Behandling af otitis medier

synonym

'Otitis mediebehandling'

Generel

Et otitis medie er normalt forbundet med et antal ubehagelige symptomer.

Mellem trommehinden (Latin: Membrana tympania) og det indre øre er mellemøret. Det tympaniske hulrum (Latin: Cavitas tympanica) med knoglens hammer, ambolt og hæfteklammer samt øre-trompet (Latin: Tuba auditiva) og trommehinden. Med et otitis-medium betændes de indre slimhinder.

De berørte kan klage over øreproblemer, høretab, ring i ørerne, banke i øret, generel sygdom, hovedpine og feber.

Den mest almindelige årsag er spredning af infektioner i halsen eller næsen. Fordi mellem mellemøret og nasopharynx er øret trompet, også kendt som røret. Når man sluger, gabber eller taler visse lyde, åbnes det og skaber en trykbalance. Dette sikrer, at trykket i mellemøret svarer til trykket i nasopharynx eller udeluften. Patogener kan dog indtaste mellemøret på denne måde "stiger op”Og forårsager betændelse.

I sjældne tilfælde kan en skade i trommehinden være en indgangsport for bakterier til at komme ind i mellemøret. En særlig form er otitis media forårsaget af skarlagensfeber og mæslinger.

Kronisk otitis medie forårsager alvorligt høretab, da betændelsesrelateret væskeansamling begrænser mobiliteten i røret.

I denne sammenhæng skelnes der mellem kronisk slimhindesuppuration og kronisk knogledødning. Begge varianter af kronisk otitis medier forårsager næppe smerter, men de medfører kronisk øreudladning.

En af de mest frygtede komplikationer ved otitis media er patogenerne, der trænger ind i det indre øre Skader på ansigtsnerven (Ansigtsnerv), spredning af inflammatoriske processer meninges og eller hjerne og oprettelsen af en Blodprop i området med kraniet.

behandling

Kronisk betændelse i mellemøret er især ubehageligt og kræver ofte operation.

1) smertehåndtering

Ørepine er næsten altid hovedfokus for otitis media og bør behandles. I princippet er mange smertestillende midler egnede til dette (analgetika), men i praksis anvendes hovedsageligt tabletter med den aktive ingrediens paracetamol eller ibuprofen.

Som hovedregel kommer øredråber ikke til det sted, hvor smerten udvikler sig. Kun med en "perforering af otitis media”Så hvis der er en tåre i trommehinden, kommer dråberne ind i mellemøret.
Ofte forhindrer imidlertid dræning af sekretion tilstrækkelig effektivitet. Derfor skal øredråber vurderes meget kritisk i smertebehandling.

2) næsedråber

Mange læger anbefaler brug af næsespray eller -dråber for at afkæmpe slimhinden. De får kvæsteslimhinden til at kvælde og forbedrer derved ventilationen af mellemøret. Anvendelsen er imidlertid ikke egnet i en længere periode, da de aktive ingredienser indeholdt i den tørrer ud næsen og endda "afhængig"gør.
Derudover må kun specielle produkter udviklet til denne aldersgruppe anvendes sammen med børn.

3) antibiotika

Eksperter har haft en masse diskussion i de senere år om de reelle fordele ved antibiotikabehandling for otitis media. I mange år har det været den valgte terapi for det meste. Men i en alder med stigende resistente bakterier ("Problem bakterier“) Applikationen er i tvivl.

Grundlæggende skal det i hvert enkelt tilfælde besluttes, om et antibiotikum er nødvendigt. Undersøgelser har imidlertid vist, at i ca. 85% af tilfældene sker en spontan forbedring af symptomer inden for de første to til tre dage.

I praksis bliver de berørte derfor ofte bedt om en ny kontrol ca. 2 dage efter, at symptomerne begyndte. Hvis symptomerne forværres i denne periode, skal du naturligvis konsultere en læge tidligere.

Ikke desto mindre skal der i visse tilfælde af otitis media anvendes et antibiotikum øjeblikkeligt. Disse inkluderer:

Børn <6 måneder
Børn> 2 år med bilateral otitis media, selv med kun svag smerte og feber <39 grader
Svær smerte og feber> 39 grader
Vedvarende, purulent udflod fra øret
Risikofaktorer (for eksempel. Immunmangel, mastoiditis, Downs syndrom)

Generelt vælger lægen først amoxicillin som det valgte antibiotikum. Normalt er en applikation i cirka fem til syv dage til at eliminere symptomerne. Hvis behandlingen ikke fungerer, kan alternative midler vælges.

4) Kirurgisk terapi

Hvis der ikke er nogen forbedring af symptomerne på trods af antibiotikabehandling, er en såkaldt "Patogen påvisning" henholdsvis. For at gøre dette åbnes trommehinden med et lille snit (paracentese), og den for det meste purulente væske bag den suges af. Bakterier kan derefter detekteres fra væsken, og et passende antibiotikum kan vælges. Proceduren er ikke smertefuld. Hos voksne udføres det under lokalbedøvelse, hos børn under generel anæstesi.

Hvis sekretionen er for tyk til at blive suget ud, har lægen brug for et lille plastrør (Ventilationsrør) i snit af trommehinden. På denne måde kan sekretionen løbe af sig selv og frygtede komplikationer, såsom knogledilatation eller abscesser, undgås. Efter et par måneder vokser trommehinden tilbage, og rørene afvises.

5) hjemmemidler

Læs mere om emnet: Hjemmesag mod øreproblemer

Nogle hjemmemedisiner kan lindre symptomerne på otitis media. Grundlæggende skal de berørte drikke meget og tage det roligt.Men hvis symptomerne vedvarer, er det bydende nødvendigt at se en læge. Følgende hjemmemidler anbefales:

Rød lysvarme: Specielle røde lyslamper forårsager en gavnlig opvarmning af det betændte mellemøre. Sørg for at holde en tilstrækkelig afstand fra lyskilden og beskytte dine øjne mod infrarød stråling.
Løgsække: Til produktionen hugges 1-2 rå, friske løg og indpakkes i en lille bomuldsklud eller køkkenpapir. Varm det derefter op til kropstemperatur, og anbring posen på det syge øre. For at løse det bedre kan du løst bruge en hat eller pandebånd. Efter ca. 20 minutter fjernes løgposen igen.