Etmoidceller

anatomi

Ethmoid får sit navn fra ethmoidpladen (Lamina cribrosa), som har adskillige huller som en sigte og i ansigtsskallen (Viscerocranium) kan findes. Ethmoid (Etmoid knogle) er en knoglestruktur mellem de to øjenstik (Baner) i kraniet. Det danner en af ​​bihulernes centrale strukturer. Den indvendige struktur er lavet af luftet (pneumatiseret) Etmoidceller (Cellulae ethmoidalis). Labyrinten af ​​disse celler (Labyrinthus ethmoidale) er gennem knoglepartitioner (Septa) Klip. Ethmoidcellerne kan opdeles i forreste og bageste (Cellulae ethmoidales anteriores og Cellulae ethmoidales posteriores) underinddel. De forreste etmoidceller har forbindelse til den midterste næsepassage (Meatus nasi medius), den bageste til den øvre næsepassage (Overlegen næsekød). Nogle forfattere skelner yderligere og navngiver også mellemethmoidceller (Cellulae ethmoidales mediale).

1. Frontal sinus -
   Frontal sinus
2. Etmoidceller -
   Cellulae ethmoidales
3. Maxillary sinus -
   Maxillær sinus
4. Sphenoid sinus -
   Sphenoid sinus
5. Tynd septum -
   Septum sinuum frontalium

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Etmoidcellerne grænser (bagpå) nedenunder til sphenoid bihuler (Sphenoid sinus), over til forreste kranietbase, det Frontben (Frontben) og til Etmoidplade (Lamina cribrosa), på siden er de to Øjenstikforan de midterste Øjnehjørne (Angulus oculi) og bageste midterste og forreste Kranial fossa. Her er der anatomisk nærhed til Optisk nerve (Optisk nerve). På grund af den "papirtynde" væg (Lamina papyraceamellem øjenhullerne og ethmoidcellerne kan udvikle sig Betændelse og tumorer spredte sig i begge retninger. Der kan opstå skader i den tynde etmoidbenplade Betændelse stiger inde i kraniet.
Der er varianter med hensyn til placeringen af ​​ethmoide celler, der har egennavne. Det Haller-celler er placeret i maxillary sinus og Onodi celler er placeret i sphenoid sinus, hvor de omgiver den optiske nervekanal (Optisk kanal) løgn.

Læs mere om emnet her Bihuler.

Funktion og opgaver

Etmoidbenet stabiliserer de knogler i øjet, forbinder dette med den olfaktoriske pære (Olfaktorisk pære) og pandeområdet og adskiller kraniehulen og næsehulen fra hinanden. Sammen med næseskillevæggen opdeler den hovednesehulen i to spejllignende områder og muliggør således en grad Retningsbestemt lugt. På grund af hullerne i etmoidpladen er det muligt, at de olfaktoriske tråde (Fila olfactoria) og blodkar (A. ethmoidalis anterior, A. ethmoidalis posterior) kan komme ind i næsen til en Blodcirkulation og næsefølsomhed at muliggøre. Ethmoidcellerne muliggør også Passage for den nasociliære nerve, en gren af ​​den femte kranialnerv (trigeminusnerven). Dette spiller en vigtig rolle i Overførsel af stimuli mellem øjnene, overkæbe (Maxilla), Underkæbe (Mandible) og hjerne. En knoglen lyske, hanekammen (Crista galli) deler sigtepladen delvist og fungerer som en Vedhæftning af cerebral segl (Falx cerebri).
Ethmoidcellerne deltager som den centrale struktur i paranasale bihuler (Paranasal sinus) ved Aircondition og varmeisolering af luftvejene. Gennem dannelsen af ​​hulrum Gemte knogler og vægt. De forreste etmoidceller udgør sammen med den midterste næsepassage og åbningerne til de maxillære bihuler en del af en funktionel enhed (Ostiomeatal enhed) som til en fysiologisk udledning af sekreter bidrager. Disse og andre funktioner og opgaver diskuteres kontroversielt og er en del af det videnskabelig forskning endnu ikke afsluttet.

Hævelse af etmoidcellerne

I en sund tilstand vil der være slim Partikler og bakterier gennem cellebevægelsen, ciliation, Mod udgangen (Ostium, ostiomeatal enhed) forfremmet. Som en del af en Betændelse i ethmoide celler (Ethmoid bihulebetændelse) kan Slimhinde (respiratorisk cilieret epitel) af ethmoide celler hævelse. Denne hævelse kan føre til udgangen (Ostium) og dermed dræning af sekreter fra kæben og Frontal sinus (Frontale og maksillære bihuler) at forstyrre. Dette efterlader dem også i de andre bihuler Bakterier og kan der til en yderligere betændelse føre, så en Betændelse og hævelse spredte sig til frontale og maxillære bihuler kan.

OP af ethmoide celler

Ved en kronisk betændelse i etmoidcellerne og tilstødende strukturer afprøves gennem en Clearance for at sikre en bedre dræning af sekretioner igen. Hele systemet med paranasal sinus ryddes ikke ud, men kun hævede slimhinder og polypper, såvel som de tynde knoklede vægge mellem etmoidcellerne fjernes. Dette udføres som en endonasal procedure, dvs. det er opereres kun inde i næsenuden udvendigt snit. Operationen finder sted under generel anæstesi og Hospitalisering varer normalt en uge. Der følger en Efterbehandling, for at holde næsepassagerne åbne. Dette kan vare tre måneder eller mere. Efter operationen er der normalt ikke længere hævelse, rødme eller andre tegn på betændelse, men de kan en hovedpine forekomme.
En detaljeret forklaring af kirurgen og anæstesilægen finder sted før operationen.

Tumor af etmoidcellerne

Der skelnes mellem godartede (godartet) af ondsindet (ondartet) Tumorer. Godartede tumorer i bihulerne er for det meste Knogletumorer (Osteomas) eller invaderet Vortevækst (infiltrerende papillomer).

årsager

Tumorer i ethmoidcellerne kan være forårsaget af miljømæssige faktorer såsom Træstøv, kemiske dampe eller røg og er anerkendt som erhvervssygdomme, fx blandt tømrere. Også genetiske faktorer kan ikke udelukkes fuldstændigt og diskuteres.

Symptomer

Tidlige symptomer på en ondartet tumor i ethmoidcellerne eller andre bihuler kan omfatte ensidig nasal obstruktion, inflammationssymptomer på ethmoidcellerne (hævelse, rødme, smerte, pus) og gentagne hyppige næseblod (Epistaxis) være. Senere kan kinden, øjenlågene og panden svulme op. Dobbeltsynsforstyrrelser kan også forekomme, hvis øjeæblet forskydes af trykket.

Læs mere om emnet her: Årsager til næseblod

diagnose

Først er der en Nasoskopi (Rhinoskopi) for at identificere en mulig tumor direkte. Ved billedbehandlingstest, som Røntgenstråler, det Computertomografi (CT) og MR scanning (MR) omfanget af tumoren kan registreres mere præcist. Også er en omfattende Palpation af de cervikale lymfeknuder absolut nødvendigt.

terapi

Bliver hovedsageligt en kirurgisk fjernelse af tumoren tilrådes. I tilfælde af større ondartede tumorer, a Stråling og kemoterapi udført. Små godartede osteomer kræver normalt ingen behandling. Papillomer vokser dog hurtigt og indeholder delvist også ondsindede dele. Det skal du også præcis hvordan maligne tumorer behandles.

Vejrudsigt

Det Prognosen varierer afhængigt af typen af ​​tumor, men er normalt ret god, hvis den opdages i de tidlige stadier. På Indbrudstyveri i omgivende strukturer såsom øjenhulen og palatal fossa (Pterygopalatine fossa) dog er prognosen for det meste forholdsvis dårlig.

Betændelse i ethmoide celler

Man skelner en afhængig af længden af ​​klagerne spids (2 ugers varighed) på en subakut (mere end 2 uger, mindre end 2 måneders varighed) på en kronisk (over 2 måneders varighed) Betændelse i ethmoide celler (Bihulebetændelse). Ethmoidcellerne er de eneste bihuler, der stort set er til stede i deres komplette struktur ved fødslen. Derfor dukker man op Bihulebetændelse hos børn for det meste i etmoidområdet og hos voksne mere i det maxillære bihuleområde.

Læs mere om emnet her: Betændelse i ethmoide celler

årsager

Der er betændelse i ethmoide celler hovedsagelig resultatet af en betændelse i næseslimhinden (Rhinitis eller rinosinusitis), men kan også udføres af en Tandrot sygdom opstå. Yderligere årsager og gunstige faktorer kan f.eks. Næseemballage, lukning af choanas (Chonal atresia), Næsepolypper (Polyposis nasi), Tumorer, Modstand og immunmangel, fremmedlegeme, Cystisk fibrose og Skader på slimrensningen (mucociliær clearance) være gennem næsedråber. Ofte er der bakteriel betændelse. Ofte er det en Blandet infektion. En purulent lugt antyder en underliggende Dental sygdom ned. I sjældne tilfælde kan du også Svampe være årsagssammenhængende.

Symptomer og diagnose

Disse er karakteristiske for betændelse i ethmoide celler Pus gader i den midterste næsepassage, Smerte, Print- og Knock følsomhed side af næsen og nedsat evne til at lugte (Hyposomi). Radiologisk billeddannelse (røntgen og computertomografi (CT)) anvendes til yderligere diagnose. Disse viser med kronisk etmoid cellebetændelse normalt bilateral skygge.

terapi

Med akut bihulebetændelse er for det meste terapeutisk decongestant næsedråber, Beta-lactam antibiotika og høje næsepuder anbefalede.

Hvad sker der, når ethmoide celler skygges?

Når en Betændelse i ethmoide celler eller andre bihuler mindst to gange om året forekomme, man taler om en tilbagevendende akut bihulebetændelse. Når der er computertomografi (CT) skygge på begge sider af etmoidcellerne vedvarer, kan dette være en indikation af en kronisk betændelse i etmoidcellerne være. Ensidig skygge kan også påvirke en godartet (godartet) svulst Ledetråde.

Smerter i ethmoide celler

Som en del af en Betændelse i ethmoide celler (Bihulebetændelse) det kan være for stærkt Smerte kom i bihulerne. Denne smerte kan udløses og forværres ved at bøje sig, hoste eller banke, dvs. i situationer, hvor trykket øges. Derudover kan der især forekomme tappe og ømhed på næsesiden, hvis de maxillære bihuler påvirkes. Tit skinne også denne smerte overkæbe, det tænder og hud mellem overlæben og nedre øjenlåg.