Levealder med hjertesvigt

introduktion

Hjertesvigt (hjertesvigt) er en af ​​de mest almindelige sygdomme og dødsårsager i Tyskland.

20% af de over 60 lider af det. For dem over 70 år er det endda 40%. Statistisk set påvirkes kvinder sjældnere end mænd, men den moderne livsstil øger også antallet af syge kvinder. Hjertemangel hos ældre er normalt en kronisk begivenhed; symptomerne udvikler sig langsomt og genkendes ofte ikke med det samme. Jo længere svagheden er kommet, jo dårligere er prognosen. Yngre mennesker påvirkes meget sjældent, dette er normalt en akut hjertesvigt baseret på en medfødt misdannelse.

Generelt kan hjerteinsufficiens ikke helbredes, og prognosen er relativt dårlig. 50% af de berørte overlever de næste 5 år efter diagnosen. Hjertemuskelceller finder det meget vanskeligt eller umuligt at regenerere. Med målrettet, konsistent terapi kan processen imidlertid nedsættes, og forventet levealder øges.

Disse faktorer har en positiv effekt på forventet levealder i tilfælde af hjertesvigt

En elementær komponent i terapien mod hjertesvigt er den såkaldte livsstilsændring - en forbedring og ændring i levevilkår.

En normalisering af kropsvægt er højeste prioritet. En afbalanceret diæt med lavt saltindhold er meget vigtig. Denne type diæt er også kendt som middelhavsmad med masser af friske grøntsager, frugt, fisk og olier af høj kvalitet (olivenolie, kokosnøddeolie).

Den anden vigtige faktor er tilstrækkelig motion i form af let udholdenhedsidræt. Cykling, svømning eller vandreture er gode måder at holde dit kardiovaskulære system i gang. Før udholdenhedsuddannelse skal din præstation dog kontrolleres af en læge. En optimal terapi kan planlægges som en del af et trænings-EKG. Generelt er det vigtigt at holde disse ændringer permanent, selvom begyndelsen er vanskelig. Med disse mål kan patienten selv have en stor indflydelse på hans prognose, især i de tidlige stadier af sygdommen.

Hvile og et sikkert miljø for patienten er også vigtigt. Ved at undgå stress kan hjertet skånes på lang sigt. Derudover skal eksisterende sygdomme og risikofaktorer, der favoriserer hjertesvigt, hurtigt identificeres og fjernes. Regelmæssig blodtryksovervågning og konsekvent justering er vigtig. Her afhænger terapiens succes igen af ​​patientens samarbejde. Sygdomsforløbet kan kun forbedres, hvis ordinerede tabletter tages regelmæssigt.

Det kvindelige kønshormon østrogen har en positiv såkaldt hjertebeskyttende effekt på hjerte og blodkar, så kvinder påvirkes sjældnere.

Du er muligvis interesseret i disse emner:

• Hvordan kan du reducere stress?
• Tips til at tabe sig

Negative faktorer, der påvirker forventet levealder i tilfælde af hjertesvigt

De faktorer, der har en negativ indflydelse på hjertesvigt, inkluderer først og fremmest overvægt, men at være alvorligt undervægtige også svækker hjertet permanent.

En afbalanceret, rig kost er en integreret del af baseterapi. Mad som kød (især rødt kød og pølse), sukkerholdige fødevarer og drikkevarer (cola, Fanta, energidrikke) og fastfood bør undgås. Mættede fedtsyrer, såsom dem, der findes i animalske produkter (sødmælk, fedtost) er særlig skadelige. Ikke kun fører fedt til hurtig vægtøgning, det øger også kolesterolniveauer. Dette deponeres i kar og forårsager vaskulær okklusion og fremmer udviklingen af ​​koronar hjertesygdom og hjerteanfald, hvilket igen kan være årsager til hjertesvigt.

Det svarer til forbruget af alkohol og nikotin. Patienter med hjerteinsufficiens bør konsekvent undgå det. En anden negativ faktor er mental stress. Frigivelsen af ​​stresshormoner øger hjerterytmen og lægger yderligere et pres på det svækkede hjerte.

Patienter med hjertesvigt har ofte en række andre sygdomme, der påvirker hinanden negativt. Disse inkluderer diabetes, forhøjet blodtryk eller hjertearytmier. Virkningerne på hjertet kan reduceres ved langvarig lægemiddelterapi for de underliggende sygdomme og regelmæssig kontrol af blodsukker og blodtryk.

Hvis hjertesvigt forekommer akut ved såkaldt akut hjertesvigt, falder forventet levealder kraftigt og slutter ofte dødeligt efter nogle få timer.

Læs også vores emne:

• Forhøjet kolesterol

Levealder i fase 1

Hjertesvigt i trin 1 betyder, at strukturelle ændringer i hjertet allerede kan genkendes, eller at en reduktion i hjertets outputkapacitet kan måles.

Den pågældende har dog ingen symptomer, hverken i hvile eller under kraftig stress. Mere end 100 watt kan nås under en stresstest. Hjerteffekten er normal. Det er derfor vanskeligt at diagnosticere hjertesvigt på dette tidspunkt, da mange patienter ikke føler sig syge og ikke ser en læge. Trin 1 hjertesvigt genkendes normalt i forbindelse med andre sygdomme. Som en del af en kontrol af koronararteriesygdom, et hjerteanfald, højt blodtryk eller en rutinemæssig undersøgelse af familiens læge, fremgår mulige ændringer i EKG eller når man lytter til hjertet og lungerne.

Hvis hjertesvigt opdages på dette tidlige stadium, skal behandlingen påbegyndes øjeblikkeligt. Selv hvis der ikke er nogen symptomer, skal det være klart for patienten, at det er en alvorlig sygdom, der ikke kan helbredes. I trin 1 forventes en årlig dødelighed på mellem 8-18%. Prognosen kan kun forbedres gennem konsistent terapi. Stram justering af blodtryk, hjerterytme og blodsukker kan lindre hjertet på lang sigt.

Du er muligvis også interesseret i disse emner:

• Kan du genkende en hjertesvigt i EKG?
• Symptomer på hjertesvigt

Levealder i fase 2

Trin 2 hjertesvigt er karakteriseret ved symptomer under moderat anstrengelse.

Åndenød og udmattelse forekommer f.eks. når du klatrer op ad trappen efter 2 etager. Der er ingen symptomer i hvile eller under let træning. I løbet af denne periode kommer de fleste patienter til lægen, fordi de føler sig begrænsede i deres præstationer. Strukturelle ændringer er nu tydeligt synlige, og hjertets udstødningsvolumen er allerede klart begrænset.

Ud over en konsekvent livsstilsændring skal lægemiddelterapi intensiveres for at bremse udviklingen af ​​sygdommen og for at lindre symptomer såsom benødem, lungeødem eller hjertearytmier. Forventet levealder, efterhånden som sygdommen skrider frem. Jo senere hjerteinsufficiens genkendes, jo værre er prognosen. Statistisk set er den årlige dødelighed 10-20%. Lægemidler som ACE-hæmmere kan reducere dødeligheden markant. De skal dog tages regelmæssigt for livet. En kur er ikke mulig. Terapien skal kontrolleres hver 6-12 måned.

Læs også:

• Åndedrætsbesvær på grund af et svagt hjerte
• Forventet levetid med vand i lungerne

Levealder i fase 3

I trin 3 forekommer symptomer selv ved let anstrengelse.

At trappe op til første sal er meget vanskeligere og medfører åndenød og svaghed. Kun 50 watt opnås i stresstest. Patienter er tydelig begrænset i deres hverdag og har brug for hjælp. På dette stadium stiger dødeligheden dramatisk til 50%.

En lægemiddelterapi kan øges og udvides yderligere. Der skal gives god rådgivning om yderligere, inklusive kirurgiske forholdsregler. En pacemaker kan implanteres for at støtte hjertemusklerne. Hjertet kan også lettes ved rekonstruktion eller udskiftning af hjerteklapper. Hver operation medfører imidlertid en markant højere risiko for patienter med hjerteinsufficiens. En terapikontrol er nødvendig hver 3. måned.

Mere information om dette emne:

• Funktion til implantering af en pacemaker

Forventet levetid på trin 4

I slutfasen af ​​hjerteinsufficiens vises symptomer allerede i hvile. En byrde er ikke længere mulig. Hjertets udstødningsvolumen falder til under 30%.

Akutte dekompensationer (forringelse) udgør en særlig risiko. Komplikationer såsom et pludseligt blodtryksfald, hjertearytmi, slagtilfælde, nyresvigt og endda hjertestop er mulige. De berørte skal indlægges straks på hospitalet.

Uden kirurgiske forholdsregler falder den forventede levetid nogle gange til 10-15%. Hjertesynkroniseringsterapi (CRT) eller implantation af hjertestøttesystemer kan forbedre livskvaliteten i slutfasen. En mulig hjertetransplantation bør rådes til unge patienter. Trin 4-patienter skal revurderes hver måned for at ændre terapi om nødvendigt.

Mere information om dette emne:

• Hjertesvigtterapi