Ortopædi-Online

Betændelse i skulderen - årsager, symptomer og behandling

definition

Skulderen er et af de mest fleksible led i vores krop og er især stresset af tennisspillere, men også i forskellige erhverv som håndværkere.
Betændelse i skulderen kan have mange årsager, men det er altid forbundet med smerter og nedsat mobilitet. Derfor bør en betændelse i skulderen altid behandles af en kvalificeret læge.

Årsager til skulderbetændelse

Betændelse i skulderen forekommer primært hos ældre patienter, men det kan også forekomme hos yngre patienter på grund af svær stress.

Der er en bursa i skulderområdet for at gøre det muligt for armen at bevæge sig frit. Dette gør det muligt for musklerne at glide glat sammen med hver bevægelse, men især når vi strækker armen opad. Denne bevægelse er kendt som elevation. Kun gennem bursaen i det øverste del af skulderen under den påtagelige fremspring af knoglerne, acromion (Subakrominal bursa), kan vi gøre denne bevægelse uden smerter.

Hvis bursitis nu bliver betændt, føler patienten alvorlige smerter fra denne type skulderbetændelse. Bursitis er normalt forårsaget af overbelastning af armen og løftning af armen for ofte. Dette kan føre til små tårer i bursaen, som derefter sikrer, at bakterier når bursaen og forårsager smertefuld betændelse der.

Man taler dog normalt om en skulderbetændelse, når selve skulderleddet er betændt. I medicinsk jargon er skulderinflammation også kendt som skulderarthritis eller omarthritis. Skulderbetændelsen kan være bakteriel, dvs. infektiøs, eller den kan udvikle sig ikke-infektiøs på grund af en reumatisk sygdom.

Årsagen til reumatisk skulderbetændelse er ofte baseret på en såkaldt autoimmun sygdom. Dette betyder, at kroppen ligesom efter en infektion med røde hunde eller en anden sygdom danner antistoffer, som derefter bekæmper infektionen og i bedste fald indeholder den.

Læs mere om emnet:

Hvad er en autoimmun sygdom?
Tendinitis i skulderen
Betændelse i skulderbladet

Betændelse i skulderen fra gigt

I tilfælde af reumatoid arthritis, som kan føre til skulderinflammation, rettes antistoffer mod synovialmembranen og beskadiger den. Ud over skulderen påvirkes andre led normalt som fingerledene eller knæet.
Ud over smerter klager patienter også over hævelse i leddene og begrænset mobilitet.

Betændelse i skulderen på grund af tendinitis

Da skulderen ikke kun består af det faktiske skulderled, men også af ledbånd og muskler, kan tendinitis forekomme i muskulområdet, især i tilfælde af supraspinatus-musklen, hvis sen trækker over skulderleddet og er indsnævret af den fremspringende knogle, acrominon . Supraspinatus-muskelen opstår fra den øverste del af skulderbladet (skulderbladet) og trækker herfra over skulderen til humerus (humerus).

Når musklerne sammentrækkes, kan vi strække armen opad, som om vi ville flyve med armene. En betændelse i skulderen opstår, når indsættelsessenen i supraspinatus-musklerne er betændt, det kaldes tendinitis.

Især overdreven træning fører ofte til betændelse, for eksempel hvis patienten meget ofte sover med løftede arme. Foruden supraspinatus-senen kan senen på bicepsmusklen (de fremtrædende biceps på overarmen) blive betændt. Årsagerne til denne betændelse i skulderen er de samme som med supraspinatus senen - inklusive overbelastning i skulderbevægelsesområdet.

Læs vores artikler om dette

Tendinitis i skulderen
Tendinitis i overarmen

Bursitis på skulderen

Bursitis i skulderen er normalt bursaen under skuldertaket (acromion), den såkaldte subakromiale bursa. Dette sikrer, at lårbenet ikke berører skuldertaket, når armen løftes, og at det medfører smerter ved hver bevægelse.

Men hvis bursaen er betændt, kan det forårsage skarp smerte. Betændelsen skyldes normalt stress såsom bevægelser i armene. Smerten kan oprindeligt mærkes, når man løfter armene over skulderniveauet. Hvis skulderen ikke skånes i det videre løb, kan smerten blive stærkere og forekomme selv i hvile. Skulderen kan også blive øm og forårsage smerter om natten.

Hævelse og rødme i skulderleddet er sjældne. Skulderen skal altid undersøges af en læge, billeddannelsesundersøgelser såsom ultralyd, røntgen eller MRI kan være nødvendig.

Bursitis behandles normalt med kolde kompresser, antiinflammatorisk smertemedicin såsom ibuprofen eller sportssalver. Derudover kan fysioterapi fremskynde helingen. Hvis der på trods af disse behandlingsformer ikke er nogen helende og vedvarende smerte, der begrænser hverdagen, kan kirurgi være nødvendig.

Find ud af mere på: Bursitis i skulderen

Aftale hos en skulderspecialist

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Jeg hedder Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumekirurgi i specialistteamet til Dr..

Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i den menneskelige krop.

Behandlingen af skulderen (rotator manchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sen, osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver terapi er behandling med fuld bedring uden operation.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde mere information om mig selv hos Carmen Heinz.

Symptomer på en betændt skulder

En betændelse i skulderen forårsager først og fremmest alvorlig smerte. Især når han bevæger sin skulder og lægger vægt på den.Hvis bursaen bliver betændt, er elevation, dvs. armbevægelsen væk fra kroppen, særlig vanskelig, fordi den er forbundet med svær smerte. Derudover kan der være en let hævelse i skulderledets område.

Hvis betændelse i bursa i skulderen er bakteriel, kan der også forekomme såkaldte B-symptomer, som er typiske for bakteriel betændelse. Disse inkluderer nattesved, feber, kropsmerter og generel sygdom med ledsagende træthed.

I tilfælde af klassisk skulderbetændelse har patienten imidlertid normalt betændelse i andre led ud over betændelsen i skulderen. Det meste af tiden bliver smertene bedre efter et stykke tid i bevægelse, da leddene derefter opvarmes.
Med denne type betændelse i skulderen er det typisk, at symptomer forekommer ens med hver type bevægelse. Så det gør ingen forskel, om armen løftes til siden, fremad eller bagud. Hver gang der er vægt på skulderen skaber det smerter.

Patienten skal også nævne, når symptomerne vises. Hvis patienten klager over smerter i skulderområdet på grund af betændelse, tyder dette på reumatisk omarthritis. Ud over smerten på grund af betændelse i skulderen kan der ofte også være et tab af funktion, hvor patienten næppe ikke kan bruge skulderen overhovedet og derfor kun kan bruge armen i meget begrænset omfang.

Ved tendinitis klager patienten ofte over generel smerte i skulderområdet, men smerten er værst, når patienten prøver at løfte armen i en lige stilling kun til siden (dvs. hverken fremad eller bagud). Typisk kan patienten løfte armen til en vinkel på 90 grader, alt over, der forårsager svær smerte på grund af betændelse i senen, der forhindrer armen i at bevæge sig opad.

Du er måske også interesseret i: Skulderhalsmerter - hvad du skal vide om det

For at kunne skelne en betændelse i skulderen fra en kapselrivning i skulderområdet anbefales det at behandle følgende emne: Kapselrivning i skulderen

Behandling af betændelse i skulderen

Terapi for betændelse i skulderen afhænger af sygdommens årsag.

I tilfælde af bursitis, dvs. en betændelse i bursa i skulderen, er det primære fokus på at immobilisere leddet, da betændelsen i skulderen i dette tilfælde er forårsaget af overbelastning af skulderen. Derudover bør patienten tage ikke-steroide anti-reumatiske lægemidler (NSAIDs for kort) for at modvirke betændelse i skulderen og dermed også smerterne.

Derudover kan patienten behandle betændelsen i skulderen med varme- eller koldbehandling (for eksempel med kolde komprimeringer eller med varmepuder, efter behov), afhængigt af hvordan de har det. Patienten kan simpelthen være opmærksom på dette. om forkølelsen hjælper ham mod smerten, eller om varme giver lindring.
Hvis betændelsen i skulderbursa ikke heles, kan lægen også injicere glukokortikoider direkte i patientens skulder.

I værste tilfælde, hvis symptomerne vedvarer, skal bursaen også fjernes (Bursectomy) overvejes. Dette bør dog være den sidste form for terapi, da fjernelse af bursa fra skulderen også reducerer en vis mobilitet.

Hvis bursitis er bakteriel, er det også vigtigt at holde skulderen stille. Dette alene er imidlertid ikke nok, og patienten skal også tage antibiotika for at eliminere de bakterier, der er ansvarlige for betændelsen i skulderen. Derudover kan den betændte sekret frigøres fra bursaen.

I tilfælde af klassisk skulderbetændelse (omarthritis) udføres dybest set den samme behandling som for reumatoid arthritis. Da skulderen normalt kun er begrænset i det sene stadie, hjælper det kun en operation, hvor skulderleddet (delvist) udskiftes og fornyes, ofte hjælper.
Ikke desto mindre bør patienten forsøge at minimere betændelsen i skulderen og den dertil knyttede smerte så meget som muligt ved hjælp af fysioterapi, før han gennemgår en operation. Terapi mod omarthritis er normalt meget trættende og ikke altid lovende.

I tilfælde af tendinitis i musklerne i skulderen er det vigtigt at beskytte de berørte muskler og hvile skulderen så meget som muligt. Normalt bør tendinitis forsvinde på egen hånd efter et stykke tid. Derudover kan du anvende en antiinflammatorisk creme på skulderen for at hjælpe de berørte muskler med at heles.
Kulden hjælper også de fleste patienter med at lindre smerten og på samme tid at indeholde den hævelse, der ofte opstår med senebetændelse. I vanskeligere tilfælde kan lægen ordinere en creme, der indeholder kortison, eller injicere kortisonet direkte i det berørte skulderområde.
Kirurgi er kun nødvendigt i sjældne tilfælde.

Hjemmesag mod den ømme skulder

Kolde kompresser og ostemasse komprimerer bør bruges til akut betændelse. Kolde komprimeringer kan indpakkes i en klud i form af kølepakker eller isterninger på den berørte skulder. Afkøling bør ikke tage længere end 15 til 20 minutter. En pause indtil næste afkøling skal overholdes i mindst to timer.

Ingefær te kan også bruges mod betændelse og skuldersmerter. Teen kan drikkes to til tre gange om dagen. Frisk revet, kogt ingefær kan også indpakkes i et bomuldshåndklæde og placeres på den berørte skulder.

Ricinusolie er også antiinflammatorisk. Som et middel mod betændelse i skulderen kan en klud blødlægges i ricinusolie og placeres på skulderleddet i 30 til 40 minutter.

Tørret pil bark te kan også hjælpe med at reducere betændelse. Da pilebark har en blodfortyndende effekt, bør det ikke kombineres med blodfortyndende medicin.

Homøopati for en betændt skulder

Homøopatiske midler kan bruges til at støtte hjemmemedicin, lægemiddelterapi eller fysioterapi. At tage homøopatiske kugler kan hjælpe med at lindre symptomerne på skulderbetændelse.

Generelt, hvis du har skuldersmerter, kan du tage 5 kugler af Bryonia (bryony), Rhus toxicodendron (gift sumac) eller Ruta (rue) tre gange om dagen. Arnica-kugler kan også have en positiv effekt på betændelse i skulderen.

Schüssler salte efter en betændt skulder

Schüssler-salte indeholder mineralske salte i homøopatiske doser. De kan også bruges til at hjælpe med at helbrede betændelse i skulderen.
Schüssler-saltene nr. 3 Ferrum phosphoricum D12 og nr. 4 Kalium chloratum D6 anbefales som tabletter eller salver i tilfælde af betændelse i leddet. Til bevægelsesafhængig smerte i skulderen kan udover Schüssler Salt nr. 3 også nr. 5 Kalium phosphoricum D6 anvendes.
Det skal bruges tre til seks gange om dagen med en til tre tabletter hver gang.

Hjælper varme eller kulde med en betændelse i skulderen?

Varme bør ikke bruges i akut betændelse. En varmebehandling får blodkarene til at udvide sig, hvilket øger blodgennemstrømningen og giver immunceller mulighed for at migrere ind i vævet. Dette kan føre til hurtigere ødelæggelse af led og permanent ubehag. Det er derfor vigtigt at afkøle skulderen i tilfælde af akut betændelse. Dette får skibene til at indsnævre, smerten lettes ved afkøling og hævelse kan falde.

En kold applikation kan udføres ved hjælp af kølepakker eller quarkomslag. Afkøling bør derfor finde sted i tilfælde af bakterielle eller akutte angreb af reumatoid arthritis, tendinitis, bursitis eller aktiveret slidgigt.

Varmebehandling hjælper, hvis smerten har forårsaget muskelspænding ved at lindre skulderen. Spændingen kan løsnes med varme. Kronisk smerte forårsaget af gigt kan behandles med fugtig varme, for eksempel med en klud dyppet i fugtigt, varmt vand.

Varighed af en betændt skulder

Varigheden af betændelsen afhænger af forskellige faktorer. Det er vigtigt at udføre terapi tidligt og tage sig af skulderen. Hvis terapi udføres i god tid, kan langvarig skade undgås.

Bursitis bør heles efter et par uger med passende behandling og beskyttelse.
Bakteriel betændelse bør heles efter fire til seks ugers antibiotisk terapi.
Da reumatoid arthritis er en autoimmun sygdom, vil betændelsen vende tilbage i fakkel og kan ikke helbredes ved medicin. Ikke desto mindre er tilstrækkelig behandling nødvendig for at forsinke ledets slid.

I sidste ende kan enhver ledbetændelse forårsage skade på leddet og brusk og dermed føre til permanent smerte. Disse kan derefter kun afhjælpes gennem medicin, fysioterapi og gymnastik. Ødelæggelsen af leddene kan også føre til slidgigt i skulderen, som gentagne gange kan forårsage ubehag.

Profylakse: Hvordan forhindrer du en betændt skulder?

For at modvirke betændelse i skulderen hjælper det først og fremmest ikke med at overbelaste skulderen permanent og sikre en god kropsholdning og tilstrækkelig træning. Enhver, der ofte lider af betændelse i skulderen, bør overveje fysioterapi, hvor fysioterapeuten kan give information om enhver forkert holdning, der kan være blevet trænet.

Diagnose af betændelse i skulderen

En betændelse i skulderen er ofte baseret på anamnese, samtalen mellem læge og patient. Hvis patienten klager over stigende smerter i skulderen og begrænset mobilitet, er situationen ofte klar. Derudover Scan (palpering) smerten kan lokaliseres mere præcist og Tegn på betændelse (Overophedning af skulderleddetkan bestemmes. Derudover skal der altid udtages en blodprøve, så du kan se, om betændelsen i skulderen er en bakteriel betændelse eller snarere en overbelastning af skulderen. Lægen tager ofte yderligere prøver Synovialvæske at detektere inflammatoriske celler også her. I sjældne tilfælde bliver skulderen yderligere røntgenfotograferet eller det bliver en Magnetisk resonansetomatografi (MR af skulderen) udført.

Prognose for betændelse i skulderen

Generelt har betændelse i skulderen en god prognose. Specielt med bursitis og tendinitis kan patienten normalt hjælpes meget let og meget let. Situationen er forskellig med omarthritis. Dette kan føre til langvarige behandlinger, og patienten er ofte nødt til at leve med en vis restsmerter eller med en vis begrænsning i skulderområdet. Det er desto vigtigere, at patienten gennemgår lang fysioterapi for at opnå de bedst mulige resultater.

Speciel form for betændelse (humeroscapular periarthritis)

definition
Betændelse i skulderleddet kaldes normalt den frosne skulder.
Dette kommer fra engelsk og betyder: frosset = frosset, stiv og skulder = skulder.
Der er forskellige årsager til denne meget smertefulde tilstand, der påvirker det bløde væv, muskler og sener i nærheden af leddet. Normalt er det degenerative sygdomme i skulderleddet, der fører til smerter og stiv skulder.
Den tekniske betegnelse for skulderledbetændelse er Humeroscapular periarthritis. Den første del af navnet består af de græske ord peri (rundt om), slidgigt (samling) og det er (betændelse) sammen. Den anden del af ordet betyder, at der er betændelse mellem humerus (humerus) og skulderbladet (skulderbladet) handlinger.
Symptomer
Betændelse i skulderleddet forårsager skuldersmerter og begrænset mobilitet. De fleste mennesker har kun et fælles led, men hver tredje person har begge skuldre betændt.
Både aktiv og passiv bevægelse er meget begrænset. Hvis der ikke kan bestemmes nogen tidligere skade eller en ulykke, taler man om den såkaldte primære frosne skulder. (engl. og betyder stiv / "frosset" skulder).
I den primære form er der tre forskellige faser af sygdommen. Der er karakteristiske symptomer på hvert trin:
- Fase 1: Smerten forekommer hovedsageligt om natten. Berørte mennesker vågner op, når de vender sig fra side til side. Tryk på det syge skulderled giver også smerter. Derefter forstærkes leddet mere og mere - også på grund af det faktum, at de syge næsten ikke længere bevæger armen for at holde smerten så lav som muligt.
- 2. fase: Her bliver smerten mindre og falder snarere i baggrunden. Til gengæld reduceres ledets mobilitet støt. På grund af den manglende bevægelse, degenererer skuldermusklerne. For at forhindre smerterne indtager de fleste patienter en dårlig kropsholdning, hvilket derefter forårsager yderligere smerter, for eksempel i nakken.
- 3. fase: Her forsvinder langsomt den frosne skulder. Ofte heles betændelsen ikke fuldstændigt, og der er ofte betydelige begrænsninger for bevægelse.
hovedårsagen
Betændelse i skulderleddet kommer normalt fra en degenerativ ændring i skulderbåndet, såsom bursitis (Bursitis) tendinitis (tendonitis) eller impingement-syndrom (Flaskehalssyndrom - For eksempel kan fortykkelse af det bløde væv reducere pladsen under skuldrene, hvilket resulterer i en flaskehals - der er ikke nok plads til at give plads nok til alle strukturer, der kører der.)
Rivede sener eller forkalkninger kan også føre til betændelse. At immobilisere leddet fører hurtigt også til en frossen skulder.
terapi
Først og fremmest afhænger terapien altid af årsagen, varigheden og sværhedsgraden af smerterne. I de fleste tilfælde anvendes konservative behandlingsmetoder. Dette betyder, at ingen operation er nødvendig.
De effektive alternative metoder forstås primært som fysioterapi og behandling med medicin og meget sjældent strålebehandling eller akupunktur. Med de alternative behandlingsmetoder tager en forbedring af symptomerne et par uger til måneder. I fysioterapi er det vigtigt, at øvelserne ikke overbelaster skulderleddet, især i starten, og ikke lægger forkert stress på skulderleddet. Øvelserne skal være godt tilpasset smerterne for ikke at forværre skulders tilstand.
Ud over manuel terapi og fysioterapi bruges ofte elektroterapi eller varme- og koldbehandlinger.
Behandlingsformen afhænger meget af scenen med den frosne skulder. I den første fase er det vigtigt, at mobiliteten opretholdes, og at smerten lindres. I 2. fase bliver smerterne ikke meget mere alvorlige, men leddet bliver mere og mere stive. Her kommer smertelindring og afslapning først. I den sidste fase er der et fald i smerter, og her er der igen fokus på mobilitetstræning. Du skal altid forblive på bolden, da behandlingen af en skulderinfektion er meget trættende. I meget sjældne tilfælde er en operation nødvendig, hvis årsagen ikke kan bekæmpes på anden måde, eller hvis der ikke er nogen forbedring efter ca. 6 måneder.
diagnose
I tilfælde af betændelse er en medicinsk undersøgelse normalt vellykket, hvor lægen tager en omfattende anamnese og dermed kan finde ud af eventuelle ulykker. Da skulderen forårsager smerter, kan lægen fremkalde ømhed under undersøgelsen. Under ultralydundersøgelsen (sonography) finder du hovedsageligt muskeltårer og de deraf resulterende ledningsudledninger. Han kan også bedst kontrollere sener og ledbånd her. Magnetisk resonansafbildning anvendes hovedsageligt inden en kommende operation. Arthroskopi er sjælden (Jointoscopy) hvor lægen kan undersøge blystrukturen og behandle årsagen lidt. I nogle tilfælde fører en tidligere ulykke også til ledbetændelse.
profylakse
Det er næppe muligt at forhindre betændelse i skulderled, men det anbefales meget at se en læge ved de første tegn og starte behandlingen meget tidligt.Det er også vigtigt at fjerne trykket fra skulderen og i vid udstrækning undgå stressende sportsaktiviteter og arbejde med skulderen.