Mangel på østrogen

introduktion

Østrogener er ligesom progestiner kvindes kønshormoner (reproduktive hormoner). De dannes hovedsageligt i æggestokkene, men i mindre grad også i binyrebark, bindevæv og fedtvæv. Produktionen af ​​kønshormoner er underlagt en kontrolsløjfe mellem strukturer i hjernen (hypofyse og hypothalamus) og æggestokkene.

Østrogener påvirker kønsorganerne (livmoderforingens struktur, livmorens muskelvækst, mængde og tekstur af vaginal udflod) og udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber (vækst af brystkirtlen i puberteten, høj stemme, kvindelig kropsudseende med brede hofter, smal talje og smalle skuldre). I puberteten forårsager østrogenerne også vækstspurt.
Mangel på østrogen kan have mange forskellige årsager og virkninger.

årsager

En østrogenmangel eller et nedsat østrogenniveau er almindeligt hos kvinder Overgangsalderen (climacteric) eller efter overgangsalderen fysiologisk - det vil sige helt naturligt. I overgangsalderen, som normalt forekommer i alderen 45 til 55 år, stopper æggestokkene med at producere østrogener. Der er mangel på østrogener med forskellige symptomer.

Hos kvinder, der stadig er før overgangsalderen, kan østrogenmangel skyldes nedsat funktion og / eller misdannelse i æggestokkene.
Æggestokkens dysfunktion er opdelt i primære og sekundære former.
I primær dysfunktion Problemet ligger hos æggestokkene selv, de kan ikke længere udføre deres opgaver (æggecellemodning og hormonproduktion) på grund af misdannelser eller funktionsforstyrrelser. For tidlig "træthed" af æggestokkene før overgangsalderen kan for eksempel forekomme efter autoimmune processer (i æggestokkene selv), efter kemoterapi eller strålebehandling eller metabolske sygdomme såsom diabetes mellitus. Hvis den primære dysfunktion af æggestokkene forekommer før 40 år, kaldes dette "Klimakterisk praecox“(For tidlig menopause).
Kvinden bliver infertil for tidligt, fordi æggecellerne ikke længere modnes, og ægløsning ikke kan forekomme. Dette fænomen forekommer familiedrevne på. Hvis moren kom tidligt i overgangsalderen, kan det være vigtigt ikke at starte familieplanlægningen for sent, hvis datteren ønsker at få børn.

I tilfælde af sekundær dysfunktion af æggestokkene ligger problemet på niveauet af hypothalamus eller hypofysen (hypofysen) i hjernen, men æggestokkene i sig selv er faktisk funktionelle. Hvis impulser til æggestokkene mangler på grund af en forstyrrelse i hjernen, producerer de ikke hormoner.
Årsager til forstyrrelser i de tilsvarende områder kan være inflammatoriske processer, traumer, tumorer, stress, overdreven fysisk aktivitet, svær undervægt (anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: anorexia nervosa: hos anorexiske patienter stopper perioden ofte, fordi reguleringscyklussen ikke længere fungerer korrekt og følgelig ikke fører til en regelmæssig cyklus), depression og endokrine lidelser såsom En underaktiv skjoldbruskkirtel.

En såkaldt gonadal dysgenese beskriver den medfødte, genetisk bestemte mangel på æggestokkene. Da der ikke produceres østrogener her, modnes de seksuelle organer ikke i puberteten. De berørte kvinder får ikke deres periode (primær amenoré) og forbliver steril. Gonadal dysgenese forekommer i forbindelse med sjældne genetiske syndromer såsom Turner syndrom eller Klinefelter syndrom.

Naturligvis reduceres østrogenproduktionen efter kirurgisk fjernelse af en eller begge æggestokke (oophorektomi). En oophorektomi kan være en del af behandlingen for følgende sygdomme, for eksempel: æggestokkevulster, æggestokkens endometriose, brystkræft, æggeledercancer.

Mangel på østrogen i overgangsalderen

Overgangsalderen (climacteric) danner overgangsfasen fra en kvindes reproduktionstid (det tidspunkt, hvor kvinden er fertil) til fraværet af en menstruationsperiode. I løbet af denne periode ophører æggestokkene gradvist med at fungere. Overgangsalderen begynder normalt mellem 40 og 50 år. Produktionen af ​​østrogener falder, cyklussen bliver uregelmæssig og perioder bliver mindre og mindre hyppige.
Overgangsalderen er tidspunktet for den sidste menstruation, i gennemsnit 52 år.
Den hormonelle ændring kan være asymptomatisk, men desværre oplever nogle kvinder de typiske "menopausale symptomer".
Symptomerne på svigt i kønshormoner kan være forskellige:
Tæl blandt dem sveder, Hot flashes, svimmelhed, en hovedpine, søvnforstyrrelserHudændringer, urinvejsproblemer, hjertearytmier, nervøsitet, irritabilitet og deprimeret humør. Derudover a Vaginal tørhed forekommer, som på den ene side fører til smerter under samleje, på den anden side favoriserer infektioner med bakterier eller svampe.
På lang sigt kan manglen på østrogen osteoporose (Knogletab) og åreforkalkning (Aflejring i fartøjets vægge). Disse sygdomme er forbundet med en øget risiko for knoglebrud og cirkulationsforstyrrelser, for eksempel i ben eller hjerte.

Hvis de ubehagelige symptomer er alvorlige i overgangsalderen, kan du få en Hormonerstatningsterapi overveje. Her erstattes kvindens kønshormoner (østrogener og gestagener) af medikamenter i form af tabletter, gips eller cremer. Cremer, vaginale ringe eller pessarer (hårde plaststykker, der holder livmoderen på plads) er også tilgængelige til lokal behandling.
Hormonsubstitution kan forbedre de ovennævnte symptomer og reducere de langsigtede konsekvenser såsom osteoporose.
En ulempe ved hormonerstatningsterapi med østrogener er, at det kan øge risikoen for brystkræft og livmoderhalskræft.
Alternative behandlingsmetoder kommer fra området naturopati og inkluderer for eksempel cupping (ved hjælp af undertryk gennem små briller på huden for at lindre spænding og lindre smerter), neuroterapi (lokalbedøvelse antages at have indflydelse på det vegetative nervesystem), myrbade og indtagelse af cimicifuge rodstok (planteekstrakter, der formodes at udvikle østrogenlignende effekter).

Vægtøgning i overgangsalderen

De ofte klagede Vægtøgning i overgangsalderen skyldes mindre hormonelle ændringer end den aldersrelaterede lavere basale metaboliske hastighed i kroppen. Den største energiudgift foregår i musklerne. Et fald i muskelmasse på grund af manglende træning med uændrede spisevaner fører således til vægtøgning.
På grund af den hormonelle ændring kan det også blive en Konvertering af fedtreserverne komme. Den relative overvejelse af mandlige kønshormoner medfører øget fedtlagring på bagagerummet, især på maven og omkring de indre organer. Dette kan påvirke dit stofskifte og forekomsten af ​​en Voksen diabetes og stiger Kolesterolniveauer favor.

Symptomer

Symptomer på østrogenmangel hos kvinder varierer.
Hvis hormonmanglen allerede findes i BarndomFor eksempel, hvis æggestokkene er forkert placeret som en del af en genetisk defekt, kan udviklingen af ​​puberteten blive forsinket, ufuldstændig eller endda helt fraværende.
Også Skader af æggestokkene før puberteten, for eksempel gennem stråling og kemoterapi i bækkenområdet eller ændringer i hypofysen (Hypofyse) på grund af inflammatoriske processer, kan traumer eller tumorer føre til en forsinket debut af puberteten.
Symptomer hos piger, der er forsinket gennem puberteten, kan omfatte forsinket udvikling af brystvækst, skamhår og den første menstruationsperiode. Derudover forekommer vækstspurt muligvis ikke. Den mest almindelige årsag til forsinket pubertet er familie betinget, hvor børnene simpelthen udvikler sig lidt senere, men helt normalt.
Hos voksne kvinder kan der forekomme østrogenmangel eller ubalance i kønshormoner Menstruationscyklusforstyrrelser føre til infertilitet. Dette kan føre til intermenstrual blødning eller en stadig sjældnere forekomst af menstruationsblødning. Hvis cyklussen er længere end 35 dage (normal: 23 til 35 dage), taler man om en udvidet cyklus.
I overgangsalderen er manglen på østrogen ansvarlig for de typiske symptomer i overgangsalderen.

At tage p-piller

At tage P-piller Kan være relateret til symptomer som tørhed i vaginal, kønsorganets infektioner og smertefuldt samleje. Når du bruger lavdosis prævention Compipreparations sin egen østrogenproduktion undertrykkes, hvilket får den til at blive lokal Hormonmangel symptomer kan forekomme i bækkenbunden. Østrogener stimulerer normalt opbygning og regenerering af vaginalhuden. Hvis der er en lokal mangel på østrogen, bliver vaginalhuden tyndere, tørrere og mere følsom. De ovenfor nævnte symptomer opstår ofte efter svampeinfektioner, da regenereringen af ​​vævet forstyrres.

Østrogenmangel hos mænd

Mænd har også østrogener. De stammer fra, som med kvinder testosteron. Jo højere testosteronniveauet er, desto mere dannes østrogen. Tilsvarende med lavere testosteronniveau (fx i alderdom) falder østrogenniveauet også.
Manglende østrogen hos mænd antages at påvirke mængden af ​​fedt i kroppen. Der er sandsynligvis en stigning i fedtaflejringer under huden og i maven. Også libido og strøm ser ud til at være afhængig af begge hormoner (testosteron og østrogen).
Ved at tage testosteron kan østrogenniveauet også hæves tilbage til værdier i det normale interval.

terapi

Terapi med østrogenmangel relaterer hovedsageligt til administration af østrogen. Typen af ​​terapi afhænger af målgruppen - for eksempel unge piger, der er forsinket i puberteten eller mere modne kvinder, der ønsker at lindre deres postmenopausale symptomer.

Der er flere måder at forbedre eller behandle symptomer forårsaget af mangel på østrogen.
En mulighed er hormonerstatningsterapi. Dette bruges hovedsageligt til postmenopausale klager. De manglende østrogener og muligvis også gestagener administreres, og hormonmangel kompenseres for. Formålet med behandlingen er ikke at gendanne den oprindelige hormonkoncentration, men at lindre eller forhindre symptomerne med en reduceret dosis.
Før hormonerstatningsterapi påbegyndes, er det nødvendigt med en omfattende undersøgelse af gynækologen og en forklaring af fordele, ulemper og risici ved langtidsbehandling. Regelmæssig kontrol anbefales under behandlingen.
En individuel afvejning mellem fordelene og risiciene er vigtig. Undersøgelser har vist, at risikoen for brystkræft kan øges hos kvinder, der har været i hormonerstatningsterapi i mere end fem år (især med kombinationspræparater med østrogener og gestagener).
Ud over at reducere menopausale symptomer er de positive virkninger af hormonerstatningsterapi forebyggelse af betændelse i kønsområdet (se også: Vaginal betændelse), depression og osteoporose i forbindelse med overgangsalderen.
Hormonerne kan indgives på forskellige måder: tabletter, plaster, cremer og geler samt pessarier og vaginalringe er tilgængelige til lokal behandling.

Alternative behandlingsmetoder for en hormonmangel tilbydes ved naturlige helingsmetoder. Disse er især nyttige til mildere klager. De vedrører indtagelse af plantebaserede østrogener. Disse er lavet af kosttilskud såsom Der fås soja, hørfrø, rødkløver, humle, salvie, lakrids eller johannesurt.
Traditionel kinesisk medicin bruger hovedsageligt akupunktur og brug af kinesiske medicinske urter. Effektiviteten og tolerabiliteten af ​​langvarig brug af denne naturlige helingsmetode er imidlertid endnu ikke videnskabeligt bevist.

Konsekvenser, hvis de ikke behandles

Konsekvenserne af mangel på østrogen kan være vidtrækkende. En mangel på hormonet kan have indflydelse på udviklingen af ​​de seksuelle organer, menstruationscyklussen, fertiliteten og graviditeten, da de forskellige funktioner af østrogen ikke længere kan udføres korrekt, hvis der er mangel på østrogen.