Ortopædi-Online

Achilles senebrudd

synonym

Achilles senetåre

Opgaver / anatomi

Det Achilles sen er senen til Triceps surae muskel på calcaneus.
Muskelens eller senens opgave er at trække hælen op og sænke foden.
Denne bevægelse er vigtig, når du løber og går.
Achillessenen er den stærkeste sen i den menneskelige krop. Den har en længde på 10-12 cm og en diameter på 0,5-1 cm.

definition

Under en Achilles senebrudd man forstår en tåre eller rive i akillessenen, der er knyttet til læggen, forårsaget af en traumatisk eller atraumatisk begivenhed.

Årsager / former

I tilfælde af Achilles senebruder sondres der mellem traumatiske og atraumatiske brud.

Traumatiske brud:
De fleste af de traumatiske brud er sportsulykker og kvæstelser. I nogle tilfælde tår eller sener senen under normal løb og gå i hverdagen.
Det meste af tiden er der en traumatisk Achilles senebrudd pludselig stoppe bevægelse hvor der pludselig trækkes på akillessenen.
I hverdagen kan der opstå et brud, når man går ned ad bakke eller når man knipper foden.
Inden for sportsområdet forekommer sådanne skader normalt i de mange balsport.
Her påvirkes balsport især, hvor hastighed og ofte skiftende retninger og hastigheder er påkrævet. Som nævnes her er f.eks. Tennis eller bordtennis og basketball. Achilles-senebruder er relativt sjældne i hånd- eller fodboldboldkampe og er normalt forbundet med spark fra modstanderen i området af Achilles-senen.
Årsagerne til traumatiske akillessenes brud er en træk eller pludselig stigning i tryk eller overdreven strækning af ankelen. Achillessenen kan da ikke længere modstå belastningen på trods af dens stabilitet og tårer. Det er ofte tilfældet, at revne sener allerede er beskadiget og udtyndet, så det er nødvendigt med et mindre traume for at få senet til at rive.

Atraumatiske brud:
Det atraumatiske brud resulterer ikke i en ulykke, men i en pludselig, uventet tåre i Achilles senen. Den atraumatiske brud forekommer i alle tilfælde Tidligere skade er baseret eller er degenerative processer ledig.
Selv den atraumatiske brud sker ikke bare, men snarere under bevægelser, der understreger akillessenen. Stop (inklusive let stop) eller gå ned ad bakke kan ødelægge senen.

Achilles senebruddene er også opdelt i komplette brudmed en tåre ca. 2-6 cm over hælbenet og den mindre almindelige delvise tåre.
Komplette avulsioner forekommer meget sjældent direkte på hælbenet.

Aftale med en ekspert i akillessenebetændelse?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Er især ofte påvirket af Achilles senebetændelsessygdommen. I mange tilfælde kan årsagen til akillessenebetændelsen ikke identificeres først. Derfor kræver behandlingen en masse erfaring. Jeg fokuserer på Achilles senebetændelse.

Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Risikofaktorer

Der er adskillige risikofaktorerder kan fremme en Achilles senebrudd.
udover det kronisk overbelastning, hvor senen allerede er beskadiget, og de mindste, usynlige revner reducerer senens stabilitet, det er det, der tæller gigt (Stigning i niveauet af urinsyre i blodet) og Rheumatoid arthritis en risikofaktor for en Achilles senebrudd.
Der er også lægemidler, der kan gøre akillessenen mere tilbøjelig til at sprænge. Den langsigtede anvendelse af kortison på den ene side, men også immunsuppressive medikamenter fører til en øget sårbarhed i senen.
Også nogle Antibiotika risikoen for Achilles senebrudd tilskrives. Frem for alt skal antibiotika fra gruppen af gyraseinhibitorer nævnes her.
Medikamentårsagerne er sjældne sammenlignet med de traumatiske årsager.

Symptomer

En komplet brud på akillessenen resulterer ofte i en høj piskelignende støj beskrevet, som er baseret på den meget stramme Achilles-sen, der rives og spændes opad.
Under tåren vil også være stærk smerte beskrevet, men falder derefter hurtigt væk igen.
Over festepunktet for senen er der normalt en håndgribelig bukke på grund af, at muskelen også surrer sammen.
Kort tid efter bruddet kan det blive en hævelse (ødem) kom.
Det kan også bruges til Blødning i området med tåren kom det gennem en hæmatom bliver synlig.
Efter bruddet er de det Bevægelseshæmninger fører som et symptom. I de fleste tilfælde kan foden ikke længere bøjes nedad. At hæve foden på den anden side medfører normalt ikke problemer.

diagnose

En visuel diagnose er ofte nok til at diagnosticere en Achilles senebrudd.
Klassisk svækkelse af bevægelse og a typisk bukke over fastgørelsespunktet indikerer ofte en Achilles senebrudd.
Patienten bliver altid spurgt om hændelsen, der fandt sted, og om der var en pisklignende støj.
Den fysiske undersøgelse består af palpation og passiv og aktiv bevægelse af foden.
Den såkaldte Thompson test kalven komprimeres, mens patienten ligger. Hvis foden ikke bevæger sig som et resultat, er en Achilles senebrudd sandsynligvis.
Det ultralyd først og fremmest. Et hul i akillessenen kan ses, hvilket svarer til en brud. I nogle tilfælde en ekstra MR af akillessenen kan være nødvendigt for bedre at vurdere skaden.

terapi

I dag bliver man mere og mere almindelig konservativ terapi anvendt.
Den består af en Immobilisering af benet i equinus position. Dette gøres normalt med en speciel sko.
Forudsætningen er, at senens ender ligger mod hinanden og således har chancen for at vokse sammen.
Immobiliseringen skal finde sted 24 timer i døgnet i 6 uger, derefter yderligere 2 uger med en brugstid på cirka 12 timer om dagen.
EN operativ pleje blev næsten altid udført i fortiden. I dag er der sjældent en indikation for dette. Under operationerne åbnes vævet op på siden af akillessenen, de to senefestgørelser placeres sammen og sutureres igen. Efter en operation er foden immobiliseret i lang tid ved hjælp af en støbt eller speciel sko.

Hændelse

Mænd er ca. 5 gange mere tilbøjelige til at blive påvirket end kvinder.
Hovedalderen for et brud er mellem 30 og 50 år og derefter igen over 50 år.
Ca.. 20 personer pr. 100.000 indbyggere lider af en Achilles senebrudd hvert år.

Resumé

EN Achilles senebrudd kan enten være traumatisk, f.eks. efter en sportsulykke (pludselig stop) eller atraumatisk (mest på grund af degeneration).
De typiske symptomer er

piskelignende spænder
hæmatomer
Smerte
hævelse
Bevægelseshæmninger (foden kan ikke længere bringes i equinus position).

En brud diagnosticeres ved afhør (piskelignende støj), undersøgelse (nedsat bevægelse) og ved billeddannelse ved hjælp af ultralyd (frit område på senestedet indikerer en brud)
Terapi er næsten udelukkende konservativ i dag (immobilisering af foden i en spids position i en speciel sko i 6 uger 24 timer, derefter i 2 måneder 12 timer, efterfulgt af træning.