Knogletæthed

definition

Udtrykket knogletæthed beskriver, hvor meget mineraliseret knoglemasse der er til stede i et defineret volumen, dvs. forholdet mellem knoglemasse og knoglemængde.
Måling af knogletæthed er særlig vigtig for diagnosticering og overvågning af osteoporose, men det kan også øges eller falde i andre sygdomme.
Jo højere knogletætheden er, jo højere er styrken og stabiliteten af ​​knoglen.
Jo lavere knogletætheden er, desto lavere er stabiliteten af ​​skelettet, og jo større er sandsynligheden for brud.

Illustration struktur af en knogle

a - epifyse
(Knogleende)
b - metafyse
(aktiv vækstzone)
c - diafyse
(Knogleaksel)

1. Svampelignende bygget
   Knogle med rødt
   Knoglemarv -
   Substantia annulleret
   + Medulla ossium rubra
2. Epiphyseal linje -
   Epiphysial linje
3. Tæt (kompakt) knogle -
   Substantia compacta
4. Medullært hulrum med gul
   Knoglemarv -
   Cavitas medullaris
   + Medulla ossium flava
5. Knoglerarterie -
   Nutrician arterie
6. Periosteum -
   Periosteum
7. Osteon (grundlæggende funktionel enhed) -
   Osteonum
8. Rum fyldt med knoglemarv
   mellem trabeculae -
   Medulla ossium
9. Vækstplade -
   Lamina epiphysialis

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

fysiologi

Knoglesubstansen er underlagt permanent ombygning.
Hvert år ombygges omkring 10 procent af en sund persons skelet. Denne konstante konstruktion og demontering anvendes Reparation af mikroskader og Tilpasning til en ændret mekanisk belastning knoglerne såvel som hurtig tilførsel af calcium.
Dette fører til et kompliceret, hormonelt (væksthormoner, steroidhormoner og kønshormoner hos begge køn) kontrolleret samspil mellem to forskellige celletyper, Osteoblaster og Osteoklaster.
Osteoblaster opbygger knoglesubstans og fastgør det til eksisterende knoglemasse, osteoklaster nedbryder dem.

Ændringer i knogletæthed har altid noget at gøre med ændret aktivitet af en af ​​de to celletyper at gøre.
Så Knoglestruktur dominerer i barndommen og ungdommen, som har en spidsværdi mellem 25 og 30 år "maksimal knoglemasse"nået. Efter det Gradvist dominerer knogletabet igensom findes hos kvinder i overgangsalderen kan accelerere meget, fordi knoglestrukturen også igennem Østrogener, Kønshormoner, er reguleret. Hvis der pludselig er mangel på østrogen, knoglesammenbrud dominerer, og osteoporose kan forekomme, da der oprettes og bevares for mange osteoklaster.
Da østrogenmangel også kan udvikles hos mænd i alderdommen, øges risikoen for osteoporose også med alderen, men normalt ikke så hurtigt.

Den vigtigste faktor for en afbalanceret balance mellem konstruktion og demontering er mekanisk belastning på knoglen Knoglecellerne indlejret i den mineraliserede knoglemasse fungerer sandsynligvis her som en art Mekanosensorsom derefter videregiver oplysninger om dem via messenger-stoffer. Dette forklarer, hvorfor knoglemassen falder, når der ikke er stress, for eksempel når du ligger i sengen i lang tid, eller når du er i rummet.

Fra denne viden om den nøjagtige regulering af knogleomdannelse og osteoklasternes funktion kunne nye stoffer udvikles, der specifikt forbinder disse punkter og således danner et alternativ til hormonbehandling til postmenopausal osteoporose.

Årsager til ændringer

EN Forøgelse af knogletæthed ved øget osteoblastaktivitet eller produktion af knoglelignende materiale af tumorceller, for eksempel ved godartet eller ondartet Knogletumorer, osteoplastiske metastaser, kronisk eller helet Betændelse i knoglemarven, en Underaktive biskjoldbruskkirtler (Hypoparathyroidisme), ved Erstatningsvæv efter brud eller endda en Perthes sygdom være forårsaget.

Et fald i knogletæthed, det være sig på grund af lavere osteoblastaktivitet eller øget knogleresorption, kan blandt andet resultere i en osteoporose, inaktivitet, endokrine sygdomme (Diabetes mellitus, Hyperthyroidisme, Cushings syndrom), D-vitaminmangel, en Rheumatoid arthritis, en Overaktivitet af parathyroidea kirtler eller bestemt Medicin, hvordan Steroider (Kortison) eller Heparin.
Hvis kun individuelle knogler påvirkes lokalt, kan dette også være årsagen Betændelse eller men Tumorer eller metastaser ligge til grund.

Knogletæthedsmåling

Knogletæthed kan måles ved hjælp af forskellige metoder.
Så der er DXA (Røntgenabsorption med dobbelt energi), hvor absorptionen af Røntgenstråler målt gennem knoglen og sammenlignet med referenceværdier.
Den anden etablerede procedure er QCT (kvantitativ Computertomografi), som er forbundet med en højere strålingseksponering, men kan detektere osteoporose på et tidligere tidspunkt og kan også komme med udsagn om knoglestrukturen.

-> Direkte til emnet Knogletæthedsmåling.

Aftale med Dr.?

Jeg rådgiver dig gerne!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist inden for ortopædi og grundlægger af og arbejder som ortopæd hos Lumedis.
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer regelmæssigt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig live hver 6. uge på "Hallo Hessen".
Men nu er nok angivet ;-)

For at være i stand til at behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke nok tid til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og således indlede målrettet behandling.
Jeg ønsker ikke at slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Målet med al behandling er behandling uden operation.

Hvilken terapi der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have kigget på al informationen (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædier
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan lave en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at lave en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopæder.

Normale værdier

For bedre at kunne sammenligne de forskellige metoder med deres forskellige enheder angives knogletætheden som såkaldt T-værdi eller Z-værdi på.
T-værdien beskriver forskellen til den normale værdi i form af multipla af standardafvigelsen. Den normale værdi henviser til den statistiske gennemsnitsværdi for raske præmenopausale kvinder. En standardafvigelse på -1 skal betragtes som normal, fra - 2,5 taler man om åben osteoporose.
For at tilpasse disse værdier til den alders-typiske tilstand i skeletsystemet - ældre har fysiologisk en lavere knogletæthed - blev Z-værdien introduceret. I modsætning til T-værdien refererer dette til gennemsnitsværdien af ​​knogletætheden i den tilsvarende aldersgruppe.