Fibula smerter
definition
Smerter i fibula defineres som en ubehagelig, irriterende, undertiden stikkende eller trækkende fornemmelse. Fibula er placeret på ydersiden af begge underben.
Det er artikuleret til skinnebenet nær knæet, den såkaldte "Articulatio tibiofibularis“(Articulatio = ledd, tibia = skinneben, fibula = fibula). Dette er dog en Amphiarthrosis, det betyder, at bevægelse i dette led kun er mulig i begrænset omfang, da et tæt ledbåndsapparat har en begrænsende virkning.
Den ledformede knogledel af fibula kaldes fibula head. Skader eller tilstopninger i hovedet af fibula kan forårsage smerte. I den anden ende danner fibula den ydre ankel og står med ankelbenet (lat. tarsus) i en artikuleret forbindelse, således at fibula på ydersiden bidrager til dannelsen af den øvre ankelledd. Afhængig af årsagen til smerten kan den have en anden karakter og kan beskrives fra stikkende og brændende til presning og bankende.
I sjældne tilfælde er smerten begrænset til bare et bestemt punkt på fibulaen, men smerten har tendens til at stråle eller sprede sig over et bredt område.
Du kan også være interesseret i: Brækket vægben
Årsager til fibula smerter
Årsagerne til smerter i fibula er meget forskellige, og selvom smerten mærkes i fibulaen selv, stammer den ikke kun fra knoglen, men også fra de omgivende muskler og nervestrukturer.
Enkel ømme muskler kan nævnes som den første harmløse årsag til fibula smerter, som de berørte fejlagtigt tilskriver fibula bone.
Ud over sportsaktiviteter kan muskler, der har deres oprindelse i fibula, også blive beskadiget ved at bære høje sko eller forkerte fodstillinger i det omfang, de forkorter. Dette fører derefter til at trække smerter.
Derudover kan overdreven eller forkert belastning forårsage smerter i fibula. I værre tilfælde kan dette føre til belastninger eller spændinger i individuelle muskler.
En anden, relativt harmløs årsag er et blå mærke (lat. Contusio) af fibula. Dette kan ledsages af en stærk effusion, som kan forårsage smerter i fibulaen som en pladskrævende proces. Det skal dog nævnes her, at skinnebenet på forsiden af underbenet er mere udsat for blå mærker end fibula.
En anden udløser for smerten er en blokering af fibula-hovedet på grund af overdreven belastning eller dårlig kropsholdning eller forkert justering af fødderne eller knæleddet. En fibula fraktur over hele knoglens længde kan også være ansvarlig for smerterne i fibula.
En sidste årsag til den smerte, der skal nævnes, er involveringen af nervevæv, specielt nervevævet Almindelig fibulær nerve, også Almindelig peroneal nerve hedder. På grund af sin anatomiske form er det udsat for irritation, hvilket resulterer i smerter i fibula. Dette skyldes, at nerven, der kommer fra den ydre kant af knoglehulen, snor sig rundt om den tynde hals af fibula under fibulaens hoved.
En kompression af nerven forårsaget af ydre påvirkninger udløser ofte smerter og sensoriske lidelser i fibula. Generelt, hvis symptomerne vedvarer i form af fibula smerter på grund af de mange forskellige årsager, bør en læge konsulteres for en præcis diagnose.
Blokering af fibula hovedet
Når hovedet på fibula er blokeret, forekommer smerten typisk på ydersiden af knæet og fibulaen, som hovedet på fibulaen og skinnebenet (lat. Tibia) er i en artikuleret forbindelse.
Samlingen bærer derfor det latinske navn "Articulatio tibiofibularis". Det er vigtigt at vide, at dette led er en amphiarthrosis, hvilket betyder, at det er et meget tæt led med begrænset mobilitet på grund af et stærkt ledbånd.
Udløsere til en blokering af fibula-hovedet som en artikulerende del af dette led kan være en overbelastning kombineret med en forkert justering af foden, dårlig rullende under jogging, forkerte sko eller bueben.
Ofte er blokering ikke anerkendt som sådan, da det ikke er en udbredt sygdom eller skade på folkemunden. Patienter med en blokering af fibula-hovedet rapporterer typisk smerter på ydersiden af knæet, men smerten er faktisk mere præcist lokaliseret på fibula-hovedet. En odyssey af undersøgelser med mistanke om menisk eller skader på korsbånd begynder ofte.
Snarere er det imidlertid et spørgsmål om en forskydning, dvs. forskydning af fibulahovedet fra ledledningen. I medicinsk jargon, især inden for kiropraktikterapi, der behandler sådanne klager, taler man om en blokering af fibulahovedet. Typiske bevægelser, der fremkalder en sådan blokering, er et bøjet knæ med underbenet vendt udad på samme tid. Dette bevægelsesmønster er almindeligt i fodbold. ITBS, dvs. iliotibialt syndrom, kan også fremkalde en blokering, så især joggers kan blive påvirket af blokering af fibulahovedet.
Læs mere om emnet: Løbers knæ
Fibula fraktur
Sammenlignet med lårbenet og det andet benben, nemlig skinnebenet, er fibulaen relativt tynd og derfor mere tilbøjelig til brud.
Ikke desto mindre kan der ud over isolerede fibula-frakturer også forekomme kombinerede kalv- og shinfrakturer. En fibula kan enten gå i stykker som følge af ekstern vold, eller den kan manifestere sig som en brud på grund af træthed efter enorm overbelastning. At spille fodbold eller falde eller ulykker, der involverer benene, er disponeret for virkningerne af ekstern vold.
Diagnostisk kan visse tegn på brud, såsom trindannelse i løbet af knoglen, en åben brud, crepitationer, håndgribelige og synlige deformiteter eller et billeddannende, radiologisk bevis være til stede. Smerten og mulig hævelse alene er ikke nok til sikkert at tage en pause.
Bruddet kan manifestere sig langs hele fibula, dvs. direkte på fibulaens hoved, på skaftet eller i den nedre knogle, der danner den ydre malleolus.
For at bekræfte diagnosen er forberedelsen af en røntgen indikeret. Afhængig af placeringen og sværhedsgraden af bruddet kan konservativ eller kirurgisk behandling anvendes.
Fibula smerter fra jogging
Fibula smerter kan forekomme for første gang som et resultat af jogging. Dette kan indikere forkert og overbelastning. Hvis smerten er muskuløs, kan den reduceres under let stress under løb.
Imidlertid repræsenterer alle andre mulige årsager til fibula smerter en indledende situation, hvor jogging kun forværrer smerten.
Fibula blå mærker eller brud kræver for eksempel hvile uden nogen belastning for at være i stand til at helbrede optimalt, dvs. løb er kontraindiceret, da det kun forværrer symptomerne.
Den samtidige tilstedeværelse af en ITBS, dvs. et "Iliotibialt syndrom", understøtter mistanken om, at smerten i fibula ved jogging er baseret på overbelastning, da dette er et smertesyndrom forårsaget af ekstrem kørselsstress. Smerter i fibula kan derfor under visse omstændigheder forstås som udstrålende smerter ved et iliotibialt syndrom, hvis smerte faktisk kun udvikler sig langs ydersiden af låret til det nedre knæområde, men kan også udstråle i værre eller atypiske tilfælde.
Ledsagende symptomer med fibula smerter
Fibula smerter forekommer sjældent isoleret. I stedet vises ofte ledsagende symptomer afhængigt af den ultimative udløser for ubehaget. Ud over hævelse eller blå mærker i det berørte område skal opvarmning og rødme nævnes her.
Typisk udstråler smerten fra sin oprindelse til hele underbenet. Hvis en fibula fraktur er ansvarlig for smerten, kan det føre til blødt vævsskader eller endda en åben brud. Ud over smerten er både de sikre og de usikre frakturtegn samtidig symptomer.
Hvis der er skade på nervevæv, kan det også føre til unormale fornemmelser som følelsesløshed eller prikkende fornemmelse. Den fælles fibulære nerve er især i fare, da den snor sig rundt om den fibulære hals, mens den trækkes fra den ydre hule af knæet ind i muskelgrupperne på ydersiden af underbenet.
I tilfælde af alvorlig nerveskade, for eksempel i form af kompression, ud over ubehaget kan det endda føre til svaghed i foden, den såkaldte “stepper gangart”, som motorisk innervering for musklerne ansvarlig for fodhøjden er ikke længere garanteret.
Du kan også være interesseret i: Peroneal parese
Diagnose af fibula smerter
Før du starter en korrekt diagnose af fibula smerter, er den første ting at gøre at tage en detaljeret sygehistorie.
I en detaljeret konsultation med patienten kan det spørges, om smerten er årsagssammenhængende med et fald eller alvorlig stress. Ortopædiske problemer såsom malpositioner eller malpositioner i fødderne kan også spørges om.
En klinisk undersøgelse skal derefter finde sted. Det undersøges, om der er eksterne abnormiteter såsom sår, hævelser eller rødme, og om disse svarer til det smertefulde område. Derudover skal hele fibula scannes for at identificere mulig ømhed eller trindannelse. Tryksmerter nær knæleddet kan for eksempel indikere en blokering på fibulaens hoved.
En kombineret undersøgelse "DMS", hvor blodcirkulationen, motoriske færdigheder og følsomhed kontrolleres, kan også være vejledende.
Hvis der er mistanke om eller brud på en brud, er det nødvendigt med en røntgen for at vurdere den knoklede struktur. Afhængigt af blødt vævsinddragelse kan der laves et MR-billede.
Behandling af smerter i væggen
Der er forskellige terapeutiske tilgange til fibula smerter, afhængigt af årsagen.
Blokering af fibulahovedet kan f.eks. Behandles af en kiropraktor. Kiroterapi beskæftiger sig med led og blandt andet gendannelse af deres mobilitet. Som en del af en mobilisering udøver en kiropraktor pres i den modsatte retning af blokeringen af fibulahovedet.Trykket skal være effektivt nok, men det må ikke være smertefuldt.
En fibula fraktur behandles derimod afhængigt af dets placering og sværhedsgrad. En brud i skaftområdet kan muligvis behandles uden et gips af Paris, men med et tæt bandagesystem. I tilfælde af komplicerede fibula frakturer, for eksempel ankelbrud, skal der udføres kirurgisk behandling med en efterfølgende gipsstøbning.
Ved hjælp af forskellige osteosynteser, dvs. fremmedlegemer, såsom skruer eller plader, der forbinder og fastgør knogledelene igen, kan den anatomiske form og dermed stabiliteten af den engang brudte fibula genoprettes. Generelt er smertestillende medicin altid nyttigt, og behandling af alle årsagssygdomme eller udløsere giver mening. Følgelig kan regelmæssige træningspauser ordineres i tilfælde af overdreven belastning, og massage eller fysioterapi kan ordineres i tilfælde af spænding eller ømme muskler.
Desuden bør slid på forkert fodtøj undgås, og en ortopædkirurg bør konsulteres i tilfælde af forkert fod- eller knæstilling for at få ordineret passende indlægssåler.
Varighed af smerter i vægbenet
Hvor længe fibula smerter varer afhænger meget af, hvad den ultimative årsag var. Smerter på grund af harmløse årsager, såsom ømme muskler, blå mærker eller blokeringer, kan lindres efter et par dage til uger med den rigtige behandling.
I modsætning hertil er helbredelsestiden for en fibula fraktur meget længere. Sygeorlov kan udstedes mellem 4-6 uger. I løbet af denne periode udføres terapi i henhold til en fast behandlingsplan i samarbejde med fysioterapi. Dette inkluderer nøjagtigt op til, hvornår kun en delvis belastning og fra, hvornår en fuld belastning er planlagt.
Det siger sig selv, at restitutionstiden altid afhænger af individuelle faktorer, såsom fysiske krav og motivation.
