Gynækologi Og Obstetrics-

Pubisk knoglesmerter i graviditeten

Hvad er pubisk knoglesmerter i graviditeten?

Kropsbenetsmerter i graviditeten er smerter, der ofte forekommer i den forreste del af skambenet fra midten af graviditeten. De påvirker cirka 10% af alle gravide kvinder og kan være punktformet eller udstråle til de omkringliggende områder.

Den pubiske knoglesmerter er forårsaget af løsningen af den såkaldte symfyse, dvs. den bruskforbindelse mellem de to skamben. I de fleste tilfælde forsvinder de et par uger efter, at babyen er født.

Hvis pubisk knoglesmerter opstår under graviditet, bør yderligere stress på symfysen undgås.

Hvor farlig kan det være for min baby?

Hvis pubisk smerte forekommer under graviditeten, er det et tegn på, at mors krop tilpasser sig graviditeten.

Symfysen, der er lavet af brusk og forbinder de to skamben, løsnes af hormoner og kan forårsage smerter. Dette har normalt ingen indflydelse på babyen.

Ligeledes er pubisk knoglesmerter normalt ikke et tegn på, at der er noget galt med babyen, da det er forårsaget af mors krop. Hvis noget er uklart, eller hvis du har spørgsmål, kan det stadig være nyttigt at besøge den behandlende gynækolog.

Som et alternativ til dette emne skal du læse vores næste artikel under: Smerter under graviditet

Årsager til knogle smerter i graviditeten

Pubisk knoglesmerter, der opstår under graviditet, er forårsaget af den såkaldte symfyse. Dette er den bruskforbindelse mellem højre og venstre skamben. Under graviditet justerer hormonet progesteron moderens krop til graviditet og fødsel.

Så at moderlig bækken giver plads nok til den voksende baby, skal symfysen også løsnes. Dette forstørrer også den senere fødselskanal.

Progesteronet sikrer, at symfysens bruskstrukturer løsnes, hvorved de tilstødende skamben og bækkenben forskydes let. Dette kan føre til pubisk knoglesmerter under graviditet.

Derudover er der den kendsgerning, at babyen har brug for mange mineraler, herunder calcium og fosfor, under graviditeten. Disse findes hovedsageligt i moderens knogler, og en bestemt del trækkes tilbage fra dem for at tage sig af babyen. Dette gør moderens knogler noget mere ustabile, hvilket også fremmer løsningen af symfysen.

Er du mere interesseret i dette emne? Læs mere om dette i vores næste artikel: Smerter i skambenet - dette er årsagerne

Hvordan diagnosticeres pubisk smerte?

Diagnosen af pubisk smerte under graviditet er primært baseret på anamnesis, dvs. samtalen mellem læge og patient. Flere detaljer, som typen af smerte, og når det opstår, kan afklares.

Derudover kan en fysisk undersøgelse med palpation af skamben være nyttig til vurdering af omfanget af løsningen af symfysen, dvs. forbindelsen mellem skamben. Der er ingen specifik test til diagnosticering af pubisk smerte i graviditeten.

Ledsagende symptomer på pubisk smerte

Hvis pubisk knoglesmerter opstår under graviditeten, kan det manifestere sig på forskellige måder. Den resulterende smerte kan variere i sværhedsgrad. I nogle manifesterer de sig punktligt, normalt i midten i det forreste område af skambenet. Ofte udstråler smerten også til de omkringliggende områder. Dette påvirker hovedsageligt lårene og korsryggen.

Smerten kan variere i sværhedsgrad med forskellige belastninger. Mange gravide kvinder med smerter i skambenet synes det bliver sværere at klatre trapper eller gå i lange perioder. Stående påvirkes også delvist. En anden belastning på skambenet er typisk forårsaget af at vende ved liggende.

Afhængigt af sværhedsgraden af smerterne, kan nogle gravide opleve en begrænsning i mobilitet. For eksempel, især imod slutningen af graviditeten, kan nogle gravide kvinder med knoglesmerter ikke længere stå på det ene ben.

Løsnelsen af symfysen mellem skambenene, især i sidste trimester af graviditeten, kan få nogle gravide til at gå med flere ben fra hinanden. Dette omtales undertiden som en vattende gang.

Hoftsmerter kan forekomme ved siden af smerter i skamben. Du kan læse mere om dette her: Hoftsmerter i graviditeten

Pubisk knoglesmerter efter fødsel

Ligesom i graviditeten kan pubisk knoglesmerter også forekomme efter fødslen.Smerten kan også kun forekomme efter fødslen, da fødselsprocessen lægger en stor belastning på bækkenet, og bækken- og skamben er meget stressede.

Ofte er pubisk knoglesmerter, der findes under graviditet, også til stede efter fødslen. Dette skræmmer nogle mødre, fordi de forventede, at smerten ville ende efter graviditeten. Dette er dog ikke en anledning til bekymring, da det er helt normalt, at skambenbenene smerter vedvarer et stykke tid.

Årsagen hertil er, at symfysen, hvis bruskstrukturer forbinder de to skamben, ikke umiddelbart trækkes sammen igen efter fødslen. Afslapningen af symfysen under graviditeten regres normalt inden for et par uger.

Indtil da kan det være helt normalt, at der stadig er pubisk knoglesmerter, især da bækkenet stadig er nødt til at komme sig efter belastningen af fødsel. Hvis pubisk knoglesmerter fortsætter efter et par måneder efter fødslen, skal en læge imidlertid konsulteres for afklaring.

Hvilken læge behandler knoglesmerter i skam under graviditet?

Hvis pubisk knoglesmerter forekommer under graviditet, kan forskellige læger være tilgængelige til behandling. I nogle tilfælde kan gynækologer allerede give nyttige tip. Alternativt kan ortopæder også bruges. De kan for eksempel skrive en recept til en fysioterapibehandling og rådgive om et bælte.

Der er også et par ortopædiske kirurger, der er specialiserede i ortopædi under graviditet og derfor er særligt velegnede til behandling af knoglesmerter under graviditet.

Terapi med knoglesmerter i graviditeten

Behandlingen af pubisk knoglesmerter under graviditet afhænger af symptomernes type og sværhedsgrad. Det er vigtigt at undgå bevægelser, der lægger overdreven stress på skambenene. Dette inkluderer for eksempel at løfte eller bære tunge genstande. At sprede benene, f.eks. Når du ammer, øger normalt smerterne og bør om muligt undgås.

I tilfælde af pubisk knoglesmerter under graviditet giver det mening at styrke muskler og væv. Behandling af en fysioterapeut kan være nyttig til dette. Der er også forskellige typer ortopædiske bælter, der også kaldes symfysebælter, for at lindre skambenene. Til dette kan du få råd fra en medicinsk forsyningsbutik.

Der er også forskellige homøopatiske midler, der kan hjælpe med at lindre knoglesmerter under graviditeten. Dette inkluderer for eksempel agenten Symphytum C30.

Disse øvelser kan hjælpe med skam smerter

Der er flere øvelser, der kan hjælpe med at lindre skam i knoglerne under graviditeten. Frem for alt inkluderer dette øvelser, der styrker maven og bækkenbunden. Dette forbedrer stabiliteten i hele bækkenet og lindrer derved trykket på skambenene og deres omgivelser.

Ud over træning i bækkenbunden er forskellige øvelser velegnet til at styrke bækkenbundsmusklerne. Når man sidder på tværs med benene med opretstående ryg, kan musklerne på bækkenbunden løftes og holdes i spænding et stykke tid. Denne øvelse skal gentages flere gange. Ligeledes, i firbenet stilling med en anspændt mave og bækkenbund kan ryggen bues skiftevis op og ned. De såkaldte baldereløftere, hvor balderne skubbes op i rygsøjlen med benene trukket op, hjælper også med at styrke bækkenbunden.

Planker, for eksempel, kan bruges til at styrke magemusklerne. Du støtter dig selv på dine underarme og fødder og forbliver i denne position et stykke tid. De laterale magemuskler kan også styrkes ved at læne sig på den ene underarm og sidefoden og holde denne position et stykke tid.

Er du interesseret i dette emne? Læs mere om dette i vores næste artikel: Graviditetsgymnastik

Varighed af pubisk smerte under graviditet

Varigheden af pubisk knoglesmerter under graviditet kan variere, da symptomerne kan forekomme på forskellige tidspunkter under graviditeten.

Mange gravide mærker smerterne fra omkring halvvejs eller kun i den sidste tredjedel af graviditeten. Dog kan pubisk knoglesmerter undertiden forekomme i de første tre måneder.

Symptomerne kan også aftage i et par uger efter fødslen. Imidlertid løser de normalt helt inden for en til to måneder efter fødslen.

Prognose af pubisk smerte i graviditeten

Prognosen for pubisk smerte under graviditeten er normalt meget god. Hvis der er symptomer, skal yderligere belastning på skambenene undgås om muligt for ikke at forværre smerten.

Fysioterapi og brug af bælter kan være nødvendigt for at lindre smerten. Efter fødslen forsvinder symptomerne helt efter et par uger i de fleste tilfælde.

Anatomisk ekskursus for dem, der er særligt interesserede

Pubisk knoglesmerter

Iliac bone - Os ilium
Bilag -
Tillæg vermiformis
Ischium - ischium
Skamben - pubis
(1. + 3. + 4. = hofteben -
Os coxae)
Pubisk symfyse -
Pubisk symfyse
Lændemuskler -
Psoas store muskel
Sacrum - Sacrum
Lang Kommode -
Adductor longus muskel
Korte donnere -
Adduktor brevis muskel
Kam muskel -
Muskel pectineus
Årsager til knoglesmerter:
A - betændelse i prostata
hos manden (Prostatitis)
B - sygdomme i det indre
Kønsorganer (hos kvinder)
C - graviditet -
Strækning, løsnelse af
Pubisk symfyse
D - skambetændelse -
for atleter (fodbold, sprint)