Ankelforstuvning

definition

En forstuvning bruges i medicinsk terminologi Forvrængning hedder. Dette involverer overstrækning af et eller flere ledbånd eller ledkapsel. Selvom ledbåndene er meget robuste og tjener til at sikre leddet, forekommer en forstuvet ankel oftest som en del af sportsskader eller en uheldig vridning af foden.

årsager

En forstuvning er en af ​​de mest almindelige og ukomplicerede sportsskader. Det kan forekomme specielt hurtigt i sportsgrene som håndbold, volleyball, basketball og tennis. Hurtige og pludselige løbe- og hoppebevægelser kan lægge meget stress på ledbåndene omkring ankelen, så der er en højere risiko for kvæstelser og en forstuvet ankel.

Hvis du står ulykkelig op efter et spring og ikke kan finde et stabilt greb, knænder din fod oftest udad. Ligamenterne på ydersiden er under stærk spænding og kan overstrækkes. I dette tilfælde er det et supinationstraume. Hvorvidt du forstuder din ankel, afhænger mest af ligamentets stabilitet.

Mennesker med en eksisterende forkert justering af foden, såsom en hul fod, kan få en forstuvning hurtigere. Mennesker, der lider af muskelsvaghed, er også mere tilbøjelige til at overstrække ankelbåndene. I modsætning hertil har atleter og især konkurrencedygtige atleter, der udsætter deres ankelbånd for ekstreme belastninger, også en højere risiko for forstøvning af ankelen.

Læs mere om emnet: Ligament strækning

Symptomer

En forstuvning er forbundet med massiv overstrækning af ledbånd ved ankelen. Det ydre af ankelen påvirkes hyppigst. Hvis forstuvningen for eksempel opstår, når foden er snoet, opstår der pludselig en pludselig trækning og kraftig smerte. De berørte mennesker er normalt ikke længere i stand til at lægge vægt på den forstuvede fod og har vedvarende alvorlige smerter. Afhængig af hvor meget foden er bøjet til siden som en del af et supinationstraume, kan der også opstå hævelse ud over smerten. Dette øges langsomt og kan forværre smerterne fra trykket på de forstuvede ledbånd. Hævelsen kan vare i flere dage.

Hyppig afkøling og især øjeblikkelig forhøjelse og afkøling af den forstuvede ankel kan ofte forhindre overdreven hævelse af foden. Hvis ledbåndene er meget overdrevne, kan mindre blodkar også rive. Dette kan føre til et blå mærker på den sårede ankel efter et stykke tid (hæmatom) opstå.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af ​​foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Klassifikation

En ankelforstuvning kan opdeles i forskellige sværhedsgrader.

• Grad 1 repræsenterer en svag forstuvning, dette er den mest almindelige og er bestemt den mest ufarlige. Båndbåndene er lidt overdækket, men ikke revet. Ankelen er stadig meget stabil, og ofte kan den berørte stadig gå let på trods af smerterne.
• Grad 2 er en moderat forstuvning. Ligamenterne er kraftigt overstrukket, og et eller flere ledbånd kan rive. I dette tilfælde har patienten meget mere smerter, og den forstuvede ankel er derfor også mere ustabil.
• Endelig er grad 3 en mere alvorlig forstuvning, der ofte er forbundet med svær smerte. Ved denne sværhedsgrad kunne en eller flere af ledbånd brydes. Ankelleddet er meget ustabilt med denne grad af skade, og den berørte person kan ofte ikke længere lægge vægt på foden.

Rute

I tilfælde af forstuvede ankler, der er mellem grad 1 og grad 2 og i bedste tilfælde uden et revet ledbånd, heles foden normalt igen efter to uger. Ofte kan foden ikke være fuldt belastet, men smerten skulle have været klart faldet. Afhængigt af hvilket erhverv eller sport patienten udøver, får han eller hun en støtteskinne eller bandage til yderligere stabilisering.

Forstuvninger, hvori et eller flere ledbånd i ankelen også er revet eller endda helt revet, kan helingsprocessen tage betydeligt længere tid. I nogle tilfælde kan et revet ledbånd endda kræve kirurgi til behandling af den forstuvede fod. Da ankelen altid udsættes for enorme belastninger, kan det tage nogen tid, før foden kan være fuldt belastet igen. I nogle tilfælde tager det to til tre år at heles fuldstændigt, indtil ankelen er så fleksibel som før.

Læs mere om emnet:

• Rivet ligament
• Forstuvningens varighed

terapi

I tilfælde af forstuvning er der nogle forholdsregler, der kan træffes straks for at lindre smerten og undgå overdreven hævelse. Det er bedst at først behandle skaden i henhold til PECH-reglen.

• P står for pause. Fra nu af skal foden ikke længere indlæses for at undgå forværring af skaden. I tilfælde af sportsskader skal du derfor straks stoppe aktiviteten.
• E står for is og betyder at afkøle den forstuvede ankel. Forskellige ispakker eller puder kan bruges til dette. Afkøling får blodkarene til at trække sig sammen. For det første forårsager det et blå mærke (hæmatom) på den anden side er der mindre vævsvæske, og hævelsen er ikke for stor. Forkølelse bremser også en inflammatorisk respons og lindrer smerter.
• C står for komprimering. Et kompressionsbandage kan påføres umiddelbart efter ulykken for at sikre den forstuvede ankel. Den muligvis ustabile samling er sikret ved komprimering. Samtidig kan en bandage bruges til at påføre en kølig pakke eller en køle- og smertestillende salve.
• H står for high camp. Den forstuvede ankel skal hæves så ofte som muligt. Det lindrer smerter og fremmer samtidig udstrømningen af ​​vævsvæske og blod. Hævelse går hurtigere tilbage, og trykket i anklen reduceres.

De fleste forstuvninger falder ned efter et par dage, og foden kan også indlæses normalt igen. I nogle tilfælde, hvor ligamenterne er kraftigt overstrækket eller dele af ledbåndene rives, kan efterfølgende behandling med bandager eller splinter være nødvendig.

Køling og smertestillende salver kan påføres for at lindre smerter. Men smertelindrende medicin, såsom ibuprofen eller paracetamol, kan også tages oralt. Ud over bandager eller splinter kan en tredjegrads forstuvning også kræve flere ugers fysioterapi. Som en del af fysioterapi holdes foden mobil gennem øvelser, især når man bærer splinter eller bandager, skal øvelser udføres regelmæssigt, så foden ikke kommer i en forkert justering på grund af den lettende kropsholdning. Regelmæssig træning under opsyn modvirker også overdreven muskeltab.

Læs mere om emnet: Sportsskade

Bandager og splinter

Afhængig af skadens sværhedsgrad kan det efter en forstuvning være nødvendigt at bære en bandage eller splint i flere uger, indtil foden er kommet helt tilbage, og ankelen kan være fuldt belastet igen. Begge muligheder sigter mod at understøtte ledbåndene og sikre stabiliteten i ankelen.

Denne ekstra stabilitet bruges ofte af atleter til at hjælpe dem med at genoptage træningen og gradvist øge stressen på den forstuvede fod. Imidlertid bruges forskellige bandager eller splinter også i hverdagen og til at fremme helingsprocessen for forstuvede ankler. Bandagerne er understøtningsbandager, der er indpakket eller færdige bandager til foden og ankelen.

En anden måde at fremme stabilitet i forstuvede ankler kan opnås ved at anbringe en kinesio tape. Kinesio-bånd foretrækkes også for atleter, så de kan genoptage træningen så tidligt som muligt. Båndstrimlerne skal have en længde på ca. 25 cm. De er placeret på en sådan måde, at de danner en dobbelt ventilator ved ankelen og krydser ideelt set ankelen. Båndet er fastgjort til den udstrakte fod og kan således tilpasse sig meget godt til de benede strukturer. Der skal ikke udøves trækspænding på bæltet. Tapning giver den forstuvede fod mere sikkerhed og begrænser patienten i farlige bevægelser, så risikoen for genskade reduceres.

Splints, der bæres enten som en komplet erstatningssko eller i din egen sko, kan også bruges. De tilbyder meget god stabilitet, fordi de efterlader den forstuvede fod endnu mindre spillerum end bandager.

taping

Med en forstuvet ankel er der normalt en følelse af ustabilitet i ankelen ud over smerten. Især inden for sportsgrene, der kræver hurtige retningsændringer, er der ofte en mangel på sikkerhed i ankelen. Imidlertid kan tapning af ankelen hjælpe.

Du skal skelne mellem to forskellige typer bånd: Det normale sportsbånd er særlig stabilt. Det bør kun bæres under træning og hjælper med at støtte det indre og ydre ledbånd i ankelen. Det er en vigtig støtte især i de tidlige faser af stress efter en ankelskade. Foden bankes normalt fra tåens kugle til ca. fem til ti centimeter over ankelen. Da båndet klæber ekstremt godt, skal du depilere eller barbere dette område på forhånd om nødvendigt. Båndforbindelsen bør ikke anvendes i komplette runder, da dette hurtigt kan føre til indsnævringer med reduceret blodgennemstrømning. I stedet anvendes korte båndstrimler, der kun strækker sig halvvejs rundt om foden.

I modsætning hertil er det mere moderne kinesio-bånd. Det er ikke kun beregnet til stabilisering, men snarere designet til at understøtte musklerne. Båndstrimlerne er fastgjort på en sådan måde, at de påfører spænding langs muskelstrenge. Dette øger den naturlige funktion af musklen. Kinesiotape kan forblive på anklen, indtil den falder af sig selv.

gips

I tilfælde af en alvorlig forstuvning med muligvis revne ledbånd kan det også være nødvendigt i nogle tilfælde, at den forstuvede fod skal immobiliseres for optimal heling. I dette tilfælde får patienten en monteret rollebesætning eller en støbt bagagerum. Derudover får patienten også underarms krykker, hvis gips af paris ikke bør være stresset. Puds af paris beskytter den forstuvede ankel og lægger ikke belastning på den. Hvor længe kastet skal bæres afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Normalt er varigheden ca. 3 til 4 uger. Efter at have båret en rollebesætning, kan gå og belastningen på foden være meget ukendt i starten. Derudover kan muskelmassen også reduceres. For at undgå endnu en ulykke kan fysioterapi også udføres efter en gipsbehandling. Det bruges til at træne musklerne og styrke ledbånd og sener.

Hjemmesag

Det vigtigste universelle middel til en forstuvet ankel er PECH-ordningen. Dette anagram står for pause, is, kompression og elevation. Mange hjemmemidler skal ses som understøttende foranstaltninger til afkøling. Den nemmeste måde at køle ankelen på er med en kold pakning. Det er dog vigtigt at sikre, at kølepakningen ikke kommer i direkte kontakt med huden, da dette ellers kan blive beskadiget. Det er bedst at pakke et håndklæde rundt om den kolde pakning, så det også kan bindes direkte på anklen. Alternative metoder til afkøling er ostemasse eller kålindpakninger. Begge køleapplikationer er enkle naturlige produkter, der kan findes i ethvert supermarked. Hvis de kommer lige ud af køleskabet, opnås en god køleeffekt. Kvarken afkøles også på grund af dens fugtighed, og kålbladene kan også frigive væske ved at folde dem flere gange.

Hvis forstuvningen har været for et par dage eller uger siden, kan Franzbrand-vin også bruges. Dette har oprindeligt en kølende effekt, men det stimulerer også blodcirkulationen, hvilket fremskynder helingsprocessen. Ananasjuice er også kølig, fordi den er flydende, og den indeholder også antiinflammatoriske stoffer. Lejlighedsvis hjælper påføring af varme også med til den efterfølgende helingsproces. Dette er især tilfældet, når den aktuelle skade er helet, men musklerne er stadig lidt svage, eller ankelen er stadig stiv.

salve

Salver bruges til at afkøle den forstuvede ankel, lindre smerter og reducere betændelse. I spidsen er smertesalverne Voltaren®, der indeholder den aktive ingrediens Diclofenac®, og Docsalbe®, der indeholder ibuprofen®. Alternativt kan Doc-Arnica-Salbe®, der er baseret på urteaktive ingredienser, anvendes. Det er vigtigt, at der ikke anvendes cirkulationssalver umiddelbart efter skaden. Du kan begynde at gøre dette efter en uge tidligst (og kun hvis salven er god) for at fremme heling.

Læs også: Arnica salve

Varighed

Den værste fase med en forstuvet ankel er normalt forbi efter et par dage. Derefter er der en mærkbar forbedring hver dag. Efter to til tre uger senest kan foden fyldes med fuld kropsvægt. Med tilstrækkelig fysioterapi er det normalt muligt at vende tilbage til at køre let efter ca. seks uger.Især stop-and-go-sport, men også sportsgrene med hurtige retningsændringer eller ujævn grund bør undgås i starten.

Efter individuel konsultation med den behandlende læge og fysioterapeut kan fitness til sport videreudvikles. Sygefraværet er normalt baseret på, hvornår nogen kan vende tilbage til det normale. Derfor gives muligheden for at arbejde senest tre uger. Kun dem, der arbejder hårdt fysisk, eller som er på deres fødder hele dagen, kan få længere sygefravær. Generelt afhænger hvor lang tid en forstuvet ankel varer, afhængig af, hvor svær forstuvningen er. Der skal sondres mellem en forstuvning med og uden et revet ledbånd. Ved revne ledbånd forventes bedring at tage længere tid, og den berørte persons alder spiller en afgørende rolle. Derudover kan udførelse af stabilitetsøvelser forbedre bedring.

profylakse

For at forhindre forstuvning bærer mange atleter f.eks. Bandager og spalter. De beskytter mod en ny skade og giver en tidligere forstuvet ankelstabilitet igen. Styrkeøvelser og koordinationsøvelser for musklerne omkring ankelleddet kan give foden mere stabilitet på lang sigt. Især hvis en patient har været nødt til at tage en lang pause i sport på grund af en skade, såsom en forstuvet ankel, er det meget vigtigt at opbygge musklerne først. Sådan træning inkluderer for eksempel øvelser på et balancebord. Målrettet træning styret af en fysioterapeut kan også styrke musklerne i ankelen.

Ved genoptagelse af træning kan bandager eller splinter bæres som en forebyggende foranstaltning. Som et resultat er foden oprindeligt begrænset inden for dens bevægelsesområde, og risikoen for spænding til siden reduceres markant. Som i hverdagen, men også inden for sport, skal du også være opmærksom på korrekt montering og passende fodtøj. Hvis du har beskadigede led, skal du i vid udstrækning undgå højhælede sko, da de udgør en øget risiko for kvæstelser.

Læs mere om emnet: fysisk terapi

diagnose

Som en del af anamnesen spørger lægen, hvordan ulykken skete. For bedre at indsnævre hvilken type skade det er, undersøger han patienten og spørger nøjagtigt om smerterne. Under den fysiske undersøgelse føler han sig fra knæet ned til ankelen. Hovedet af fibula føles ofte på knæet, fordi det risikerer at rive af, hvis malleoli brud. På selve ankelen vil han føle de laterale ledbånd og teste dem for tryk og bevægelsesfølsomhed. For at gøre dette tester lægen i hvilket omfang han stadig kan bevæge foden i alle retninger. Selvfølgelig tager han hensyn til patientens smerteinformation.

Lægen kan derefter anmode om en konventionel røntgenstråle af den forstuvede fod. Med denne røntgen kan han vurdere de benede strukturer og udelukke en brudt knogle. Ved hjælp af magnetisk resonansafbildning kan ligamenterne og andre bløde vævsstrukturer i nærheden af ​​den forstuvede ankel ses nærmere. Hvilke procedurer lægen bruger for at stille en diagnose afhænger normalt af omstændighederne i ulykken og oplysningerne om patientens smerte. Derefter påbegyndes terapi i overensstemmelse hermed.

Hvilken læge behandler dette?

Hvis du har en forstuvet ankel, kan du først se en familielæge, men de vil sandsynligvis henvise den ramte til en ortopædisk kirurg, ideelt set en sportsortopæisk kirurg. Både ortopædi og fysioterapi spiller derefter en rolle i behandlingsteamet. Da medicinske lægfolk ikke kan skelne mellem en enkel overstrækning fra en brud i ledbåndene, skal en læge altid konsulteres. Især hvis det efter en uge stadig ikke er muligt at træne med fuld kropsvægt.

Forstuvet ankel i barnet

Børn lege og boltre sig, og hvis de ikke er helt sikre på, hvordan de skal gå for første gang, kan børn hurtigt dreje en ankel og trække en forstuvning på deres ankel. Når børn falder, bliver de meget bange, og forstår ofte ikke engang, hvad der skete. Ofte er det bedst at berolige børnene først og muligvis forklare dem, hvad der skete. Hvis barnet fortsætter med at græde og allerede rapporterer nøjagtig smerter i foden, kan det være en forstuvet ankel. I dette tilfælde skal forældrene forklare barnet for at holde benet stille.

Da det ofte er vanskeligt for forældrene at finde ud af, hvad smerten betyder hos børn, bør de se en læge til vurdering for at udelukke en værre skade. Indtil da kan foden observeres og som en forholdsregel også afkøles. De kølige pakker skal altid indpakkes i et beskyttende håndklæde, så huden ikke bliver frosset. Barnets muligvis forstuede fod skal immobiliseres og hæves for at forhindre hævelse. Hvis der opstår hævelse efter et stykke tid, kan dette være en indikation af en forstuvning på ankelen.

Barnet undersøges af lægen. Da børn ofte er bange for læger og ikke altid giver et svar på spørgsmål, er det nyttigt for lægen at have en forælder med sig under undersøgelsen. Sidst men ikke mindst føles barnet så mere komfortabelt, og mor eller far kan også berolige barnet. Hvis lægen endelig diagnosticerer en ankelforstuvning, kan det være nødvendigt at immobilisere din fod. En bandage eller bandage kan være tilstrækkelig til at understøtte foden. Børn kan ofte selv dømme, om de kan lægge pres på foden uden smerter eller ej. Derudover kan køling og smertelindrende salver egnet til børn påføres den forstuvede ankel dagligt.

En splint kan undertiden være nødvendig for mere alvorlige kvæstelser. Som regel tager børn ulykken meget godt, og de tåler også undersøgelsen og behandlingen af ​​ankelen meget godt. De kommer ofte tilbage efter en sådan skade meget hurtigere end voksne og kan lægge vægten hurtigere tilbage på foden. For at forhindre sådanne kvæstelser skal børn altid have passende, robuste sko. Sko, der strækker sig ud over ankelen, giver god støtte, især når du løber, spiller og når du går ustabilt.

Læs mere interessant information om emnet på: Blå mærker hos barnet