Intern Medicin

Symptomer på HIV-infektion

Infektion med virussen

Et par dage til et par uger efter infektion med et tilstrækkeligt antal HI-vira (=inkubationsperiode) der er en eksplosion af HIV, især i celler i slimhinderne, men også i blodet. Risikoen for at overføre selve virussen skyldes den høje virusbelastning (Antal HIV-vira i blodet), der når sit højdepunkt i denne fase, er særlig stor.

Har du en HIV-infektion? Test dette meget let - også muligt derhjemme - med den hurtige HIV-test. Yderligere information om dette emne kan findes på: Hiv-hurtig test - det skal du vide!

T-celle fald

Antallet af vigtige immunceller, T-celler, falder kraftigt. Denne hurtige forringelse af immunsystemet resulterer i mange, skønt ikke i alle tilfælde, et klinisk billede, der ligner andre virussygdomme såsom Pfeifers kirtel feber. Feber, kropsmerter, hævelse af lymfeknuder og andre relativt ikke-specifikke symptomer kan forekomme. Af denne grund bør undersøgelser om mulige risici for HIV ikke undlades, selvom en banal infektion oprindeligt synes indlysende.

Efter denne akutte infektion skaber kroppen en immunrespons, der undertrykker HIV, men ikke kan fjerne den, hvilket reducerer antallet af vira. Antistoffer mod virussen dannes. Denne fase uden symptomer kan vare i flere år. I løbet af denne periode falder antallet af T-celler langsomt, men kontinuerligt. Hvis det er faldet under den kritiske grænse på 200 stykker pr. Mycroliter, vises de typiske symptomer, som er forårsaget af et svagt immunsystem. Fra dette tidspunkt taler man om AIDS. Ikke desto mindre kan de første tegn på AIDS vises selv med et større antal celler.

Klassificering af symptomer på HIV-infektion

Der er visse typiske infektioner, som normalt ikke forekommer hos mennesker med et intakt immunsystem, men som er synligt almindelige hos HIV- eller AIDS-patienter. På grund af manglen på de vigtige T-celler er immunsystemet ikke længere i stand til at gribe målrettet mod patogener, der let og hurtigt elimineres hos raske mennesker.

Disse inkluderer fx gærinfektioner i munden og halsen eller visse patogener, der forårsager lungebetændelse. Typen af patogen er lige så specifik og informativ med hensyn til sygdommens progression, ligesom antallet af T-celler, der bliver færre.
Af denne grund har et system til klassificering af AIDS etableret sig, der tager begge højde for. Den såkaldte laboratoriekategori, dvs. T-celletallet, er opdelt i tre niveauer.

Niveau 1:> 500 / µl (mikroliter)
Niveau 2: 200-500 / µl
Niveau 3: <200 / µl

Derudover går visse patogener i den såkaldte kliniske kategori. Kategori A betyder, at der ikke observeres nogen HIV-specifikke symptomer. Kategori C inkluderer patogener, der definerer AIDS, fordi de kun forekommer hos patienter med et stærkt svækket immunsystem. Dette inkluderer mange svampe- og ormsygdomme. Men visse typer kræft er også almindelige. Kategori B står på den anden side for sygdomme, der kan tilvejebringe en indledende indikation af begyndelsen af AIDS, men som ikke er definerende, dvs. beviser. Dette inkluderer for eksempel helvedesild. For at kunne vurdere forløbet og prognosen for en HIV-patient er en kombination af laboratorie- og kliniske kategorier nødvendig.

Symptomer på den akutte fase af HIV-infektion

Kroppens første forsvarsreaktion mod indtrængende kaldes den akutte fase af HIV-infektion. Det manifesterer sig gennem en række forskellige symptomer og tjener primært til at bekæmpe virussen - i tilfælde af HI-virussen er dette dog ikke helt succesrig. Den akutte fase begynder cirka 1-6 uger efter, at virussen kommer ind i kroppen. Kun hver anden til tredje påvirket person gennemgår det. Dette betyder, at størstedelen af dem, der er inficeret med HIV, ikke viser nogen akutte symptomer, der vil advare dem for sygdommen på et tidligt tidspunkt. Derfor diagnosticeres infektionen med HI-virussen ofte sent.

Når symptomer opstår, ligner de ofte symptomerne på "Pfeifers kirtel feber" eller influenza: Syge mennesker klager ofte over feber og ondt i halsen, hævede mandler og ømme lemmer. Lymfeknuder i flere dele af kroppen kan være hævede. Lymfeknuder viser også andre tegn på betændelse som smerter, rødme og overophedning mere sjældent. Lejlighedsvis opstår et udslæt.

Symptomerne kan også minder om en gastrointestinal infektion: diarré med tynd til vandig afføring, der varer flere dage, kan forekomme. Derudover kan kvalme, sommetider endda opkast, udvikle sig. Nogle af de berørte mister mere end 2,5 kg vægt i denne fase af sygdommen.

Som med Pfeifers kirtel feber, kan infektion med HI-virus forårsage hævelse i milten. Dette kan lejlighedsvis bemærkes ved venstresides mavesmerter eller ved den fysiske undersøgelse hos lægen, men ses normalt kun i en abdominal ultralyd.

Nogle patienter beskriver muskelsmerter. Dette kan påvirke mange muskler på samme tid og starter ofte i arme eller ben. Ledsmerter, for eksempel i knæ, hofter eller albuer, forekommer også lejlighedsvis. Mere sjældent, men også muligt, er hovedpine og andre tegn på meningitis, såsom træthed, nedsat bevidsthed, lammelse af ansigt eller stiv nakke.

Som regel aftager symptomerne efter et par uger, når kroppen har fundet virussen stærk nok til at undertrykke den. Lymfeknude hævelser er en undtagelse. De kan fortsætte måneder efter, at de andre symptomer er aftaget - hvis sygdommen endnu ikke er diagnosticeret, er de en vigtig indikator for HIV-infektionen.

De uspecifikke symptomer på den akutte fase er beskrevet mere detaljeret nedenfor.

mavesmerter

Mavesmerter er et meget uspecifikt symptom, der forekommer i alle faser af HIV-sygdom og kan have mange forskellige årsager. I den akutte fase kan symptomer på en gastrointestinal infektion medføre smerter. Milt hævelse på grund af infektionen kan også være ansvarlig for venstresidede underlivssmerter. I løbet af sygdommen kan mavesmerter forekomme igen og igen, hvilket ikke nødvendigvis kan henføres til en årsag eller kræver behandling. Ofte ligger opportunistiske gastrointestinale infektioner med diarré bag det.

Da årsagen til mavesmerter i de fleste tilfælde ikke er HIV, anbefaler vi vores hjemmeside: Mavesmerter - det er bag det

at hoste

Hoste kan være et typisk tidligt symptom på HIV-infektion, men det kan også forekomme som et ledsagende symptom i senere stadier af sygdommen. De akutte symptomer på hiv-infektion forekommer normalt inden for et par uger efter, at virussen er blevet flere i kroppen. Disse symptomer ligner dem ved en konventionel virusinfektion og kan omfatte hoste, feber og diarré. Langvarig HIV-sygdom kan føre til såkaldte “opportunistiske infektioner” på grund af den resulterende immunmangel. Også her kan hoste være et symptom på HIV-sygdom. Hvis der er en spontan hoste og andre tegn på infektion med en eksisterende HIV-sygdom, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt, da infektionssygdomme nogle gange kan tage alvorlige kurser, og lungebetændelse er mere sandsynligt.

feber

Feber er et meget uspecifikt symptom og kan indikere mange sygdomme.

Høj feber forekommer inden for de første to måneder efter infektion med HIV, dvs. sygdommens første fase - ofte sammen med andre generelle symptomer. Men selv senere i løbet, når sygdommen har nået et avanceret stadium, er tilbagevendende subfebrile temperaturer (mellem 37,5 og 37,9 ° C) almindelige.

Læs mere om emnet under: Feber

udslæt

Et udslæt kan forekomme et par dage til uger efter, at HIV-virussen trænger igennem i den akutte fase efter primær infektion. Cirka 30-50% af patienterne påvirkes af hudændringer kort efter infektion. Sammen med feber og hævelse i lymfeknuderne er udslæt blandt de mest almindelige symptomer efter den primære infektion og begynder normalt 2-3 dage efter feberens begyndelse. De kan være meget alsidige og variere fra patient til patient.

Det mest almindelige udslæt, der er teknisk kendt som "makulopapular", forekommer. Dette vises af for det meste røde pletter, der forekommer let hævede eller knudede, når de berøres med hånden. Ofte ligner udslæt ændringerne på huden på røde hunde eller mæslinger infektion; pletterne kan være glatte, ru eller skællende at røre ved. Hos mennesker med mørk hud er pletterne sort eller mørkebrun. Kløe eller brændende smerte forekommer meget sjældent på samme tid.

Pletterne kan vises over hele huden på samme tid eller kun påvirke bestemte områder såsom ansigt, bryst, nakke, ryg eller lemmer. Udslæt er for det meste begrænset til ansigt, nakke og bagagerum - det forekommer sjældent på arme og ben. Hos de fleste patienter forsvinder den cirka 24-48 timer efter, at den først blev vist. Dog kan det også vare i 2 uger. Som regel heles det uden konsekvenser og efterlader ikke ar på huden.

Hvis et udslæt og feber forekommer et par uger efter at have haft sex med en person, der potentielt er HIV-inficeret, eller efter intravenøst stofmisbrug med ”nåldeling”, skal alarmklokkene ringe - dette kan være de første tegn på HIV.

I trin B kan der forekomme dellusvorter (molluscum contagiosum), ca. 2 mm i størrelse, hvidlige-skinnende pustler med en lille buk i midten, som er forårsaget af en virus. De kan lide at optræde i ansigtet, bagagerummet og kønsområdet.

Herpes zoster, en genaktivering af skoldkoppervirus, er noget mere ubehagelig og mere almindelig hos HIV-inficerede mennesker end hos raske patienter. Det manifesterer sig med ca. 5 mm store, røde, væskefyldte og senere indkapslede blemmer i ansigtet eller bagagerummet og ledsages af svær smerte.

Ud over udslæt på huden kan slimhinder udvise tegn på HIV-infektion. Lejlighedsvis udvikler sig små, ømme pletter i munden og kønsorganerne, som også kaldes "mavesår". De heles normalt hurtigt og efterlader ikke spor.
Derudover udvikler kønsvorter ofte på anus og vagina hos mennesker inficeret med HIV.

Du kan finde meget mere information under vores emne: Udslæt i HIV, Dellar vorter og Kønsvorter.

kløe

Som mange andre uspecifikke symptomer kan kløe være en indikation af en akut HIV-infektion, men det kan også være forårsaget af samtidige sygdomme i senere faser. Få uger efter den primære infektion kan uspecifikke infektionssymptomer som hoste, rennende næse og feber forekomme. Nogle gange vises der også et udslæt, der manifesterer sig som kløe, rødme og små klumper. Disse symptomer aftager efter et par uger senest. Over tid kan opportunistiske infektioner dog angribe huden igen og forårsage hudinfektioner med udslæt og kløe. Typisk kan svampeinfektioner, herpesvirus, forskellige bakterier og ondartede tumorsygdomme som følge af HIV-sygdom føre til kløe i huden.

diarré

Diarré er et meget almindeligt og generende symptom på HIV-sygdom. Kronisk diarré er et ikke-specifikt symptom, der primært og sekundært kan være forårsaget af virussen. Virussen i sig selv kan føre til langvarig diarré, når den først inficeres gennem betændelse i tarmslimhinden, som normalt aftager efter et stykke tid. På lang sigt er såkaldte “opportunistiske” tarminfektioner imidlertid ikke ualmindelige. Du kan bruge kroppens immunmangel til at udløse kronisk og vedvarende betændelse i hele mave-tarmkanalen. De hyppigt ledsagende leversygdomme kan også føre til diarré som et resultat af deres involvering i fordøjelsen.

Nattsved

Nattsved defineres som nattesved, der er så intense, at du skal skifte pyjamas eller endda dit sengelinned mindst en gang om natten.

Hvis der er en øget tendens til at svede med feber, kan man antage en virus- eller bakterieinfektion. Ud over den akutte HIV-infektion kan dette skyldes influenzainfektioner, luftvejsinfektioner eller urinvejsinfektioner og Pfeifers kirtel feber.

Mere alvorlige infektioner er også mulige med avanceret HIV-sygdom, såsom tuberkulose, meningitis eller endokarditis.

Nattsved kan imidlertid også forekomme i forbindelse med såkaldte "B-symptomer". Ud over nattesved inkluderer dette vægttab, feber og andre ikke-specifikke symptomer, der kan indikere en ondartet tumorsygdom.

Årsagen kan muligvis være en blod- eller lymfekræft, men også en tumorsygdom, som kan fremmes af HIV-virussen. Nattsved kan sjældent spores tilbage til visse medicin. Hormonmodificerende midler, såsom thyroidemedicin, kan ligge bag dette.

Antidepressiva kan også være ansvarlige i denne sammenhæng.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Svedt om natten - ufarlig eller farlig?

En form for det enorme vægttab i forbindelse med den smitsomme sygdom AIDS er "Kakeksi" repræsentere.

Forstørrede lymfeknuder

Lymfeknuderne spiller en særlig rolle i HIV-infektion og detektion - fordi symptomer som hævelse, smerter eller overophedning i lymfeknuderne ofte er det første tegn på en HIV-infektion.

De fleste af de berørte bemærker små klumper enten på nakken, på kæben, i lysken eller i armhulerne. Disse knudepunkter vokser til en diameter på op til ca. 3 cm. I modsætning til de fleste andre infektionssygdomme forbliver lymfeknuder ofte opsvulmet i lang tid, når de inficeres af HI-virussen.

I modsætning til mange andre patogener påvirkes der kun en lymfeknudestation ikke, men flere kropsområder viser symptomer i lymfeknuderne på samme tid meget tidligt. Generaliseret lymfeknude hævelse er imidlertid ikke kun typisk for HIV. Det kan også bruges i andre virussygdomme, f.eks. Pfeifers kirtel feber eller et lymfom, dvs. lymfekirtelkræft, forekommer.

Læs mere om emnet på: Lymfeknude hævelse - Hvilken bevis er der, er det HIV? og kirtel feber

Hovedpine og kropsmerter

Hovedpine og kropsmerter, feber og træthed udgør sammen symptomkomplekset af såkaldte influenzalignende symptomer.
De er især typiske for infektioner med influenzavirus, deraf navnet.

De forekommer dog også inden for de første to måneder efter en HIV-infektion, når immunsystemet stadig prøver hårdt på at forsvare sig mod infektionen og er en del af infektionens tidlige stadier.

Med HIV varer disse symptomer imidlertid normalt lidt længere end med influenza.

Symptomer i munden

HIV-infektion kan manifestere sig i enhver fase af sygdommen med symptomer i og omkring munden. Da symptomer, der påvirker munden, ofte er til hinder for at spise og drikke, spiller de en særlig rolle i de berørtees liv.

Under akut HIV-sygdom kort efter infektion udvikler nogle patienter små sår, også kaldet "mavesår" på mundens slimhinde. De ligner ofte de velkendte kanksår. Derudover kan et rødligt, undertiden klumpet udslæt blive synligt i munden i denne fase.

Hvorvidt symptomer i munden opstår i senere faser afhænger normalt af, hvor meget immunsystemet er forringet af virussen. Hvis antallet af immunceller er lavt, forekommer bakterielle infektioner i mundslimhinden og tandkødet oftere. Herpes i munden og på læberne er derefter en af de mest almindelige sygdomme. Nogle bakterieinfektioner kan føre til ødelæggelse og formørkning af tandkødet uden behandling.

Lær mere om emnet på: Blødende tandkød som et tegn på HIV-infektion

Endvidere er svampeinfektionen i munden (trin B) med patogenet "Candida albicans" meget typisk for HIV. Det skaber en hvid kant af svampepatogener på tungen, mundslim og gane. Svampen bør ikke forveksles med en anden, ofte forekommende hvidlig misfarvning i munden - den såkaldte "orale behårede leukoplakia". Bag det komplicerede navn er der en hvidlig ændring i slimhindecellerne på kanterne af tungen, som er forårsaget af en infektion med Epstein-Barr-virussen.

Læs mere om emnet på: Svampeinfektion i munden

Efter en lang periode med sygdom kan forskellige tumorsygdomme såsom "Kaposis sarkom" eller lymfomer forekomme i munden og forårsage alvorlige symptomer der.

Gul tunge

En gul tunge kan have mange årsager og er på ingen måde typisk for en HIV-sygdom. Årsagerne kan variere fra dårlig mundhygiejne, livsstil og spisevaner til infektioner forårsaget af patogener. Nogle årsager kan direkte eller indirekte favoriseres af HIV-infektionen. Svampe- eller bakterieinfektioner kan forårsage plak og også forårsage smerter og andre tegn på infektion. På grund af et nedsat immunforsvar kan de forårsages indirekte af HIV. Antibiotikabehandling kan også udløse gullig belægning på tungen som en bivirkning. Antibiotiske behandlinger bliver hyppigere på grund af den øgede følsomhed hos HIV-inficerede mennesker, hvilket også kan føre til en gul tunge. Mere sjældent er ændringer i leveren bag farven på tungen. I tilfælde af leverskade kan udover gulning af huden øjne, negle, slimhinder og tunge også være gule. Mere sjældent er der imidlertid en mangel på sporstoffer bag symptomet. Jern- eller vitaminmangel kan også forårsage en gul tunge og dermed indirekte gennem HIV.

I fase C kan såkaldte Kaposis sarkomer også forekomme i munden, en AIDS-definerende sygdom. Det manifesterer sig som blålige knuder i huden og slimhinderne, hvilket også kan være smertefuldt.

Blødende tandkød

Blødende tandkød er et ubehageligt symptom, der indirekte kan relateres til en HIV-sygdom. I mange tilfælde er årsagen betændelse i tandkødet eller mundhulen, en såkaldt "gingivitis". Det kan opstå fra patogener, men også fra madrester og dårlig mundhygiejne. Inden der antages en infektion, skal passende mundhygiejne først være i forgrunden. I løbet af en avanceret HIV-sygdom kan det svage immunsystem imidlertid også føre til bakteriel eller viral betændelse i tandkødet. Svampeinfektioner i mundhulen kan ofte være forbundet med en HIV-sygdom og udløse blødningen.

For mere information om dette emne, anbefaler vi vores side om: Blødende tandkød som et tegn på HIV-infektion

Hyppige komorbiditeter med HIV

hepatitis

Hepatitisinfektioner er meget almindelige med HIV-infektioner. Hepatitis er en betændelse i leveren, som i de fleste tilfælde skyldes en af de fem hepatitis-vira. Infektionerne findes ofte sammen, fordi transmissionsruterne er de samme. Begge sygdomme kan overføres gennem seksuel kontakt, forurenede sprøjter og blodkontakt.

Hvis der allerede er en HIV-infektion, kan andre virale betændelser igen forekomme mere gunstigt, da immunsuppression letter både den indledende infektion og kronificeringen af hepatitis. Specielt hepatitis B- og C-viraerne udgør en stor fare for patienten, og der er en effektiv vaccination mod hepatitis B. Akutte symptomer som feber, gulfarvning af huden og kvalme kan sjældent forekomme, men infektionen afsløres ofte kun gennem en rutinemæssig blodprøve. Forskellige typer hepatitis leveres med forskellige behandlinger og prognoser. Lægemiddelterapi er absolut nødvendigt for at forhindre et kronisk forløb af infektionen og således undgå alvorlig leverskade på lang sigt.

Yderligere information om dette emne kan findes på: hepatitis

depression

Mennesker med HIV lider oftere end gennemsnittet af depression, hvilket skyldes den alvorlige psykologiske og fysiske stress, der er forårsaget af HIV-sygdommen. For dem, der er berørt, er HIV-infektion ofte en afgørende oplevelse i deres liv. Ikke desto mindre er HIV-sygdommen fyldt med mange fordomme, der giver de berørte og det sociale miljø et defekt billede af sygdommen og dermed skaber psykosocialt stress. De vigtigste aspekter af HIV-sygdommen, som ofte fører til psykologisk stress, er det kroniske forløb, forkortelse af levetiden og den formodede manglende evne til at opretholde seksuelle kontakter og få børn. En HIV-infektion er kronisk og kan ikke helbredes, men narkotikakontrol er så let, at infektionen ikke forkorter levetiden eller endda resulterer i en dødsdom. Sexlivet behøver ikke at opleve væsentlige begrænsninger under medicinsk tilsyn. Under den indledende diagnose skal enhver berørt person modtage psykoterapeutisk støtte for at fjerne stigmata, bedre forstå og lære kendskab til sygdommen og hurtigt føre en hverdag igen.

Typiske symptomer hos mænd

HIV-infektionen har næppe nogen kønsspecifikke forskelle. Kun transmissionsruter og sandsynligheder kan variere mellem kønnene.

For mænd er kondomet den vigtigste selv- og ydre beskyttelse. Dette resulterer i mindre hudkontakt med en potentielt infektiøs slimhinde.

Generelt er risikoen for infektion hos mænd lavere under heteroseksuelt samleje. Forløbet og symptomerne i tilfælde af akut og kronisk HIV-sygdom adskiller sig ikke fra en kvindes.

I den akutte fase kan hævede lymfeknuder forekomme i lyskenområdet. Selve kønsområdet kan lejlighedsvis blive ømt.
De første symptomer i de første par uger er derfor af generel og systemisk karakter og består sædvanligvis af: feber, lidelse, diarré og vægttab (på grund af diarréen er HIV også kendt som "slankesygdom") og generaliseret hævelse i lymfeknuderne.

De opportunistiske sygdomme forårsaget af beskadigelsen af immunsystemet af virussen vises kun måneder eller år senere. Disse definerer derefter AIDS-stadiet som en helhed (erhvervet immundefekt-syndrom).

Kønsvorter kan også forekomme mere fordelagtigt på det mandlige kønsorgan gennem HIV-infektion. I det kroniske forløb af sygdommen favoriseres udviklingen af forskellige ondartede tumorsygdomme af immunsuppression.

Mens nogle kønsspecifikke kræftformer kan udvikle sig hos kvinder, er anal-, testikel- og peniskarcinomer mindre tilbøjelige til at udvikle sig hos mænd.

Imidlertid spiller andre virusinfektioner og rygning en lige så vigtig rolle i udviklingen af disse karcinomer. Fertilitet påvirkes generelt ikke af HIV-infektion.

Selv en befrugtning er mulig ved såkaldt "vask" af sædcellen i laboratoriet.

Typiske symptomer hos kvinder

Mens HIV-infektion er ens hos begge køn, skal yderligere faktorer, såsom sygdomme i det kvindelige køn, ønske om børn, fødselsrisici og social svækkelse forårsaget af HIV, overvejes hos kvinder.

Derudover er der nogle kønsspecifikke sygdomme, der forekommer hyppigere hos hiv-inficerede kvinder end hos raske mennesker og kan alvorligt begrænse de berørte liv. Disse inkluderer fx betændelse og infektion i vagina, livmoderen og æggestokkene samt seksuelt overførte sygdomme forårsaget af klamydia og trichomonader.
Vaginal herpes forekommer op til 20 gange oftere hos mennesker inficeret med HIV end hos raske mennesker.

Et andet område, der er vigtigt for HIV, er tumorsygdomme. Regelmæssig forebyggende pleje er vigtig for kvinder, der er inficeret med HIV, fordi cellerne i livmoderhalsen ændrer sig markant oftere og dermed kan udløse livmoderhalskræft.

Jo bedre immunforsvarets tilstand er, desto længere tager det for virussen at reducere antallet af T-celler.
I slutstadiet HIV-sygdom kan kvinder dog udvikle livmoderhalskræft (livmoderhalskræft) forårsaget af HPV (humant papillomavirus). For at gøre dette skal en infektion med HPV dog have eksisteret på forhånd, hvilket derefter fører til transformation af livmoderhalsens pladeceller på grund af immundefekten. Dette er den første sygdom forårsaget af AIDS hos mange kvinder.

Hos kvinder, der ønsker at få børn, skal det endvidere huskes, at graviditet er meget mere risikabelt: Infektioner hos det ufødte barn forekommer hyppigere, risikoen for for tidlig fødsel øges, og overførsel af HIV til barnet er især muligt, hvis der ikke træffes forsigtighedsforholdsregler .

Alvorlige sygdomme i den sene fase af HIV-infektion

En HIV-sygdom kører i forskellige stadier og kan præsentere sig klinisk meget forskelligt. Efter det akutte stadie er aftaget, kan sygdommen kontrolleres og køre symptomfri, eller den kan føre til trin B og C. Stadierne er kendetegnet ved forekomsten af såkaldte opportunistiske sygdomme. Primært er dette infektioner med patogener, der ikke ville have forårsaget en infektion i immunkompetenten, eller som ville have haft færre symptomer. Disse inkluderer svampeinfektioner i munden og spiserøret, kronisk diarré, tunge overtræk fra vira, genaktivering af vira med smertefulde udslæt og adskillige andre sygdomme. Alle bakterielle, virale eller parasitære patogener kan føre til symptomatiske infektioner med til tider betydeligt sværere symptomer på grund af den stigende immunmangel hos den HIV-inficerede person. Fase C efterfølges af særligt alvorlige opportunistiske sygdomme, hvorfor dette stadie kaldes AIDS. Disse kan undertiden ledsages af neurologiske symptomer såsom ændringer i personlighed, epilepsi, neuropatier, lammelse og sensoriske lidelser. Lungebetændelse er også almindelig på dette trin, for eksempel forårsaget af tuberkulose-patogener. Ondartede tumorsygdomme kan også være en konsekvens af HIV-sygdom. Over tid kan de påvirke alle organer og føre til meget varierende symptomer og klager. I det følgende benævnes de vigtigste opportunistiske sygdomme, der favoriseres af HIV-virussen.

Kaposis sarkom

Kaposis sarkom er en ondartet tumor, der er en af de såkaldte "AIDS-definerende sygdomme". Dette betyder sygdomme, der tydeligt viser, at HIV-sygdommen er i slutstadiet. Med Kaposis sarkom forekommer mange tumorer, der er vidt distribueret i kroppen, inden for kort tid, som kan spores tilbage til en gruppe herpesvira. HIV-sygdommen favoriserer den efterfølgende degeneration af de berørte celler, hvilket kan føre til de stærkt perfunderede knudepunkter på huden og alle organer. Kaposis sarkom er afhængig af immunstatus og HIV-sygdommen, og derfor er kræftbehandling hovedsageligt rettet mod HIV-infektion. Som regel er Kaposis sarkom uhelbredelig.

Læs også hovedsiden om emnet Kaposis sarkom.

lungeinfektion

Lungebetændelse er et almindeligt og farligt klinisk billede, som er en frygtet samtidig sygdom i forbindelse med en HIV-infektion. Lungebetændelse er forårsaget af enkle luftvejsinfektioner, som ofte kan forekomme hos mennesker med et sundt immunsystem, især i vintermånederne. På grund af en HIV-patients immunmangel, kan betændelsen imidlertid sprede sig ud i den dybe luftvej og lungerne. Dette fører til høj feber, hoste og ikke sjældent livstruende blodforgiftning. Risikoen for lungebetændelse hos mennesker inficeret med HIV skal altid overvejes, da det er en af de mest almindelige dødsårsager hos immunkompromitterede patienter. Fra et terapeutisk synspunkt skal det bemærkes, at HIV-sygdommen også kan forårsage, at lungebetændelse inficeres med usædvanlige bakterier, såsom tuberkulosepatogener.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Tegn på lungebetændelse

Neuropati

Neuropati er en sygdom i nervesystemet, der ikke er forårsaget af ulykker. Forskellige opportunistiske infektioner, der kan forekomme i forbindelse med HIV-sygdom, manifesterer sig i nervesystemet. Neuropatien kan være forårsaget af opportunistiske patogener, af selve HI-virussen eller som en bivirkning af medicinen. Typiske symptomer er langsomt stigende unormale fornemmelser i fødder og hænder. Ofte er symptomerne kuffertformede og vandrer støt mod kufferten. Som en langsigtet konsekvens kan musklerne i det berørte område endda mislykkes.

demens

Demens er en psykiatrisk abnormitet, der kan være resultatet af ændringer i hjernen. Typisk er kun senil demens kendt, men neurologiske sygdomme og infektioner i nervesystemet kan også forårsage demens. Selve HI-virussen kan ophobes i hjernen og føre til HIV-demens og strukturelle ændringer i nervecellerne. Nedsat intelligens og kognition, afmatning, depression og motoriske lidelser er symptomerne. Imidlertid kan demens også forekomme som et resultat af opportunistiske infektioner forårsaget af immunmangelen. Infektioner, der blandt andet påvirker nervesystemet, er f.eks. "Toxoplasmosis" eller "cryptococcal meningitis". Infektioner kan alvorligt skade centralnervesystemet. Symptomerne kan mindske ved tidlig behandling.

Du er måske også interesseret i: Symptomer på toxoplasmose

Hvornår vises symptomerne?

Når de første symptomer vises i en HIV-infektion, er meget varierende. De opstår kun, når virussen er multipliceret tilstrækkeligt.

Hos nogle berørte mennesker indtræder akut HIV-sygdom kort efter, at virussen trænger ind - den begynder normalt mellem 7 dage og 6 uger efter infektion, med de første symptomer som feber, ondt i halsen og hævelse i lymfeknuderne, der normalt forekommer mellem den anden og fjerde uge. I de første to måneder efter infektion optræder generelle og uspecifikke symptomer på en alvorlig infektion (se nedenfor).
Latensfase, der kan vare måneder og endda år (trin A). I denne latensfase har den inficerede person få symptomer, højst bemærker han en stigende ineffektivitet og vægttab. Den gradvise ødelæggelse af dygtige immunceller kan gradvist føre til infektioner med patogener, der ikke ville bryde ud hos en sund person. Disse sygdomme er grupperet som AIDS-definerende og ikke-AIDS-definerende sygdomme.
Efter latensfasen vises symptomer, der ikke definerer AIDS, først (trin B).
Forekomsten af AIDS-definerende sygdomme, som også fører til diagnosen AIDS, forventes ikke tidligere end to år efter infektion (trin C).
Et udslæt bliver ofte synligt 1-2 dage efter den første feberindtræden. En anden del af de berørte bemærker tykke, hævede lymfeknuder i flere dele af kroppen, såsom nakken, armhulerne og lysken inden for et par uger efter infektion, nogle gange måneder senere.

Det skal bemærkes, at kun nogle af de berørte viser symptomer i de første par år - med de resterende inficerede forbliver virussen ubemærket, indtil tumorer, generelle symptomer som svaghed, vægttab og nedsat bevidsthed eller såkaldte "opportunistiske" infektioner - dvs. infektioner, der kun forekommer med svækket immunsystem opstår - forekommer.

For disse mennesker er der ikke noget specifikt tidspunkt, hvor symptomer først vises. Et par få bemærker de første symptomer inden for uger eller måneder, mens andre forbliver symptomfrie i 15 år.

Symptomer udvikles næsten aldrig i de første 2 år. I hvert efterfølgende år udvikler ca. 6% det fulde billede af HIV-infektionen. I gennemsnit tager det 8-10 år indtil da.

Hvordan ved jeg, om jeg forestiller mig HIV-symptomer?

Du kan ikke rigtigt fortælle med det samme, om du forestiller dig en HIV-infektion.

Det første spørgsmål, du skal svare ærligt, er, om du har vist såkaldt risikoadfærd. Frem for alt inkluderer dette ubeskyttet samleje, dvs. uden at bruge kondom, med en partner, hvis HIV-status er ukendt for dig.

Spredningen af HIV er større blandt homoseksuelle mænd, og derfor er risikoen for infektion større. Anvendelse af intravenøse medikamenter, f.eks. Heroin med allerede anvendte redskaber (såkaldt nåledeling) bærer også en betydelig risiko for at blive smittet med hiv eller andre sygdomme.

Hvis et af disse scenarier kan besvares med ja, kan en infektion med HIV ikke udelukkes.

Tidsrammen og konstellationen af symptomer er vigtig for diagnosen HIV-infektion.

HIV / AIDS giver et forskelligt klinisk billede, men typisk er en bestemt sekvens af symptomer over en bestemt periode.

Et enkelt klinisk billede, for eksempel kronisk diarré eller generaliseret hævelse af lymfeknuderne alene, er endnu ikke mistænkt for en HIV-infektion. Men hvis du ikke kan slippe af med tanken om at blive inficeret, kan du anonymt gennemføre en HIV-test på en hvilken som helst kommunal sundhedsafdeling, hvilket giver dig sikkerhed.

Varighed af symptomer

De forskellige symptomer på den akutte fase begynder normalt 1-6 uger efter penetrering af patogenet. Hos nogle patienter forsvinder de inden for få dage. For andre tager det uger, før symptomerne aftager. Årsagen hertil er, at hver person tager en anden mængde tid på at udvikle et effektivt forsvar mod den indtrængende. Du kan forvente, at symptomer som feber, ondt i halsen og hududslæt forsvinder helt efter 1-4 uger.

Hvis symptomerne på den akutte fase er aftaget eller - som hos de fleste patienter - aldrig forekom, er de berørte i den såkaldte "Latency stage". Dette kan kun Sidste et par måneder, mange år eller en levetid. Patienter har ingen subjektive klager i denne fase. Ikke desto mindre spreder virussen sig langsomt og svækker immunsystemet.

I dette tilfælde afhænger det af forskellige faktorer, hvor lang tid det tager før yderligere eller første symptomer på sygdommen vises. Ved siden af Alder, andre Forud eksisterende sygdom og den genetiske sammensætning af virussen og patienten, er det også vigtigt, hvor godt immunsystemet var i stand til at undertrykke patogenet i den akutte fase. I bedste fald varer det selv uden medicin over 15 år, indtil symptomerne udvikler sig. I værste tilfælde tager det kun måneder eller nogle få år for AIDS-definerende sygdomme at bryde ud. I gennemsnit har mindre end 5% af de inficerede AIDS efter 3 år og ca. 50% efter 10 år.

Inden det fulde billede af sygdommen nås, føler patienter ofte en langsomt fald i ydelsen og tabe sig. Det kan også stige på grund af den stigende immunmangel Svampeinfektioner i munden og kønsorganerne såvel som andre infektionssygdomme. Disse sygdomme kan normalt behandles godt. Selvom de er et tegn på udviklingen af sygdommen, repræsenterer de ikke det fulde billede af "AIDS".

Ved hjælp af dagens lægemidler kan overlevelsestid og livskvalitet for næsten alle de berørte forbedres markant. Hvis behandlingen startes hos unge mennesker inden alvorlige symptomer begynder og tages konsekvent, er dette Levealder næsten normal. Dette betyder, at mange HIV-patienter aldrig får AIDS.