epilepsi

Synonymer i en bredere forstand

• Grand times beslaglæggelse
• Epileptiske anfald
• Afslappet pasform

engelsk: epilepsi

introduktion

Ordet epilepsi stammer fra gammelgræsk epilepsishvilket betyder "beslaglæggelsen" eller "overfaldet". Epilepsi er et klinisk billede, som strengt taget kun kan beskrives som sådan, hvis mindst en epileptisk angreb - Krampeanfald - forekommer med fund, der er typiske for epilepsi i EEG og eller MR af hjernenhvilket er tegn på en øget sandsynlighed for yderligere epileptiske anfald.

Under epilepsi man forstår forskellige symptomer vedrørende muskulatur (motoriseret), af Senses (sensorisk), af Legeme (vegetativ) eller den psyke (mentalt), som er resultatet af unormal ophidselse og Spredning af excitation i nerveceller af hjernen forekommer mere end én gang. Disse symptomer opsummeres som "Anfald“.

Afhængig af typen af ​​epilepsi kan det f.eks. Være rytmiske trækninger eller kramper af muskelgrupper, sved, Olfaktoriske lidelser, Stigning i blodtryk, Øget spyt, befugtning, prikken, smerter eller hallucinationer komme.

Ved epilepsi er der ikke altid nogen forudgående identificerbar forklaring på, hvornår anfaldet fandt sted, f.eks Encephalitis, forgiftning eller ar i hjerne. Der er dog forskellige årsager, der favoriserer forekomsten af ​​epilepsi.

frekvens

Epilepsi er en almindelig sygdom. I Tyskland alene lider omkring 0,5% af det, hvilket berører omkring 400.000 mennesker. Hvert år får 50 personer ud af 100.000 indbyggere en anfaldsforstyrrelse. Andelen af ​​nye sager er især høj hos børn og unge.
Cirka 3 - 5% på verdensplan lider af epilepsi.Hos børn med en af ​​deres forældre, der lider af genetisk epilepsi, er sandsynligheden for at udvikle anfald op til 4%, hvilket er en otte gange større risiko i forhold til den generelle befolkning. Ved symptomatisk epilepsi blev der også observeret en øget vilje til en anfaldsforstyrrelse hos pårørende i første grad.

Er epilepsi arvelig?

Det antages nu, at de fleste epilepsisygdomme er baseret på en genetisk disponering, der kan nedarves. Dette gælder ikke kun, som det hidtil har været antaget, for de idiopatiske former for epilepsi, som næsten altid er af genetisk oprindelse, men også for symptomatisk epilepsi.

Sidstnævnte er forårsaget af hjerneskade som følge af mangel på ilt, inflammatoriske processer eller ulykker. Nylige studier har imidlertid vist, at de fleste patienter, der har epilepsi som følge af sådan hjerneskade, også er genetisk disponerede. I familier, hvor en person lider af epilepsi, kan man påtage sig en lidt øget risiko inden for hele familien, uanset typen af ​​epilepsi.

Risikoen for, at den ene forælder videregiver en eksisterende epilepsi til børnene, er ca. 5%, hvis det er en idiopatisk underform, er den endda 10%. Hvis begge forældre er berørt, er sandsynligheden for at gå videre 20%.

årsager

Her er årsagen til epilepsi opdelt i tre kategorier. Der er idiopatisk epilepsi, der beskriver en medfødt, dvs. genetisk årsag. For eksempel kan en mutation i en ionkanal i hjernen sænke krampetærsklen. Der er også symptomatisk epilepsi, hvor strukturelle og / eller metabolske (metaboliske) årsager kan forklare epilepsien.
Som indeholder:

• Skader eller misdannelser i hjernevævet
• metastaser
• Hjernesvulster
• Elektrolytafspilninger
• Hypo eller overskydende sukker
• Traumatisk hjerneskade
• Infektioner (meningokokker, mæslinger, hepatitis C, TBE-virus osv.)
• Metaboliske sygdomme
• Vaskulære misdannelser

Den tredje er kryptogen epilepsi, hvor der er en symptomatisk anfaldsforstyrrelse uden bevis for, at den underliggende sygdom findes.
Derudover er der epilepsirigiverende faktorer, der favoriserer et specifikt epileptisk anfald, hvis der er en tendens til anfald.
Disse inkluderer:

• stoffer
• Feber (feberkramper hos børn)
• søvnmangel
• alkohol
• Lægemidler såsom teophyllin, tricykliske antidepressiva, penicilliner (antibiotika)
• Flimrende lys
• psykologiske faktorer.

Epilepsi og stress

I hvilket omfang stress øger sandsynligheden for et epileptisk anfald er endnu ikke fuldt ud afklaret. Det, der dog er sikkert, er, at relevansen af ​​denne faktor adskiller sig fra person til person. For eksempel siger nogle mennesker, at stress er den vigtigste triggerfaktor for dem, og at de kun får anfald under stressede situationer.

Dette var især tydeligt hos patienter, hvis epilepsifokus er i den temporale lob. Andre undersøgelser har på den anden side vist, at stress i den rigtige mængde kan have en positiv effekt på sygdomsforløbet og reducere risikoen for et anfald. De fleste epileptikere lærer i løbet af deres sygdom at vurdere godt, i hvilket omfang stress er en udløsende faktor for dem eller ej.

Lægemiddelepilepsi

Det er nu bevist, at medikamenter kan være en trigger til et epileptisk anfald. Dette gælder ikke kun for mennesker, der allerede lider af epilepsi, men også for raske mennesker, for hvilke et sådant angreb derefter kaldes et lejlighedsvis angreb. Men ikke kun forbrug af medikamenter kan føre til et anfald, men også tilbagetrækning fra dem.

Hovedsagelig amfetamin (hastighed) er forbundet med en stærkt øget risiko for anfald. Derfor rådes folk, der lider af epilepsi, stærkt mod forbrug af medicin. Hvis du allerede var afhængig af medikamenter inden diagnosen epilepsi, skal du bestemt tale med en neurolog om dette emne for at diskutere, hvordan man går videre.

Typer af anfald

Der er mange forskellige typer klassificering. Et klassificeringsforsøg kommer fra International League Against Epilepsy. Sygdommen er opdelt i fokale, generaliserede, ikke klassificerbare epileptiske anfald. Ved fokal epilepsi er der en yderligere underafdeling, der afhænger af personens bevidsthedstilstand.
Så der kan sondres mellem simple-focal (med bevidsthed) og complex-focal (uden bevidsthed).
Primært generaliserede epilepsier er sygdomme, hvor begge halvkugler påvirkes på samme tid. Patienterne lider af en forværring af bevidstheden og kan normalt ikke huske noget efter at have vågnet op. De ikke-klassificerbare anfald inkluderer alle anfald, der ikke kan klassificeres i nogen anden kategori.
Der er også den såkaldte status epilepticus. Dette er anfald i hurtig rækkefølge uden pause (bedring) mellem dem. En status epilepticus kan være fokal, dvs. begrænset til en del af hjernen og skal vare mindst 20 minutter for at blive defineret som sådan.
Et generaliseret epileptisk anfald, der varer længere end 5 minutter, kaldes også status epilepticus. Dette kliniske billede skal behandles så hurtigt som muligt, da der er risiko for død.

Samtidige symptomer

Patienter, der har epilepsi, har ingen symptomer det meste af tiden. Imidlertid afbrydes denne symptomfri tid af tilbagevendende epileptiske anfald, som kan være forbundet med de mest varierede symptomkonstellationer. Der er dybest set mange forskellige typer af epilepsi, hver forbundet med forskellige symptomer. De fleste af de berørte rapporterer såkaldte auraer, der forekommer kort før et akut angreb. Disse kan ledsages af følelser af undertrykkelse, mavesmerter, sanseændringer og hetetokter og er i sig selv et beslaglæggelse af deres egne, som dog kun forårsager subjektive symptomer.

Den nøjagtige sværhedsgrad og tidspunkt for disse symptomer afhænger af placeringen af ​​epilepsifokus og er banebrydende i diagnosen af ​​epilepsi. Desuden beskriver mange patienter, at de kort før et angreb ikke længere kan have klare tanker. I øjeblikket virker de meget apatiske for observatørerne. Nogle patienter klager imidlertid over symptomer som hovedpine, svimmelhed eller angst længe før et angreb. Denne fase er kendt som den prodromale fase.

Mennesker, der har lider af denne sygdom i lang tid og allerede har lidt flere anfald, kan normalt vurdere disse symptomer meget godt og har allerede en formodning om, at et angreb truer i løbet af de næste par dage. Selv i tiden mellem to angreb rapporterer nogle patienter dog nogle symptomer, der kan forekomme. Disse inkluderer hovedpine, øget irritabilitet, humørsvingninger og manisk depression.

Du er måske også interesseret i emnet: Symptomer på epilepsi

diagnose

En omhyggelig undersøgelse skal udføres, efter at et epileptisk anfald har fundet sted. Dette kontrollerer, om der er en øget sandsynlighed for, at flere anfald kan følge. Genetiske årsager såvel som strukturelle og metabolske årsager undersøges nøje og om muligt diagnosticeres eller udelukkes.

Diagnosen er struktureret som følger:
Typen af ​​beslaglæggelse skal bestemmes, så en detaljeret diskussion er vigtig.
Hvornår, hvor, hvor ofte forekom epileptisk anfald?
Var der en mistænkt trigger?
Var du stadig bevidst?
Rækkede hele kroppen, eller bare en del af kroppen?
Disse og andre spørgsmål stilles. Diagnosen inkluderer også aldersgrænsen, da der er forskellige årsager til epilepsi i forskellige aldersgrupper. For eksempel, hvis en voksen har et anfald, er det mere sandsynligt, at det er symptomatisk, såsom en hjernesvulst, betændelse osv.
Hos unge har genetiske anfald en tendens til at komme frem. EEG-fundene såvel som billeddannelsesfundene ved hjælp af computertomografi af hovedet og magnetisk resonans tomografi af hovedet er yderligere vigtige komponenter i diagnosen.

Med EEG kan vigtige årsager til udvikling af kramper ofte filtreres ud. Man må dog ikke glemme, at EEG i mange tilfælde kan være helt normal under et angreb.
CT og MR af hjernen er en del af den indledende undersøgelse for at udelukke mulige symptomatiske årsager. Derudover kan inflammatoriske processer i centralnervesystemet give anledning til epilepsi, hvorfor der bør udføres en CSF-punktering, hvis der er klinisk mistanke.

I tilfælde af visse mistanker udføres en organspecifik ("intern") diagnose. Især undersøges provokationsfaktorer, såsom alkohol, medikamenter, feber og andre faktorer, såsom hypoglykæmi og overskydende sukker.

Læs mere om emnet: Diagnose af epilepsi

Hvad kan du se i MR af epilepsipatienter?

MRI er en af ​​standarddiagnosticerne, der næsten altid blev udført efter forekomsten af ​​det første epileptiske anfald. Denne billeddannelsesprocedure kan for eksempel detektere hjernelæsioner, der kan føre til epilepsi. Desuden kan du i nogle tilfælde også se ændringer, der var forårsaget af det forrige anfald. Sidstnævnte er mest kendetegnet ved øget kontrastabsorptions- eller kredsløbsforstyrrelse.

Ændringer i hjernestrukturen kan påvises i MR, især i nærvær af fokal epilepsi, det vil sige stammer fra et specifikt epilepsifokus. Desuden kan forkalkningen af ​​visse hjernestrukturer, såsom hippocampus, ses i en MR-undersøgelse, som også kan være indikationer for visse former for epilepsi.

behandling

I lægemiddelterapi mod epilepsi skal der først sondres mellem to grupper. På den ene side er der lægemidler, der skal tages dagligt af dem, der er berørt, og fungerer som en profylakse for at undgå anfald. På den anden side bruges medikamenter, der er til akutte tilfælde, dvs. skal tages kort før et angreb finder sted.

Det generelle mål for læger er at opnå anfaldsfrihed, enten ved at korrigere symptomatiske faktorer eller gennem velkontrolleret lægemiddelterapi. Hvilken medicin der bruges afhænger af typen af ​​anfald. De profylaktiske medikamenter er samlet som såkaldte anticonvulsiva. Der er nu over 20 forskellige aktive ingredienser i denne gruppe af medikamenter, der hver har et andet spektrum af handling og er forbundet med forskellige bivirkninger.

De vigtigste "antikonvulsive" lægemidler er: Carbamazepin, gabapentin, lamotrigin, levetiracetam, oxcarbazepin, topiramat, valproinsyre.
I fokale epilepsier er det hovedsageligt lamotrigin og Levetiracetam ordineret, i generaliseret epilepsi snarere valproinsyre eller Topiramat. I tilfælde af sjældne individuelle angreb, dvs. færre end 2 angreb pr. År, foreskrives ingen medicin.

For mere information, læs videre: Valproinsyren.

Den nøjagtige dosering og en mulig kombination af disse lægemidler tilpasses individuelt til hver patient, da der er forskellige terapeutiske fokus. Det kan dog være, at forskellige lægemidler skal afprøves i løbet af sygdommen, da ikke alle reagerer lige så godt på medicinen. Terapi med det første lægemiddel fører til permanent frihed for anfald hos kun ca. 50% af patienterne. Hvis en patient har den rette medicin, skal den normalt tages af patienten for livet.

Ellers er det vigtigt, at medicinen tages regelmæssigt, og at den kontrolleres omhyggeligt og overvåges.
Når man afbryder et antikonvulsivt middel, er det nødvendigt at tage det langsomt. Det betyder: I starten skal der gives en lav dosis, som øges i løbet af tiden, indtil den ønskede koncentration i blodet er nået. Ved overvågning er fokus på blodværdier, da de er lette at kontrollere, og medikamentet i kroppen og dets koncentration kan også detekteres.
Først efter tre år med anfaldsfrihed med normale EEG-resultater kan en afbrydelse af medikamentbehandling overvejes. Et gradvist fald bør finde sted.

Kirurgiske forholdsregler bør kun overvejes, hvis ingen enkelt- eller multiple medicinsk behandling var vellykket. Et eksisterende isoleret område i hjernen, der forårsager epilepsi, er et andet krav. Derudover kan ingen områder i hjernen, der udfører vigtige funktioner, blive skadet eller fjernet under operationen. Hvis anfaldsforstyrrelsen er udtalt og er baseret på et større område i hjernen, kan en delvis hjernefjerning (hjerneamputation) betragtes som den sidste mulige løsning.
Som forberedelse til kirurgisk behandling skal der udføres en EEG og billeddannelse ved hjælp af computertomografi for at finde den nøjagtige placering af angrebets fokus. Temporære lobepilepsi-foci er især egnede til kirurgisk terapi.

Hvis der er et akut angreb, behandles et epileptisk angreb først med benzodiazepiner. De mest kendte lægemidler i denne gruppe af aktive ingredienser inkluderer Tavor og Valium. Hvis disse retsmidler ikke giver den ønskede succes, er andre lægemidler, såsom fenytoin eller clonazepam, tilgængelige som reserve.

Ud over lægemiddelbehandling er der generel livsforanstaltning, der skal følges. Masser af søvn og afholdenhed fra alkohol er lige så meget en del af dette som kørselsforbudet.
Der er dog egne regler her: Der gives et kørekort, hvis personen har været fri for anfald i to år, ikke har nogen unormal EEG, og medicinbehandlingen kontrolleres regelmæssigt af en læge.
Endvidere har epilepsi indflydelse på erhvervet eller valget af erhverv. Chauffører eller lokomotivførere samt de arbejdstagere, der har behov for klatrestiger og stillads, bør overveje at skifte job.

Læs mere om emnet: Medicin mod epilepsi

Terapi med status epilepticus

Da status epilepticus er en livstruende situation, skal den behandles så hurtigt som muligt. Dette gøres ved hjælp af en nål, der placeres i en vene benzodiazepiner givet. Hvis dette ikke har en krampeløs virkning, vil det handle først valproat og arbejdede derefter med phenytoin, et bedøvelsesmiddel.

Førstehjælp til en epileptisk pasform

Da ca. 8% af befolkningen på et tidspunkt i deres liv vil lide af et epileptisk anfald, er det fornuftigt at finde ud af om førstehjælpsforanstaltninger i denne situation. Et epileptisk anfald ser normalt meget skræmmende ud for observatører, og en akutlæge kaldes hurtigt, hvilket er helt korrekt. I næsten alle tilfælde ledsages et epileptisk anfald af spasmer i hele muskulaturen, hvilket fører til ukontrolleret rykkelser i kroppen.

Der gøres ofte et forsøg på at fastholde patienten for at undertrykke disse rykninger. Dette bør dog undgås for enhver pris, da kroppen udvikler så meget kraft under et anfald, at led eller knækkede knogler kan blive forskudt. Derudover bør der ikke gøres noget forsøg på at skubbe noget mellem den berørte persons tænder, da dette kan ødelægge kæbenbenet.

I tilfælde af et angreb som dette kan førstehjælper normalt kun gøre andet end at foretage et nødopkald tidligt og huske det nøjagtige forløb af angrebet, da dette er meget vigtigt for diagnosen. I de fleste tilfælde vågner patienten langsomt op, når ambulancen ankommer, men de er normalt forvirrede og desorienterede. Udover at give en elektrolytinfusion, vil lægen trække blod for at måle niveauerne af antiepileptika og for at bestemme alkoholniveauet.

Hvis der opstår et andet anfald inden for de næste få minutter, taler man om en status epilepticus, som kræver øjeblikkelig indlæggelse på et akutrum.

Epilepsi armbånd

Mange patienter, der lider af epilepsi, bærer det, der er kendt som et epilepsi-armbånd.Ud over det faktum, at du er epileptisk, angiver det normalt også, hvordan du skal behandles under et angreb og andre data, der kan være vigtige til behandling af et angreb, såsom allergi. Det er en slags ID-kort, fordi du altid kan bære det med dig og hurtigt kan ses af paramedicinere eller akutlæger.

Kan du køre en bil, hvis du har epilepsi?

Grundlæggende siger loven, at personer, der lider af anfald, ikke må køre køretøjer, så længe der er en øget risiko for anfald med bevidsthedsforstyrrelser eller motoriske evner. Så epileptika er nødt til at opfylde nogle betingelser for at blive klassificeret igen som egnede til kørsel. Først og fremmest skal en patient være fri for anfald i mindst et år efter et anfald. Derudover må det antages, at der ikke vil forekomme flere anfald i fremtiden, hvilket normalt kun er muligt med tilstrækkelig lægemiddelterapi i form af profylakse.

I princippet fratages personer, der har lidt et beslag, deres kørekort i tre til seks måneder. Denne periode afhænger af, om der kan identificeres en klar undgåelig trigger, såsom stofmisbrug, eller ej. Hvis der forekommer flere anfald inden for få år, kan den pågældende blive frataget deres kørekort permanent, hvilket for de fleste udgør et stort skære i hverdagens og karriereplanlægningen.

Epilepsi og alkohol - er de kompatible?

I hvilket omfang at afholde sig fra alkohol som led i epilepsiprofylakse er nødvendigt og fornuftigt, deler sindet fra mange neurologer ind i dag. På den ene side er der bevis for, at øget forbrug kan fungere som en udløsende faktor for et epileptisk anfald. På den anden side er der en mistanke om, at alkoholoptagelse også er en mulig trigger hos mennesker, der er vant til små mængder.

Så det har været vanskeligt i årevis at finde en ensartet retningslinje for håndtering af alkohol i epileptika. Mange specialister forsøger at finde et kompromis mellem disse to sider og rådgiver om, at epileptika kan forbruge små mængder alkohol, hvis de allerede er vant til det i deres hverdag. Det er imidlertid klart, at for meget alkoholforbrug under alle omstændigheder bør undgås, da dette klart øger risikoen for et anfald.

Epilepsi og sport - er det muligt?

Det er ikke længere en hemmelighed, at sport har en positiv effekt på kroppen og psyken. Dette gælder også epilepsipatienter, da dette ikke kun holder kroppen i form, men også reducerer risikoen for depression. Man antog, at der var en øget risiko under træningen, da den øgede vejrtrækningsrate kunne udløse et epileptisk anfald.

Denne kendsgerning er siden i vid udstrækning blevet ugyldiggjort, og det er bevist, at mange stoffer, der ophobes i vores krop under træning, såsom mælkesyre i vores muskler, endog hæmmer sandsynligheden for et angreb.

Dog skal man være opmærksom på sygdommen med hensyn til valg af sportsaktivitet. F.eks. Bør sport undgås, hvor et pludseligt angreb kan have farlige følger, såsom dykning eller klatring. Derudover bør sport undgås, der involverer stærk kraft på hovedet, som tilfældet er med boksning. Med disse undtagelser er de fleste sportsgrene sikre at udføre.

Epilepsi og kaffe

Som mange andre medikamenter har koffeinen i kaffe en stimulerende virkning på nervecellerne i hjernen, hvilket kan sænke stimulusgrænsen for at udløse et anfald og dermed øge risikoen for, at et anfald forekommer. I hvilken udstrækning kaffe har denne virkning adskiller sig fra person til person ud over afhængigheden af ​​den forbrugte mængde.

Generelt, som med alkohol, tilrådes det at holde kaffeforbruget så lavt som muligt. Men hvis du har drukket kaffe hele dit liv, og din krop er vant til det, tilrådes det at fortsætte med at konsumere kaffe i små mængder, da det er kendt, at tilbagetrækning også kan fungere som en trigger til et angreb.

Hvilke langtidsvirkninger har epilepsi?

Den mest almindelige langsigtede konsekvens af epilepsi er sandsynligvis en øget risiko for at udvikle depression. Vi ved nu, at denne øgede risiko ikke kun skyldes anfaldene i sig selv, men at depression kan være et direkte resultat af hjerneskade, hvilket derefter fører til symptomatisk epilepsi. Så det ville ikke være epilepsi, der forårsager depression, men dens underliggende årsag.

En anden indirekte langsigtet konsekvens af epilepsi er bivirkningerne af lægemiddelterapi. Disse inkluderer hovedsageligt træthed, humørsvingninger og mulig afhængighed.

Heldigvis kan en meget sjælden langsigtet konsekvens være hjerneskade som følge af et langvarigt epileptisk anfald. Dette er især tilfældet med et såkaldt Grand Mal-anfald, der varer længere end 30 minutter. Heldigvis kan disse dage ofte forhindres ved hurtig og effektiv behandling.

Epilepsi og migræne - hvad er linkene?

Forskning har længe undervurderet forbindelsen mellem migræne og epilepsi. Det var kun for få år siden, at forskning i og forståelse af den nøjagtige interaktion mellem disse to sygdomme begyndte. En migræne kan i nogle tilfælde gå forud for et epileptisk angreb og beskrives derefter som en såkaldt aura. Det antages endda, at en migræne i sig selv kan fungere som en trigger til et epileptisk anfald.

Derudover antages det, at epilepsier, der er forbundet med svær udvikling af migræne, kan spores tilbage til et fokus i området for den forreste temporale lob. Som et resultat spiller forespørgsler om mulige migræne som en del af anamnese (medicinsk historie) en stadig vigtigere rolle i diagnosen.

Du er måske også interesseret i emnet: Migræne

Epilepsi og depression - Hvad er forholdet?

Der er nu mange studier, der viser, at sandsynligheden for at udvikle depression hos epilepsipatienter er signifikant højere end resten af ​​befolkningen. Denne kendsgerning kan tilskrives flere årsager. På den ene side er epilepsi forbundet med stor følelsesmæssig stress for mange syge, da de altid er bange for at få et andet angreb.

Derudover har mange lægemidler fra spektret af antiepileptika bivirkninger, at de kan have en meget deprimerende virkning på sindet og dermed også øge risikoen for at udvikle depression. Ny forskning har også vist, at depression i nogle tilfælde også skyldes hjerneskade, hvilket også er årsagen til epilepsi, hvilket er en yderligere årsag til den øgede risiko hos patienter med symptomatisk epilepsi.

Læs mere om emnet: Symptomer på depression

Er epilepsi helbredelig?

Ved behandling af epilepsi skal man dybest set skelne mellem to forskellige terapeutiske mål. Det grundlæggende mål for enhver epilepsi-behandling er at være anfaldsfri. Dette opnås, når patienter ikke har lidt nye anfald inden for to år. I dag kan dette mål nås i ca. 80% af patienterne. Den nøjagtige type epilepsi er især afgørende for behandlingsprognosen.

En kur mod epilepsi kan antages, hvis patienten langsomt er stoppet med at tage medicinen og stadig er fri for anfald. Imidlertid er en kur kun mulig i nogle få former for epilepsi. De former for epilepsi, der manifesterede sig i barndommen og ikke er forbundet med større hjerneskader, har den største chance. Chancerne for en kur mod epilepsi, der kun manifesterede sig i voksen alder, betragtes som ekstremt små. De fleste patienter skal tage profylaktisk medicin hele deres liv for at forblive anfaldsfri.

Epilepsi hos børn

Ligesom hos voksne er formerne for epilepsi hos børn opdelt i idiopatisk, normalt med en genetisk baggrund, og symptomatiske former. Symptomatiske epilepsier er for det meste baseret på ændringer i hjernebarken, inflammatoriske sygdomme eller komplikationer under fødsel. Hos børn er de forbundet med en øget risiko for udviklingsforstyrrelser og endda alvorlige neurologiske svækkelser.

Idiopatiske epilepsier har normalt færre komplikationer med hensyn til udvikling. For eksempel viser børn med generaliseret epilepsi, der påvirker hele hjernen, normalt ingen abnormiteter og kan let kontrolleres med medicin. I modsætning hertil fører den idiopatiske fokalform, der er baseret på et såkaldt epilepsifokus, til nogle abnormiteter i skolen hos nogle patienter. Dette gælder især sprogudvikling og svækkelse af koncentrationsevnen.

Alle børn, der er diagnosticeret med epilepsi, skal modtage passende behandling for at minimere risikoen for udviklingsforstyrrelser. Derudover er det især vigtigt at udføre omfattende diagnosticering, når der er mistanke om et epileptisk anfald, især hos børn, da der er mange andre årsager, såsom inflammatoriske processer, der kan føre til et angreb, og en korrekt, ud over den faktiske epilepsisygdom. Behov for terapi.

For mere information, læse også: Epilepsi hos barnet.

Epilepsi hos babyer

I princippet er risikoen for et epileptisk anfald hos nyfødte meget lav. Dette ændrer sig imidlertid, når babyer fødes for tidligt. Omkring hvert tiende barn, der er født for tidligt, har et anfald inden for de første 24 timer. Disse anfald opsummeres under den samlede betegnelse nyfødte anfald. De bedst kendte former for epilepsi, der forekommer inden for det første leveår, inkluderer:

• den tidlige myokloniske encephalopati
• Othara-syndromet
• Vestsyndromet
• Dravet syndrom.

Årsagen til den øgede sandsynlighed for anfald hos premature babyer er, at risikoen for komplikationer under fødsel øges meget, hvilket betyder, at blødning eller mangel på ilt kan forekomme oftere. Disse kan forårsage hjerneskade, som derefter kan udløse et anfald.

Andre årsager til anfald af nyfødte inkluderer:

• Trauma
• Cerebrale infarkt
• Infektioner
• Metaboliske lidelser
• Misdannelser i hjernen

Afhængig af hvilken af ​​disse faktorer, der er årsagen til angrebet, antages en anden prognose. Generelt kan det dog siges, at omkring halvdelen af ​​alle nyfødte med anfald gennemgår normal udvikling gennem passende behandling. Imidlertid vil en tredjedel af babyerne udvikle kronisk epilepsi på et tidspunkt i livet.

Læs mere om emnet: Anfald hos baby

Krampeanfald

Kræftede kramper er korte epileptiske pasninger, der opstår efter den første levemåned og forekommer i forbindelse med en forhøjet kropstemperatur som en del af en infektion. Det er vigtigt, at infektionen ikke påvirker centralnervesystemet, og at der ikke har forekommet anfald før uden feberen. Med en frekvens på omkring 2-5% i Europa er feberkramper den mest almindelige form for kramper i barndommen. De er også forbundet med en øget risiko for gentagelse på ca. 30%.

Risikoen for at udvikle epilepsi som et resultat af et feberkrampe i barndommen er relativt lav, men lidt højere end resten af ​​befolkningen. Antallet af feberkramper, en familiehistorie med epilepsi og alderen på tidspunktet for det sidste anfald spiller en rolle i den estimerede risiko.

Læs mere om emnet: Krampeanfald