Årsager til epididymitis

introduktion

Epididymis hviler på toppen af ​​testiklen og består af den tæt viklede epididymale kanal, der kan være flere meter lang.

Funktionelt er de ansvarlige for mobiliteten af ​​sædcellerne. Betændelse i denne struktur, også kaldet epididymitis, kan forårsage alvorlig smerte og øget hævelse af epididymis.

Cystitis som en årsag til epididymitis

Blæreinfektioner hos mænd går hånd i hånd med risikoen for, at patogener spreder sig til andre dele af urogenitalkanalen og fører til yderligere betændelse.

Dette er især tilfældet med tilbagevendende, tilbagevendende urinvejsinfektioner.

Den vigtigste risikofaktor for tilbagevendende urinvejsinfektioner er tilstedeværelsen af ​​resterende urin: Urin, der forbliver i blæren efter vandladning.

Dette er for eksempel forårsaget af forstørrelse / hyperplasi af prostata.

Læs også vores artikel om a Forstørrelse af prostata

Imidlertid kan resterende urin også observeres hos yngre patienter som en del af medfødt indsnævring af urinvejene.

I dette tilfælde er E.coli, Pseudomonas, Klebsiella eller Proteus mirabilis de mest almindelige bakteriepatogener. Klinisk er de største symptomer på blærebetændelse smerter ved vandladning, hyppig vandladning og følelsen af ​​resterende urin.

Har du smerter, når du tisser? - Læs derefter vores artikel om dette Smerter ved vandladning hos mænd

Betændelse i testiklerne som en årsag til epididymitis

Betændelse i testiklerne (orkitis) kan også føre til indblanding af epididymis på grund af bakterierne, der stiger langs sædcellerne.

Klinisk er disse to former vanskelige at differentiere fra hinanden, da de forårsager identiske symptomer med hævelse af testikler og smerter.

I tilfælde af en kombineret betændelse taler man om epididymoorchitis.

Foruden smitsomme årsager er en autoimmun reaktion, et tidligere traume eller medikamentelle bivirkninger, såsom med amiodaron, mulig.

Ved diagnosticering af testikelbetændelse skal testikelvridning udelukkes så hurtigt som muligt, da dette kan føre til testikels død med efterfølgende infertilitet, hvis den vedvarer i lang tid.

Foruden tilstrækkelig antibiotikabehandling og smertelindrende behandling består behandlingen af ​​testikelbetændelse primært af lokal afkøling og forhøjelse af pungen samt streng sengeleje. På grund af risikoen for stigende urinvejsinfektion, bør der regelmæssigt foretages urologisk kontrol.

Prostata-betændelse som årsag til epididymitis

Da vas deferens løber gennem prostata, kan betændelse i denne struktur føre til involvering af epididymis og testikler.

Her skal der sondres mellem en akut og kronisk form for betændelse, skønt begge disse hovedsagelig skyldes en bakterieinfektion.

En prostata-betændelse fører til smerter i underlivet eller over skambenet på grund af hævelse, resterende urin og hyppig vandladning med smerter.

Læs også vores artikel om dette Smerter ved vandladning hos mænd

Lejlighedsvis kan blod blandes ind. Diagnostisk set er eksistensen af ​​de typiske symptomer såvel som en klar trykssmerter under palpationsundersøgelsen banebrydende.

Vil du vide, hvad der kan være bag blod i urinen? - Læs derefter vores artikel Årsager til blod i urinen

Diagnosen kan bekræftes ved hjælp af en ultralyd, og mulige komplikationer, såsom en abscess, kan udelukkes.

Terapeutisk er antibiose (antibiotika), sengeleje og et højt væskeindtagelsesniveau normalt tilstrækkeligt, og heling sker efter et par dage.

Urethritis som en årsag til epididymitis

Overførsel af bakteriel betændelse fra urinrøret kaldet urethritis kan føre til epididymal involvering.

Ønsker du at finde ud af mere om urethritis? - læs derefter vores hovedartikel om emneten urethritis

Seksuelt overførte sygdomme, såsom gonoré (gonoré) eller en klamydial infektion, er især mulige patogener.

Imidlertid er andre bakterier såsom mycoplasma og mekanisk irritation, såsom med et katetersystem, også mulige.

Klassiske symptomer er smerter ved vandladning og under samleje, konstant kløe og forbrænding af urinrøret og hvid til grønlig udflåd.

Læs også vores artikel om dette Smerter under samleje

Ud over tilstrækkelig væskeindtagelse og smerterapi er antibiotikabehandling fokus for behandlingskonceptet. Den seksuelle partner skal altid behandles på samme tid for at undgå geninfektion.

Katetre som årsag til epididymitis

I forbindelse med urologiske sygdomme, der er forbundet med dysfunktion i blæren eller urinudstrømningsforstyrrelse, kan det være nødvendigt at bruge et urinkateter / urinkateter for at sikre kontinuerlig urinudstrømning.

Installation af et urinkateter er forbundet med en øget risiko for infektioner i urinrøret eller urinblæren.

Dette kan igen føre til akut betændelse i epididymis og testikler. Hvis det konstateres, at kateteret er inficeret, skal det fjernes så hurtigt som muligt og antibiotika påbegyndes.

Seksuelt samleje som en årsag til epididymitis

Seksuelt overførte infektioner såsom gonoré (gonoré), der er kendetegnet ved en betændelse i urinrøret med mulig involvering af epididymis og testikler, kan overføres under samleje.

Symptomerne er hovedsageligt smerter ved vandladning og under samleje.

Læs vores artikler om dette Smerter ved vandladning hos mænd og Smerter under samleje

Især med gonoré kan der observeres en hvidlig udflåd om morgenen, den såkaldte "Bonjour-dråbe".

Risikoen for at få disse infektioner ved samleje anses for at være relativt høj. Ud over årsagssammenhængen mellem samleje og epididymitis kan denne betændelse også føre til en begrænsning af fertiliteten i betydningen sterilitet.

Dette skyldes vedhæftninger i sædkanalen, som kan opstå som en del af betændelsen, og således flytte den. Hvis testiklerne er involveret, kan nedsat sædproduktion også forekomme. Imidlertid er disse komplikationer sjældne på grund af rettidig og effektiv behandling med antibiotika.

Reumatisme som årsag til epididymitis

Reumatologiske sygdomme er en anden mulig årsag til akut epididymitis.

Dette gælder først og fremmest for den reumatiske gruppe af seronegativ (reumatoid faktor negativ) spondylarthritis, såsom Bechterews sygdom eller psoriasisartrit.

De er kendetegnet ved inflammatoriske rygsmerter, der hovedsageligt forekommer i hvile, og inddragelse af andre led i kroppen.

Imidlertid kan såkaldt reaktiv arthritis også forekomme i forbindelse med infektionssygdomme, såsom klamydial infektion.

Dette forekommer normalt to til tre uger efter den faktiske infektion, og ud over betændelse i store led kan det også føre til betændelse i indre organer såsom epididymis.

Er der også psykologiske årsager til epididymitis?

I næsten alle tilfælde, med undtagelse af små børn, kan infektion identificeres som den underliggende årsag til epididymitis.

Det sker dog, at på trods af omfattende diagnoser, kan der ikke findes nogen årsag til betændelsen. I disse tilfælde kommer en psykosomatisk genese af symptomerne i tvivl. Den nøjagtige karakter af dette forhold og relevansen af ​​denne årsag er i øjeblikket genstand for forskning.

Ønsker du at vide, hvad psykosomatik er nøjagtigt? - Læs derefter vores artikel om Psykosomatik

Symptomer på epididymitis

Symptomerne udvikles normalt langsomt i løbet af sygdommen. Afhængig af den berørte persons alder kommer forskellige årsager, såsom en urinvejsinfektion, i betragtning.

Mens seksuelt overførte sygdomme er den mest almindelige årsag hos unge mænd, er tilbagevendende urinvejsinfektioner den underliggende årsag hos ældre mænd.

Ved diagnostik skal testikel torsion altid udelukkes, hvor den vaskulære forsyning spændes af ved testikelens rotation.

Ud over betændelse i epididymis er testiklen normalt også involveret (orkitis).

Ud over at sikre urinvejene er antibiotikabehandling og smertestillende behandling essentiel i behandlingen. Hvis behandling snart startes, forekommer sjældent komplikationer (abscess, blodforgiftning) eller følgeskader, såsom infertilitet.