Terapi med multipel sklerose

introduktion

Diagnosen og behandlingen af ​​multipel sklerose er af stor betydning, da en individuelt tilpasset terapi kun kan påbegyndes gennem den tidlige diagnose af sygdommen, hvilket kan reducere den følgeskade af MS.

Terapeutiske foranstaltninger i MS

En behandling, der forhindrer årsagen, er stadig ikke kendt. Sengeleje skal opretholdes under tryk og derefter være fysioterapi og Træningsterapi anbefalede. Terapien varierer afhængigt af det stadium, hvor patienten befinder sig.

I den akutte fase er angrebet med en Kortison administration afsluttet. Det gives 1 g intravenøst ​​i 5 dage. Afsmalning, som det er sædvanligt med kortison, er ikke nødvendigt her. Anfaldet afsluttes normalt med succes, men kortison har ingen indflydelse på den langsigtede udvikling af sygdommen. Gaven er kun retfærdiggjort i træk. På grund af de mange bivirkninger, Langvarig medicin med kortison bruges ikke længere i MS i disse dage.

Til det øjeblikkeligt forekommende Bivirkninger optælling

• rastløshed
• søvnforstyrrelser
• Føler mig varm
• Skylning i ansigtet
• Mavesår
• og selvfølgelig undertrykkelsen af ​​immunsystemet.

På grund af mavesår ordineres også en mavebeskyttelse.

For langvarig medicin er dette Interferon? (Beta) egnet. Det forhindrer normalt det tredje angreb og har en positiv effekt på hele forløbet af multippel sklerose. Det er dog kun ordineret, hvis mindst en episode forekommer om året.
Hvis patienten kun har tilbagefald hvert 3. til 5. år (eller endnu sjældnere), er lægemidlet ikke værd, da dette også Bivirkninger er plaget. Disse inkluderer f.eks Influenzasymptomer (Patienten anbefales derfor at tage en 500 mg paracetamol-tablet på forhånd, for eksempel), hud rødme og betændelse eller allergiske reaktioner. Blandt andet er psyken også påvirket. Så kan depressioner, psykose eller endda en øget selvmord (Selvmordsrisiko) forekommer.
Patienter, der allerede er trætte af livet, gør det medicin ikke administreret. Hvis tilbagefald fortsætter på trods af terapi med interferon, kan antistoffer gives som et alternativ.
Ifølge statistikker kan denne meget nye terapi forhindre omkring 70 procent af tilbagefaldene og endda op til 80 procent af billedet MR af hjernen Læsioner set (magnetisk resonansbillede) forsvinder. Hvis den pågældende allerede allerede tager andre medikamenter, der svækker kroppens forsvarssystem, indgives disse antistoffer ikke. Bivirkningerne inkluderer virale infektioner.

Hvis patienten lider af en kronisk progressiv form for MS (se ovenfor), gælder en Art kemoterapi (Mitoxantron®). Ved administration af lægemidlet må en maksimal dosis ikke overskrides. Denne maksimale dosis gælder for hele behandlingen. Når denne dosis er nået, er patienten ude af terapi. Denne terapi har også bivirkninger.
Der kan være uigenkaldelig hjerteskade eller forstyrrelser i blodsammensætningen (for få blodceller på grund af medicinering).

Medicin

Der er ingen kur mod multipel sklerose. Formålet med behandlingen er at lindre symptomerne og bremse den videre progression af sygdommen.

Det er vigtigt at behandle akutte angreb på kort sigt og at lindre symptomerne. Dette opnås gennem cortisonpræparater, der indgives i høje doser. Dette vil gøre Hæmmet betændelseså symptomerne forsvinder så hurtigt som muligt.

Langvarig terapi er også nødvendigt. Da multipel sklerose er en Autoimmun sygdom virker, dette består i behandlingen af ​​at påvirke immunsystemet gunstigt. Dette kaldes denne form for terapi Immunmodulation og forskellige lægemidler kan bruges her. Det burde tidligt med lægemiddelterapi startede, fordi skader på nervesystemet opstår i de tidlige stadier af sygdommen.

interferon

interferon kommer som naturligt messenger stof i den menneskelige krop. Det er ansvarligt for formidling af information mellem celler. Dette bruges i behandlingen med interferon. Så det kan opnås, at antallet af Betændelsesceller aftager. Derudover forhindres disse celler i at komme ind i Blodårer og komme ind i hjernen på den måde. Dette kan forhindre betændelse i hjernen og nedbrydningen af ​​nerveisolering Myelin skeder bremses. Dette antages at resultere i Hyppigheden af ​​MS-angreb faldt og virkningerne af skaden holdes så lave som muligt.

Til behandling af multipel sklerose kommer såkaldte Interferon beta-præparater til brug. Disse indsprøjtes under huden eller i musklerne. Ved starten af ​​interferonbehandlingen forekommer dette ofte influenzalignende symptomer, såsom feber, kulderystelser og muskelsmerter som bivirkninger. Imidlertid regres disse normalt efter de første måneder af behandlingen. For forebyggelse i samråd med den behandlende læge antiinflammatoriske lægemidler, hvordan Ibuprofen eller Paracetamol blive taget. Derudover kan der i løbet af behandlingen være rødme på injektionsstedet, en stigning i leverværdier, et fald i hvide blodlegemer og depression og søvnløshed. Der er en øget risiko for spontanabort hos gravide inden for de første 28 uger.

I nogle tilfælde kommer det til Dannelse af forsvarsstoffer (antistoffer) af kroppen mod interferonet. Dette kan påvirke lægemidlets effektivitet. Antistofferne kan påvises i en blodprøve.

Læs mere om dette emne på: interferon

Glatirameracetat (Copaxone)

Behandling med lægemidlet glatirameracetat (Copaxone®) er et alternativ til interferonbehandling. Tiden mellem to opblussen øges og Virkningerne af sygdommen mindskes.

Den nøjagtige virkningsmekanisme er stadig uklar, men det antages, at glatirameracetat (Copaxone®) forårsager Nedsat antal af visse skadelige celler bliver til. Lægemidlet injiceres under huden ligesom interferon beta. Der er dog langt færre influenzalignende bivirkninger. Den mest almindelige bivirkning ved behandling med Glatiramera-acetat (Copaxone®) er en Hudreaktion på injektionsstedet. Derudover kan smerter i brystet, skylning i ansigtet, sved, åndenød og blodtryksfald forekomme.

Fumarate (Tecfidera®)

Fumarate (Tecfidera®) er et andet lægemiddel, der bruges til Langvarig terapi multipel sklerose bruges. Det er i form af Dimethylfumarat (Tecfidera®) og er i modsætning til de to andre basale lægemidler i form af Tabletter taget oralt.

På den ene side fungerer fumarat (Tecfidera®) antiinflammatorisk og på den anden det beskytter de sunde nerveceller ved at inaktivere cellebeskadigende stoffer.

Dette vil reducere både antallet af MS-angreb og skadeomfanget i hjernen. Tidlig behandling med fumarat er almindelig Gastrointestinale klager før, hvilket dog skulle falde inden for et par uger.
I nogle tilfælde kan denne bivirkning imidlertid være så markant, at den fører til, at behandlingen med Tecfidera ophører.
Der er desuden en skylning under Tecfidera. Dette er en ufarlig, men ubehagelig pludselig rødme af huden. Normalt starter en flush i ansigtet og spreder sig derefter langsomt over hele kroppen. Den berørte person har en ubehagelig følelse af varme og brændende fornemmelse på huden.
Også her er sværhedsgraden af ​​symptomerne meget individuel og meget forskellige. Hyppigheden af ​​flushes varierer også fra sag til sag.
Læs også vores artikel om dette Flush syndrom

Det skal være en regelmæssig Kontrol af blodtællingen udført for at være i stand til at påvise en mulig infektion på et tidligt tidspunkt.