Ortopædi-Online

Tests for Piriformis syndrom - Hvilke er der?

introduktion

Ved piriformis-syndrom fører komprimering af den iskiasnerve under piriformis-muskulaturen til alvorlige smerter i balderegionen, som kan stråle ind i lændeområdet og bageste lår op til knæet. På grund af disse symptomer kan piriformis syndrom oftere forveksles med en hernieret skive i lænden.
Til behandling af denne sygdom er konservative metoder især egnede, såsom fysioterapi, især til piriformis syndrom.
For at diagnosticere piriformis syndrom er der blevet etableret adskillige tests, der er målrettet mod piriformis-muskulaturen.

Yderligere information findes på:

Piriformis syndrom
Fysioterapi mod piriformis syndrom

Piriformis muskel (Musculus piriformis)

Piriformis-muskelen (lat. pæreformet muskel) hører til det indre lag i hoftemusklerne og løber fra indersiden af bækkenet til lårbenet. Muskelen har til opgave at dreje låret ud, mens du står, strækker det og er ansvarlig for spjældet.

Læs også vores emne om dette Piriformis muskel.

Aftale med en hofteekspert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Hofteleddet er et af de led, der udsættes for den største stress.
Behandlingen af hoften (f.eks. Hofteartrose, hofteimpression osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler alle hoftesygdomme med fokus på konservative metoder.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Illustration af piriformis-musklen: bækken bagfra (A) og fra siden (B)

Piriformis muskel

Pæreformet muskel -
Piriformis muskel
Iliac scoop -
Ala ossis ilii
Posterior sacrum huller -
Foramina sacralia posteriora
Sacrum -
Sacrum
Great Rolling Hill -
Større trochanter
Lille bølgende bakke -
Mindre trochanter
Femoral skaft -
Corpus femoris
Ischium -
Os ischii (ischium)
Femte lændehvirvel -
Vertebra lumbalis V

Alle medicinske illustrationer

FAIR test

FAIR-testen er en vigtig og relativt pålidelig test til at diagnosticere eller udelukke piriformis syndrom.
FAIR står for flexion (diffraktion), Introduktion (Bringer en ekstremitet til midten af kroppen) og intern rotation (vender indad), dvs. bevægelserne, der udgør undersøgelsen. FAIR-testen kan ikke bruges til at bestemme med 100% sikkerhed, om symptomerne skyldes et piriformis-syndrom, men det giver en vigtig ledetråd i diagnosen af et sådant syndrom.

For at gøre dette ligger patienten på den sunde side, idet benet under strækkes lige ud og overkroppen så flad som muligt på undersøgelsesbordet. Benet på den syge side er bøjet ved knæet og trækkes mod kroppen, så bøjningen (fleksion) i hofteleddet er 60 °. Det samme ben bringes til kroppen på samme tid i hofteleddet (adduktion) og vendte indad (Intern rotation). Undersøgeren får nu piriformis-muskelen til at strække sig ved at skubbe det overliggende ben ned mod sengen.

FAIR-testen er positiv, hvis der er smerter i balderne under undersøgelsen. Som allerede nævnt kan testen også være positiv for andre sygdomme i balderne eller lændeområdet, og et negativt testresultat udelukker ikke et piriformis syndrom med sikkerhed.

Freiberg-test

Et positivt Freiberg-tegn er også en indikation af piriformis syndrom og kan derfor tjene som en test.

Patienten ligger liggende på en undersøgende sofa og lader underbenet på den berørte side hænge ned over kanten af sofaen i luften. En passiv indre rotation af låret opnås ved at dreje underbenet udad. Hvis der opstår smerter i balderegionen, er Freiberg-testen positiv, fordi testen provokerer piriformis-musklen til at nærme sig de ischiasnerver.

Beatty test

Beatty-testen kan give oplysninger om tilstedeværelsen af piriformis syndrom, hvis der er symptomer. I denne kliniske test ligger patienten på den raske side og hæver det bøjede knæ over ca. 10 cm (Bortførelse) mod eksaminatorens modstand. Hvis der opstår smerter i balderne, betragtes Beatty-testen som positiv, og der er en mulighed for, at piriformis syndrom er til stede.

Tempo test

Under tempo-manøvren spredes det berørte ben fra hinanden, mens patienten sidder (udvendigt roteret). Som et resultat kan sammentrækningen af piriformis-muskelen og den deraf følgende irritation af den iskiasnerv forårsage smerter i balderegionen og et piriformis-syndrom kan være til stede.

Ekstern rotation og bortføring

I staten (med strakte hofter) Piriformis-muskelen har en ydre rotator, når hoften er bøjet, den fungerer som en bortførende (Spredningsfunktion). Udførelse af disse bevægelser mod modstand kan føre til smerter i balderne, som ud over de nævnte test også er en indikation af piriformis syndrom.