Tegretal®
definition
Tegretal® er et lægemiddel med den aktive ingrediens carbamazepin. Det er verdens bedst sælgende medikament til behandling og forebyggelse af anfald. Tegretal® kræver recept.
anvendelsesområder
Der er to hovedområder, der anvendes til Tegretal®. På den ene side inkluderer dette anfaldslignende sygdomme som f.eks epileptiske anfald, ikke-epileptiske anfald hos patienter med Multipel sclerose og anfald som en del af alkoholudtagning. På den anden side er der de smertefremkaldende sygdomme, der kan behandles med Tegretal®. Disse inkluderer især neuralgisk smerte, såsom dem ved Trigeminal neuralgi og Glossopharyngeal neuralgi (angrebslignende smerter i halsen) og smerter forårsaget af nerveskader diabetes opstå - såkaldt diabetisk neuropatisk smerte. Derudover kan det forekomme hos patienter, der er under stærke Humørsvingninger Med depressive faser lide, brugt.
Ansøgning
Tegretal® tages i form af tabletter under eller efter et måltid med tilstrækkeligt vand. Doseringen og varigheden af anvendelsen bestemmes individuelt af den behandlende læge.
Generelt bør den maksimale daglige dosis på 1600 mg dog ikke overskrides, da der ellers vil forekomme øgede bivirkninger. I tilfælde af anfaldslignende sygdomme tages Tegretal® normalt i flere år for at forhindre en anden anfald. Smertepatienter indstilles til en minimumsdosis med forsøg på at tilpasse indtagelsen med regelmæssige intervaller. Indtagelsen af Tegretal® må ikke afbrydes spontant uden tilladelse, men skal langsomt aftappes, da ellers kan der opstå et spontant og til tider voldsomt tilbagefald. Hvis en tablet er glemt, tages den ikke senere for at undgå en overdosis.
Bivirkninger
Indtagelse af Tegretal® fører ofte til begyndelsen af indtagelsen svimmelhed, Døsighed og ustabil gang. Især ældre patienter oplever ofte rastløshed og forvirring. Tegretal® har en særlig effekt på lever, det nyre og blodet skadeligt, med alvorlig skade sjældent forekommende. Tegn på alvorlig leverskade er gulfarvning af huden og de hvide øjne og mørk urin.
Første tegn på a nedsat nyrefunktion er et nedsat urinproduktion og a Blanding af blod i urinen. Hvis der er en øget forekomst af infektioner, hævelse af lymfeknuder eller feber, dette taler for et reduceret antal hvide blodceller og dermed en svækket immunsystem. Faldet i hvide blodlegemer forekommer ofte, men i de fleste tilfælde øges det igen, efter at lægemidlet er stoppet. Patienter lider også ofte af Tør mund, Mistet appetiten, kvalme og Opkastning. Tegretal® fører også til et reduceret natriumindhold i blodet, hvilket kan føre til vandretention og vægtøgning. Eventuelle ændringer, der er sket og bemærkes efter indtagelse af Tegretal®, skal forelægges en læge for at forhindre skader på lægemidlet på et tidligt tidspunkt.
Kontraindikationer
Tegretal® må ikke tages, hvis
- der er en forsinket transmission af excitation til hjertet (AV-blok),
- der er skade på knoglemarven,
- en metabolisk sygdom, såsom en akut sygdom Porfyri er kendt eller
- såkaldte Monoamine oxidase-hæmmere til terapi af a depression blive taget.
Interaktioner
Tegretal® handler om Enzymer leveren, som også er nødvendige for nedbrydning af alkohol. Derfor fører indtagelse af stoffet til en intolerance af endda små mængder alkohol. Grapefrugtjuice sikrer en højere andel af den aktive ingrediens i blodet, så der kan være øgede bivirkninger. Derfor bør både alkohol og grapefrugtjuice undgås under behandling med Tegretal®. Tegretal® påvirker mange andre medikamenter og fører blandt andet til ineffektiviteten af P-piller.
Tegretal® under graviditet
Brug af Tegretal® under graviditet anbefales ikke og bør kun tages i samråd med en læge, hvis behandlingen er absolut nødvendig. Den aktive ingrediens kan især i fasen mellem den 20. og den 40. dag efter befrugtning føre til alvorlige misdannelser, og det anbefales derfor, at den lavest mulige dosis anbefales i løbet af dette tidsrum. Amning under behandlingen er muligt, men barnet skal overvåges nøje, da den aktive ingrediens også udskilles i modermælken.
