Otitis medier
Synonymer i en bredere forstand
Medicinsk: otitis media
akut, kronisk otitis media, hæmoragisk otitis media, myringitis bullosa
Dansk: otitis media
Definition af otitis media
Mellemøret infektion (otitis media) er en sygdom forårsaget af bakterier eller vira i rummet inde i øret, der hører til mellemøret.
Illustration af et otitis media
Otitis medier
Otitis medier
- Purulent sekretion i
Tympanisk hulrum (Cavitas tympani) - Smalt Eustachian rør
(Røret svulmer op) - Bakterier -
Vira eller bakterier
(kan have et otitis medie
udløser) - Eustachian tube (tube) =
Eustachian tube -
Tuba auditiva - Eardrum -
Tympanic membran - Ekstern øregang -
Meatus acousticus externus
Klager og skilte:
A - forkølelse, influenza, betændelse i mandlen,
Maskesygdom, muligvis skarlagensfeber
A1 - feber, diarré, hoste,
Løbende næse, tab af appetit,
en hovedpine
A2 - H-N-O - Læge undersøger øret
(Otoskopi)
Terapi:
B - Dekongestant næsedråber eller
Næsespray, smertestillende midler
(Analgetika), sengeleje
C - bredspektret antibiotika,
Børn under seks måneder - med det samme
ældre børn - to dages vagt
D - hjemmemidler -
Kamille eller løg poser,
Kalveindpakning (hvis du har feber),
drikke masser af væsker
E - varme -
Bestråling med rødt lys, varm kornpude
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Frekvens (epidemiologi)
Forekomst i befolkningen
Det meste er små børn påvirket indtil de er to år. I den alder er hun det Otitis medier ekstremt ofte, så 80-90% af alle børn bliver syge en gang, omkring en tredjedel også flere gange.
Symptomer
De mest almindelige klager er pulserende øregreb og Høretab. Det sidstnævnte sker gennem en udstrømning af purulent væske i det tympaniske hulrum, dvs. det rum, der er mellem trommehinden og Indre øre og repræsenterer således den vigtigste struktur i mellemøret.
Det Akkumulering af væske i det tympaniske hulrum fører til dæmpning af det ydre Ørekanal Lyd, der når det indre øre, så der ikke længere er garanteret tilstrækkelig signalbehandling af det indre øre til at generere det auditive indtryk.
Som et resultat af den tympaniske hulrumsudstrømning er der ofte en følelse af tryk eller støj i øre.
Dette forklarer det ofte observerede fænomen hos syge børn, der ofte holder hinandens ører (deraf navnet ”øre-tvang”). I cirka en tredjedel af tilfældene absorberes den tympaniske kavitetsudstrømning af sig selv, således at ingen medicinsk indgreb er nødvendig. Den såkaldte tragus-smerte (se figur 3), der opstår, når der påføres tryk på den lille ørebrusk under den ydre lydkanal, er også karakteristisk for otitis media.
Det ydre øre (figur)
- Helix
- antihelix
- Tragus
- antitragus
Klager og tegn
Især hos yngre børn er øreproblemerne imidlertid ikke i forgrunden; snarere dominerer mere uspecifikke generelle symptomer og tegn som utilpasse, appetitløshed og kvalme (gastrointestinale klager).
Ofte forekommer også da feber (normalt <38 ° C). Sygdomsforløbet er varierende: kommer det til Riv af trommehinden, lettes øreproppen spontant, sekretion (purulent væske) kan strømme fra den ydre auditive kanal (dette kaldes otorrhea, græsk for "løbende øre").
Størstedelen af mellemøreinfektioner heles derefter med passende behandling (se nedenfor) uden konsekvenser.
I tilfælde af flere sygdomme, dvs. mere end seks gange om året, siger the ØNH-læge (Specialist for øre-, næse- og halsmedicin) otitis media som tilbagevendende otitis media og årsagen skal afklares (f.eks. Om der er forstørrede mandler, medicinsk kaldet adenoider = polypper, som indikerer en ventilationsforstyrrelse i mellemøret bekymre dig og så væksten af bakterie favorisere).
Du kan finde yderligere information under vores emne: polypper
diagnose
Ud over de symptomer, der er typiske for otitis media (hørselstab, ømhed, muligvis feber og ubehag), er karakteristiske ændringer i trommehinden tegn på øre, næse og hals læge.
Ved hjælp af såkaldt otoskopi, en observationsundersøgelse af den ydre auditive kanal, trommehinden og undertiden diagnosen bekræftes også i det tympaniske hulrum.
Hos sunde mennesker ser perlemor, skinnende, gennemsigtig og glat trommehinde rød, dækket med klumper og løsnet.
Ændringer i placeringen af denne tynde membran kan også bestemmes på baggrund af lysrefleksens position, der kastes tilbage af en lampe gennem det normalt reflekterende trommehind: Mens lysrefleksen normalt er i det nedre forreste område, skifter refleksen i retning af det centrale hammerhåndtag i tilfælde af otitis media eller refleksen er helt fraværende.
(Bemærk for en bedre forståelse: hammerhåndtaget er en del af den første af de tre knogler, hammer, ambolt og hæfteklammer, der transmitterer lyd fra trommehinden til det indre øre).
Yderligere information er også tilgængelig under vores emne: Øre
Hvis kurset er kompliceret eller ikke reagerer godt på medicin, kan trommehinden også blive opsuget for at identificere de årsagspatogener og for at vælge de mest effektive antibiotika.
årsager
Otitis media skyldes for det meste bakterie forårsaget.
Disse når mellemøret via det såkaldte Eustachian-rør (opkaldt efter Bartolomeo Eustachius, 1520-1574). Eustachian-røret er en 3-4 cm lang og 3-4 mm bred forbindelse mellem nasopharynx og mellemøret.
Opgaven med dette også som "Tuba auditiva”Kaldt forbindelseskanal består i ventilationen af mellemøret.
Den normalt lukkede kanal leveres af sine egne muskler, hvis sammentrækning når man tygger, gabber eller sluger åbner røret.
De mest almindelige bakterier, der forårsager otitis medier hos børn, er pneumokokker (disse er også frygtede patogener hos børn lungeinfektion - medicinsk: lungebetændelse og purulent meningitis - medicinsk: meningitis) og Haemophilus influenzae (denne kim forekommer også hos raske mennesker i svælg, så det er normalt kun børn, hvis immunsystem endnu ikke har udviklet nok af deres egne beskyttende proteiner, såkaldte antistoffer, mod den stavformede bakterie).
Andre patogener er mere almindelige hos voksne, f.eks. de runde streptokokker, der kan farves i Gram-pletten (dvs. gram-positiv) og derfor hører til gruppen af patogener kendt som cocci. Det meste af tiden forekommer otitis media på den ene side.
Imidlertid kan forskellige vira også udløse otitis media; så påvirkes begge ører normalt. Disse vira inkluderer de typiske årsager til forkølelse (de såkaldte respiratoriske syncytiale vira og adenovirus) og influenzavirus (medicinsk: influenza og parainfluenza-vira).
Du kan finde yderligere information under vores emne: sniffe
Hvor smitsom er et otitis-medie?
Er en Otitis medier smitsom? Ja og nej. EN Otitis medier som sådan er ikke smitsom. Den underliggende årsag til en Otitis medier det kan dog meget godt være smitsom. Visse former for Otitis medier er smitsomdvs. man passer dem Virus eller bakteriel infektion underliggende. Børn er især påvirket af dette. De fleste af dem er pneumokokker, stafylokokker, streptokokker og Influenza. Det er oftere bakteriel end virale patogener, der forårsager a Otitis medier tilstand. Patogenerne opnår dette Mellemør ved en Øvre luftvejsinfektion på den næsesvælget. Det betyder, at med en influenza eller en kold patogenerne i øret Otitis medier kan fremkalde. Forkølelse og influenzalignende infektioner er smitsom. Årsagen til Otitis medier er således smitsom, men ikke dette som sådan. Patogener kan også bruge Blod måde eller med en ekstern trommehindeskadekan også nå øret udefra, for eksempel gennem badevandet. I forbindelse med generelle sygdomme som f.eks Skarlagensfeber og mæslinger også sparke Otitis medier på. Disse sygdomme er også smitsom og kan i sidste ende også påvirke de berørte, der er blevet inficeret med dem Otitis medier årsag. Dette er især almindeligt Meslinger, skarlagensfeber og influenza otitissom er forbundet med netop disse infektionssygdomme.
Børn er især inficeret med patogener i børnehaver eller skole og udvikler derfor oftere en infektiøs Otitis medier. Normalt heler man Otitis medier af sig selv efter et par dage. Bakterielle infektioner kan ved hjælp af Antibiotika blive kæmpet. Hjælp med at lindre ubehag Næsespray og antiinflammatoriske smertestillende midler hvordan Ibuprofen.
Mellemør infektion hos baby / barn
Børn er især ofte påvirket af otitis media. Dette er oftere et akut end et kronisk forløb af sygdommen. En otitis medie hos børn er mest relateret til en forkølelse, influenza eller mæslinger. Børn oplever ofte skarlagensfeber med en otitis media.
Børn og babyer er dog mere tilbøjelige til betændelse i mellemøret end voksne. Dette skyldes, at den såkaldte øre-trompet, også kendt som Eustachi-røret, er særlig smal hos børn og derfor opsvulmer lettere. Det repræsenterer forbindelseskanalen mellem mellemøret og nasopharynx.Pus og inflammatoriske sekretioner kan ikke længere flyde ud af øret så let. Børn lider oftere af otitis media mellem fire og seks år, men babyer får også otitis media mindst en gang i de første tre leveår.
Årsagen til otitis media hos små børn og babyer er i de fleste tilfælde en tidligere influenzainfektion. Symptomerne kan opdeles i et ikke-specifikt og et specifikt øresymptomer. Ikke-specifikke symptomer er en svækket generel tilstand og for eksempel feber. Derudover er der de typiske forkølelsessymptomer som hoste, løbende næse, appetitløshed og hovedpine. Otitis media fører typisk til meget alvorlige øresmerter og en følelse af tryk i ørerne. Der er også et høretab. Dette er vanskeligt at bestemme, især hos babyer. De rører imidlertid ved det irriterede øre oftere og er generelt mere sindige. Desuden sover de hvileløst og drikker lidt eller ingen drikke. Det kan også observeres, at spædbørn foretrækker at ligge på den syge side og bevæge deres hoved ubehageligt frem og tilbage. Den gode ting er, at mellemøreinfektioner normalt heles spontant efter et par dage. Kun antipyretiske lægemidler som ibuprofen ordineres til behandling. Disse beroliger effektivt smerterne, så børnene kan sove og spise godt igen. Din generelle tilstand forbedres så hurtigt. Nogle gange er et antibiotikum imidlertid vigtigt. Her skal forældre sørge for, at antibiotikumet er fuldstændigt forbrugt, så alle patogener dræbes. Det er vigtigt at drikke nok væsker til at forhindre tab af væsker i tilfælde af feber. Man skal være særlig opmærksom på dette hos spædbørn, da væsketab er væsentligt mere alvorligt her end hos voksne. Decongestant næsespray forbedrer vejrtrækning og dræning af inflammatoriske sekretioner, såsom Nasic® næsespray til børn.
Læs mere om emnet: Nasic® næsespray til børn.
Alt i alt er en otitis medie hos børn ganske normal og forekommer oftere. Dog er en nøje overvågning af fodlægen nødvendig for at forhindre mulige komplikationer. I meget sjældne tilfælde kan otitis media sprede sig til hjernehinderne. Forældre bør dog ikke bekymre sig for meget om dette, fordi otitis media hos børn i de fleste tilfælde falder uden komplikationer og spontant efter et par dage.
Læs mere om emnet:
- Otitis medier i babyen
og - Otitis medier hos småbørn
Terapi / behandling
I de fleste tilfælde er administration af dekongestante næsedråber og smertestillende midler (analgetika) tilstrækkelig.
Hvis der ikke er nogen forbedring inden for 2-3 dage Bredspektret antibiotika (antibiotika, der er effektive mod en lang række bakterier).
Hvis denne foranstaltning heller ikke fører til succes, skal der foretages en patogenudstrygning for at identificere det forårsagende patogen og selektivt Antibiotika for at være i stand til at vælge (se ovenfor).
Hjemmesag mod otitis media
Der er flere hjemmemedisin, der kan lindre symptomerne på otitis media. Hvis du vil bruge disse, anbefales det at diskutere dem med en læge alligevel, især hvis de skal bruges på børn. Erfaringen har imidlertid vist, at de hjælper med at lindre akutte symptomer. Hvis du har et otitis-medie, skal du drikke meget og blive i sengen.
Læs mere om emnet: Hjemmesag mod øreproblemer
En oversigt over almindelige hjemmemidler følges.
1. Løg
Den beroligende virkning af løg bruges hovedsageligt hos børn med otitis media. Du skærer en løg i små stykker og placerer stykkerne i en linned klud. Du kan f.eks. Bruge en baby-smekke. Løgposen skal derefter opvarmes over varm damp. Det skal være så varmt som muligt, men ikke skoldende varmt. Du lægger denne taske på det berørte øre. Især med småbørn og babyer bør temperaturen bestemt testes på dit eget øre. Da babyer ofte sover på den ramte side, kan posen placeres under det berørte øre om natten. Efterlad løgpakken på øret i cirka en halv time. Processen kan bruges flere gange om dagen. For voksne kan du også tage kamille eller hvidløg i stedet for løg. Du kan også stege løgne, indtil de er gennemskinnelige og derefter pakke dem varme op i håndklæder, dette har samme effekt. Der er også mulighed for at klemme løgen og hælde saften direkte i øret.
2. kartofler
I lighed med løgpakkerne hjælper varme kartoffelposer også med otitis media. For at gøre dette koges du kartoflerne og moser dem. Puréen indpakkes i håndklæder og presses mod øret, mens den stadig er varm. Begge metoder lindrer ubehag med varme. Denne varme kan naturligvis også opnås med røde lyslamper. Du skal dog være forsigtig med ikke at holde lampen for tæt på øret, ellers kan du brænde dig selv.
3. Benindpakning
Ofte lider de berørte under en Otitis medier også under feber. Her kan du Kalveindpakning Gør afhjælpende handling. For at gøre dette, dypper man klude i vand, som skal være lidt koldere end kropstemperatur. Håndklæderne drejes ud og indpakkes omkring kalvene. Ombryderne skiftes to eller tre gange, når de er varme.
Du kan finde meget mere information om dette emne på: Hjemmesag mod otitis media
homøopati
Homøopatiske midler afhænger af de primære kliniske symptomer på Otitis medier. I henhold til reglen om similarer tager man nøjagtigt det homøopatiske midler en, der ville udløse nøjagtigt disse symptomer hos en sund person, hvis han skulle tage det. Afhængig af dette, afhængigt af de specifikke symptomer på otitis media, kan følgende homøopatiske midler anvendes:
- Rød, kraftig, skarp smerte på den ene side? Chamomilla
- alvorlig og pludselig smerte, høj feber? Aconite
- Alvorlig smerte, feber, rødt hoved, meget følsom hørelse? Belladonna
- Purulent, beskadiget trommehinde? Silicea
- Feber, krybende udvikling, kulde? Ferrum phosphoricum
- Viskose næseudskillelser, rødt øre, skarp smerte? Pulsatilla.
homøopati kan ikke erstatte konventionel medicin. Hvorvidt der er en betydelig effekt, er meget tvivlsom. Det kan snarere tjene den moralske støtte fra de berørte og den subjektive sundhedsfølelse end at det eliminerer organiske årsager til patologiske forhold.
Varighed af en otitis media
Det Varighed af otitis media afhænger af arten af dette. Akutte medier i otitis adskiller sig i deres varighed afhængigt af om de er bakterielle eller virale.
I den første fase af otitis media, den inflammatoriske fase, forekommer alvorlige symptomer Smerte og feber på. Dette tager normalt tid 2 til 3 dage. Virale betændelser aftager normalt her.
Bakteriel betændelse indtast derefter den næste fase, Forsvarsfasehvilket tager ca. fem dage. Karakteristisk for dette er en spontan Ruptur af trommehinden Med Udledning af pus. Smerter og feber falder her. Antibiotika forkorte denne fase markant ved at dræbe bakterierne. Efter yderligere 2 til 4 uger heler otitis media fuldstændigt.
Kronisk otitis media helbred ikke spontant. Deres varighed kan ikke forudsiges nøjagtigt, men nogle gange kan de også årevis bestå. De leverer dog ofte en Indikation for en operation repræsentere.
Hvordan kan du forhindre otitis media?
Otitis medier sandsynligvis alle gennemgår i løbet af sit liv og især i løbet af hans barndom. Der er dog et par ting, du kan gøre for at forhindre otitis media.
Børn skal nødvendigvis ammet i de første tre måneder blive. Det har en positiv effekt på barnets generelle udvikling og det immunsystem ud. Rygning i nærværelse af børn bør undgås for ikke at forringe deres udvikling. Generelt gør rygning den øvre luftvej mere modtagelige for infektioner og øger følgelig risikoen for infektiøs otitis media.
Til yderligere profylakse anbefales Vacciner mod influenza og pneumokokker. Sådan bøjes du influenzalignende infektioner foran. Disse forårsager ofte otitis medier. Hjælp med en forkølelse nasale dekongestant spray, det Mellemør bedre ventilere. Disse bør dog ikke bruges i mere end en uge. Endvidere ser babyer, der ofte amme på smokker, ud til at have mere med otitis. Dette kan have noget at gøre med konstant støvsugning af Trykforhold i øret skal ændres. Denne antagelse bekræftes imidlertid ikke. Napp kan naturligvis overføre infektioner, hvis de ikke rengøres. Med en eksisterende Eardrumperforering mellemøret er mere udsat for akut otitis media end hvis trommehinden er intakt. For at forhindre otitis medier skal du bære høreværn, når du bruser og bader. Dette er, hvordan man forhindrer Badevand i ørethvilket kan være smitsom.
Komplikationer
Komplikationer af otitis media inkluderer at nå over til strukturer, der støder op til mellemøret, såsom mastoidcellerne.
Mastoidcellerne er luftfyldte, slimhindedækkede knoglerum bag øret.
Betændelsen, tilsvarende kendt som "mastoiditis", kan derefter bemærkes som ømhed bag øret (dette område kaldes også kaldet mastoidprocessen; i medicinen kaldes det "mastoid").
I forbindelse med et ukompliceret otitis-medie forekommer dette symptom ofte, men forsvinder derefter hurtigt med behandlingen. Forekomsten af smerter efter et symptomfrit interval, ledsaget af en stærk sygdom og feber, indikerer derefter betændelsen i mastoidprocessen, som stadig er potentielt truende i dag. Knoglen kan smelte sammen (medicinsk: osteolyse), og suppurationen kan bryde gennem knoglevæggen. Resultatet er et bag øret hævelse (se Hævelse bag øret) og a fremspringende aurikel.
Derefter er billeddannelsestests som en Computertomogram (CT kort sagt, et røntgenbillede, der er rekonstrueret fra mange skiver) vises for at bestemme omfanget af betændelsen og for at reparere det kirurgisk (medicinsk: “mastoidektomi”).
Du kan finde yderligere information under vores emne: mastoiditis
Hvis et otitis-medie ikke heles, men vedvarer, er det såkaldte. kronisk otitis media (kronisk otitis media).
Dette kan køre på forskellige måder: I den mesotympaniske form (henvist til fra det græske mesos = mellem, dvs. en form, der er begrænset til mellemøret), er Betændelse i slimhinden det tympaniske hulrum i forgrunden. Syge mennesker lider af vedvarende høretab og udflod fra øret. Defekten af trommehinden (en perforering), som pr. Definition ledsager kronisk betændelse i midten, er typisk placeret i midten.
Behandlingen består af en kirurgisk lukning af trommehinden (en såkaldt tympanoplastik).
Som med alle kroniske kurser er det vigtigt at afklare den underliggende årsag til den dårlige helingsproces eller den konstante gentagelse af otitis media (se ovenfor). Sjældnere former for kronisk otitis media (kronisk otitis media) repræsenterer Tympanisk fibrose hvori der er en ophobning af bindevæv i tympanisk hulrum bag en tilsyneladende intakt, hvidlig fortykket trommehinde samt tympanosclerose, hvor der på grund af den langvarige inflammatoriske proces forekommer degeneration og forkalkning af bindevevet i trommehinden.
Du kan finde yderligere information under vores emne: kronisk otitis media.
Kan du flyve med et otitis media?
Uanset om du vil flyve eller ikke med en otitis media, er det op til dig. Men det er det på ingen måde tilrådeligt. Trykforholdene i flyet er meget belastende for det øre. En beskadiget Mellemør kan næppe give den nødvendige trykkompensation, og det fører derefter til voldsom smerte. Selv hvis Otitis medier allerede er helet, skal en læge gøre dette, før turen starter trommehinden undersøge. Ellers er der risiko for et nyt otitis-medie, hvis slimhinderne endnu ikke er kommet helt tilbage. Derudover er den tørre, luftkonditionerede luft i flyet ikke god for det betændte øre. Enhver, der allerede er fløjet med en otitis media, vil bekræfte det: Smerten er ekstremt uærlig og vanskelig at bære, især når man lander. Men ikke kun flyvning bør undgås. Generelt bør du afstå fra aktiviteter, hvor du er udsat for presforskelle. Dette inkluderer elevatorrejser over flere etager og forlystelser i forlystelsesparker og på messer.
