Alkoholforgiftning

Introduktion / definition

Ifølge Federal Statistical Office behandles over 100.000 mennesker for alkoholforgiftning på hospitaler i Tyskland hvert år. Aldersgruppen mellem 15 og 20 år er særlig hårdt ramt. Med omkring 20.000 tilfælde (2007) tegner det sig for den største andel af alkoholforgiftning. Men aldersgruppen mellem 10 og 15 år er også godt repræsenteret med næsten 3000 tilfælde årligt, hvilket viser, at alkohol også er relativt populær blandt børn. Mens alkoholforgiftning hos børn mellem 10 og 15 år har været relativt konstant i de sidste 10 år, steg antallet af tilfælde i aldersgruppen 15-20 år med næsten 50% fra 13.000 til 20.000.
Alkoholforgiftning er ikke klart defineret, fordi forskellige blodalkoholniveauer hos patienter kan have forskellige virkninger. Man underinddeler meget mere i fire faser, der afhænger af symptomerne. Den første fase beskriver excitation, dvs. ophidselse, og manifesterer sig gennem symptomer såsom forøget talkativitet, desinhibition og ubalance (fra ca. 0,8 promille). Næsten alle har været på dette stadium, det er defineret af en alkoholkoncentration i blodet mellem 0,2 og 2,0 promille. Kroppen selv er i stand til at nedbryde omkring 0,1 til 0,2 pr. Tusinde i timen.

Dette efterfølges af det andet trin, eller hypnosestadiet, fra 2,0 til 2,5. Symptomer på dette er opkast, hukommelsestab, syns- og bevægelsesforstyrrelser og muligvis aggressivitet. I den tredje fase, bedøvelsesstadiet, er der bevidstløshed og chok - de første tegn på en alvorlig, livstruende situation. Trin for anæstesi defineres ud fra en blodalkoholkoncentration på 2,5 til 4,0 pr. Mille.
Læs mere om dette under Hukommelsestab.

Alkoholforgiftning med værdier over 4,0 pr. Mil er normalt dødelig. Død forekommer normalt på grund af kredsløbssvigt og åndedrætsstop. Alkoholen har en lammende effekt på musklerne, så de vigtige hjerte- og åndedrætsmuskler ikke længere fungerer. Det er ikke for ingenting, at trin 4 også kaldes asfyksi-stadiet eller ”stadiet med manglende puls”. I individuelle tilfælde kan blodalkoholniveauer over 4 promille ikke være dødelige, men dette er normalt tilfældet med langtids alkoholikere eller sædvanlige drikker. Lejlighedsvis kendes der tilfælde af patienter med 10 eller mere pr. Mille. Dette er imidlertid absolutte undtagelser - alkoholkoncentrationer i blodet i det tocifrede interval er meget sandsynligt dødelige, selv for "hårdt drikker".
Synonymer til alkoholforgiftning er “alkoholintoksikation” - “alkintox” til kort eller C2-misbrug, der er afledt af den strukturelle formel af ethanol - C2H5OH. I redningstjenesten tales derfor - lidt krypteret - om en "C2-ler".

Er du interesseret i, hvordan psykologer ville klassificere dit personlige alkoholforbrug? Udfør blot vores selvtest for alkoholforbrug!

Årsager til alkoholforgiftning

Efter at alkoholen er blevet indtaget oralt, absorberes godt 20% af den i maven, de resterende 80% i den efterfølgende tyndtarme. Alkohol er slangbegrebet for ethanol.

Der er mange forskellige alkoholer, som altid kan identificeres ved hjælp af -OH-forbindelsen i den empiriske formel. Dog kun ethanol er den klassiske "at drikke alkohol". For eksempel er methanol også en alkohol, men overdreven forbrug fører til blindhed. Den drikke alkohol "ethanol" absorberes gennem slimhinden i maven og tyndtarmen og kommer derfor ind i blodomløbet. Spise mad med fedtindhold inden indtagelse af alkohol gør absorption vanskelig, men forhindrer det ikke. Så der er kun en forsinket, langsommere optagelse.

På den anden side fremskynder varme som i ildstænger og kuldioxid som i Prosecco absorptionen af ​​alkohol, da blodcirkulationen i fordøjelseskanalen stimuleres og accelereres. Når alkoholen er kommet ind i blodbanen, metaboliseres den i leveren. Fra et anatomisk synspunkt er leveren opstrøms for hjertet i blodbanen og filtrerer fremmedlegemer fra blodet. For at gøre dette bruger hun forskellige enzymer: alkohol opdeles først i ethanal af alkoholdehydrogenase. Ethanal til eddikesyre af et andet enzym. Eddikesyre distribueres derefter over hele kroppen for energi.
Årsagen til de typiske "tømmermændsymptomer" såsom kvalme og opkast er ethanalen, der først skal nedbrydes langsomt. For øvrig hæmmes nedbrydningen af ​​sukker, så sukkerholdige drikkevarer som gløgg eller cocktails forårsager en særlig stærk tømmermand.
Mere om emnet her: Tømmermænd efter alkohol - hvad skal man gøre?

Ethanol forårsager en lang række skadelige fysiske effekter. Næsten alle organer og rum i kroppen påvirkes. Årsagen til et dødeligt resultat af alkoholforgiftning er normalt en kombination af lammelse af åndedrætsmusklerne og åndedrætscentret i hjernen, såsom lammelse af hjertemusklerne. Når alkohol udvider blodkarene, er der en følelse af varme i avancerede stadier. Perifere blodkar dilateres også, så kernekropstemperaturen falder. Fra under 32 graders kropstemperatur forekommer en såkaldt kold idioti, hvor patienten fortsætter med at kle sig af på grund af subjektiv følelse af varme. Undertiden er den største fare for alkoholforgiftning derfor patientens hypotermi eller ”hypotermi” kort.
Derudover kan opkast i det ubevidste stadium forårsage kvælning. Når slukemusklerne slapper af, kan opkast flyde fra spiserøret gennem halsen ind i forrådsrøret. Der hindrer det luftvejene, og patienten kvæler. Det er derfor vigtigt at lægge det ubevidste i den stabile sideposition. I princippet er målet at bringe maven højere end munden med hensyn til dens position. Ekstreme termer: du kan hænge en bevidstløs person på hovedet på et træ ved deres fødder, risikoen for aspiration ville være nul. Imidlertid ville dette sandsynligvis ikke bidrage til samarbejdet med patienten, når han vågner op igen.

også læse: Alkoholintolerance

Symptomer / tegn

Der er ingen klar definition af det alkoholniveau, over hvilket man kan tale om alkoholforgiftning. Meget mere fokuserer du på symptomer som bevidstløshed eller respirationssvigt. I princippet taler man om alkoholforgiftning for hver patient, der er indlagt på hospitalet til alkoholforbrug. Dette er normalt tilfældet, når slægtninge eller venner er bekymrede for, at personen er bevidstløs og ringer til alarmtjenesterne. Ud over bevidstløshed kan der forekomme hypotermi og - med meget høje alkoholniveauer - vejrtrækning og pulsuregelmæssigheder. Dette er en absolut indikation for indlagte patienter på hospitalet, da det er et tegn på en potentielt dødelig bevidsthedstilstand.

Symptomer, der kan forekomme før alkoholforgiftning, men ikke er dødelige af sig selv, er opkast, hovedpine, kæmpehjerte, ustabil gang, usikkerhed i tale, hukommelsestab ("film tåre"), aggressivitet og disinhibition. Den næste dag opstår opkast, hovedpine, svimmelhed, følsomhed for støj og lys samt sløret syn og diarré. Hovedpinen er baseret på en udvidelse af blodkarene i hjernen, som derefter trykker på de omgivende strukturer. Racerhjertet efter alkohol kan have forskellige årsager. Mavesmerter og halsbrand er resultatet af øget syreproduktion i maven. Derudover er kroppen dehydreret, fordi alkohol forårsager øget udskillelse af urin, fordi det hæmmer udskillelsen af ​​et hormon ("antidiuretisk hormon"), der er vigtigt for urinkoncentration i hjernen.

Da der i forgiftningen mod tørsten normalt ikke spises vand men mere alkohol, udvikles en ond cirkel. Alkoholen hæmmer også vandabsorption i tyndtarmen, som ud over dehydrering også fører til diarré. I meget dårlige tilfælde kan imodium tages mod diarré, men da det er et kortvarigt fænomen, der normalt er forbi efter en dag, skal et indtag overvejes nøje. For at lindre symptomerne anbefales det naturligvis først og fremmest at kende din grænse og stoppe med at drikke på et bestemt tidspunkt. Hvis dette ikke længere er muligt, skal der forsøges at fjerne eller fortynde alkoholen fra kroppen, hvis det er muligt.

Læs mere om emnet her: Alkohol - effekt på de forskellige organer

terapi

Akut alkoholforgiftning overvåges normalt på hospitalet i en intensivafdeling. Da de kan være potentielt dødelige, er den ene speciel intens Tilsyn nødvendig. Hvis du sidst spiste alkohol for kun få minutter siden, kan du gøre det i første omgang maven pumpes ud for at forhindre yderligere alkoholindtagelse. Hvis høje blodalkoholniveauer på over 4 pr. Mille allerede er nået, a nøddialyse - således blodvask - påbegyndes.
Blodet pumpes ud af patienten uden for kroppen i en centrifuge rengøres og derefter tilbage til patienten. Sådanne procedurer er normalt forbeholdt patienter med slutfase nyresvigt. For at afhjælpe virkningen næste dag, a Saltopløsning at rehydrere kroppen og øge alkoholniveauet i blodet udvande. I tilfælde af dyb bevidstløshed skal patienter også være i stabil sideposition opbevares for at forhindre udsugning med opkast. I det bedste tilfælde ender sidstnævnte med lungebetændelse, i værste tilfælde med død. Er egnet til selvterapi selvinduceret opkast, frisk luft, og meget vand. Målet er at fjerne eller fortynde alkoholen fra kroppen så hurtigt som muligt.
Hvis du finder en "alkoholisk eg" til en fest om aftenen, spekulerer mange mennesker på, hvad de kan gøre nu: For det første skal alkoholikeren adresseret højt og muligvis en Smertestimulering indstilles. Dette kan for eksempel gøres ved at gnide brystbenet henholdsvis. Hvis der ikke er noget svar, er en forfremmelse til stabil sideposition såvel som forståelsen af Ambulance service skal gennemføres. Indtil redningstjenestens ankomst skulle beruset observerede blive.
Opkast manifesterer sig i alkoholforgiftning med bevidstløs "desværre" Ikke som sædvanligt med høje kvælningslyde: Meget mere opkastet flyder langsomt ud af munden og bemærkes kun når patienten gisper efter luft refleksivtfordi luftvejene er blokeret. For lægfolk og førstehjælpere gælder følgende på dette tidspunkt: Den eneste fejl, der kan begås, er intet at gøre, for da vil den berørte døde med en høj grad af sikkerhed. Målet er det Spild fra luftrøret og spiserøret at flyde ud af munden. For at gøre dette placeres kroppen med hovedet så lavt som muligt til naturlig gradient at skabe. En klap på bagsiden kan fremskynde strømmen. På grund af risikoen for dig selv skal du dog afholde dig fra at lægge din hånd eller finger i munden på den pågældende.
Patientens varmebeholdelse er også vigtig, da de ikke længere er i stand til at gøre dette selv. Det skal bemærkes, at selv udetemperaturer på 30 grader stadig er 7 grader under den fysiologiske kropstemperatur og derfor kan forårsage alvorlig hypotermi.

Alkohol hos børn

Alkohol har en hos børn meget stærkere effekt end hos voksne. En af grundene til dette er, at børn mindre vant til alkohol er på den anden side, at du vejer meget mindre og meget mindre blodvolumen og alkoholfordeling afhænger blandt andet af kropsvægt. Hvad en voksen ikke engang føler, kan forårsage alkoholforgiftning hos børn. Da alkoholforgiftning hos børn kan være dødelig meget hurtigere, er det en Umiddelbar præsentation til hospitalet nødvendigt - selv med små mængder alkohol, som voksne vil betragte som ugyldige. Alkohol kan også være hos børn permanent hjerneskade at lede.
Alkohol er også teratogene, det vil sige, det skader embryoet, hvis det indtages under graviditet. Langvarige virkninger af overdreven alkoholforbrug under graviditet er typiske microcephaly (lille hoved), mental retardering, kort statur, tale- og hørselsforstyrrelser, misdannelser i knoglerne såsom Tragtbryst og Spinal krumning. Desuden er dårlig koncentration, hyperaktivitet, aggressivitet, langsommere, lav tolerance for frustration og hurtig distraktion for blot at nævne nogle få. I resuméet taler man om a føtal alkoholsyndrom. De nøjagtige tegn afhænger af graviditetsmåneden, hvor den mest alkohol blev konsumeret. Alkoholforbrug i andet trimester (4.-6. Måned) vil sandsynligvis føre til spontanabort. Børn har livslang følgeskade, hvilket intet kan gøres ved postnatalt. Dette gør det desto vigtigere at afstå fra alkohol og nikotin under graviditeten.