Ørevoks

introduktion

Ørevoks, lat. cerumen, er en brunlig sekretion af ceruminalkirtlerne (ørevokskirtler) i den ydre auditive kanal, som beskytter øret mod infektioner ved at have en antibakteriel og antifung virkning, dvs. mod svampe. Desuden forhindrer den undertiden ubehagelige lugt, at insekter trænger ind. Ørevoks bruges også til at fjerne støv og døde hudceller, lette fjernelsen af ​​fremmede materialer og smøre den følsomme slimhinde i den ydre lydkanal.

Hyppig rengøring eller svømning kan fjerne den beskyttende virkning af cerumen og forberede jorden til infektion og personskade. Nedsat udledning af sekretion, overproduktion eller forkert rengøring kan føre til et voksstik, den såkaldte Cerumen obturans at lede.
De ca. 1000 stoffer, der findes i ørevoks, inkluderer primært fedtede og fugtgivende stoffer samt forskellige antimikrobielle forbindelser baseret på peptider. Hos mennesker findes cerumen i fugtig og i tør form. Den fugtige form har en højere andel af umættede fedtsyrer, er gullig til lysebrun i farve og har en olieagtig konsistens. Den tørre variant er udbredt i Østasien, men er meget sjælden i Europa og Afrika.

Årsag til ørevoksstik

Når ørevoks nævnes, er det kliniske billede normalt ørevoksstikket (Cerumen obturans) mente. Dette betyder fuldstændig lukning af den eksterne auditive kanal med et stik lavet af ørevoks. Foruden overproduktion og reduceret udstrømning af cerumen kan også fremme dens hævelse efter kontakt med vand, for eksempel ved brusebad, svømning eller badning, dannelse af et stik. Individuelle faktorer, såsom en indsnævret øregang eller irriterende fremmedlegemer såsom ørepropper eller høreapparater, kan også overvejes.

De mest almindelige udløsere af et ørevoksstik er imidlertid overdreven rengøring eller forkerte rengøringsmetoder ved hjælp af bomuldsspåner, hvilket kan føre til, at voks i den ydre lydkanal skubbes sammen nær trommehinden.

Ørevoksstik

Normalt transporteres voks gennem kroppen fra øregangen. Hvis dette ikke fungerer, eller hvis der produceres en overdreven mængde ørevoks af forskellige årsager, kan kropsekretion blive indlejret i øregangen. Dette kan tilstoppe den ydre øregang.
I lighed med en øreprop begrænser et ørevoksstik høringen. Alvorligheden af ​​begrænsningen afhænger af stikkets konsistens og størrelse.
Et stik i øret kan manifestere sig som kløe eller en følelse af tryk i det berørte øre. Nogle gange er ringer i ørerne eller tinnitus beskrevet. Da ørevoks har en stærk egen lugt, kan et stort ørepoks også tiltrække opmærksomhed på grund af dets lugt. Derudover kan det berørte øre forårsage smerter.
Et ørevoksstik kan let identificeres af lægen. For eksempel bruger han et ørespekulum til dette. Det er en simpel tragt, hvis spids kan indsættes i øregangen og let udvider den. Brugen af ​​et otoskop er mere almindelig. Dette er en belyst ørespekulum på et håndtag. Specielle øremikroskop kan også bruges.
Hvis der findes et ørevoksstik, kan lægen fjerne det. Til dette bruger han forskellige hjælpemidler og instrumenter. Når stikket er fjernet, skal normal hørelse gendannes fuldstændigt.

Læs mere om emnet på: Ørevoksstik

Figur øre

A - ydre øre - Auris ekstern
B - mellemøre - Auris medier
C - indre øre - Auris interna

1. Ørbånd - Helix
2. Counter bar - antihelix
3. Auricle - Auricula
4. Ørehjørne - Tragus
5. Øreflamme - Lobulus auriculae
6. Ekstern øregang -
   Meatus acousticus externus
7. Temporal knogle - Temporal knogle
8. Eardrum -
   Tympanic membran
9. Stirrups - stapes
10. Eustachian tube (tube) -
    Tuba auditiva
11. Slug - cochlea
12. Auditiv nerv - Cochlea nerv
13. Ligevægtsnerv - Vestibulær nerve
14. Indre øregang - Meatus acousticus internus
15. Forlængelse (ampul) af den bageste halvcirkelformede kanal - Ampulla membranacea posterior
16. Archway - Halvcirkulær kanal
17. Anvil - ambolt
18. Hammer - Malleus
19. Tympanisk hulrum - Cavitas tympani
    

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Symptomer

Et typisk symptom på en ørevoksstik er det pludselige eller gradvise indtræden, som regel ensidigt høretab, som ofte opstår efter brusebad eller manipulation i øregangen. Afhængigt af arten af ​​voksstikket, kan der også opstå smerter. Især tør og derfor hærdet cerumen kan beskadige den følsomme foring af de eksterne hørkanaler og føre til revner, der undertiden bløder. Små skader er også et ideelt indgangspunkt for bakterier. Der er en risiko for betændelse i den eksterne auditive kanal (Ekstern otitis), som er kendetegnet ved øget smerte og udflod fra det berørte øre.

Ørevoks stinker - hvad er der bag?

Ørevoks har en typisk, ubehagelig lugt. Dette skal fungere som beskyttelse mod insekter eller bakterier. Antistofferne, det indeholder, samt de forskellige fedtstoffer bidrager væsentligt til den iboende lugt af ørevoks.
Hvis lugten af ​​ørevoks ændres, anbefales det dog forsigtighed. Årsagen kan for eksempel være en infektion i øregangen. Det anbefales at besøge lægen.

diagnose

For enhver form for høretab er audiologen der forskellige test for at finde ud af, om fejlen er opstået. For at kunne skelne mellem forstyrret lydledning og en sygdom i lydbehandlingsorganerne er der forskellige muligheder Tuning gaffeltest på. I tilfælde af ørevoksstik er det baseret på nedsat lydledning, som kan fjernes med enkle midler. For at gøre dette skal lægen bruge optisk teknologi (otoskop) Ørekanal inspicere for at finde det mistænkte stik. Afstemningsgaffeltestene og den efterfølgende undersøgelse af øregangen er smertefri processer.

terapi

For at genoprette fuld hørelse er det tilstrækkeligt at fjerne overskydende voks fra den ydre øregang. I milde tilfælde er det tilstrækkeligt at skylle det berørte øre gentagne gange med kropsvarmt vand.

Hvis stikket ikke kan fjernes på denne måde, kan der bruges såkaldte keratolytiske øredråber. Dette er medicin, der har en horn-løsnende virkning og bruges til at løsne det øverste liderlige hudlag. I øremedicin tilbyder de sig selv at angribe de adskilte hudflager og andre stoffer, der er fanget i ørevoksproppen, og cerumen hvilket gør det blødere og lettere at vaske ud.

Hvis alle forsøg på at rense øregangen ved at opløse og vaske ørevoks mislykkes, skal lægen forsøge at fjerne stikket mekanisk. Dette gøres under optisk kontrol, som sikres med otoskopet. En lille sonde, sædvanligvis i form af en ske eller med en lille metalsløjfe, indsættes gennem en øretragt anbragt på den ydre lydkanal, og stikket mobiliseres omhyggeligt og skrabes af. Da slimhinden i den ydre auditive kanal er meget følsomt inderveres og forsynes godt med blod, kan dette føre til smerter og let blødning. Proceduren tolereres imidlertid meget godt af de fleste patienter og kan udføres uden nogen bedøvende foranstaltninger.

Hvis voks er meget blød, eller den mekaniske evakuering er ufuldstændig, kan den ydre lydkanal også suges med en speciel sugeindretning.

Læs mere om emnet: Løsn ørevoks

Sådan fjernes ørevoks

Ørevoks renser og beskytter øregangene. Den producerede voks transporteres kontinuerligt ud af øregangen. En af grundene til dette er bevægelsen af ​​den nærliggende TMJ, når man taler eller tygger. Af forskellige grunde kan ørevoks imidlertid opbygges og øregangen tilstoppes.
Hvis dette er tilfældet, kan manuel rengøring af øregangen være nødvendig.
Rengøring med bomuldspinde afskrækkes nu generelt, da risikoen for kvæstelser er for stor. Derudover presses voks ofte ind i øret, hvilket kan føre til et massivt stik. Derfor anbefales det normalt at rengøre auriklen omhyggeligt med en fugtig klud. Dette bør imidlertid heller ikke presses ind i øregangen. Bagsiden af ​​auriklen skal ikke glemmes.
Omhyggelig skylning af øregangen hjælper mod stædigt voks inde i øregangen. Vandet skal være ved kropstemperatur. Hvis det er for varmt eller for koldt, kan svimmelhed opstå. For eksempel, hvis du forsigtigt lægger vandet i øregangen med en sprøjte, flydende voks normalt. Nu kan det komme ud af øret og tørres af. Derefter skal øret tørres grundigt. Øredråber, der kan sælges over disk, fungerer på samme måde.
I nogle tilfælde er dette dog ikke nok. Derefter anbefales et besøg hos lægen. Lægen har flere metoder til at vælge imellem for at fjerne voks fra øret. Disse inkluderer skylning, sugning eller brug af en fin hugge. Derudover inspicerer han ofte først øret for at udelukke øresygdomme som årsag til blokering.

Læs mere om emnet: Fjern ørevoks

Kan du også suge ørevoks?

Sugning af ørevoks udføres med specielle apparater.
De enheder, der er tilgængelige til salg, adskiller sig meget fra de professionelle enheder, såsom dem, der bruges af ENT-læger. Deres rensende virkning er ofte ikke større end ved korrekt udført ørevask. Ørevoks spiller mange vigtige roller. Dette inkluderer rengøring af øregangen og beskyttelse mod infektioner eller insekter. Det er grunden til, at regelmæssig sugning af ørerne kun giver mening i ekstraordinære tilfælde. En læge kan let bestemme, om regelmæssig sugning er nødvendig. I et sådant tilfælde er regelmæssige besøg hos lægen for at rense ørerne normalt tilstrækkelige.

Ørespray for at opløse ørevoks

Der findes adskillige ørespray på markedet, der lover forsigtig rengøring af den ydre lydkanal uden vatpind, enten baseret på olie eller havsalt og ved at tilsætte visse (keratolytiske hornopløselige) aktive ingredienser til at opløse voks.
Sprøjterne leveres normalt i en trykbeholder og sprøjtes i øret via en applikator. Løsne komponenter i ørevoks kan fjernes efter en kort eksponeringstid på auriklen med en fugtig vaskeklud. Det skal siges, at øregangen, som allerede nævnt, ikke kræver regelmæssig rengøring.
Hvis der bruges for ofte, kan ørespray også miste det beskyttende vokslag og spredning af infektioner. Hvis der allerede er hørselsnedsættelser eller endda smerter forårsaget af et ørevoksstik, er ørespray ikke erstatning for at konsultere en læge og ordentligt rengøre øregangen.

Hjemmesag mod ørevoks

Der er et bredt udvalg af hjemmemidler til rengøring af ørerne. I nogle tilfælde adskiller de sig meget hvad angår deres effektivitet, meningsfuldhed og sikkerhed.
Ørevanding er et velprøvet og sikkert middel til rengøring af øregangen. Undertiden anbefales det at gøre det med tilsætning af forskellige olier. Dette er testet for olivenolie i kliniske studier. Der var ingen klar fordel i forhold til kropstemperaturvand. Det er endnu ikke påvist, om andre olier fungerer bedre.
En anden måde at rengøre øret på er ved hjælp af et ørelys. Dette er tynde, hule stearinlys, der indsættes i øregangen og derefter antændes. Det anbefales ikke at bruge dem til at rengøre øregangene. På den ene side viser det sig, at rengøringseffekten er lav, og på den anden side er der risiko for personskader og ører, især hvis de bruges forkert. Den amerikanske Food and Drug Administration advarer endda udtrykkeligt mod deres anvendelse.

Ørelys

Ørelyset er et tragtformet, indvendigt hult rør lavet af bivoks, som, afhængigt af producenten, er blandet med æteriske olier eller plantekomponenter. Når brugeren ligger på siden, skal den tynde ende af ørelyset indsættes i den ydre lydkanal uden tryk og tændes i den øverste ende. Det negative tryk skabt af forbrændingseffekten i den nedre ende og den varme luft, der stiger i røret på grund af den lette skorsteneffekt, siges at have en rensende virkning på øret og fremmer også regulering af tryk i det indre øre og bihuler.
Det siges, at ørelyset har en afslappende virkning på grund af den milde varme og det knitrende, der opstår, når det brænder ned. Antagelsen om, at ørelys kan hjælpe med at rengøre øret, er imidlertid forkert. Hverken sugeeffekten i den nedre ende af lyset eller skorsteneffekten indeni er tilstrækkelig til at befri den ydre øregang i ørevoks. Tværtimod: modeller uden indbygget filter kan endda bidrage til lukningen af ​​øregangen ved at dryppe af voks. Det kan også skade øregangen eller ansigtet. På grund af risikoen for skader og den lave fordel ved ørelys sammenlignet med andre metoder, er det bedre at afstå fra at bruge stearinlys.

Læs mere om emnet: Ørelys

Vejrudsigt

Når ørevoksen er blevet fjernet professionelt, kan man normalt forvente en fuldstændig restaurering af den oprindelige hørelse. Lejlighedsvis sker det med mindre smertefulde kvæstelser på slimhindensom som regel ikke kræver yderligere behandling.

Ofte er tilstopningen af ​​øregangen ved ørevoks en tilbagevendende problem. Ugunstig karakter af cerumen, en ugunstig anatomisk forløb af de ydre dele af øregangen eller en utilstrækkelig selvrensende funktion af øret er mulige årsager såvel som forkert manipulation.

En læge skal rengøre øret, hvis der opstår et ørevoksstik på grund af risikoen for personskade. Overdreven rengøring kan også føre til permanent kløe eller Infektioner komme.

profylakse

Regelmæssig rengøring af øregangen er normalt ikke nødvendig. Da ørevoks, som allerede nævnt, repræsenterer en naturlig barriere mod angreb af bakterier og svampe, anbefales det ikke rutinemæssig rengøring.

Hvordan kan jeg forhindre overproduktion?

Overdreven ørevoksproduktion kan være meget besværlig. Det forekommer ofte hos unge i puberteten. Årsagerne er ikke fuldt ud forstået og ser ud til at have den ændrede hormonbalance som årsag. Disse ændringer påvirker talg- og svedkirtler overalt i kroppen. De er naturlige og ufarlige.
En anden grund til overdreven voksproduktion synes at være stress eller angst. Ørevoks produceres af specielle kirtler, der ligner meget menneskelige svedkirtler. I stressede situationer er der øget svedproduktion for at afkøle kroppen tilstrækkeligt, selv under stor anstrengelse. Derudover adresseres også ørevoksproducerende kirtler i stigende grad.
Irritation af øregangen gennem for eksempel ørepropper eller forkert rengøring af øregangene med vatpind kan stimulere produktionen af ​​voks.
Mængden af ​​voksproduktion synes også at være genetisk. Det adskiller sig fra person til person på lignende måde i mængden af ​​produceret sved.
Hvis det producerede ørevoks ikke længere fjernes tilstrækkeligt, kan der forekomme overproduktion. Årsagerne til dette er mangfoldige. Disse inkluderer indsnævring eller forhindringer i øregangen af ​​forskellige årsager.Dette skal undersøges af en læge.

Hvad kan jeg fortælle om voksens farve?

Ørevoks findes i mange forskellige nuancer. Både gullig og orange-farvet ørevoks er mulig, såvel som mange nuancer af brun op til sort.
Mørkt ørevoks ser ud til at opstå hovedsageligt, når der er meget sved. Genetisk producerer en person enten tør eller fugtig ørevoks. Det absolutte flertal af europæerne producerer den våde type. I modsætning hertil findes den tørre type især i Østasien. Dette er hvidere og fastere. Den vigtigste indikation på skade er blod, der er føjet til ørevoks. Hvis der strømmer store mængder væske ud af øret, kan det ikke kun være ørevoks, men også fx pus. I dette tilfælde skal en læge konsulteres.

Ørevoks hos babyer og børn

Ørevoks er et almindeligt problem hos babyer og børn. Grundlæggende opfylder det imidlertid også de samme opgaver for de små som i voksen alder. Det repræsenterer en vigtig barriere mod enhver form for infektion i den ydre lydkanal og sikrer, at den holdes fugtig og selvrensende. Også hos babyer og børn kan overskydende produktion og nedsat selvrensning føre til dannelse af et voksstik.

Nær observation og aldersmæssig afhør af barnet kan give information om typen af ​​svækkelse. Ældre børn klager normalt over et tab af normal hørelse på den ene side, en følelse af pres, smerter eller kløe og mindre ofte endda ring i ørerne.

Hos babyer, hvis den overskydende ørevoks ikke allerede er synlig ved udgangen af ​​den ydre lydkanal, skal man være opmærksom på tegn på unormale fornemmelser i det ene øre. For meget voks er aldrig årsagen til feber, infektion eller problemer med at falde i søvn. Forældre må under ingen omstændigheder selv forsøge at rense deres baby eller barnets ører uden lægelig rådgivning. Bomuldspinde, der er beregnet til brug af voksne, er forbudt, da de udgør en risiko for kvæstelser på barnets øre, hvis de ikke anvendes korrekt.

Efter omhyggelig og forsigtig inspektion af det berørte øre, vil lægen beslutte at fjerne voks forsigtigt ved hjælp af keratolytiske dråber (løsnende) dråber og skylle det forsigtigt ud med varmt vand.

Smertefulde forhold som skrabning af den eksterne lydkanal med skeer eller slyngeværktøjer anbefales ikke til babyer og børn på grund af deres uvillighed til at samarbejde.

Om nødvendigt skal behandlingen med dråber og den efterfølgende skylning af øregangen gentages. Lægen kan træne forældre til berørte børn i anvendelsen af ​​foranstaltningerne til hjemmebrug. Selv i barndommen eller i barndommen har det sunde øre imidlertid ikke brug for regelmæssig rengøring, og komplikationer kan opstå ved overdreven eller forkert irrigation.

Læs mere om emnet: Fjernelse af voks fra babyen