Gær

introduktion

Gær er en af ​​de mest almindelige svampetyper og er en af ​​de encellede svampe, der kan vokse til omkring 5-8 um i størrelse. De kan reproducere sig gennem spiring og celledeling og kan udvikle pseudomycelia. Et pseudomycelium er navnet, der gives til forbindelsen mellem flere gærceller, der er opstået gennem spiring.

Gærsvampe kan også danne sporer, der er meget resistente, og som de kan overleve i lang tid i forskellige miljøer. Mange gærer er ofte en del af den naturlige hud- og tarmflora og har ikke nogen sygdomsværdi i sig selv.

I visse situationer, som regel i tilfælde af en immunmangel, kan de imidlertid blive opportunistiske patogener. Hvis immunsystemet er svækket, kan gær formere sig for meget, angribe huden, slimhinderne og indre organer og forårsage alvorlige sygdomme, som vil blive drøftet mere detaljeret nedenfor. Det vigtigste repræsentative og forårsagende middel af disse sygdomme er Candida albicans.

Er gær smitsom?

Gær kan være meget smitsom, men mest kun hvis det eget immunsystem eller den påvirkede flora af hud / slimhinder er svækket. Gær kan blandt andet angribe hud og negle. Infektion foregår her hovedsageligt gennem tæt fysisk kontakt eller brug af de samme håndklæder og vaskeri. Hvis neglene er inficeret med gær, kan infektionen også overføres gennem delte neglesaks eller negelfiler.

Læs mere om dette emne på: Hvor smitsom er gær?

Gær i området af kønsorganerne (f.eks. Vaginal trost eller balanitis) kan overføres under ubeskyttet samleje. Hvis en af ​​partnerne er inficeret med gær, skal begge partnere altid behandles på samme tid for at undgå en "ping-pong-effekt". Gær overføres ikke gennem toiletsæder.

Et svampeangreb i munden forekommer hovedsageligt hos astmatikere eller lungepatienter, der er afhængige af indtagelse af kortisonspray. Kortisonet reducerer immunforsvaret i mundområdet, og gærene kan formere sig der hurtigt og forårsage symptomer på oral trost. Infektion er mulig ved at dele tandbørster eller tandplejeprodukter. En svampeangrebning i tarmen forekommer normalt på grund af lang antibiotisk brug, men det er normalt ikke smitsom.

Generel information om smitsomme udslæt kan findes på: Er min udslæt smitsom?

Årsager til gærangreb

De vigtigste årsager til en infektion med gær er en immunmangel eller nedsat hud / slimhindeflora. Årsager til en svækkelse af immunsystemet kan være meget stress, langtidsindtagelse af kortison (se: Kortisonbivirkninger), men også sygdomme som leukæmi, AIDS eller dårligt kontrolleret diabetes mellitus (diabetes).

Hudfloraen kan hovedsageligt beskadiges ved overdreven brusebad og anvendelse af stærke sæber, der ødelægger den beskyttende syrekant i huden. Men selv på steder, hvor der samles meget fugt og varme, for eksempel under brysterne, i armhulerne, i lysken eller under mavefolderne, kan hudbarrieren blive beskadiget af den konstant forøgede fugtighed og patologisk kolonisering med gær kan forekomme komme.

Tarm- og oral flora kan blive ødelagt af blandt andet medicin som antibiotika eller kortison. Vaginalfloraen kan ødelægges ved hormonelle forandringer (f.eks. P-piller), af IUD eller ved forkert og overdreven intim hygiejne (vaginal douching eller anvendelse af sæber) og føre til en øget kolonisering med gær.

Symptomer

Afhængig af hvor gærinfektionen finder sted, er der forskellige symptomer. Hvis gær angriber huden, dannes der normalt et rødt, kløende og smertefuldt udslæt i de berørte områder. Ofte er der også små pustler eller tårer i huden. Gær angriper hudfoldninger, f.eks. under brysterne, i armhulerne, lysken eller på maven.

Neglesvamp, der udløses af gær, starter normalt på neglevæggen - hvorfra neglen vokser ud. Der dannes ofte hvidlige pletter eller striber i begyndelsen. Neglen bliver ru, sprød og smuldrende. Over tid hærder neglebedet ofte og bliver gulbrun.

Vaginal svamp manifesterer sig normalt som svær forbrænding og kløe i vagina eller vulva. Vagina og vulva er normalt meget røde og hævede, og der kan forekomme en hvidlig, smuldrende afladning. Urinering eller samleje kan ofte være smertefuldt.

En infektion med gær i munden (oral trost) manifesterer sig hovedsageligt som rødme i halsen og hvidagtige aflejringer i mundslimhinden eller tungen. Hvis de tørres af, er blødning let. Der kan også være dårlig ånde.

En infektion med gær i tarmen er sjælden, men kan føre til gas, oppustethed, kvalme, diarré og forstoppelse.

Læs mere om emnet: Svampeinfektion

terapi

Antimykotika bruges hovedsageligt til behandling af infektioner med gær. Dette er aktive ingredienser, der hæmmer svampens vækst eller dræber den. Ofte anvendte aktive ingredienser er for eksempel nystatin, clotrimazol, fluconazol eller amphotericin B.

Antimykotika kan bruges lokalt som cremer, salver, neglelak og suppositorier, eller de kan tages i tabletform eller som en infusion. I tilfælde af svampeinfektioner i hud eller slimhinder (oral trost, vaginitis osv.) Anvendes antimykotika hovedsageligt lokalt. Ved svære infektioner med organinddragelse gives antimykotika som tabletter eller som en infusion.

Ved behandling af candidiasis er det vigtigt at sikre, at de svampedræbende midler anvendes regelmæssigt i en bestemt periode for at forhindre svampen i at dukke op igen.

Candida albicans / candidiasis

Candida albicans er den vigtigste og mest almindelige repræsentant for gærsvampen og forekommer næsten udelukkende hos mennesker. 90% af tiden er det årsagen til candidiasis, en infektion med candida-stammer. Candida albicans er en opportunistisk kim, der kan påvises i den normale hud / slimhindeflora hos mange mennesker og kun kan udløse en sygdom i tilfælde af en forstyrret flora eller et svagt immunsystem.

De mest almindelige kliniske billeder, der kan være forårsaget af Candida albicans, er vaginitis (vaginal thrush), balanitis (betændelse i glans på grund af gær), oral trast, bleudslæt og talrige hud- og negleinfektioner. I sjældne tilfælde og med et stærkt svækket immunsystem kan der også forekomme en systemisk infektion - det vil sige en angreb i de indre organer, såsom spiserøret, hjertet, leveren og centralnervesystemet, som ofte kan være dødelig.

Risikofaktorer for en sygdom med Candida albicans er primært en svaghed i immunsystemet, kroniske sår, overdreven sved samt konstant brug af luftimpermeabelt tøj eller okklusive bandager.

Candida albicans kan påvises pålideligt via en udstrygning, med efterfølgende undersøgelse under mikroskopet eller ved at skabe specielle svampekulturer. Den blotte påvisning af Candida albicans uden symptomer på sygdommen er imidlertid ikke farlig og kræver ikke behandling.

Candidiasis behandles med antimykotika.

Gærsvamp på huden

Mange gærer er en normal del af hudfloraen og har ingen sygdomsværdi. Under visse omstændigheder kan de imidlertid også påvirke huden (se: Hudsvamp), helst på steder, hvor hudfoldninger ligger oven på hinanden, og der skabes meget fugt og varme. Prædisponerende områder er for eksempel under brysterne, i lysken, i armhulerne eller under mavefoldninger. Men mellemrummet mellem fingrene og tæerne kan også blive angrebet af gær.

De betændte områder er normalt røde, hævede, kløende og smertefulde ved berøring. Huden flager ofte også. Terapeutisk hjælper det med at rense de berørte områder godt og holde dem tørre, såvel som at påføre svampemidler mod svampe for at fjerne svampen.

Bleudslæt

Hos babyer, der stadig har svagt immunsystem, kan gærinfektion manifestere sig som bleudslæt. Dette resulterer normalt i et smertefuldt, rødt, kløende og flassende udslæt på balderne, kønsorganerne og nogle gange endda på lårene, maven og ryggen (bleområdet).

Årsagen er normalt forøget fugtighed på grund af sjældne ændringer af ble. Som en forebyggende foranstaltning hjælper det med at skifte bleer oftere, vaske babyens hud med lunkent vand efter skift, tørre det godt og til at forlade babyen uden ble til tider. Hvis der allerede er udslæt med ble, er der specielle svampedæmpende pastaer, der kan anvendes på de berørte områder.

Infestation af slimhinderne

Imidlertid kan gær også påvirke slimhinder, f.eks. Vagina (Vaginitis) eller glans (balanitis) og forårsage smertefulde infektioner. Vaginitis eller balanitis er hovedsageligt forårsaget af forkert eller overdreven intim hygiejne, hvilket fører til en ændring i slimhindens flora.

Den p-piller, IUD og brug af syntetisk, lufttæt tøj kan fremme udviklingen af ​​vaginal thrush. Den vaginale svamp manifesterer sig hovedsageligt gennem smertefuld hævelse og rødme i vagina og vulva, gennem en hvid, smuldrende afladning såvel som kraftig kløe, forbrænding og smerter ved vandladning eller under samleje.

Balanitis (betændelse i glans) manifesterer sig primært gennem smertefuld rødme og hævelse af glans, smertefuld tilbagetrækning af forhuden og smerter ved vandladning eller samleje. Begge kliniske billeder skal afklares og behandles af lægen. Normalt ordineres svampedrætssalver eller suppositorier til dette. For at forhindre en "ping-pong-effekt", skal begge parter behandles på samme tid.

Gær i tarmen

Nogle repræsentanter for gærsvampen er en del af den normale tarmflora og har ingen sygdomsværdi. Hvis der imidlertid tages antibiotika eller immunsuppressiva i lang tid, kan den normale tarmflora blive beskadiget, og gær og andre bakterier kan patologisk multiplikere og forårsage en infektion.

En infektion med gær i tarmen kan manifestere sig, for eksempel i form af gas, oppustethed, mavesmerter, men også kvalme, diarré eller forstoppelse.

En infektion i tarmen med gær er sjælden. Hvis der påvises gær i tarmen, og de ovenfor nævnte symptomer er til stede på samme tid, kan svampedræbende behandling påbegyndes. Hvis der kun opdages gær uden symptomer, har dette ingen sygdomsværdi.

Nystatin bruges mest til svampedræbende terapi. Derefter anbefales det de, der er berørt, at genopbygge den fysiologiske tarmflora over en periode på 3-6 måneder. Det anbefales også at undgå alkohol, hvedemelprodukter og slik i denne periode - som en antisvampediet. Hele kornprodukter, grøntsager, salat og fiber bør fortrinsvis konsumeres for at understøtte udviklingen af ​​en sund tarmflora og tarmens normale funktion.

For yderligere vigtige oplysninger, venligst også læse: Gær i tarmen

Gær på tungen

Gærsvampe på tungen kan forårsage oral trost. Dette er en infektion med Candida albicans i mundområdet, hvilket forårsager rødme i halsen og hvidlige aflejringer i mundslimhinden og tungen. Aflejringerne kan fjernes, men de bløder let. Trast er ikke i sig selv farlig, men det kan sprede sig til andre indre organer, for eksempel spiserøret, eller ind i blodet og forårsage alvorlige systemiske infektioner.

Gær på tungen forekommer hovedsageligt hos astmatikere eller lungepatienter, der er afhængige af brugen af ​​kortisonspray. Efter indånding af kortisonet kan rester af kortisonet forblive i mundhulen og lokalt føre til et svagt immunsystem. Derfor bør mundhulen altid skylles grundigt efter indånding af kortison.

Oral thrush kan normalt behandles topisk med mundskylvinger, pastiller eller suspensioner. Tandbørsten og andre orale plejeelementer skal ændres for at forhindre spredning af bakterier og infektionen forekommer igen. Tandproteser skal rengøres regelmæssigt med proteserengøringstabletter.

Naturligvis kan gær i munden også påvirke tungen. For at finde ud af alt hvad du har brug for at vide om gær i munden, skal du læse: Gær svampe i munden

Anbefalinger fra redaktionen:

• Vaginal svamp
• Gær i hovedbunden
• Oral trast
• Neglesvamp
• Bleudslæt