Terapi af rygmarvsstenose
Konservativ terapi
Terapi til rygmarvsstenose er for det meste konservativ.
I tilfælde af alvorlig nerveskade, ukontrollerbar, deaktiverende smerte og omskrevne sygdomsfund kan kirurgiske terapeutiske foranstaltninger til rygmarvsstenose hjælpe.
Da der ikke er nogen årsagssammenhæng (kausal) Terapi for en avanceret degenerativ rygsygdom er behandlingsfokus på smerteterapi og fysioterapi.
Disse inkluderer:
- Lægemiddelsmerterapi (NSAID'er, opiater osv.)
- Smerterpletter
- Implanterede smertepumper
- Fysisk smerterapi (elterapi, ultralyd, varme osv.)
- Infiltrationsterapi (nerveblokke, periradikulær terapi, triggerpunktinfiltration)
- psykoterapi
- Mobiliserende, stabiliserende fysioterapi
- Tilbage skole
- Delordoserende legeme
En nøjagtig diagnose, lyden fra den optimale terapi for rygmarvsstenose og passende smerteterapi er kun mulig i avancerede tilfælde under et indlagt ophold.
Infiltrationer (sprøjter), der injiceres direkte i rygmarvskanalen (epidural / peridural) har den største ikke-invasive smerterapeutiske virkning.
Sacral blokering
For en Spinal stenosesom overvejende befinder sig i det nederste område af Korsryggen sacral blokeringer eller sacral infiltrationer er egnede. I denne terapi Spinal stenose er en blanding af lokalbedøvelsesmidler og kortison injiceres i rygmarven via den sakrale kanal. Adgangen er i løbet af gluteal folden over den buede overgang til haleben.
En billeddannelse af Spinal stenose er ikke nødvendig for sakral infiltration. Du orienterer dig om de anatomiske vartegn.
Derefter under sterile forhold 20-30 ml En lokalbedøvelse og kortison injiceres i rygmarven. Patienten bliver derefter bedt om et tidsrum (1-2 timer) ikke at gå rundt, fordi den lokale bedøvelse nogle gange kan føre til sensoriske forstyrrelser og svaghed i benene, hvilket skaber risiko for at falde. Efter at bedøvelsesmidlet er forsvundet, forsvinder denne effekt.
Den terapeutiske smerteeffekt er god og på grund af den anvendte kortison også vedvarende. Undertiden kan stigningen i volumen og trykket i rygmarvskanalen forårsage en midlertidig stigning i smerter. Som en ufarlig bivirkning af kortisonet kan der forekomme ansigtets rødme, som forsvinder efter et par dage.
Læs også vores artikel om dette Spinal stenose i lænden
Aftale hos en rygspecialist?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.
Behandlingen af rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Epidural infiltration
Til rygmarvsstenose, der påvirker de øvre dele af lændenryggen, er behandlingen velegnet Epidural infiltration. Ved sacral infiltration nås normalt kun en højde på op til omkring den 4. lændehvirvel til smerteterapi.
Med epidural infiltration er du meget fleksibel med hensyn til infiltrationsniveauet. Adgangen svarer til anæstesilægerne i rygmarvsanæstesi.
En lang nål bruges i henhold til princippet om "Modstandstab”Spinalkanalpladsen besøges, og som ved sacral infiltration indsprøjtes en blanding af lokalbedøvelsesmiddel og kortison. Den terapeutiske smerteeffekt svarer til virkningen af sakral infiltration. Hvis lægemiddeladministrationen gentages flere gange, skal a Katetersystem (Slangesystem) så adgang til rygmarvskanalen bevares.
fysisk terapi
Fysioterapi kan hjælpe med at reducere smerter hos patienter med rygmarvsstenose. I bedste fald fremmes rygervenlig bevægelse, og kernemusklerne (ryg- og magemuskler) styrkes effektivt.
De berørte patienter lider ofte af alvorlige begrænsninger og smerter. Derfor er yderligere smerterapi ofte nødvendig for en vellykket fysioterapi.
Yderligere passive behandlinger såsom mudterapi, termoterapi eller andre fysiske tilgange kan være nyttige som et supplement. Passiv behandling alene, hvor patienten ikke selv skal være aktiv, lover imidlertid ikke.
Grundlæggende kan fysioterapi ikke opnå en kur. Ikke desto mindre kan øvelser og træning føre til smertelindring, mere bevægelse og en højere livskvalitet.
Fordelen er også den konservative tilgang (ingen operation). Det er vigtigt at fortsætte de øvelser, du har lært derhjemme for at opnå permanent muskelopbygning.
osteopati
Osteopati kan bruges ud over patienter med rygmarvsstenose.
Ved osteopati overvejes hele kroppen. Det antages, at forstyrrelse af muskler, ledbånd og led også fører til begrænsning af de indre organer.
Fokus er ikke kun på spinalkanalstenose, men hele problemkomplekset overvejes.
En osteopatisk behandling alene fører normalt ikke til et tilfredsstillende resultat, men osteopatisk behandling kan lindre symptomer og fremme selvhelbredelse.
Hvis du er interesseret i terapi, bør dette bedst koordineres med den behandlende læge eller ortopædkirurg, så enhver fysioterapi, smerterapi, konventionel medicin og osteopati kan bidrage til at forbedre tilstanden parallelt og på en koordineret måde.
akupunktur
Akupunktur er klassificeret i gruppen af alternativ medicin. Der har været nogle positive undersøgelser af effektiviteten af akupunktur under visse tilstande eller symptomer.
I Tyskland er omkostningerne ved akupunktur ved kroniske smerter i lænden og rygsmerter i knæene (og hvis visse betingelser er opfyldt) dækket af de lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber i flere år.
Læger kan gennemføre den ekstra træning i akupunktur og derefter bruge den professionelt. Der er nogle praktiserende læger, der har denne ekstra betegnelse, og som kan besvare spørgsmål.
Under akupunktur anbringes specielle nåle på bestemte punkter, der kører på såkaldte meridianer. Dette skulle gøre strømmen af energi til at køre mere glat igen.
Forskellige punkteringssteder bruges til forskellige symptomer, årsager og placering af smerte.
Øvelser
Hvis der opstår smerter under øvelserne, hvis en ubehagelig eller usikker følelse udvikles, skal øvelserne afbrydes, og andre øvelsesråd skal indhentes fra den behandlende læge eller fysioterapeut.
- Startposition: fire-fods holdning (støttes op på gulvet med håndflader, knæ og skinneben)
I denne øvelse er det vigtigt, at din ryg og nakke forbliver lige på linje med dit hoved. Det venstre ben forlænges nu baglæns og positionen holdes. Derefter skal øvelsen udføres med det andet ben.
- Udgangsposition: Lig på ryggen, sæt fodsålerne på gulvet og bøj knæene
Med en jævn bevægelse skal bækkenet nu rulles / vippes opad og derefter nedad, hvorved ”åbnes” og ”lukkes” skelettet.
-
Startposition: Stående, lunge fremad (ca. en meter) med venstre ben, venstre knæ let bøjet, højre knæ relativt ret ryg, tæer peger fremad
Bækkenet skal nu skubbes frem. Dette skaber en strækning af højre ben. Overkroppen skal danne en lige linje under træningen. Strækningspositionen kan holdes i et par sekunder afhængig af smerter og følelse. Derefter skal benene skiftes.
Afhængig af hvor spinalkanalens indsnævring er placeret, kan forskellige øvelser hjælpe.
For flere øvelser skal du også læse: Øvelser til spinal kanal tenose i cervikale rygsøjle
Terapi efter en operation
Hvis en operation er uundgåelig på trods af udmattelsen af andre former for terapi (fysioterapi, akupunktur osv.), Udføres fysioterapibehandling relativt hurtigt.
Dette kan finde sted uden for hospitalet som en del af opfølgningsbehandlingen. Afhængig af situationen og patienten kan denne behandling være patienter, delvis ambulant eller poliklinisk.
Oplysninger om dette kan fås hos den behandlende læge eller fra hospitalets plejerådgiver inden operationen. Ved opfølgningsbehandling indgives en ansøgning til sundhedsforsikringsselskabet efter operationen.
Generelt er det vigtigt at huske, at en operation ikke får alle problemer til at fordampe på én gang. Den efterfølgende fysioterapi hjælper med rehabilitering og er især vigtig.
Læs mere om dette: Betjening af rygmarvsstenosen
