Multiresistent hospitalskim

definition

Multiresistente bakterier er bakterier eller vira, der har udviklet resistens over for mange eller næsten alle antibiotika eller antivirale midler. De er derfor ufølsomme over for disse lægemidler.

Multiresistente bakterier er hyppige triggere af infektioner, der erhverves under et hospitalophold (nosokomiale infektioner).

Vigtige repræsentanter for multiresistente hospitalskim er: MRSA, VRE, 3-MRGN og 4-MRGN.

Hvor høj er risikoen for infektion?

Det Risiko for smitsomhed at have en hospitalskim er især derefter højnår patienten der allerede viser tegn på infektion at have. De mest almindelige sygehusinfektioner er Sårinfektioner, lungebetændelse og urinvejsinfektioner.

Den nøjagtige patogen kan kun identificeres ved hjælp af smøre skal etableres. Så længe Påviselig kim er, det samme er patienten smitsom. Hvis der påvises infektioner, kan risikoen for infektion reduceres ved hjælp af foranstaltninger som f.eks Isolering i enkeltværelse, hånddesinfektion og iført Beskyttelsesjakke og Tandbeskytter reduceres.

Selv hvis der ikke er nogen åbenlyse infektioner, kan der være en risiko for smitsomhed. Hospitalskim, ligesom MRSA, kan også bidrage sunde mennesker Hændelse, uden til klager henholdsvis. Dette kaldes kolonisering. Der er ingen symptomer, men som bærer kan du inficere andre mennesker, hvilket er især farligt for dem med et svagt immunsystem. Koloniseringen kan føre til en infektion gennem operationer, hvorved patogenerne kan komme ind i blodomløbet eller gennem en svækkelse af immunsystemet.

Hvad er tegnene på en hospitalinfektion?

Multi-resistente hospitalskim kan forårsage en række klager. Tegnene på infektion eller symptomerne afhænger af det pågældende patogen:

• de mest almindelige sygehusinfektioner er Sårinfektioner. Disse er hovedsageligt udløst af MRSA eller Pseudomonas aeruginosa. Dette forsinker sårheling, især efter operationer.
• Urinvejsinfektioner dukker hovedsageligt op gennem problemer og smerter, når du tisser
• er en anden almindelig sygehusinfektion Lungebetændelse. Tegn på dette er feber, hoste med gullig-grønlig sputum og smerter ved vejrtrækning.
• det Blodforgiftning (sepsis) er en frygtet sygdom, der også kan udløses af hospitalskim.

Ikke alle med multiresistente bakterier har også klager. Man skelner en her koloniseringhvor personen bærer bakterier og kan overføre dem til andre, men viser ikke selv tegn på en sygdom og en infektion, hvor sådanne tegn forekommer.

Når man koloniserer med multiresistente patogener, er der imidlertid også en højere risiko for infektion. Hvis for eksempel personens immunsystem er svækket, eller hvis de gennemgår en operation, kan bakterierne bruge dette, og en infektion opstår.

årsager

Det udvikling har multiresistente bakterier forskellige årsager:

• Vil være en Antibiotikumbehandling stoppede tidligtn, så vær ikke alle patogener dræbt. De overlevende, der allerede har en vis modstand mod lægemidlet gennem mutation, kan nu formere sig uden konkurrence og danne en resistent stamme.
• En anden faktor er det ofte unødvendig brug af antibiotikafor eksempel. til virale infektioner eller brug af stærke antibiotika til banale infektioner. Antibiotika hjælper ikke mod vira, men på denne måde kommer bakterier i kontakt med stoffet, kan udvikle resistens og senere opstå som patogener.
• Brug af antibiotika i fødevareindustri bidrager også til udviklingen af ​​modstand. Antibiotika tilsættes dyrefoder, og senere indtager mennesker dem i små mængder, når de spiser kød. Bakterierne vælges igen i henhold til deres resistens, og der kan dannes en resistent stamme.

Multiresistente bakterier kan overføres og formere sig hurtigt på hospitalet på grund af den hyppige kontakt mellem forskellige patienter og plejepersonalet.

Læs mere om emnet her: Antibiotikaresistens

Antal dødsfald i Tyskland på grund af hospitalskim

Hvert år sidde fast i Tyskland omtrent 500.000 patienter med hospitalskim. Nogle af disse patogener er multiresistente og derfor vanskelige at behandle med antibiotika. Antallet af Dødsfald: Døde i Tyskland gennem hospitalskim er ca. 15.000 om året.
I hele Europa er antallet ifølge en undersøgelse 91.000 dødsfald og omkring 2,6 millioner infektioner om året.

De mest almindelige infektioner er sårinfektioner, urinvejsinfektioner, lungebetændelse og blodforgiftning (sepsis). Rundt regnet en tredjedel denne infektion overvejes undgåeligefor eksempel. gennem strengere hygiejneforanstaltninger.

Hvad er MRSA?

MRSA betyder methicillinresistent Staphylococcus aureus eller multiresistent Staphylococcus aureus.
Denne kim blev opdaget i 1961 og betragtes nu som et klassisk multiresistent patogen. Det er en variant af Staphylococcus aureus, en repræsentant for stafylokokkerne, som er bakterier. Staphylococcus aureus forekommer næsten overalt i naturen og hos mennesker hovedsageligt på huden og slimhinderne i munden, næsen og halsen.

Som regel forårsager Staphylococcus aureus ingen symptomer hos mennesker.
Hvis immunsystemet er svagt, eller andre faktorer favoriserer spredning af bakterien, kan symptomer på sygdommen forekomme, f.eks Hudbetændelse, muskelsygdomme, lungebetændelse, sårinfektioner, op til blodforgiftning (sepsis).

Hvis der udvikler resistens over for flere forskellige antibiotika (MRSA), er det vanskeligt at eliminere patogenet. Som et resultat kan MRSA også blive et problem for andre mennesker eller patienter, når det overføres til andre mennesker, især hvis der er en immunmangel.

Læs mere om emnet her: MRSA og Staphylococcus aureus.

Hvad er VRE?

VRE midler Vancouveromycin-resistente enterokokker. Det er mest en variant af Enterococcus faecium-bakterien med en modstand mod antibiotikum Vancomycin.

Vancouveromycin kaldes Reserver antibiotikum Brugt. Det betyder, at det kun bruges til patogener med resistens over for andre antibiotika såsom MRSA, eller i tilfælde af alvorlige infektioner, hvor virkningen af ​​antibiotika skal være sikker, f.eks. Betændelse i hjernehinderne (meningitis). Brug til enkle infektioner vil føre til en hurtigere udvikling af bakterieresistens over for vancomycin og overvejes derfor ikke.

Enterococcus faecium er hos mennesker En del af den sunde tarmflora og når den slipper ud fra tarmen, symptomer som Urinvejsinfektioner eller blodforgiftning (sepsis).

De vancomycinresistente enterokokker er især vigtige immunsvækkede Patienter med infektioner. Da VRE ikke kun er resistent over for vancomycin, men også ofte er resistent over for andre antibiotika, er det en problematisk kim, der kan være vanskelig at eliminere.

Hvad er transmissionsvejen for hospitalskim?

Den mest almindelige rute til transmission af hospitalskim er igennem direkte hudkontakt med en forurenet person. Dette kan gøres enten direkte fra patient til patient ske eller via det Sygeplejepersonale og læger, uddele mad og skifte bandage under aktiviteter såsom blodtagning. Da det meste af transmissionen finder sted via hænderne, er regelmæssig hånddesinfektion en vigtig forebyggende foranstaltning.

En anden metode til transmission er Kontakt med genstande og overfladerder tidligere var kontamineret med patogenerne. Objekter, der ofte bruges af flere forskellige mennesker, såsom dørhåndtag eller borde, er især berørt. En forebyggende foranstaltning mod transmission af bakterier på denne måde er den regelmæssige desinfektion af disse genstande og overflader.

Transmission gennem luften er en såkaldt Dråbeinfektionhvor f.eks. ved Nyser eller hosterder får patogener på overflader eller direkte på andre mennesker. En forebyggende foranstaltning mod denne transmissionsvej er at bære en ansigtsmaske.

Hvor lang er inkubationsperioden med en hospitalskim?

Det inkubationsperiode af hospitalskim, ved hjælp af eksemplet med MRSA, er ca. 4 til 10 dage. Inkubationsperioden er perioden mellem infektion med et patogen og udseendet af de første symptomer.

3-MRGN og 4-MRGN

MRGN står for multiresistente gramnegative patogener. Det er en samlebetegnelse for flere forskellige bakterier, der også findes hos raske mennesker i kroppen. eksempler herpå er Pseudomonas aeruginosa eller E coli.

Hvad disse bakterier har til fælles, er resistens over for mange antibiotika, så det er vanskeligt at finde et passende lægemiddel til at eliminere dem i tilfælde af en infektion.

Der sondres mellem 3-MRGN og 4-MRGN, dette henviser til Modstand mod forskellige antibiotika:

• 3-MRGN er resistente over for tre grupper af antibiotika
• 4-MRGN er resistente over for fire grupper af antibiotika. De er derfor endnu sværere at behandle.

Da resistens forekommer især i områder, hvor der bruges et stort antal antibiotika, er disse patogener et stort problem, især på hospitaler.

Som med MRSA sondres der mellem MRGN og en infektion og en kolonisering. Når de koloniseres, udløser bakterierne ingen symptomer på sygdommen, men de kan overføres. Kirurgi eller en immunmangel kan derefter føre til en infektion.

Sygehuskim efter en operation

Selv med ellers sunde menneskerhvem er en Standarddrift såsom appendektomi eller knæoperation kan resultere i hospitalskim forårsage problemer. Patogenerne trænger ind i patientens blodomløb via såret forårsaget af indgrebet og nestler således i såret. Det kommer til en infektion og dermed til en Forsinkelse i sårheling. Afhængig af patogenet skal infektionen behandles med antibiotika. Dette kan dog være vanskeligt, da nogle af hospitalets bakterier Modstand mod en lang række antibiotika har udviklet. Dette betyder, at processen med sårheling kan blive yderligere forsinket.

Sårinfektioner efter operation er blandt de mest almindelige hospitalinfektioner (nosokomiale infektioner).

Bakterierne kan enten være til stede i patienten inden proceduren, men har endnu ikke udløst nogen symptomer (kolonisering), eller de er kun erhvervet på hospitalet af f.eks. Kontakt med andre patienter eller plejepersonalet.

En vigtig foranstaltning mod sårinfektioner efter en operation strenge hygiejneforanstaltninger.

Diarré fra hospitalskim

Diarré på hospitalet er ikke ualmindelig og er ofte forårsaget af vira såsom norovirus. Norovirus forårsager gastrointestinal betændelse med kvalme, opkast og diarré og kan overføres hurtigt, især på hospitaler.

Det kan også udvikle sig efter antibiotisk behandling Diarré komme. Bakterien er ansvarlig for dette Clostridium difficile, a hyppig hospitalskim. Den naturlige tarmflora dræbes delvist af antibiotika, og Clostridium difficile kan formere sig uhindret. Det danner giftstoffer (toksiner) og angriber således tarmslimhinden. Dette kan have forskellige virkninger afhængigt af patienten, fra mild diarré til under visse omstændigheder livstruende, giftig megacolon.