Ortopædi-Online

Hælsporen

definition

En hælspor er et benudspring eller forlængelse. Der kan sondres mellem en øvre og en nedre hælspor:
Den øverste eller dorsale hælspor (sjældnere) er en smertefuld, benagtig forlængelse ved hælknoglen på Achilles senen.
Den nedre hælspor (mere almindelig) er en smertefuld benudvidelse på den indre krop af calcaneus under hælen. Så smerten er under fodsålen.

Hælsporen forekommer oftere i kombination med en såkaldt Haglund-hæl. Årsagen til kombinationen med denne Haglund-hæl er ikke helt klar.

Du kan finde mere information om Fernsporn her: Hælspor - hvad er det?

Synonymer i en bredere forstand

Calcaneus anspore
Calcaneus anspore
nedre (plantar) hælspor
øvre (orsal) hælspor
Plantar fasciitis / plantar fasciitis

frekvens

Ved Hælspor er en almindelig degenerativ (slid-relaterede) Sygdom. Forekomsten af hælsporingssygdom stiger følgelig med alderen. Den gennemsnitlige alder for patienterne er mellem 40 og 60 år. Derudover synes spændingerne fra arbejde og fritidsaktiviteter at være lavere, hvilket er grunden til det Hælspor kræver sjældent terapi.

Kvinder påvirkes lidt oftere end mænd. En hælsvamp kan påvises hos ca. 50% af de ældre. Ikke hver hælspor har brug for behandling eller forårsager ubehag.

Figur hælspor

Hælspor - calcaneus spur
(bony udvækst)

Nedre (plantar) hælspor
Øvre (rygg) hælspor
Calcaneal tuberosity -
Calcaneal tuberosity
Hælben - calcaneus
Achilles sene -
Tendo calcaneus
Ekstern lægemuskulatur -
M. gastrocnemius,
Caput laterale
Shin - tibia
Fibula - fibula
Ankelben - Talus
Scaphoid knogel - Navikulære knogler
Ekstern sphenoidben -
Os cuneiform laterale
Cuboid knogel - Os cuboideum
Eneste seneplade -
Plantar aponeurose

Et - billede af hæl med en nedre
og øvre calcaneal spur
B - Venstre fod udefra

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Det Hælben (calcaneus) er en del af foden og er involveret i at forme den nedre ankel. Talrige ledbånd, sener og muskler fastgøres til det. Achilles senen fastgøres til den bageste del (rygg). Ved at trække i akillessenen fod sænkes ned og stå på tæerne. Nogle små fodmuskler og plantar fascia (plantar fascia), som er ansvarlig for den langsgående buespænding af foden, har deres oprindelse i den nedre del af calcaneus. Hælbenet er forbundet med tarsalbenet foran og til ankelbenet (talus) ovenfor via det nedre ankelledd.

Aftale med en ekspert i calcaneal spur?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Atleter (joggere) påvirkes især ofte af sygdommen i hælsporen. I mange tilfælde kan årsagen til betændelse i hælsporen først identificeres. Derfor kræver behandlingen en masse erfaring. Jeg fokuserer på hælsporen.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Årsag og oprindelse

Årsagen til udviklingen af hælsporer er baseret på øget tryk og spænding på senefestingerne på kroppen af calcaneus. Denne stimulus sætter gang i ombyggingsprocesser i senefibrene, hvilket i sidste ende fører til en anspore-lignende ny knogledannelse rettet mod foden. Trykket på hælsporen kan føre til en betændelsesreaktion i det omgivende væv.

De udløsende faktorer for udvikling af en hælspor er:

Alder
Overvægt (fedme)
dårligt fodtøj
Overbelastning (besættelse)
Fodmisdannelser med forlængelse af fodens langsgående bue (ofte: buede flade fødder, undertiden spidsfod).

Symptomer / klager

Patient med en smertefuld (symptomatisk) nedre hælsporer rapporterer stressafhængig smerte i hælområdet. Afhængigt af sygdomsstadiet kan smerten kun optræde efter langvarig eksponering eller være permanent. Typisk for hælsporen er også morgenstartssmerter under hælen, som oprindeligt forbedres, når dagen skrider frem.

Smertekarakteren beskrives for det meste som knivstikking, lejlighedsvis også som brændende. En stråling af smerter i foden såvel som i underbenet er mulig. For at lindre det smertefulde område går patienter undertiden over ydersiden af foden.

Den øverste hælspor forårsager også stressafhængig smerte i området ved akillessenen og især under kørsel.

Begge former for hælspor kan føre til en betydelig reduktion i aktivitetsniveauet.

Læs meget mere om dette emne på: Symptomer på Heel Spur

Diagnose

Den medicinske historie (anamnese) af patienten giver den afgørende indikation af den underliggende sygdom i hælsporen, da smerterne normalt er indikeret meget selektivt. Den beskrevne smerte kan provoseres ved tryk lidt på indersiden af hælen på fodsålen.

Den mistænkte diagnose stillet på denne måde vises i røntgenstrålingen af den laterale calcaneus (calcaneus) for det meste bekræftet. Men der er også muligheden for, at de klassiske hælspor-klager først meddeler begyndelsen på anspændingsdannelse, og at røntgenbillede oprindeligt er iøjnefaldende.
En MR af foden og sonografien er unødvendig for diagnosen hælspor sygdom og er vigtigere i diagnosen af andre sygdomme. På grund af de klare symptomer på klagen er forskellige diagnoser af lille betydning.

Hælen ansporer gennem og når du jogger

Ved akut smerte skal man afstå fra at jogge, indtil symptomerne er aftaget.

Især Længde med lang afstand er ofte påvirket af en calcaneal spur. Dette kan være forårsaget af den høje stress på hælen. Men løbere, der ikke løber meget intenst, kan også blive påvirket. Dette gælder hovedsageligt Ældre menneskerfordi det Fedtindlæg, som er placeret under hælen, forsvinder med alderen og har derfor ikke længere en stødabsorberende effekt.

Hvis de første symptomer på en hælspor opstår under jogging, skal man sørge for at undgå at jogge i det akutte stadium, indtil smerten falder. Der skal overholdes langvarig pleje for at sikre, at det er muligt dæmpende fodtøj at have på. Når du køber løbesko, skal du sørge for, at de muligvis har særlig hælpolstring. Mennesker, der tilhører risikogruppen for en calcaneal spur, bør være opmærksomme på denne polstring og polstring som en forebyggende foranstaltning, når de køber deres fodtøj.

Symptomerne på en hælspor forbedres normalt hos joggere, når de åbner blød jord at løbe. Hvis du oplever smerter, når du jogger på asfalt, kan det være markant mindre eller ikke til stede, når du løber på skovbund. Gør nok strækninger til at varme op, inden du begynder at løbe. Dette gælder især for løbere med en hælspor. Især lægemusklerne skal strækkes vidt.

Læs mere om dette emne på: Jogging hælsporer.

Terapimulighederne for en calcaneal spur

Tape hælsporen

En hælspor kan forårsage a specielt bånd, dvs. en klæbebandage, hjælper med at lindre symptomerne. Båndet skal sidde fast på en bestemt måde for at have en positiv effekt, hvorfor det er fra Læger eller Fysioterapeuter skal oprettes. Hvis båndet er fastgjort forkert, kan det faktisk forværre symptomerne.Til tapning af en Hælspor to strimler kinesio-tape er påkrævet. Den første placeres i midten under fodsålen og langs med den udstrakte fod Achilles sen Limes op til halvdelen af læggen. Det andet bånd begynder på ydersiden af fodsålen og sidder fast over den indre ankel op til halve læggen.

Målet med denne tapning er, at Sidepladeder er under foden kan ikke strækkes for langt. Dette undgår konstant irritation af senehæftet, hvilket kan føre til udvikling og forværring af en hælspor. Derudover fremmer det kontinuerlige blide træk på huden blodcirkulationen og kan også hjælpe med at lindre symptomer.

Du kan finde yderligere information under vores emne: Tapning af en hælspor

Hjemmesag til hælsporer

Det enkleste hjemmemiddel, der kan bruges til hælsporer, er afkøling. Til dette kan enten kølekompresser bruges eller isterninger, hvormed der kan udføres en ismassage af foden. Når du bruger kølekompresser, skal du passe på, at de ikke ligger direkte på huden, da dette kan forårsage isdannelse. Det er bedre at pakke dem i en klud på forhånd. Ud over afkøling skal foden selvfølgelig lettes.

Brug af gelpuder under hælen i sko kan forbedre symptomerne, mens du kører. Dette er dog ikke en permanent løsning, fordi det kan føre til forkert placering af foden. Specielle indlægssåler skal tilpasses permanent til den enkelte fod.

Derudover kan strækøvelser også tælles blandt hjemmemedicinene. Disse styrker musklerne og reducerer symptomer på lang sigt. For eksempel kan en klud anbringes omkring fodsålen, mens du sidder, som holdes med hænderne. Musklerne strækkes ved at trække forsigtigt. At hente en klud med fødderne væk fra gulvet styrker også musklerne.

Homøopatiske midler kan også bruges støttende eller alene til terapi af hælsporer. Her har Hekla Lava vist sig at være effektiv. Hekla Lava er et middel, der udvindes fra en vulkanas aske. Det skal få kroppen til at bekæmpe betændelse på egen hånd.
Hekla Lava kan bruges som kugler (kugler) kan tages.
Læs mere om indtagelse og dosering under: Hekla lava

Kroppens selvhelende kræfter kan også understøttes af magnetfeltterapi. Akupunktur kan også lindre symptomerne på en hælspor.

Et andet hjemmemiddel er marmotfedt. Dette findes i forskellige salver og har en positiv effekt på muskler og led. Det betragtes som et alternativ til kortison. Salven består af fedt fra marmotterne, som er meget rig på vitaminer. For at have en positiv indflydelse på hælsporen, skal salven bruges to gange om dagen over en længere periode. Rhododendron salve siges også at medføre hurtig forbedring af symptomerne, når de bruges flere gange om dagen.

Indlægssåler til en calcaneal spur

I de tidlige stadier af en hælspor hjælper det ofte med at lægge gelpuder i dine sko under din hæl eller at bære indlægssåler. Dette er dog ikke en permanent løsning, fordi en Hælspor skyldes ofte en forkert justering af foden, der skal rettes.

At have indlægssåler er en af de konservative terapeutiske tilgange med en calcaneal spur. Disse kan tilpasses individuelt til fødderne af den ortopædiske tekniker og indeholder ofte udsparinger eller skumgummiforinger i hælområdet afhængigt af belastningen på hælen.

Ofte ligger en Spændefod eller a Buede fødder og er i de fleste tilfælde også ansvarlig for hælsporen. Indlægssålerne skal på den ene side optimere belastningen på hælen og på den anden side modvirke ukorrekt placering af foden. Indlægssålene er formet på en sådan måde, at de understøtter fodbuen og giver den støtte. Dette vil gøre det Fodbuen rettet og dermed aflastes også hælen.

De fremstillede indlægssåler kan lægges i forskellige sko og dermed bæres regelmæssigt. Det klagerat årsagerne til hælsporen skal overvejes, når du bærer Indskud minimeret efter ca. 4 til 6 uger blive eller endda forsvinde helt. Hvis dette ikke er tilfældet, eller hvis indlægssålerne viser sig at være ubehagelige efter at have været båret i lang tid, kan de også rettes. Dette er normalt ikke et problem.
I tilfælde, hvor hælsporen er meget udtalt og forårsager alvorligt ubehag, kan det være, at indlægssåler ikke tilstrækkeligt kan føre til en forbedring. Derefter kan ortopædiske sundhedssko hjælpe med at lindre symptomerne. Disse hjælper også med at korrigere enhver forkert justering af foden og lindre hælen.

Både omkostningerne ved de skræddersyede indlægssåler og omkostningerne ved de ortopædiske sundhedssko vil være normalt dækket af lovbestemte og private sundhedsforsikringer. Der er kun et meget lille personligt bidrag, som patienten selv skal bære.

Indlægssåler og ortopædiske sundhedssko kan lindre symptomerne og medføre en forbedring, men bør også Foranstaltninger til styrkelse af musklerne blive taget som omkring fysisk terapi eller at udføre øvelser uafhængigt.

Læs også: Indlægssåler i hælsporen

Hvornår er en operation nødvendig?

Kirurgi af den calcaneale spur må kun ske i absolut usædvanlige tilfælde udføres. Dette er meget sjældent tilfældet, da der i de fleste tilfælde kan opnås en forbedring af symptomerne gennem konservative forholdsregler. Kirurgi bør undgås, når det er muligt, da det er muligt kan medføre mange komplikationer. Det udføres kun i ca. 2% af hælspor-tilfælde. Derudover er operationen relativt kompliceret.

En operation kan kun udføres på en nedre hælspor, dvs. en hælspor, der er placeret under fodsålen. Under operationen korte fodmuskler skæres, så senepladen under fodsålen kan løsnes fra hælbenet. Dette lindrer spændingen på senen og lindrer symptomerne. I meget alvorlige tilfælde, når der er alvorlig betændelse, kan det ske Knoglevæv fjernes skal blive. En sådan operation på hælsporen er ikke altid vellykket. Det kan ske, at symptomerne vedvarer selv efter operationen. Derudover må uønskede konsekvenser forventes under en operation. Ikke kun anæstesi udgør en risiko, men den efterfølgende sårheling kan også forstyrres, og såret kan blive inficeret. Det kan også ske, at den naturlige fedtpude, der er placeret under hælen og har en stødabsorberende virkning, går tabt under operationen.

Før de beslutter om en operation, skal de konservative foranstaltninger testes. Selvom disse er langt mere kedelige, er de mere effektive på lang sigt og indebærer betydeligt færre bivirkninger og risici.

Hvor længe varer behandlingen?

Behandlingsvarigheden for en calcaneal spur er individuelt forskellige. De konservative foranstaltninger er normalt meget trætte, men alligevel at foretrække, da de er langt mindre risikable og mere effektive på lang sigt. Akutte smertebetingelser kan undgås ved indgivelse af smertestillende medicin kæmpes på kort sigt. Imidlertid bør der iværksættes permanent handling mod forkert belastning af hælen, der førte til hælsporen. Det regelmæssig udførelse af øvelser for at styrke kalvemusklerne skal bruges i flere uger eller endda måneder. Dette er den eneste måde at styrke musklerne på lang sigt. Brug af specialfremstillede indlægssåler kræver også tålmodighed. I nogle tilfælde a Forbedring af klagerne allerede efter en til to uger forekommer, i andre tilfælde tager det tid op til 6 uger. Da hælsporen normalt er baseret på en forkert justering af foden, har den udviklet sig i løbet af mange år. Regression og bekæmpelse af symptomerne forårsaget af dette er derfor også meget trættende.

I de fleste tilfælde tager komplet heling af en calcaneal spur i nogle få år uden tilstrækkelig behandling.

Du kan finde meget mere information om varigheden af helingen under vores emne: Varighed af en calcaneal spur

Vejrudsigt

Prognosen for en vellykket Hæl anspore behandling er god. Næsten altid (>90%) opnås en klar symptomlindring eller frihed fra symptomer. Succesen med behandlingen afhænger blandt andet af muligheden for fysisk hvile i behandlingsperioden. Da dette sjældent er muligt, opstår ofte faser af lidelser, der varer i flere måneder til flere år.

Det kliniske billede af Hælspor har også en tendens til Tilbagefald (fornyede klager). Selv hvis en konservativ eller operativ terapi Succesrige symptomer på tilbagefald kan forekomme når som helst.
Læs mere om emnet Voltaren Dispers hos vores partner.