Meninges sygdomme

Synonymer

Medicinsk: Meninx encephali

Læs også:

• meninges

Generel

Det meninges kan have forskellige sygdomme. Du kan Betændelse og Blødende udvikle eller forskellige neoplasmer (Tumorer) udstille. Også Meningeal irritation, som kan føre til hovedpine og stivhed i nakken, er en af ​​hjernehindens sygdomme.

Betændelse i hjernehinderne (meningitis)

Det Meningitis (meningitis) er den mest kendte meningeale sygdom. Det er forårsaget af en lang række patogener og kan føre til alvorlige og endda dødelige kurser, der ikke er opdaget. Meningitis symptomer er: hovedpine, Halsstivhed, kvalme og Opkastning, såsom svimmelhed. Oftest fungerer det også feber forbundet med symptomerne.
Klinisk tester lægen nogle specifikke "Meningisme-tegn". Dette er positivt, når hovedet kan drejes passivt, men ikke bøjes fremad. Det kan du stadig gøre Laségue-tegn (Spændingssmerter i hjernen og rygmarvshuden, når man løfter det udstrakte ben, mens patienten ligger), det Brudzinski halsmærke (reflekslignende flexion i hofte- eller knæleddet, når hovedet passivt bøjes fremad) og Kernig-tegn (Knæet kan ikke forlænges, når patienten sidder; når patienten ligger, bøjes knæet refleksivt, når det udstrakte ben hæves) test. Imidlertid skal ikke alle disse være positive til at diagnosticere meningitis. Meningitis kan være forårsaget af begge bakteriesåvel som igennem Vira forårsaget.

Bakteriel meningitis / purulent meningitis:
Hun kan komme igennem meningokokker, pneumokokker, Borellia og Haemophilus influenzae (især hos voksne og børn), E. coli, Listeria eller Streptokokker i gruppe B (især hos spædbørn). Trigger kan være en Infektion af paranasale bihuleraf Hals eller den Gastrointestinal region være hvem derefter via blod eller slimhinderne kommer til hjernehinderne.
Det Diagnose udføres af en CSF-punkteringhvor noget Nervevand taget fra rygmarven og undersøgt på laboratoriet. Der kan patogenerne derefter detekteres af specifikke kulturer og dermed den rigtige antibiotikum bestemme som terapi. Dette skal gøres så hurtigt som muligt, som menigitis, der opdages for sent eller er ubehandlet hjerne kan også inficere, og det kan føre til bevidstløshed og kredsløbskredsløb. Desuden kan patogenerne sprede sig til andre organer via blodet og dermed a sepsis (Blodforgiftning) årsag.

Viral meningitis:
De virale meningeale sygdomme / meningitis kan være forårsaget af følgende patogener:

• Akut form: Polio- og coxsackie-vira, HIV, fåresyge- cytomegali-, Epstein-Barr-, Herpes- eller Influenza-Viruses. Her er symptomerne normalt mindre udtalt, og forløbet er normalt gunstigt, forudsat at hjernen ikke er involveret.
• Kronisk form: Hun går igennem Tuberkulose-patogen oprindeligt udløst i andre organer som lunge eller den lever formere sig og spredes til sidst over blodet i hjernehinderne. De kan påvises i CSF og bekæmpes med en kombination af fire antibiotika. Terapien varer ca. 1 år; sygdommen er dødelig uden den.

Svampe-menigitis:
Meningitis forårsaget af svampe kommer næsten kun igennem HIV-infektion eller kemoterapi Immunkompromitterede patienter. De vigtigste repræsentanter er gærsvampen Candida albicans, Cryptococcus neoformans og formen Aspergillus niger. Diagnosen udføres ved en CSF-undersøgelse og behandlingen er afsluttet Antimykotika.

Meningealtumorer

Det meninges kan også være anderledes Tumorer (Neoplasmer, neoplasmer) udvikle. Dette inkluderer det meningeomhvilket næsten altid er godartet. Det er en Vækst af hårde hjernehår (Dura mater), der manifesterer sig hovedsageligt mellem 40 og 50 år. En meningioma vokser det nærliggende væv fortrængendedog ikke infiltrerende og på grund af den langsomme vækst bemærkes det normalt relativt sent. Dette gøres normalt på basis af cerebral svigt symptomersåsom Tab af lugt, hørelse eller smag, såsom Lammelse af musklerne i ansigtet eller ekstremiteterne eller epileptiske anfald. Terapi er ikke altid nødvendigt, afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne Kemoterapi eller strålebehandling.

Der er stadig ondartede tumorer af hjernehinderne, sådan malignt melanomder også kan forekomme her, meningeal sarkomer eller metastaser af primære tumorer i andre organer. Også ondartede lymfomer og leukæmier kan manifestere sig i hjernehinderne, således at en forebyggende stråling af kraniet er en del af terapiplanen for nogle former.

Meninges blødning

Forskellige fartøjer løber mellem hjernehinderne, der kan blive såret af forskellige årsager og så tæt Blødende at lede. Nedenfor er en kort oversigt over de forskellige steder, hvor blødningen kan forekomme.

Epidural blødning

Dette Blødende opstår ofte igennem Ruptur af en meningeal arterie på hvad det meste af a trauma (ulykke) udløses. Det mest almindelige er Meningeal arteriemedier påvirket. Det skaber en arteriel blødning mellem periosteum af kraniet og dura mater. Her forestiller sig Epidural rumsom ellers ikke findes fysiologisk. Blødningen kan forårsage komprimering af hjernevævet relativt hurtigt, ofte med Symptomer på koma går hånd i hånd. Desuden kan du ensidig lammelse på den modsatte side af blødningen form. En operativ lettelse af Intrakranielt tryk er den obligatoriske terapi her.

Subdural hæmatom

EN Subdural hæmatom kan være akut (mest traumatisk) forekommer eller udvikler sig kronisk over en lang periode. Blødningen finder sted mellem Dura mater og araknoid og er gennem en Ruptur af broens vener forårsaget. Dette skaber et subdural rum, der normalt ikke findes. Symptomerne på akut subdural hæmatom er i det væsentlige det samme som for epidural blødning, a operativ lettelse henholdsvis. Det kronisk subdural blødning symptomer kan krybe over uger, såsom stigning svimmelhed, Hovedpine og Nedbør af bevidsthed årsag. Terapeutisk bores normalt et lille hul ind i kraniet for at lindre trykket.

Subarachnoid blødning

Det stammer fra Ruptur af fartøjer eller vaskulære misdannelser i området af Basilar arterie. Dette fartøj er det hoved arteriel bagagerum, der forsyner blod til hjernen og ligger ved bunden af ​​kraniet. Her kan du Vaskulære fremspring (aneurismer), som til sidst brister og fører til blødning i det fysiologisk eksisterende subarachnoide rum. På grund af placeringen af ​​disse kar i nærheden af ​​hjernestammen, kan det livstruende lidelser i vitale funktioner hvordan vejrtrækning og Cardiovascula kom, hvis kontrolcentre er placeret der.
Dette område er vanskeligt at nå operationelt. Ikke desto mindre afhænger operationen af ​​sværhedsgraden af ​​symptomerne Valg af terapi, da vaskulære aneurismer bør gøres ufarlige for at undgå risikoen for Tilbagevendende blødning for at minimere.
diagnostisk kan være alle typer intracerebral blødning med hjælp fra MR af hjernen eller den Computertomografi skildre og differentiere.