Nasal septum OP

introduktion

Næseseptum kaldes i teknisk jargon Nasal septum udpeget.

Den består af en anterior, bruskagtig og en bageste benben. Næsehulen er opdelt i to hovednæsekaviteter ved næseseptum. Normalt når du indånder, flyder luft ind og ud af begge hulrum. Hvis næseseptum afviger fra den centrale position, kan den normale åndedræt gennem næsen forstyrres.

En krumning af næseseptum kaldes også en septalafvigelse. Dette kan være et resultat af medfødte ændringer i form eller ydre påvirkninger såsom skader.

Da de bruskagtige og benede dele af næseseptum vokser med forskellige hastigheder, har meget få mennesker næseseptumet nøjagtigt i midten. Små afvigelser er normale og medfører ingen værdiforringelse. Men hvis krumningen er mere udtalt, kan dette påvirke næse-vejrtrækning.

Derudover kan duften til lugt reduceres. Den begrænsede ventilation kan føre til øget betændelse i hovednæsen og bihulerne. Dette kan ofte ledsages af tilbagevendende hovedpine. I nogle tilfælde klager patienter over hyppige næseblod.

En nasal passage kan blokeres på den ene side og kan kræve behandling. I sjældne tilfælde kan næseseptum også være s-formet og forårsage blokeret næse-vejrtrækning på begge sider. Den valgte behandling er kirurgi, nasal septumkirurgi.

Læs mere om emnet: Krumning af septum

Indikation for kirurgi i nasal septum

Kirurgisk korrektion giver kun mening, hvis den "deformerede" nasale septum forårsager ubehag og begrænsninger.

Dette betyder, at hvis patienterne permanent lider af begrænset nasal vejrtrækning, hovedpine og / eller søvnforstyrrelser som et resultat, bør en nasal septumoperation overvejes.

Dette kan være tilfældet med en mere udtalt krumning af næseseptumet, med permanent hævelse af næseslimhinden eller med et blå mærke, abscess eller hul i septum.

Procedure for operationen

Ved en krumning af næseseptum, der kræver terapi, er en såkaldt seroplastik den valgte behandling.

Før operationen er der et konsultations- og informationsmøde med lægen og anæstesilægen. Det er også vigtigt at informere den behandlende læge om medicin og tidligere sygdomme. Lægemidler, der reducerer blodkoagulation, kan muligvis blive udsat for.

I nogle tilfælde udføres operationen under lokalbedøvelse. I andre tilfælde anbefales generel anæstesi. I henhold til den anæstetiske foranstaltning specificeres en periode med hensyn til forbuddet mod at spise, drikke og ryge før operationen.

Selve operationen starter med et snit i det forreste område af næseseptum. Næseslimhinden løsnes derefter fra septum. Derefter fjernes de bøjede dele. Uden for næsen bliver disse derefter rettet og genindsat.

Hvis en permanent forstørret næseslimhinde også fører til svækkelse, reduceres den ved hjælp af elektricitet eller en laser. Dele af næseslimhinden eller turbinatet kan også flyttes eller fjernes. Hvis der er et blå mærke i septum, en såkaldt Nasalt septumhematom, anbringes et afløb, og næseseptumet splintes.

Hvis der er et hul i næseseptumet, lukkes hullet kirurgisk med en slimhindeklap. Operationen kan udføres på poliklinisk eller ambulant basis. Medicinen kan fortsætte med at arbejde i op til 24 timer. Derfor bør patienten ikke køre bil eller bruge maskiner efter operationen. Hvis operationen foregik på poliklinisk basis, skal patienten hentes. Derudover bør du undgå at tage vigtige beslutninger på samme dag.

For at undgå personskade skal patienten forsigtigt pryde næseudskillelser i stedet for at sprænge næsen i flere dage. Du skal nyse med munden åben de første dage efter operationen.

Smerter i en nasal septum kirurgi

Operationen af ​​nasal septum er normalt ikke smertefuld på grund af den anæstetiske virkning. Hvis der opstår smerter under operationen, kan anæstesilægen reagere øjeblikkeligt. Spørgsmål om anæstesi og udvikling af smerter kan afklares i en indledende samtale. Da alle opfatter smerter forskelligt og reagerer forskelligt på forskellige smertestillende, kan det også være nyttigt at dele dem på forhånd.

Som regel er der dog ringe eller ingen smerter, selv efter operationen i næseskeden. Hvis der opstår akut smerte, er det muligt at bruge smertestillende medicin til enhver tid. I de fleste tilfælde er dette dog ikke nødvendigt. I stedet for smerter rapporterer nogle patienter hævelse og tæthed i næsehuden.

Især i de første par nætter, og når man fjerner tamponade og / eller splint, kan der være kortvarige lidelser.

Risici ved nasal septumkirurgi

Som regel er en operation på næseseptum lav risiko.

Imidlertid bærer enhver operation visse risici, herunder operationen i næseskeden. Allergiske reaktioner kan forekomme. Strukturer i nærheden af ​​næseseptumet kan blive skadet.

Blødning, sekundær blødning, blå mærker, hævelse og muligvis smerter kan forekomme. Derudover, især med et svækket immunsystem, kan der forekomme betændelse, sårhelingproblemer og ar.

I sjældne, ugunstige tilfælde kan næsen deformeres efter operationen. Derudover kan et hul i næseseptum vises, eller et eksisterende hul kan forstørre. Adhæsioner af næseslimhinden er også mulige, og der er stadig en åbning mellem næse- og mundhulen.

I sjældne undtagelsestilfælde kan kraniet knades. I dette tilfælde kunne hjernevæske lække, og meningitis kunne udvikle sig. Dette sker dog meget sjældent. I nogle få tilfælde fører korrektion af nasal septum til permanent begrænsning af næse-vejrtrækning og lugt.

I ugunstige tilfælde kan næseslimhinden tørre ud efter operationen, og en såkaldt ildelugtende næse kan udvikle sig. Dette betyder, at der konstant kommer en ubehagelig lugt ud af næsen. I sjældne usædvanlige tilfælde kan øjets strukturer beskadiges. I disse tilfælde kan synsforstyrrelser eller blindhed forekomme. Dette sker dog meget sjældent.

Hvis der opstår komplikationer, kan kirurgen i de fleste tilfælde gribe ind tidligt. Efter operationen viser omkring en tredjedel bedøvelseseffekter såsom kvalme eller, mere sjældent, opkast. Disse kan være ubehagelige. Imidlertid er de normalt uskadelige og falder efter nogle få timer.

Læs mere om emnet nedenfor: Kirurgi af en krumning af næseskalevæggen

Varighed af nasal septumkirurgi

En nasal septumkirurgi tager normalt mellem 30-50 minutter. Hvis der træffes andre yderligere forholdsregler ud over at korrigere næseseptum, forlænges driftstiden i overensstemmelse hermed.

Helingens varighed efter en nasal septumoperation

Som regel starter næsens helingsproces efter et par dage. Patienter rapporterer ofte, at næsen bliver klarere hver dag, og at det er lettere at trække vejret. Som et resultat bliver søvn bedre og mere behagelig. Efter et par dage vender lugtesansen helt tilbage.

I de fleste tilfælde er næsen helt kommet sig inden for 2-3 uger. I tilfælde af indlagt kirurgi varer hospitalets ophold normalt mellem 3-7 dage.

Sygeorlovs varighed ved en nasal septumoperation

Patienten er normalt sygefravær i to uger. Afhængig af aktivitetsområdet og helingsprocessen kan sygefraværet forlænges med en yderligere uge. For eksempel, hvis arbejde ledsages af kraftig fysisk belastning, kan en forlængelse af sygefraværet være berettiget.

Tamponade ved næseseptum OP

I mange tilfælde indsættes en nasepakning i næsen efter operationen.

Dets formål er at fange blødning og forhindre vedhæftninger mellem septum og næse concha. Da septum stadig er ustabilt efter operationen, bør det understøtte det. Det varierer, hvor behageligt eller ubehageligt det er at bære tamponaden. I nogle tilfælde kan tamponaden forårsage tryksmerter i næse- og hovedområdet samt irritation i halsen.

Tamponaden kan forstyrre patienten om natten og muligvis forhindre dem i at sove. Tamponaden fjernes normalt efter 48 timer. Dette kan også være ubehageligt på kort sigt. Udåndning, mens du trækker tamponaden, synes at være mere behagelig.

Nasal septum OP uden tamponade

I nogle tilfælde undgår man en tamponade. På grund af patientens ubehag, når han bærer en tamponade, bruges i stigende grad silikone film. Der er forskellige videnskabelige undersøgelser, der viser, at alternativer til tamponade kan nå de samme mål med færre ulemper. Yderligere undersøgelser er planlagt. Undgåelse af tamponader efter operationen af ​​nasal septum er et kontroversielt spørgsmål.

Opfølgningsbehandling ved næse-septumkirurgi

Efter operationen i næseskeden er omfattende behandling af næsen meget vigtig.

Foranstaltningerne vises til patienten. Denne person skal derefter samvittighedsfuldt udføre plejeforanstaltninger og instruktioner derhjemme på eget ansvar. For at forhindre, at bakterielle patogener sætter sig i næsen, skal næsen skylles mindst 3 gange om dagen.

Derefter skal næsen altid gnides forsigtigt med en næs salve anbefalet af lægen. Disse foranstaltninger tjener til at forhindre dannelse af skorpe og fremme helingsprocessen. En næsespray kan bruges til at holde næseslimhinden fugtig. Sprøjten skal dog bruges sparsomt og kun i kort tid.

De øvrige vedligeholdelsesforanstaltninger skal udføres i mindst 2 uger. Skylningerne kan derefter langsomt reduceres. Hvis du er i tvivl, skal den behandlende læge spørges. Derudover er det vigtigt, at patienten undgår noget, der øger blodtrykket i hovedområdet i de første 2 uger efter operationen.

For eksempel bør varme brusere eller varme bade undgås. Hyppig bøjning eller løftning af tunge belastninger bør undgås. Patienten skal holde sig væk fra solbadning, sauna, stærkt kaffe- og alkoholforbrug i mindst de første 2 uger postoperativt. Beats, buler eller tryk på næsen skal undgås. Du bør heller ikke bære briller. Kontaktlinser kan derimod normalt bæres med det samme.

Hvornår kan du begynde at dyrke sport igen efter en nasal septumoperation?

Fysisk belastning og anstrengelse skal undgås strengt i de første 2-3 uger. Derfor bør patienten også tage en pause fra enhver sport i 2-3 uger. Da træning også kan føre til en stigning i blodtrykket i hovedet, kan det påvirke helingsprocessen i næsen.

Hvis du begynder at træne igen for tidligt, kan ikke kun operationens succes ødelægges, men der er også en risiko for komplikationer. Især i de første par dage er det meget vigtigt at være så fysisk som muligt. Senere er det tilladt med regelmæssig bevægelse i den forstand at gå en tur uden anstrengelse, så længe det er godt for patienten. Det er dog vigtigt at afstå fra alle sportslige aktiviteter i mindst 2-3 uger. For at undgå komplikationer skal patienten nøje følge instruktionerne. Inden du starter sport igen, skal en læge konsulteres. Hvis der opstår usikkerheder eller komplikationer på forhånd, skal lægen informeres og konsulteres direkte.

Splints efter en nasal septum operation

Det er også muligt at stabilisere septum efter operationen med en splint lavet af silikonefolie i 1-2 uger i stedet for med en tamponade.

Disse spalter er fastgjort i næsen med en lille søm. De moderne silikonsplinter har åndedrætsrør. En minimal mængde luft kan komme ind i næsen gennem dette. I de første timer efter operationen skal patienten imidlertid trække vejret gennem munden.

Mundtørhed kan udvikle sig, hvilket kan afhjælpes ved regelmæssigt at fugte munden. Silikonsplinterne fjernes normalt efter 5-10 dage.