Pleje niveauer i demens

introduktion

Demens er et psykiatrisk syndrom, der kan være en del af forskellige hjerneforstyrrelser. Demensforløbet er normalt kronisk og kontinuerligt.Det er delvis relateret til den type underliggende sygdom - uanset om det er en degenerativ (gradvis forringelse af hjernen) eller en ikke-degenerativ sygdom.
Ved demens forekommer forskellige underskud på forskellige niveauer af hjernens funktionalitet. Begge begrænsninger i tænkning, dvs. i de kognitive evner, såvel som tab i følelsesmæssig eller social forståelse er en del af det kliniske billede. Ofte er den første ting, du bemærker, en forringende korttidshukommelse. Senere sprog og nogle gange endda motoriske færdigheder er mangelfulde.

Jo længere sygdommen og i de fleste tilfælde også demens skrider frem, jo ​​mindre uafhængig bliver patienten i hverdagen. Flere og flere færdigheder går tabt og skal erstattes af en anden hånd, indtil fuld vedligeholdelse er påkrævet. Den involverede indsats kan variere afhængigt af sværhedsgraden af ​​demens - det betyder, at demenspatienter også tildeles forskellige niveauer af pleje.
De fem forskellige pleje niveauer hjælper med en underafdeling og skal bestemmes af kvalificeret personale. Gennemgangen af ​​sygepleje-kravene foregår altid efter en ansøgning om sygeplejegrad.

For generel information se også: Demens

Siden den nye omsorgsreform, der har været i kraft siden 1. januar 2017, er pleje niveauerne erstattet af pleje niveauer. Dette har forbedret situationen for mennesker med demens i Tyskland markant. Tidligere blev personer med demens kun betragtet som behov for pleje, hvis de led af fysiske klager ud over demens. Afhængig af, hvor begrænset demenspatienter er i at klare hverdagen, får de pleje-niveau 1, 2 eller 3.

Ud over aktuelle oplysninger om disse første tre pleje-niveauer, finder du også oplysninger om pleje-niveauer 0 til 3, da udtrykket "pleje-niveauer" stadig er i omløb på grund af den nylige ændring i begyndelsen af ​​året.

Hvis der er andre fysiske klager, og behovet for pleje øges, kan de berørte også klassificeres i et højere plejenniveau.

Læs mere om dette: Pleje niveauer og pleje niveauer

Anmodning

Hvis pårørende til demenspatienter bemærker, at uafhængig pleje inden for deres egne fire vægge ikke længere kan garanteres på lang sigt, skal den pågældende modtage plejestøtte. Hvis du ønsker at blive på dit eget opholdssted, eller hvis pengene til et plejehjem ikke kan rejses, skal du ansøge om plejehjælp.
Dette kan let gøres skriftligt uden komplicerede former. Forsikringsselskabet til langtidspleje, der håndterer det relevante problem, kan kontaktes via sundhedsforsikringsselskabet.
Ansøgningen efterfølges af en gratis gennemgang af patientens behov for pleje. Dette understøttes af MDK, the Medicinsk service for sundhedsforsikring, der arbejder sammen med sundheds- og plejeforsikringsselskaberne.
Før du besøger en professionel, anbefales det at føre en plejedagbog med de daglige opgaver og indsamle nyttige noter. Rapporten om besøget videresendes derefter af MDK til sundhedsforsikringen, der beslutter om fordelingen af ​​pleje niveauer.

Ofte er rapporterne fra demenspatienter ikke særlig tilfredsstillende for pårørende. Selv hvis der er begrænsninger i patientens og hans medmennesker hverdag, kan basale færdigheder som spisning, påklædning og hygiejne normalt udføres længe efter den kliniske manifestation af demens.
Patientens tilstand kan også svinge afhængigt af dagen og give et forvrænget, positivt billede af den samlede situation under besøget.

Hvis de pårørende ikke er enige i beslutningen, kan der indgives en juridisk indsigelse, og der kan anmodes om en ny kontrol.

Pleje niveau 1

Pleje-niveau 1 tildeles dem, der har behov for pleje, der ikke tidligere har haft et plejeniveau. Dette nye pleje niveau er særlig fordelagtigt for patienter med demens.

MDK-bedømmere undersøger ansøgningen om plejenniveau og tildeler dette plejenniveau til dem, der har behov for pleje, med en score på 12,5 til <27 i den nye vurderingsvurdering. Denne score beregnes ved hjælp af forskellige moduler, f.eks

• mobilitet
• kognitive og kommunikationsevner
• Adfærd og mentale vanskeligheder
• Selvforsyning
• Håndtering af sygdom eller terapirelateret stress
• Design af hverdagen og det sociale liv.

Pleje-niveau 1 svarer til en fysisk eller mental forringelse af uafhængighed, men dette er stadig ret lavt. Mennesker med pleje niveau 1 modtager hverken plejetilskud til pleje i hjemmet eller plejeydelser i naturalier eller polikontante kontantydelser.

Du vil dog modtage et "øremærket ambulant lempelsesbeløb" på € 125 pr. Måned.Dette beløb er primært beregnet til at finansiere pleje, tilsyn og vejledning af dem, der har behov for pleje af den daglige strukturering.

Pleje niveau 2

Med skiftet fra plejeniveau til plejeniveau blev alle dem, der har behov for pleje med pleje niveau 0 og 1, automatisk overført til pleje niveau 2. Dette plejeniveau tildeles også personer, hvis uafhængighed er væsentligt nedsat. Dette kræver en score på 27 til 47,5 i den nye vurderingsvurdering.

Dem, der har behov for pleje, modtager et månedligt plejetillæg på € 316, hvis de bliver plejet af pårørende derhjemme. Du har også ret til plejeydelser i naturalier, der andrager € 689 pr. Måned, som afregnes af ambulante ydelser direkte med plejefondene selv.

Dette betyder, at personer med demens får væsentligt mere plejepenge end før i plejeafdelingssystemet.

Derudover er der et nyt, ensartet "nødhjælpsbidrag" på € 125 pr. Måned, som mennesker med behov for pleje kan bruge til at betale for f.eks. Indkøbshjælp eller indenrigshjælp. Hvis kortvarig pleje er påkrævet efter et hospitalophold, betaler forsikringsfondene til langvarig pleje op til et maksimum på 1.612 € pr. År i op til fire uger.

Pleje niveau 3

Demenspatienter med tidligere pleje niveau 1 og personer med pleje niveau 2 tildeles nu pleje niveau 3. Desuden mennesker med behov for pleje med en alvorlig nedsat uafhængighed. I MDK's NBA er antallet af point, der skal opnås for pleje niveau 3, mellem 47,5 og 70 point. Dem, der har hårdt behov for pleje, modtager en månedlig plejetillæg på € 545 med hjemmepleje af pårørende og plejeydelser i form af en ambulant plejearbejder på € 1.298 pr. Måned. Derudover er der det nævnte nødhjælpsbidrag på € 125 pr. Måned til hjælp til husholdninger, shoppinghjælp eller lignende.

Pleje niveau 0

Kriterierne for tildeling af plejenniveau diskuteres gentagne gange offentligt. Et særligt kontroversielt emne er demens, især Alzheimers demensmen også andre psykiske sygdomme.
Klassificeringen kaldes ofte for uretfærdigt og hensynsløst følte. Disse stater stammer fra prioriteterne, der træffes i forskellige beslutninger vedrørende vurderingen.

Det Grundlæggende pleje skal garanteres. Dette inkluderer personlig hygiejne, det daglige Kjole, af Gå på toilettet og Indtagelse af mad og Drikke. Derudover skal de stier, der skal laves for at gennemføre de forskellige aktiviteter, mestres. fritidsaktiviteter og Måler positiv påvirkning af sygdom blive Ikke inkluderet.

Omsorgsniveau 1 betyder, at en daglig tidsudgift på mindst 90 minutter er nødvendigt for at lade patienten leve i deres egne fire vægge. Fra denne periode skal mindst halvdelen alle aktiviteter, der er en del af basissektoren.
Især demenspatienter, der ofte ingen større fysiske begrænsninger selv med deres sygdom er de stadig i stand til at børste deres tænder uafhængigt eller at klæde sig fuldstændigt om morgenen, hvis tingene er sat ud om aftenen.
Præcis denne uafhængighed burde så lang som muligt blive bevaret og ikke undertrykt af pleje. Den endelige rapport går imidlertid ofte glip af de minutter, som patienten ikke har brug for hjælp til at nå et pleje.

Det Pleje niveau 0 giver et middel her. Dette er en service, der også skal godkendes, men som "lige"EN"begrænsede daglige færdigheder"Skal være til stede. Siden 2015 kan du gøre dette månedligt 208 euro der kan ydes økonomisk støtte, som gør det muligt for patienten yderligere at modtage geriatrisk psykiatrisk (Gerontopsychiatry = specialiseret felt for psykiske sygdomme hos ældre) For at drage fordel af tilbud.
Som et resultat af sygeplejereformen, der blev vedtaget i 2015, en sygepenge tilskud til 123 euro planlagt. Månedlig dåse Naturfordele fra maks. 231 euro at blive betalt.

Pleje niveau 1

Som med "Pleje niveau 0”Nævnt, pleje niveau 1 skyldes en plejeindsats på mindst 90 minutter Er defineret. Det skal over halvdelen af ​​tiden på støtten kl mindst to aktiviteter udeladt, der dækker området med grundlæggende pleje (Personlig hygiejne, daglig påklædning, gå på toilettet og spise og drikke).
Da 90 minutters plejearbejde er samlet, skal demensen være sket så langt, at det bliver passende Begrænsninger i hverdagens handling patienten kommer. Dette tidspunkt kan variere afhængigt af typen af Underliggende sygdommen forekommer også før eller senere afhængigt af patientens tilstand.

Hvis omsorgsniveau 1 nås, har dette været siden 2015 månedlig plejetillæg på 244 euro. Hvis en sygeplejerske ansættes, eller en sygeplejetjeneste overlades til plejen af ​​patienten, op til 468 euro i natur betalt.
Hvis omkostningerne til sygeplejeaktiviteterne, uanset om de er uafhængigt eller af specialister, overstiger sundhedsforsikringsselskabernes betalinger, kan dette normalt ikke ændres. Hvis antagelsen i løbet af tiden opstår, at plejenniveauet ikke længere er relevant og skal øges en anden anmodning om gennemgang blive spurgt.

Pleje niveau 2

Fra pleje niveau 2 klassificeres patienter som stærkt behov for pleje klassificeret. En sygeplejeindsats på mindst tre timer om dagen være færdig. De grundlæggende vedligeholdelsesaktiviteter bør være to tredjedele af tiden, det vil sige mindst to timer om dagen, finder sted og finder sted på tre forskellige tidspunkter i løbet af dagen. EN Husholdningsstøttesom skal udføres flere gange om ugen er også et af de nødvendige kriterier.

Pleje niveau 2 er a stærkt fremskreden demenssygdom sandsynligvis opnået. De eksisterer normalt på dette tidspunkt på grund af patienterne for det meste alderdom yderligere sekundære sygdommeder yderligere begrænser staten.
EN fuldstændig immobilitet og bliver sengeliggende hele tiden er endnu ikke beskrevet her. Den beskrevne indsats kan også ske ved at instruere eller udføre en lang række aktiviteter, selvom patienten er fysisk fit og god i henhold til omstændighederne fod er.

Ved plejeplan 2 er plejetilskuddet næsten det dobbelte af det foregående niveau. Satsen er steget i 2015 på grund af omsorgsreformen i de foregående år. Hvis sygeplejeaktiviteterne overtages af pårørende, betales indkomst Plejetillæg på 458 euro sammen. Hvis sygeplejeaktiviteterne flyttes til eksterne specialister, kan du gøre det Fordele i naturalier op til 1144 euro overtages.

Pleje niveau 3

Pleje-niveau 3 er det højeste niveau, der kan tildeles til plejebehov. Prisen går med en ekstremt dårlig tilstand af patienten og betyder derfor meget arbejde for de omsorgsfulde mennesker.
Til alvorlig demenssom patienten har trænet i løbet af hans eller hendes underliggende sygdom, kommer andre som regel aldersrelaterede sygdommehvilket ofte alene ville gøre sygeplejeintervention nødvendig. Med hensyn til tidsudgifter, skal mindst fem timer om dagen sygepleje er nødvendig. Dette gælder ikke, hvis plejeniveau 3 skal godkendes, fire timer på grundlæggende plejeaktiviteter. Der skal også være et behov Døgnet rundt At være i stand til at yde hjælp. Vil hjælpe om natten mellem 10:00 og 6:00 nødvendigt, for eksempel når man går på toilettet om natten, tæller disse som normale timer i alt. Det eneste kriterium for plejeplan 3 er ikke tilstrækkelig til, at der også er behov for hjælp om natten, hvis der ikke er behov for plejetjenester i mindst fem timer i løbet af dagen.

Da tredje fase er den sidste, kan sygeplejeindsatsen stadig øges, a Regulering af hårdt iværksættes. Dette tillader en gentagen stigning af betalinger gennem kasseapparaterne. Kriterierne for dette er igen strengt defineret.
Der er to muligheder: Mindstekravene til pleje niveau 3 skal klart overskrides, og den natlige indsats skal også overstige en persons evner, som det er tilfældet med Mobilisering eller placering af mennesker med meget overvægt kan være tilfældet.
Hvis der ikke kræves flere medarbejdere, men stadig mindst syv timer Plejetid er nødvendig for at udføre alle opgaver, kriterierne for en vanskelighedssag er også opfyldt, så længe to timers pleje om natten forekomme.

Udtrykt i betalinger modtager pårørende til patienter med pleje niveau 3 728 euro pr. Måned Support med selvforsyning ellers 1612 euro for plejeydelser i naturalier. Det sidstnævnte beløb kan hæves gennem en modgangssøgning 1995 euro være fyldt op og sikre tilstrækkelig pleje.