Supraspinatus sen

Placering og funktion

Supraspinatus senen er insertionssenen til supraspinatus muskel (øvre knoglemuskulatur). Denne muskel har sin oprindelse på bagsiden af ​​skulderbladet og fastgøres til humerushovedet via sin sene. Muskelen er hovedsageligt ansvarlig for at sprede armen væk fra kroppen (især fra en vinkel på mere end 60 °) (bortføring). Sammen med tre andre muskler (infraspinatus muskel, subscapularis muskel og teres minor muskel) danner det den såkaldte rotator manchet. Denne muskelgruppe tjener også til at rotere overarmen (indvendigt og udvendigt), men dets vigtigste opgave er at stabilisere skulderleddet, som ellers er relativt frit at bevæge sig og ikke meget sikkert.

Sygdomme og kvæstelser

Fordi supraspinatus senen er i et anatomisk tæt forhold til Bursa og skuldertaket (acromion), er det især udsat for kvæstelser og er derfor en almindelig årsag til Skuldersmerter. Der er tre typiske kliniske billeder i forgrunden: Impingement syndrom, Forkalkninger (som meget ofte kan være forårsaget af degenerative ændringer) og Rotatormanchet brud, hvor supraspinatus-senen afrives særlig ofte.

Ved Impingement syndrom der er ikke nok plads i skulderleddet til alle strukturer, hvorfor visse dele af leddet kolliderer unaturligt og forårsager smerter for den berørte person. Dette begrænser undertiden alvorligt mobiliteten i skulderleddet. Dette kan have meget forskellige årsager, men den mest almindelige årsag til denne flaskehals er, at supraspinatus senen er fortykket. Der kan være flere årsager til dette: Enten har det været udsat for langvarig overbelastning, eller det har hævet sig som følge af betændelse eller degenerative ændringer. Når armen spredes sidelæns, vandrer supraspinatus senen altid mod midten af ​​kroppen og glider mellem Humerus hoved og Skuldertag.
Hvis dette nu nu er fortykket, reduceres området under skuldertaket (det subakromiale rum) for meget, og strukturerne i det indsnævres. Dette betyder, at sener gnider direkte mod hinanden eller mod knoglerne eller bursaen, og forskellige væv irriteres som et resultat. Dette fører til smerter, især når armen bortføres mellem 60 og 120 °, hvorfor denne sygdom også omtales af nogle som en "smertefuld bue". I nogle tilfælde kan smerten strække sig langt ind i overarm udstråler og kan også vedvare om natten, når den pågældende tænder på den syge side. Driftsmæssigt a Impingement syndrom normalt behandlet godt.

Rotationsmanchetrupture er mere almindeligt med impingement-syndrom, men det har ikke nødvendigvis noget at gøre med det. I løbet af livet bliver supraspinatus senen tyndere og mindre modstandsdygtig over for tårer på grund af konstant stress. Dette er forårsaget af senens naturlige slid og delvis af de resulterende degenerative ændringer. Når senen er så ”tynd”, kan det let ske, at den er så overdreven, at den river eller endda tårer som et resultat af minimal vold, kvæstelser eller ulykker.

I større ulykker, såsom et fald, der bliver fanget af den udstrakte arm, kan en tidligere ubeskadiget sene også rive. De klager, en patient klager over, afhænger af omfanget af tåre, smerter, begrænset mobilitet (især ved abduktion og ekstern rotation) og en reduktion i styrke. Hvis senen ikke er fuldstændigt afbrudt, følges bruddet sædvanligvis af konservativ behandling (med medicin og fysisk terapi) på. Dette gendanner ikke senen, men normal daglig brug kan normalt gendannes inden for en kort periode. Hvis det ikke lykkes, eller hvis senen er helt revet af, undgår man normalt ikke en operation.

En anden almindelig sygdom i senen til supraspinatus er tendinose. Tendinitis calcarea, dvs. en forkalkning af senen eller seneindsatsen. Her er der calciumaflejringer enten under eller på selve senen, hvilket igen får senen til at blive betændt. Denne betændelse bringer derefter de typiske tegn på betændelse med det, frem for alt smerter, hævelse, rødme og begrænset bevægelse af skulderleddet. Den nøjagtige årsag til disse ændringer er endnu ikke blevet endeligt afklaret; kun nogle af dem er degenerative (dvs. en form for artrose), men nogle gange forekommer de uden nogen genkendelig grund. Ved hjælp af en Røntgenbillede forkalkningerne kan ses godt, og diagnosen er relativt let at stille.

Da smerten kan blive meget alvorlig, og forkalkning kan føre til en tåre i supraspinatus senen på et tidspunkt, anbefales behandling normalt. Afhængig af patienten kan denne terapi være konservativ (dvs. med afkøling, medicin, fysioterapi eller for nylig den såkaldte Ekstrakorporeal chokbølgeterapi [ESWT], hvor calciumaflejringerne i skulderen knuses udefra ved lavfrekvente chokbølger, skønt dette stadig er kontroversielt på trods af gode resultater) eller, i mere alvorlige tilfælde, ved en operation, hvor forkalkningerne fjernes. Desværre, selv efter en operation, skal tilbagefaldshastigheden ikke foragtes, og forkalkninger fører også til spontan helbredelse, hvorfor grunde og ulemper ved at udføre en operation altid skal overvejes nøje af lægen og patienten.

Betændelse i supraspinatus senen

På grund af deres placering og de krav, de stilles, kan det komme tilbage til det hurtigt og igen betændelse i området med senen til supraspinatus-muskelen. Det meste af tiden er sådan betændelse forårsaget af a Overforbrug af muskler i skulderområdet (f.eks. løftning til tunge belastninger) eller ved a Forkert indlæsning (forkert løft af belastninger).

Symptomer en betændt sene i supraspinatus-muskelen er hovedsageligt knivstikkende eller bidende smerte når du løfter eller drejer armen med delvist tab af styrke og finmotorik. Den vigtigste foranstaltning i denne sammenhæng er først og fremmest det Undgå denne type træning. Du kan også prøve med afkøling tage handling mod smerten. Hvis disse foranstaltninger ikke er tilstrækkelige, a antiinflammatorisk smerterapi i form af Ibuprofen eller Diclofenac henholdsvis.

Hvis senen betændes igen og igen, skal den være dels terapeutisk, dels forebyggende Behandling af fysioterapeut henholdsvis. Det hjælper med at træne de andre muskler i overensstemmelse hermed, dvs. at lindre senen i supraspinatus-muskelen. Kan også Brug af kinesio tape være nyttigt. Et elastisk klæbebånd sidder fast på supraspinatus-muskelens naturlige forløb og er beregnet til at sikre, at muskelen er lettet, og dens bevægelse skånes.

Forkalket supraspinatus sen

Supraspinatus-senen strækker sig over skulderledets humerushoved og er ansvarlig for adskillige bevægelses-, fastholdelses- og stabilitetsprocesser i skulderområdet. Det udsættes for en masse friktion og forskydningskræfter hver dag. Som med ethvert mekanisk stærkt belastet stof, prøver kroppen at forhindre de tilsvarende tegn på slid, som den prøver ved at tykkere stoffet. På den ene side giver det mening, og på den anden side forårsager det også yderligere ubehag, kroppen afsætter kalk i stærkt belastede områder af supraspinatus-senen, som formodes at tjene som beskyttelse og stabilisering. Dette fænomen er også kendt som den kalkrige skulder.

Da rumsituationen i skulderleddet er meget begrænset, fører denne senefortykkelse hurtigt til et pladsproblem: omgivende væv, nerver og sener i andre muskler gnider mod den stadig koldere supraspinatus sen, som også udløser friktionsprocesser gennem sin egen bevægelse. Denne stramme rumssituation forårsager irritation af supraspinatus senen, som, hvis bevægelserne ikke reduceres, også kan blive betændt. Patienten beskriver tegning, bidende smerter, når han bevæger sig.

Når diagnosen er stillet, er den valgte behandling primært den midlertidige immobilisering af armen samt afkøling og antiinflammatorisk smertebehandling. Hvis symptomerne bliver kroniske, bør en jointoscopy med fjernelse af forkalkningerne overvejes.

Læs mere om emnet nedenfor Kalkskuldre

Supraspinatus senebrudd

I tilfælde af en tåre i supraspinatus senen, også kendt som Rotator manchet tåre supraspinatus senen pludselig adskilles fra musklen, eller senen er delt i to halvdele. Selvom nedrivningen pludselig og mest efter en ujævn bevægelse af armen eller efter At løfte en tung last forekommer, sondres der mellem en akut og en kronisk form som årsag.

I akut form det kommer fra en helt intakt sene ved en for tung løftebevægelse eller ved en forkert bevægelse, til en pludselig sprang senen. I kronisk form det kommer fra forkerte belastninger, der har fundet sted i mange år med det resulterende Degeneration af senen en svækkelse af musklen. Det meste af tiden er en tung vægt ikke længere nødvendig, før der opstår en afrivning.

Den egentlige nedrivning er med skarp, skarp smerte tilsluttet, nogle gange forekommer en øjeblikkelig Begrænsning af mobilitet i området af den berørte skulder. Behandlingen finder sted i langt de fleste tilfælde operationelt. Nogle gange også konservativ. Gennem en artroskopisk kirurgi, begge ender af senen bringes tættere sammen og sutureres. Healingen finder sted over flere uger under en Opfølgningsbehandling af rotatorens manchetrivning Med fysioterapeutisk styrkeopbygning.

Tapning af supraspinatus senen

Supraspinatus-musklen hører til stærk muskelgruppe i skuldermusklene og er ansvarlig for bevægelse og stabilitet af overarmen i skulderleddet. Muskelens sene løber mellem humerushovedet og skuldertaket og omgiver skulderhovedet. På grund af sin strækningsstilling er supraspinatus senen især ofte med kraftig brug og også Degeneration påvirket.

Dette er en terapi for denne resulterende smerte fysioterapeutiske bånd området af senen. I denne ikke-kirurgiske foranstaltning a elastisk klæbebånd (Kinesio tape) limes på forløbet af musklerne i supraspinatus-muskelen. Båndet skal om muligt over en periode på bæres kontinuerligt i flere dage blive. Det fungerer som en passiv muskelerstatning og fremmer en stabilitet i skulderleddet, en regulering af muskeltonus, a Anti-inflammatorisk samt en reduktion i hævelse.

Aftale hos en skulderspecialist

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Jeg hedder Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumekirurgi i specialistteamet til Dr..

Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i den menneskelige krop.

Behandlingen af ​​skulderen (rotator manchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sen, osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver terapi er behandling med fuld bedring uden operation.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde mere information om mig selv hos Carmen Heinz.