mandler

synonym

Medicinsk: mandel (r)
Latin: tonsilla

definition

Tonsiler er sekundære lymfatiske organer i området af mundhulen og halsen.

De tjener immunforsvaret. Som en del af bakteriekolonisering kan de blive smerteligt betændte, hvilket også kaldes angina. Også en udvidelse af mandlerne (hyperplasi) er ikke ualmindeligt. Det forekommer hovedsageligt hos børn og kan blandt andet føre til en forringelse af nasal vejrtrækning.

Læs detaljerede oplysninger om emnet: Lymfatiske organer

Figur mandler

1. Palatin mandel (blå) -
   Palatine mandel
2. Pharyngeal mandel (grøn) -
   Pharyngeal mandel
3. Tungen mandel (gul) -
   Lingual mandel
4. Posterior palatal bue -
   Arcus palatopharyngeus
5. Tunge - Lingua
6. Hård gane -
   Palatum durum
7. Blød gane -
   Palatum molle
8. Anterior palatal bue -
   Arcus palatoglossus
9. Tænger -
   Dens incisivus
10. Underkæbe - underkæbe
11. Hyoidben - Os hyoideum
12. Epiglottis - epiglottis
13. Hals - svælg
14. Næsehulen - Cavitas nasi
    S - madrute
    L - luftvej

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

anatomi

Der er fire forskellige mandler:

1. Det Pharyngeal mandel (Pharynx) ligger i foringen på taget i svelget.
2. Det Palatine mandel (Palatine mandel) er placeret på bagsiden af ​​mundhulen lige inden overgangen til halsen mellem den forreste og bageste palatal bue.
3. Det Lingual mandel (Tongue mandel) ligger på bunden af ​​tungen i området med tungen rod.
4. Det Tonsilla tubaria (Tuba mandel) ligger ved mundingen af Tuba auditiva (Eustachian tube / Eustachian tube) i nasopharynx. Palatin mandlen og den rørformede mandel er parret, dvs. de forekommer på begge sider af halsen.

Den svulmeagtige mandel og tungetanken er imidlertid parrede, så der er kun en hver. Hele alt mandler kaldes Waldeyer halsring, det er en del af kroppens immunforsvar.

Læs mere om mandlerne

histologi

Mandlerne er en del af Slimhindeassocieret lymfoidvæv (MALT - slimhindeassocieret lymfevæv).
Liggende indeni adskillige lymfe folliklerfremstillet af immunforsvarsceller.

Overfladen af Palatin mandel og Tunge mandel består flere lag pladepitel. Dets overflade er stærkt forstørret af talrige krypter (indrykk i overfladen).
Overfladen af svælg består Åndedrætsepitel (multi-række cilieret epitel). Den svulmede mandler og den palatine mandel er ad gangen Bindevevskapsel adskilt fra deres omgivelser.

fungere

Med mandlerne betyder man i fællesskab de fire sekundære lymfatiske organer i svelget, som også opsummeres Waldeyers halsring at blive navngivet. Denne beskrivelse betyder, at mandlerne er en del af kroppens forsvarssystem, immunsystem tilhører. Lymfeknuder og milt, såsom Knoglemarv, Thymus og endda bilaget (bilag, tale: bilag) i tarmen danner dette forsvarssystem med mandlerne.

Hvis mandlerne kommer i kontakt med en gennem lymfen eller blodet antigen kommer, det vil sige med bakterier eller vira eller andre komponenter, som kroppen anerkender som en fare, den såkaldte i mandlerne Immunrespons sat i gang.
Dette immunsvar finder sted gennem celler, der er placeret i mandlerne og dannes også delvist der. Disse celler bliver B- og T-lymfocytter kaldet og hører til hvide blodceller. B-lymfocytter kan antistof produkter, der specifikt er rettet mod det anerkendte antigen. T-lymfocytter er allerede rettet mod inficerede celler og dræb dem. For at dette system fungerer, er det vigtigt, at den overflade, der kan komme i kontakt med antigener, er så stor som muligt. Dette er tilfældet med mandler af mange dybe fure sagen. Generelt vil overfladen af ​​mandlerne blive spredt over 300cm² være.

Den aktive forsvarsfunktion for mandlerne plejede at værdsættes meget mindre, hvorfor fjernelse af det samme ofte blev udført forebyggende af frygt for tonsillitis. Det vides nu, at mandlerne spiller en vigtig rolle som et forsvarsorgan i immunsystemet, og at der opstår en betydelig ulempe, hvis disse fjernes for tidligt. Af denne grund udføres nu kun mandelfjernelse på børn over 6 år. Hos børn over seks år er immunsystemet normalt så udviklet, at der ikke er meget at sige mod at fjerne mandlerne, hvis de forårsager problemer i forbindelse med betændelse eller andre problemer flere og disse trækker langsomt tilbage.

taktilitet

Normalt kan mandlerne ikke mærkes udefra. I tilfælde af inflammatoriske ændringer kan det dog være, at disse kvælder betydeligt og derefter også kan mærkes udefra. For uerfarne mennesker kan de imidlertid let forveksles med hævede lymfeknuder, som kan mærkes på samme sted, især hvis der er betændelse i nakkeområdet.

Mandlerne er meget lettere at føle indefra, når de er betændte. Især med tungen kan de berørte føle de forstørrede organer godt. Lægen kan også bruge en spatel til at føle indersiden af ​​mandlerne.

Smerte

Hvis der opstår smerter i området af mandlerne, skyldes dette normalt et meget almindeligt i Tyskland Tonsillitis. Arten af ​​smerte varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og personlig disposition. Mest spark Ondt i halsen, problemer med at sluge, ømhed og Temperaturfølsomhed på. Typisk stråler smerten også ud i Ører ud. Med børn, der endnu ikke er i stand til at kommunikere godt Ørepine være en ledetråd i en sygdom i mandlerne. I nogle tilfælde er der også en hovedpine relateret til betændelse i mandlen.

Hvis denne type smerter normalt er alvorlig, skal en læge konsulteres, som kan bekræfte eller udelukke diagnosen tonsillitis.

Tonsillitis

Hvis i almindelighed fra "mandlerne”Foredraget er for det meste de er Palatine mandler (Tonsillae palatinae) mente. Det er ikke ualmindeligt, at folk bosætter sig her bakterie hvorfra derefter til a Betændelse i mandlerne at lede. Dette er kendt som Tonsillitis eller i almindelighed som "angina“.

Det bakterieDe mest almindelige årsager til sådan betændelse er beta-hemolytisk Gruppe A streptokokker (Hovedrepræsentant Streptococcus pyogenes).
Mindre almindelige patogener er:

• pneumokokker
• Haemophilus influenzae og
• stafylokokker

Især børn og unge er mere tilbøjelige til at lide af sådan betændelse i mandlen. Patienterne føler en tydelig smerte ved slukning og har ofte en markant nedsat generel tilstand med feber.

At kigge ind i munden er især vigtigt for diagnosticering. I begyndelsen af ​​sygdommen kan du se en stærk Redning af mandlernesenere den karakteristiske hvide "Pus“.

Til behandling bliver almindelige Antibiotika især brugt penicillin. Også indkøbe Schmerzmittel og gurgling med desinfektionsmiddel til lettelse. Tonsillitis heles normalt inden i Dage til et par uger ud.

Dog kan det også Komplikationer opstå. Så kan betændelse for eksempel også på det hjerte (endocarditis), det nyre (glomerulonefritis) eller den Samlinger (gigt) eller det kan være en byld inden for mandler (Peritonsillar abscess) opstå.

Differentialdiagnostik har angina årsager som den Pfeifers kirtel feber (Mononukleose), en difteri eller Skarlagensfeber udelukkes.

På hyppigt tilbagevendende tonsillitis (tilbagevendende eller kronisk betændelse i mandlen), især i barndommen, kan være en Fjernelse af mandlerne (Tonsillektomi) kan betragtes som en mulig behandlingsmulighed.

polypper

I almindelighed er polypper forstørrelser (hyperplasier) af svelget mandlen (tonsilla pharyngealis). I teknisk jargon kaldes disse adenoider eller adenoidvegetationer.

De kan blive så store, især hos børn, at de hindrer nasal vejrtrækning. De berørte børn trækker derefter vejrtrækning gennem deres mund. De lider også oftere af otitis, da adenoiderne kan hindre forbindelsen mellem nasopharynx og mellemøret (audiotuba / Eustachian tube / ear trumpet). Desuden kan flytningen af ​​audiotuben forårsage høretab, hvilket i værste tilfælde kan føre til forsinket taleudvikling i barndommen. Meget forstørrede mandler er gjort mindre ved hjælp af adenotomien. Sjældent kan svelget mandlen vokse tilbage så meget, at en anden kirurgisk reduktion skal udføres.