Ortopædi-Online

Langsigtede konsekvenser af en femoral nakkefraktur

introduktion

Af Femoral nakkefraktur (Syn.: Femoral nakkefraktur) er en af de almindelige frakturer hos ældre. Et banalt fald er tilstrækkeligt som en ulykkesmekanisme i mange tilfælde. Som et resultat af reduceret Knogletæthed på osteoporose risikoen for sådanne skader øges.

Af Femoral hals repræsenterer forbindelsen mellem hovedet på lårbenet og skaftet på lårbenet hurtig stabilisering bruddet og især den hurtige mobilisering efter ulykken er af stor betydning. Mulige eftervirkninger, som en Femoral hovednekrose, en Slidgigt i hoften eller en Benlængde forskel, kan modvirkes ved hjælp af passende tidlig behandling.

Femoral hovednekrose

Femoral hovednekrose er også kendt som post-traumatisk femoral hovednekrose og kan forekomme som en sen konsekvens af et femoral halsbrud. Nedsat blodgennemstrømning til lårbenshovedet fører til død af knoglevæv. Nekrose i lårbenshovedet kan være forårsaget af alkoholisme og metaboliske lidelser. Hvis knoglevævet er utilstrækkeligt tilført ilt over en længere periode, demineraliseres det og dør. Blodforsyningen til hovedet på lårbenet og lårbenhalsen sikres af den cirkulære circumflex arterie. I cirka en femtedel af tilfældene forsyner capitis femoris-arterien også lårbenshovedet. Karrene danner adskillige forbindelser, såkaldte anastomoser, og kommunikerer på denne måde med hinanden.
Hvis flere af de vaskulære forbindelser afbrydes, garanteres ikke længere den sikre blodstrøm til hovedet på lårbenet. Især i tilfælde af brud tæt på lårbenshovedet med stærk forskydning af fragmenterne, og når lårbenshalsbruddet skrues sammen, er der en øget risiko for at udvikle lårbenshovednekrose.
Visse faktorer favoriserer også forekomsten af femoral hovednekrose. Disse inkluderer rygning, øget blodlipidniveauer og øget alkoholforbrug.

Slidgigt i hoften er en almindelig konsekvens, hvis nekrose efterlades ubehandlet.
Diagnostik er vanskelig i de tidlige stadier af sygdommen. Normalt er det en proces, der tager år. Tidlige symptomer inkluderer ikke-specifik smerte i lysken og hofteleddet. Derudover forekommer bevægelsesbegrænsninger under intern rotation og forlængelse i hofteleddet.
De første tegn på nedsat stofskifte kan kun ses diagnostisk ved hjælp af en MR-scanning. Rettidig behandling kan påbegyndes på dette tidspunkt.
Efter lårhovedets kollaps er smerten meget mere alvorlig. Det er ofte ikke længere muligt at bevare lårhovedet.

Læs mere om dette emne på: Femoral hovednekrose

Aftale med en hofteekspert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Hofteleddet er et af de led, der udsættes for den største stress.
Behandlingen af hoften (f.eks. Hofteartrose, hofteimpression osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler alle hoftesygdomme med fokus på konservative metoder.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Slidgigt i hoften

Det Slidgigt i hoften henviser til en sygdom i hofteleddet forårsaget af have på strukturer nær samlingerne. Den sekundære hofteartrose kan resultere i den efterfølgende installation af en hofteprotese.
Ubehandlet nekrose i lårbenshovedet kan føre til udvikling af sekundær hofteartrose. Andre årsager til hofteartrose som en sen konsekvens af lårbenshalsbruddet er Inddragelse af blødt væv og fælles strukturer. Disse inkluderer sen, ligament og brusk, hvis slid som et resultat af et fald fremmer yderligere slid på hofteleddet.
Stigende smerter, når man bevæger hofteleddet og begrænset mobilitet, er stærke indikatorer på hofteartrose. I de tidlige stadier af sygdommen klager de berørte ofte Smerter ved start. Hvis fælles slid manifesterer sig, vil der opstå klager med enhver form for belastning. Derudover a Betændelsesreaktion forekommer, hvilket fremskynder forløbet af sygdommen og forårsager smerter selv i hvile.
I de tidlige stadier kan sygdommens forløb påvirkes og nedsættes. I avancerede stadier er skaden irreversibel. Samlingen stivner i stigende grad.

Diagnostiske midler til hofteartrose er derudover anamnese og klinisk undersøgelse, at Roentgen, det sonography og MR af hoften.
Tilstrækkelig behandling af ledstrukturer, der er involveret i en femoral nakkefraktur, kan forhindre kronificering og udvikling af hofteartrose. Hvis passende forholdsregler forsømmes, opstår smertehændelser med stigende hyppighed og manifesterer sig derefter permanent.
Tidligt Niveauer artrose i hoften bliver konservativ behandlet. Fysioterapi, fysiske applikationer og lindring gennem krykker bremser den videre proces. Medicin kan også bruges til at lindre smerter og betændelse og til at opbygge brusk.
De er i avancerede faser artroskopi af hofteleddet og en delvis eller fuldstændig udskiftning af leddet med en Hofteprotese at vælge.

Hofteprotese

Hvis alle terapeutiske foranstaltninger ikke længere er effektive, eller hvis hofteartrose er kommet for langt, kan en langsigtet konsekvens af lårbenshalsbruddet være en Hofteprotese være. En hofteprotese er den kunstige udskiftning af hofteleddet. Når en hofteprotese implanteres, erstattes ledbøsningen i bækkenet af en sokkelprotese (= "kunstig pan"). Femoralhovedet og selve femoralhalsen erstattes af protesestikket med et kunstigt hoved.

Benlængdeforskel

En funktionel Benlængdeforskel kan forekomme som en langsigtet konsekvens efter kirurgisk behandling af et femoral halsbrud. Som et resultat af nedsat brudheling eller løsnelse af implantater dannes dannelsen af en asymmetrisk benakse muligt.
Diagnosen af en forskel på benlængde stilles normalt klinisk.
Over tid udvikles smertefulde dårlige positioner i ryggen som et resultat af bækkenhældningen.
Små forskelle i benlængde behøver ikke nødvendigvis at blive behandlet. Men hvis forskellen i længde er større end en tommebør kompensation overvejes. Op til en forskel på 12 centimeter bruges specielle skoindlægssåler og skræddersyede sko fra ortopædisk teknologi. Afklaring af årsagen spiller også en vigtig rolle. Om nødvendigt skal der udføres en anden kirurgisk procedure for at kompensere for forskellen i benlængde.