Nexium®

• synonym

synonym

Protonpumpehæmmer, protonpumpehæmmer, "mavebeskyttelse"

introduktion

I alt produceres 2-3 liter gastrisk juice dagligt af forskellige celler i maven. Det indeholder aggressive stoffer som saltsyre og fordøjelsesenzymer, men også beskyttende stoffer, der forhindrer maven i at fordøje sig selv. PH-værdien, som angiver, hvor sur en væske er, er 1-2 i maven, dvs. i det meget sure område. Denne sure væske er vigtig, da visse fordøjelsesenzymer kun fungerer i disse områder. På den anden side dræbes visse patogener lige ved den sure pH i maven.

Læs mere om emnet: PH-værdi

Der er visse faktorer, der øger produktionen af ​​sure stoffer i maven. Disse inkluderer ubehagelige faktorer som stress, frygt og smerte samt madindtag. Hvis du "mundvand" ved synet af mad, produceres mere mavesyre på samme tid, så fordøjelsen, især proteiner, kan begynde.

Der er flere grunde til, at overdreven syreproduktion i maven er skadelig. For eksempel kan lægemidler såsom ASA, ibuprofen og diclofenac imidlertid også alkohol og nikotinangribe det beskyttende lag i maven og forårsage betændelse.

Et stærkt surt miljø er også et perfekt sted for Helicobacter Pylori-bakterien at formere sig og opholde sig. Cirka 80% af kronisk Tilskriv betændelse i maveforet til en infektion med denne bakterie.

Mavesåret er en anden sygdom, der altid kan spores tilbage til en ubalanceret balance mellem sur mavesaft og væsker, der beskytter maven.

Halsbrand (reflux-esophagitis) får mavesyre til at stige op i spiserøret. Dette fører til betændelse der.

Syreproduktionen i maven kan reduceres med forskellige medikamenter, hvoraf den ene Nexium® er. Nexium® hører til gruppen af ​​protonpumpehæmmere og er derfor et af de mest effektive lægemidler, der kan hæmme produktionen af ​​syre i maven.

definition

Nexium® er en receptpligtig medicin fra virksomheden AstraZeneca fra gruppen af ​​protonpumpehæmmere, som mod for stærk syreproduktion i maven anvendes.

Handelsnavn

Nexium®

Kemisk navn

esomeprazol

Doseringsformer

• Nexium® Mups 20 mg (Multiple Unit Pellet System)

• Nexium® Mups 40 mg (Multiple Unit Pellet System)

• Nexium® 40 mg pulver til infusionsvæske, opløsning

Handlingsmekanisme

Med sin aktive ingrediens esomeprazol er Nexium® en af Protonpumpehæmmere. Den aktive ingrediens absorberes som et såkaldt pro-medicin, hvilket betyder, at det absorberes kun i tyndtarmen cirkuleres i blodet og arbejder derefter i cellerne i maven. Nexium® skal derfor i en syrefast kapsel tages, da mavesyren ville nedbryde den aktive ingrediens. Den aktive ingrediens bliver aktiv i cellerne i maven og virker på en protonpumpe (medicinsk: proton kalium ATPase) i de såkaldte parietalceller i maven. Protonpumpen pumper protoner ind i maven, hvor de får mængden af ​​saltsyre (HCL) til at stige gennem en kemisk reaktion. Denne pumpe er ansvarlig for produktionen af ​​mavesyre. Nexium® starter ved denne pumpe og inhiberer den irreversibelt. Det betyder, at Nexium® reducerer mængden af ​​syre i maven markant måske.Da ca. en tredjedel af protonpumperne dannes hver dag, er der ingen fuldstændig hæmning af syreproduktion. For at opretholde virkningen af ​​NNexium® skal en anden tablet tages efter 24 timer.

Anvendelsesområder for Nexium®

Nexium® bruges til reflux-esophagitis, gastroøsofageal reflux-sygdom (GERD), Helicobacter pylori-infektion og mavesår i mave eller tolvfingertarmen.

Bivirkninger

Som alle protonpumpehæmmere er Nexium® det generelt godt tolereret. Bivirkninger er sjældne og mindre med gastrointestinale sygdomme, der forekommer hos 1-2% af de behandlede. Dette kan føre til symptomer som mavesmerter, kvalme, opkast, diarré, forstoppelse og flatulens. I nogle tilfælde kan indtagelse af Nexium® også føre til træthed, søvnforstyrrelser, svimmelhed, depression og ledsmerter.
Intravenøs administration af en infusionsopløsning af Nexium® kan også føre til nedsat syn og hørelse.

Hvis der opstår bivirkninger, skal en læge omgående konsulteres, som kan beslutte yderligere foranstaltninger.

Interaktioner

Brug af Nexium® kan føre til en interaktion med andre lægemidler. Da Nexium® fører til et lavere syreindhold i maven, påvirkes absorptionen af ​​nogle lægemidler. Dette er f.eks. Tilfældet med Ketoconazol og Itraconazol, begge lægemidler mod en svampeinfektion. Derudover skal en læge konsulteres, hvis medicinen atazanavir og nelfinavir (mod HIV-infektion) tages.

Da Nexium® nedbrydes af et enzym, der også nedbryder andre stoffer, kan der også være interaktioner der. Dette fører til højere koncentrationer af antidepressiva citalopram, imipramin og Clomipramin og det beroligende diazepam.

Omvendt gennem den samme effekt, Clarithromycin (et antibiotikum) øger niveauerne af Nexium® i kroppen, da det hæmmer dets nedbrydning.

En læge skal også informeres, hvis det blødningsfortyndende middel anvendes Warfarin anvendes.

Yderligere interaktioner, når du tager Nexium®, kan forekomme, når du tager samtidig Casapride, Digoxin, Rifampicin, og johannesurt.

Kontraindikationer

Nexium® bør ikke tages, hvis overfølsomhed over for det aktive stof esomeprazol er kendt. Som nævnt ovenfor taler medicinering med AIDS-medikamenterne atazanavir og nelfinavir imod at tage Nexium®.

Der er ingen undersøgelser af brugen af ​​Nexium® til børn, derfor Nexium® ikke hos børn anvendes. Gravide bør kun bruge Nexium® under opsyn af en læge og ikke under amning tag ind.

særlige

Det er vigtigt at sikre, at Nexium® ikke smuldret, malet eller på anden måde knust er taget. Dette ville ødelægge den syreresistente kapsel og ødelægge lægemidlet i maven uden at det kunne udvikle sin virkning.

pris

Sammenlignet med andre protonpumpehæmmere har Nexium® en sammenlignelig virkning dyrt. Sådan koster pakken med Nexium® Mups 20 mg (15 stykker) 29,55€ og pakken med Nexium® Mups 40 mg (15 stykker) 36,38€ (Fra juni 2014). Replikaer (medicinsk: generiske stoffer) af lægemidlet med den aktive ingrediens omeprazol koster undertiden markant mindre med samme virkning. Lægemidlet Esomep, også fra AstraZeneca-selskabet, indeholder den samme aktive ingrediens og er ellers identisk med originalen, men omkring 20% ​​billigere end Nexium®.

historie

Før Nexium®, også fra AstraZeneca, var medicinen Antra® og Prilosec® på markedet, der indeholdt den aktive ingrediens omeprazol. Efter patentet på den aktive ingrediens Omeprazol Udløbet i 1999 blev lægemidlet Nexium® med den aktive ingrediens introduceret i 2000 esomeprazol lanceret af AstraZeneca. Den eneste forskel for forgængeren var nedbrydningen af ​​stoffet, som nu var lidt langsommere, hvilket betød, at den aktive ingrediens forblev i blodet længere.

I 1998 udviklede lægemiddelfirmaet AstraZeneca en ny doseringsform til gruppen af ​​protonpumpehæmmere med den aktive ingrediens omeprazol: det såkaldte MUPS (Multiple Unit Pellet System), som ifølge AstraZeneca er bedre absorberet. Nexium® bragte producenten AstraZeneca en omsætning på 5 milliarder dollars alene i 2009.

Nuværende

Nexium® har været tilgængelig uden recept i USA siden marts 2014.

kritik

Introduktionen af ​​Nexium® blev delvist tolket som en beskyttelse mod generika mod medicinen Antra og Prilosec. Nexium® blev introduceret på det tidspunkt, hvor Antra og Prilosec mistede deres patent, og var den samme i virkning. Kun den aktive ingrediens blev ændret lidt. AstraZeneca oplyste, at kliniske studier har vist, at den var effektiv, men nogle eksperter er stærkt uenige i denne erklæring.