PARATHYROIDEA

anatomi

Parathyroidakirtlerne er fire linsestørrede kirtler, der vejer ca. 40 mg. De ligger bag skjoldbruskkirtlen. Normalt er to af dem øverst (polen) i skjoldbruskkirtelens lobes, mens de andre to er i den nederste pol (se også: Skjoldbruskkirtel). De nedre skjoldbruskkirtler findes sjældent på thymus eller endda i det midterste brystrum mellem lungerne (dette rum er også kendt som mediastinum). Nogle gange findes yderligere parathyroidea-kirtler.

Illustration af skjoldbruskkirtlen

Figur skjoldbruskkirtlen: A - skjoldbruskkirtel, strubehoved og hyoidben, B - skjoldbruskkirtelens position fra fronten (over) og fra siden (nedenfor)

skjoldbruskkirtel

Hyoidben -
Os hyoideum

Skjoldbruskkirtelbrusk
Hyoid knoglemembran -
Thyrohoidoidmembran

Skjoldbruskkirtelbrusk -
Brusk thyroidea

Cricoid brusk
Skjoldbruskbruskmuskel -
Cricothyroid muskel

Øvre parathyreoidea -.
Parathyroid kirtel
overlegen

Skjoldbruskkirtel indsnævring -
Isthmus kirtler
thyroideae

Skjoldbruskkirtel,
højre flamme -
Glandula thyroidea,
Lobus dexter

Nedre parathyreoidea -.
Parathyroid kirtel
underlegen

Luftrør - luftrøret

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

fungere

I modsætning til mange andre kirtler (f.eks bugspytkirtel = Bugspytkirtel), den parathyroidea-kirtel (glandula parathyroidea) har ikke sine egne udløbskanaler til sekretionen, den danner, hormonet Parathyroidhormon (kort PTH, også: parathyrin). Derfor frigøres (udskilles) messenger-stoffet direkte i blodet og ankommer til din destination. Denne sekretionsmekanisme er også kendt som endokrin sekretion. Parathyreoidea-kirtler krydses derfor af et tæt netværk af kapillærer, hvis kapillærer har en særlig struktur.
Kapillærer er de mindste humane kar, gennem hvilke en rød blodlegeme (erytrocyt) kan passere.
I den parathyreoidea kirtel er der specielle, såkaldte indhegnede kapillærer, hvis celler ikke danner et tæt lukket kar, men snarere har små huller (såkaldte 70 nm ”vinduer”) og således tillader hormonet at passere ind i blodbanen uden at blodkomponenterne slipper ud kan. Målvæv, dvs. handlingsstedet, for parathyreoideahormonet er knogler og nyre. Der intervenerer peptidhormonet (dvs. det består af 10 til 100 aminosyrer) på en regulerende måde i calciummetabolismen. Mængden af hormoner styres af en simpel feedbackmekanisme: mængden af frigivet hormon afhænger af Kalciumkoncentration i blodet. Parathyreoidea-kirtlerne har deres egen "calciumsensor" til dette.
Hvis der mangler Calcium / calcium parathyroidea hormon frigøres i stigende grad i blodet; hvis der er tilstrækkelig calcium i blodet, hæmmes sekretion (frigivelse). Hormonet fremmer tilførslen af calcium gennem to mekanismer: Calcium frigøres fra knoglen af nedbrydende celler, osteoklasterne. Disse stimuleres / aktiveres af parathyreoideahormon. I nyrerne forhindrer hormonet, at for meget calcium udskilles i urinen: (Det får calcium til at blive absorberet igen fra den primære urin produceret i nyren og leveres til organismen.) Det reducerer udskillelsen af calcium i urinen. Denne effekt styrkes indirekte ved at fremme dannelsen af D-vitamin, hvilket også reducerer udskillelsen af calcium med nyrerne og desuden fremmer absorptionen fra mad i tarmen. Begge Hormoner ser sådan ud osteoporose (Benafkalkning).

Koncentrationen af blodkalk holdes konstant inden for smalle grænser ved 2,5 mmol pr. Liter. Desuden fremmer PTH (parathyroideahormon) udskillelsen af phosphat om nyrerne.

Parathyroidea lidelser

Det parathyroidea er afgørende; en fuldstændig fravær (agenese) er uforenelig med livet. Tilfældig fjernelse af eller beskadigelse af epitelceller under kirurgi i skjoldbruskkirtlen eller en underaktiv (hypoparathyroidisme) kan have alvorlige konsekvenser: Faldet i kalsiumniveauer i blodet fører til hypokalsæmi, der er kendetegnet ved anfald og generel over-excitabilitet af muskulatur gør mærkbar.

Imidlertid er hyperfunktion af de parathyroidea-kirtler ikke mindre farlig: Oprindeligt manifesterer den sig gennem hurtig træthed, muskelsvaghed, depressioner og angst. Betændelse i bugspytkirtlen er også almindelig (pancreatitis) og mavesår (Mavesår) på. I alvorlige tilfælde er der en livstruende trussel Hyperkalcemisk krise med forkalkninger i lungerne, nyrerne og mave. Derfor navnet "sten, ben, mavesmerter."

Årsager til hyperfunktion kaldes primær hyperparathyroidisme, hvis de er forårsaget af en sygdom i parathyreoidea-kirtlerne selv. Den mest almindelige underliggende årsag er en godartet tumor (kendt som et adenom). Hyperparatyreoidisme er arvelig i det kliniske billede af Multiple endokrine neoplasier (kort MÆND) forårsaget af en forstørrelse (hyperplasi) af parathyreoidea-kirtlerne og tumorer i hypofysen (hypofysen), bugspytkirtlen, Tyndtarm såvel som forskellige andre organer. I modsætning hertil taler man om sekundær hyperparathreoidisme, når den forstyrrede calciumbalance ikke er forårsaget af parathyreoidea-kirtlerne selv, men af andre sygdomme. I de fleste tilfælde er en nyresygdom i forgrunden, hvilket fører til et så stort tab af calcium, at en øget sekretion af parathyreoideahormon er nødvendig for at tilvejebringe de nødvendige mængder kalk. Som et resultat er der overdreven vækst (hyperplasi) med følgende overfunktion af epitelcellerne. Symptomerne svarer stort set til symptomerne på primær hyperparathyreoidisme. Skader på knoglesystemet er ofte forårsaget af den øgede frigivelse af calcium fra knoglerne, hvilket resulterer i knogleskalning (osteoporose). Sygdommen er ikke baseret på tidligt nok Laboratorieværdier (øget calcium i blodet) anerkendt, forårsager nedbrydning af knoglevæv en tendens til spontane frakturer. I henhold til dens første beskrivelse anatomi professor v. Recklinghausen, det fulde billede af sygdommen har været kendt som Osteodystrophia generalisata (generaliseret ødelæggelse af knoglen) siden 1891.