Tecfidera

introduktion

Tecfidera® er et lægemiddel, der hovedsageligt bruges til behandling af multipel sklerose. Multipel sklerose er en kronisk inflammatorisk type nervesygdom.I løbet af denne sygdom ødelægges myelinskederne i nervesystemet i centralnervesystemet (CNS) gradvist. Myelinskeden er laget af lipider (fedt eller fedtlignende forbindelser), som spiralt omslutter de individuelle nerver i CNS og dermed øger hastigheden af ​​signaloverførsel markant.

Men hvis du får multipel sklerose, angriber kroppen myelinskederne med betændelse. Myelinskederne beskadiges mere og mere, indtil det kommer til tilbagefaldende symptomer på lammelse og smerter. Sådanne symptomer er forårsaget af den funktionssvage signaloverførsel i CNS.

Multipel sklerose er ikke hærdelig, kan man kun forsøge at give patienten lidt livskvalitet gennem intensiv terapi og derved Sænk sygdomsforløbet gennem forskellige lægemidler. Tecfidera® er et sådant lægemiddel. Det kemiske stof bag navnet Tecfidera® er dimethylfumarat, en kemisk forbindelse fremstillet af fumarsyre og methanol, en alkohol. Som et lægemiddel er blandt andet fumarsyredimethylesteren immunologiske regulerende virkninger sagde.

Handlingsmåde

Den nøjagtige mekanisme bag virkningen af ​​Tecfidera® er på dette tidspunkt stadig uklar. Det antages, at Tecfidera® eller dets aktive ingrediens dimethylfumarat, immunmodulerende og antioxidantvirkninger at have.I denne sammenhæng betyder immunmodulerende virkning, at immunsystemet holdes i kontrol, og at de inflammatoriske "angreb" på myelinskederne reduceres i det mindste til en vis grad.
Antioxidanter er stoffer, der opfanger frie radikaler i kroppen og dermed Undgå celleskader. Begge egenskaber foretages formodentlig af en intracellulær (inde i cellen) signalveje. Denne signalveje forårsager normalt dannelse af proteiner, der er involveret i antiinflammatoriske og antioxidantreaktioner og beskytter celler mod oxidativ stress. Gennem svækket immunrespons og Udvikling af cellulære beskyttelsessystemer, Tecfidera® har en positiv effekt på progressionen af ​​multipel sklerose.

Anvendelsesområder

Tecfidera® har to hovedområder, der anvendes. For det ene vil det ved multippel sklerosepå den anden side bruges en kemisk meget lignende fumarsyre under navnet Fumaderm® i psoriasis (psoriasis) anvendt.
Ved behandling af multipel sklerose er hovedfokuset ved brug af Tecfidera® at reducere antallet af tilbagefald, der opstår.

Ligesom multipel sklerose er psoriasis en af ​​dem kroniske inflammatoriske sygdomme. I løbet af denne sygdom er der en unormalt hurtig vækst af epidermis (epidermis), som manifesterer sig i store, skællende hudområder. Disse hudområder er meget tørre og forårsager den berørte person meget lidelse på grund af vedvarende kløe.
Fumaderm® kan også være her gennem hans throttling effekt på immunsystemet. Den nøjagtige mekanisme, hvormed medikamentet udvikler sin virkning, er imidlertid endnu ikke tilstrækkeligt kendt. At behandle psoriasis er Fumaderm® Allerede godkendt i årevis blev godkendelse til behandling med en fumarsyre til multipel sklerose først opnået år senere.

• Terapi af psoriasis
  og
• Fumaderm

Doseringsformer og doseringer

Hvis du behandler multipel sklerose med Tecfidera®, er doseringsformen den oralt (oralt) indtag til bortskaffelse. Tecfidera® kaldes Hård kapsel sælges i to forskellige doseringer. Den hårde kapsel beskytter den aktive ingrediens mod gastrisk juice, således at dimethylfumarat kun frigøres i tarmen og kan absorberes i blodet via cellerne i tarmvæggen.
Ved behandlingsstart indtages to tabletter med den lavere dosis dagligt i de første par dage, hvorefter dosis øges. Antallet af daglige indtag er også i den højere dosering to tabletter om dagen. Tecfidera® er indtil videre Godkendt kun for voksne fra atten år, Der er ingen tilgængelige studier med virkning af Tecfidera® hos ældre mennesker og børn under ti år. Brug af lægemidlet er derfor ikke tilladt her.

Bivirkninger

Hvis patienter tager et lægemiddel, kan det i princippet altid ske, at overfølsomhedsreaktioner, allergier eller i værste fald et allergisk chok opstår. Disse bivirkninger er også mulige med Tecfidera®, da alle reagerer forskelligt på forskellige aktive ingredienser i medicin.

Andre almindelige bivirkninger, mens du tager Tecfidera®, er hetetokter og den såkaldte flush. Udtrykket flush beskriver en pludselig rødme i ansigtet, der ledsages af en stærk følelse af varme. Symptomer, der påvirker fordøjelseskanalen, er også almindelige under behandling med Tecfidera®. Kvalme, mavekramper eller diarré er eksempler på sådanne klager.
Bivirkninger såsom nyreskade beskrives mindre hyppigt.

En anden bivirkning, der også opstår, er faldet i forskellige blodlegemer. F.eks. Er leukopeni og lymfopeni fundet flere gange. Begge udtryk angiver et reduceret antal celler. Leukopeni henviser til leukocytterne (hvide blodlegemer), der er ansvarlige for immunsystemet. Patienter med leukopeni er derfor mere modtagelige for infektionssygdomme end raske mennesker. For eksempel er det mere sandsynligt, at de får forkølelse eller mere alvorlige sygdomme, såsom lungebetændelse. De hvide blodlegemer inkluderer også lymfocytter som en undergruppe, der er ansvarlig for produktionen af ​​antistoffer og ødelæggelsen af ​​invaderende patogener. Hvis en patient har lymfopeni, er virkningen svarende til virkningen af ​​leukopeni, immunsystemet er ekstremt svækket, og infektionssygdomme har en let tid på det. Af de nævnte grunde skal patienter, der behandles med Tecfidera®, regelmæssigt overvåges ved laboratorieundersøgelser af deres blodværdier.

Interaktioner

Med Tecfidera® forekommer interaktioner hovedsageligt, når det andet lægemiddel, der tages, har en nefrotoksisk (giftig for nyrerne) virkning. Da Tecfidera® undertiden også forårsager bivirkninger på nyrerne, kan det være med Kombination af to nefrotoksiske stoffer til alvorlig nyreskade og i værste tilfælde nyresvigt.

Lægemidler, der lægger belastning på nyrerne, er for eksempel NSAIDS, som også inkluderer Aspirin® og ibuprofen. Der skal også udvises forsigtighed, når du bruger Tecfidera® på samme tid som stoffer, der undertrykker immunforsvaret, såsom cortisol. Det faktum, at Tecfidera® sandsynligvis har en gasserende effekt på immunsystemet, kan føre til en stigning i effektiviteten. Der er ingen undersøgelser om at tage p-piller med Tecfidera®, men der er anbefalinger om, at ikke-hormonelle antikonceptionsmetoder, såsom kondomer, skal overvejes, når man tager Tecfidera®.

Tecfidera i graviditet

For at tage Tecfidera® under graviditet og amning findes der ingen kliniske studierbaseret på forskellige eksperimenter antages det imidlertid, at stoffet kan have en negativ indvirkning på det ufødte barns helbred.
Behandling med Tecfidera® skyldes den begrænsede aktuelle videnstilstand anbefales ikke. Hvorvidt den aktive ingrediens i Tecfidera® går over i modermælk er heller ikke blevet påvist, bør ammende mødre derfor nøje veje fordelene og mulige risici ved at tage Tecfidera®.

pris

Selvom den aktive ingrediens dimethylfumarat er relativt billigt, koster medikamentet Tecfidera® meget.
De årlige omkostninger ved en daglig behandling med Tecfidera® er omkring 15.000 euro.
Hvis der tages to tabletter dagligt, resulterer dette i en pris på ca. 46 euro pr. Dag, hvilket svarer til en pris på 23 euro pr. Tablet.
På den anden side koster Fumarderm® kun en brøkdel, men er ikke godkendt til MS-terapi.