beholder, hælde kogende vand over dem og lade væsken trække. Kylling bouillon er også en god måde at give vand og salte tilbage til kroppen.

Mod diarré kan du efterlade et æble i luften og lade det brune og derefter spise det. Den aktive ingrediens pektin, den indeholder, svulmer op i tarmen og absorberer væske. Bananer absorberer også vand og hjælper mod diarré.
Du kan også opløse en teskefuld helende jord i 250 ml vand og drikke den hele dagen. Dette hjælper mod diarré og giver kroppen væsker.

Et tip til en norovirusinfektion er citronsaft. Citronsaft indeholder citronsyre. Citronsyre siges at hjælpe, sammenlignet med et desinfektionsmiddel, med at bremse vira i kroppen. Det binder de meget smitsomme norovirus og forhindrer dem i at formere sig. Citronsaft er harmløs for kroppen og kan drikkes meget godt, når den fortyndes med vand.

Længde på sygefravær

I tilfælde af en norovirusinfektion er sygefravær ofte vigtig og kan ikke forhindres. Hvis du har diarré, kan du oprindeligt blive hjemme i op til 3 dage uden sygefravær. Det er dog vigtigt at rapportere til arbejdsgiveren på den første sygdomsdag, at du ikke kommer til syne.
Der skal indsendes en sygedokument senest den fjerde dag. Under visse omstændigheder kan reglerne om sygefravær (arbejdsattest) i ansættelseskontrakten specificeres forskelligt. Hvis du får din huslæge til at tage dig sygeorlov, tager sygefraværet normalt 7 til 10 dage. Varigheden afhænger af omfanget af ubehaget. Sygefraværet varer normalt længere end de vigtigste symptomer, da smittede stadig er smitsomme efter at symptomerne er aftaget.

Komplikationer af infektion med norovirus

For raske voksne infektionen med norovirus er ubehagelig, men sjældent livstruende. Komplikationer kan skyldes det massive Vandtab ved Opkastning og diarré forekomme. De indeholdt i mad og gastrisk og tarmsaft følger med vandet Salte tabt, så den Saltbalance vores krop forstyrret måske. De berørte lider af tab af vand svaghed gennem nedsat blodtryk og i værste fald endda en Besvimelse (med = synkope) forekommer. Siden kredsløbssystemet på grund af mangel på vand i blod er nødt til at gøre mere for at understøtte cyklussen mindre væske at vedligeholde hjertet skal arbejde hårdere. Et sygt hjerte truer med hurtigt at nå slutningen af ​​sine reserver, og det truer Hjerteanfald eller Hjertefejl. De, der er ramt af sygdomme i det kardiovaskulære system, bør være særlig opmærksomme på nok Hydrering være opmærksom under sygdommen og blive indlagt på hospitalet tidligt.

Det samme gælder for mindre børnder naturligt har mindre væske i kroppen og dermed hurtigt når deres grænser. Ud over tabet af væsker, tab af kropssalte såsom kalium, kalk og natrium har ekstreme konsekvenser for kroppen. Et eksempel er kalium, som let absorberes, når koncentrationen i blodet ændres livstruende hjertearytmier kan være ansvarlig. Også her er de, der er ramt af hjertet, særligt i fare igen. I alt er i året 2011 43 dødsfald er blevet rapporteret af sygdomme med norovirus.

Forebyggelse af infektion med norovirus

En vaccination mod norovirus er endnu ikke mulig. I modsætning til rotavirus ændrer for eksempel nororvirusens RNA meget let, og der kan opstå nye virusmutationer. DNA-vira anses for at være mere stabile med hensyn til genetisk materiale. Til dato er der opstået 7 undergrupper af norovirus på grund af ændringer i det genetiske materiale, og disse undergrupper kan ofte endda opdeles i yderligere grupper. En vaccination mod vira med konstant skiftende genetisk materiale er derfor næppe mulig.

I sidste ende er det kun tilstrækkelig personlig hygiejne, der kan beskytte mod infektion. Selv de, der ikke er berørt, kan forhindre infektion med stor sandsynlighed ved regelmæssigt at vaske deres hænder med sæbe og rengøre overflader såsom vaske, håndtag og gulve. Desinfektionsmidler eller normalt sæbe og vand kan bruges her. Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle almindelige desinfektionsmidler pålideligt kan dræbe norovirus. Derudover kan en ansigtsmaske og en beskyttelseskjole bæres i de rum, hvor den pågældende person opholder sig, eller i deres nærværelse. På trods af alle hygiejneforanstaltninger er der imidlertid ingen absolut sikkerhed.

Er der immunitet overfor norovirus?

Desværre fører norovirus ikke til relevant immunitet efter infektion. Ifølge det bayerske statskontor for sundhed og fødevaresikkerhed kan mennesker efter en norovirusinfektion udvikle kortvarig resistens / immunitet over for norovirus. Dette betyder, at de berørte ikke kunne blive inficeret med virussen igen umiddelbart efter en infektion. Denne midlertidige modstand forekommer kun i sjældne tilfælde og forsvinder efter et bestemt tidsrum. Der er ingen reel immunitet over for norovirus.

Hvorfor er det ikke muligt at vaccinere mod Noro-virussen?

Du kan ikke vaccinere folk mod norovirus, fordi der stadig ikke er nogen vaccine mod den stærkt smitsomme virus. Hvis du vil beskytte dig mod norovirusinfektion, skal du sikre grundig håndhygiejne. Omhyggelig håndvask efter toilettet er en vigtig beskyttelsesforanstaltning. Fisk og skaldyr skal koges igennem før forbrug, og salater skal vaskes grundigt af.

Noro-virus hos babyer

Babyer, som børn og voksne, kan blive smittet med norovirus. De første tegn på en norovirusinfektion hos en baby er rastløshed, tårevåd og dårlig drikke. Ofte lider babyerne af opkastning og / eller diarré. Spædbørn kan hurtigt blive ømme, hvorfor hyppige bleeskift og hudpleje på balderne er meget vigtige.
Mave-tarmsygdomme forårsaget af norovirus kan få babyer til at blive dehydreret gennem vedvarende diarré og opkastning. Alarmtegnene er tørre læber, tunge og mundslimhinde. Med massivt væsketab kollapser babyens mavevæg, og huden mister spænding. Øjne og fontanel synker ind. Babyer bliver kedelige, blege og apatiske. Vandtab er livstruende for babyer. Hvis der er mistanke om norovirus, skal en baby straks præsenteres for en læge.

Læs mere om emnet på: Norovirusinfektion hos babyen

Noro-virus under graviditet

Hvis gravide kvinder smittes med norovirus, har dette ofte frygt for den forventede mor. Norovirus er dybest set sikre for ufødte babyer. Dog skal gravide følge vigtige forholdsregler. Tæt medicinsk overvågning er vigtig, hvis der er mistanke om norovirusinfektion under graviditet. I en avanceret graviditet kan svær diarré endda udløse fødsel.
Ud over en tæt medicinsk kontrol omfatter foranstaltninger, der skal træffes under graviditet, indtagelse af tilstrækkelig væske. Den vordende mor skal kompensere for vand, der er tabt gennem diarré og opkastning, ved at drikke mindst tre liter vand om dagen.

For mere information, se: Norovirusinfektion under graviditet

Rapporteringspligt i henhold til infektionsbeskyttelsesloven

Den dokumenterede infektion med et norovirus er i Tyskland i henhold til infektionsbeskyttelsesloven anmeldelsespligtig og skal altid være lokal Sundhedsafdeling blive kommunikeret. Børn med norovirus må ikke gå i skoler, børnehaver eller andre, så længe sygdommen varer besøg offentlige institutioner. Medarbejdere, der beskæftiger sig med mad, må kun gå tilbage på arbejde to dage efter, at symptomerne er aftaget. I tvivlstilfælde bør du altid konsultere den ansvarlige sundhedsafdeling om en isolation derhjemme nødvendigt er.

Bølger af sygdom

Igen og igen forekommer i Tyskland såkaldte Sygdomsbølger med mange akkumulerede tilfælde af sygdommen. I Centraleuropa er det normalt månederne marts og november dem med de hyppigste tilfælde af sygdom. I sommers at træde knap Tilfælde af sygdom forårsaget af nororvira. Infektionsrelateret gastrointestinal influenza er i Sommermåneder snarere på bakterie sporet tilbage. Hvis du er blevet smittet i en sæson, kan du kun blive syg igen med den næste sygdomsbølge, når en ny generation Virus er ansvarlig for sygdommen. Du kan ikke længere blive syg af den nuværende generation af vira. De største sygdomsbølger, epidemierne, har hidtil for det meste været i Hospitaler eller Plejefaciliteter, men også i Børnehaver og andre Plejefaciliteter observeret. I sådanne faciliteter drager virussen fordel af sin ekstreme miljømæssige modstandsdygtighed og nem transmission, så den let kan sprede sig blandt de mange mennesker her. Af denne grund er hele krydstogtskibe ofte blevet påvirket af en bølge af infektioner med norovirus. I 2013 i alt næsten 90.000 infektions tilfælde og Sygdomme forårsaget af norovirus rapporteret.