Bivirkninger af stråling

introduktion

Stråling (også kaldet strålebehandling eller strålebehandling) er en vigtig terapeutisk tilgang til behandling af onkologiske sygdomme (kræft), og bruges normalt i kombination med kemoterapi og operationer. Bivirkningerne af strålebehandling kan derfor ofte ikke adskilles tydeligt fra komplikationerne ved de andre behandlingsmuligheder.

Derudover har de forskellige terapeutiske tilgange undertiden meget ens bivirkninger, som gensidigt styrker hinanden. Da formålet med bestrålingen er at ødelægge tumorceller, er bivirkningerne ofte baseret på ødelæggelse af sunde celler.

Læs mere om emnet på: strålebehandling

årsager

Årsagerne til bivirkningerne af stråling ligger i selve strålingen. Strålebehandling bruges til at ødelægge tumorceller. Da strålerne ikke udelukkende kan rettes mod syge celler, bestråles meget af det omgivende væv. Dette giver anledning til bivirkninger af stråling.

Læs mere om emnet på: Effekt af strålebehandling

F.eks. Kan eksponering for høj stråling føre til en akut strålingsreaktion med rødmen i huden og betændelse i de bestrålede områder. Hvis der for eksempel bestråles meget af lungevæv, opstår strålingspneumonitis (en betændelse i lungerne forårsaget af stråling) med åndenød, feber og hoste. Når knoglemarven bestråles, beskadiges de bloddannende celler, hvorfor anæmi (anæmi) og en mangel på hvide blodlegemer (Leukocytopeni) og blodplader (trombocytopeni). På grund af manglen på hvide blodlegemer er immunsystemet svækket kraftigt, og infektiøse sygdomme kan forekomme. Manglen på blodplader kan føre til større blødninger eller endda livstruende blodtab.

Kronisk strålingsskade kan også udløses af stråling. Forskellige organer kan blive permanent beskadiget, hvilket kan føre til funktionsforstyrrelser, for eksempel i tarmen eller skjoldbruskkirtlen. Hvis strålingen rammer æggestokkene eller testiklerne, kan det føre til infertilitet. Strålingen skader ægcellerne og sædcellerne eller kan føre til ændringer i den genetiske sammensætning der. Ændringen i den genetiske sammensætning i andre celler øger også risikoen for, at kræft gentager sig i det bestrålede område.

Læs mere om emnet på: Langtidsvirkninger efter strålebehandling

diagnose

Da bivirkningerne af stråling er meget forskellige, er deres diagnose også meget forskellige. Til definition af bivirkning eller konsekvens af stråling skal strålebehandling i det berørte område være til stede i medicinsk historie. Hvis der så er symptomer, der kan forklares med celleskaden efter stråling, kan man ofte antage en bivirkning fra strålingen.

Jeg genkender disse symptomer som en bivirkning af stråling

Symptomerne på bivirkninger ved stråling er lige så forskellige som de typer bivirkninger. I det akutte tilfælde under eller kort efter strålingen kan der forekomme en akut strålingsreaktion, som er ledsaget af kvalme og opkast samt sværhedsbesvær. Hovedpine og en udtalt svaghedsfølelse, som kan være ledsaget af feber, kan også være symptomer på bivirkningerne af stråling.

Huden over det bestrålede område rødder ofte, hvilket kan føre til overophedning, hævelse, smerter og betændelse. Slimhinder, der er påvirket af strålingen, kan også blive smerteligt betændte.

Typiske symptomer på bivirkninger af stråling til knoglemarven er udtalt blekhed og dårlig ydeevne (anæmi), modtagelighed for infektioner (lave hvide blodlegemer) og en tendens til blødning (reduceret antal blodplader). Hvis lungerne bestråles, kan der opstå en tør hoste med hoste af blod og åndenød. I det lange løb kan regenereringsskader forekomme i de bestrålede kropsområder. De berørte celler er permanent beskadiget. For eksempel kan bestrålede knogler bryde særlig let, og de vokser kun meget langsomt eller næppe overhovedet, så tilstrækkelig heling af brud ikke er mulig.

Organskaden mærker sig gennem en funktionel svaghed. Dette kan føre til øgede eller nedsatte hormonfrigivelser. Intestinal dysfunktion med udtalt abdominal smerte og diarré er også tegn på bivirkningerne af stråling i bughulen.

Behandling / terapi

At behandle bivirkningerne af stråling er alt andet end trivielt. For det første er den bedste behandling god strålingsplanlægning. For eksempel bør så lidt sundt væv som muligt inkluderes i strålebehandling. Til dette formål udarbejdes i dag tredimensionelle strålingsplaner, der beregnes bedst muligt af computere. Det skal sikres, at tumorvævet bestråles så stærkt som muligt, mens det omgivende væv skal være godt beskyttet. Hvis en høj dosis stråling er nødvendig for at behandle tumoren, kan strålingen udvides over en længere periode.

Læs mere om emnet på: Strålebehandling planlægning

Dette reducerer bivirkningerne af strålingen, da det sunde væv altid har nogen tid til at komme sig efter strålingen. I tilfælde af akutte strålingsreaktioner er kausal terapi ikke mulig, da stråling ikke kan undlades. I stedet kan symptomatisk behandling anvendes. Det er vigtigt, at berørte mennesker indtager tilstrækkelig væske og nok næringsstoffer og energi på trods af symptomerne, så kroppen kan tolerere konsekvenserne af stråling så godt som muligt. Bivirkninger såsom kvalme og opkast kan afhjælpes med medicin.

Varighed / prognose

Varigheden af ​​bivirkningerne ved stråling afhænger ofte af intensiteten og varigheden af ​​strålingen. Akutte strålingsreaktioner varer ofte et par dage og kan vises igen hurtigt, hvis patienten udsættes for en anden stråling. Kroniske strålingsreaktioner på den anden side går ofte upåvirket i flere måneder eller et par år. Imidlertid kan de derefter bryde ud og alvorligt forringe livskvaliteten og forventningen til livet (for eksempel nye tumorer forårsaget af stråling).

Sygdomsforløb

Forløbet af bivirkninger af stråling varierer afhængigt af det påvirkede væv. Akut betændelse i vævet forekommer ofte meget hurtigt efter bestråling, varer i et par dage, kommer tilbage hurtigere og hurtigere med fornyet bestråling, men falder også permanent efter afslutningen af ​​strålebehandlingen. Kronisk strålingsskade udvikler sig derimod kun over tid og har en tendens til at stige i sværhedsgraden. En ny terapi til disse langtidsbivirkninger kan være nødvendig.

Hvor smitsom er det?

Bivirkningerne af stråling er normalt ikke smitsomme. Udløseren af ​​sygdommen ligger i strålingen. Dette påvirker kun den person, der er behandlet med strålingen, og kan ikke overføres til andre mennesker. Selv smitsomme sygdomme kan ofte spores tilbage til en udtalt immunmangel, og derfor er raske mennesker ofte ikke let inficeret med det. Det er snarere vigtigt at beskytte den bestrålede person godt, da de risikerer at blive inficeret af andre mennesker med en lang række angiveligt ufarlige patogener.