Ødelagt overarm - det skal du vide nu!

Generel

Af overarm (medicinsk: humerus) repræsenterer en af største knogler i det menneskelige skelet repræsentere a knoglebrud denne knogle kan komme igennem forskellige årsager blive fremkaldt. Afhængigt af årsagen til kvæstelsen er normalt typiske brudformer. Ved mest almindelig er den del af den humerus, der påvirkes, som Overgang mellem humalerhovedet og humeralskaftet repræsenterer. På dette tidspunkt, som er tæt under skulderen, er knoglen svagest og derfor forudbestemt til udvikling af et brud. Generelt forekommer en overarmsfraktur normalt, når ekstern kraft på knoglerne udføres eller Ben overforbrugt fra vridning bliver til.

Kommer an på Udtryk for pausen komme forskellige terapimuligheder at behandle skaden. Især afgørende for terapi såvel som forløbet af humerus-bruddet er forskellen mellem en åben og lukket brud. EN åben pause findes, når Hudlag beskadiget af mindst et af knoglefragmenterne har været. Ud over typen af ​​brud er andre individuelle faktorer hos den pågældende også afgørende for prognosen for heling af knoglen. F.eks Alder eller tidligere sygdomme som en osteoporose have en negativ indvirkning på helingsprocessen. Hos børn heler derimod knogelfrakturer bedre end voksne.

Generelt forekommer en armbrud relativt lang helingsproces at gå ud, som det er en stærkt belastede knogler og knogleheling er langsom. Det gennemsnitlig længde af hospitalets ophold efter en overarmsfraktur, afhængigt af placering og type brud 5-14 dage. Indtil en fuldstændig helbredelse typisk forgå 6 uger til 3 måneder.

Symptomer

En brudt overarm følger med typiske symptomer en brudt knogle. Stærk smerte forekommer i det berørte område med hver knoglebrud og er også typisk, når overarmen er brudt. Smerten kan variere afhængigt af placering og type brud og de involverede bløddelsstrukturer, men kaldes normalt svær, lys, knivsmerter beskrevet. Til overarmen svulmer i kun et par minutter efter et overarmsbrud og a blåt mærke.

Et andet symptom, der ofte opstår med en brudt arm, er en Begrænsning af bevægelse i den berørte arm. Denne begrænsning af bevægelse er normalt forårsaget af fordrevne knogledragmenter fremkaldt. Den ene er også mærkbar typisk lindrende kropsholdning som automatisk accepteres i tilfælde af brud på humerus. For eksempel løfter de berørte normalt håndleddet på den sårede arm lidt med deres sunde hånd. Denne blide holdning reducerer stress på humerus og er derfor mindre smertefuldt end blot at hænge den berørte arm ned.

Hvis Benfragmenter skiftede meget stærkt mod hinanden er kan være Forkert justering af overarmen angive bruddet. På åbne frakturer er Overarmens hud af en eller flere knogler gennembore været. En enorm forkert justering af overarmen og en blødende sår er typiske symptomer på en åben brud.

Hvis bruddet har forårsaget skader på nerver og kar, kan funktionelle begrænsninger i armen eller hånden såvel som sensoriske lidelser forekomme.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Smerter i en brudt arm

Uanset den nøjagtige placering er en overarmsbrud normalt meget smertefuld. Ansvarlig for dette er først og fremmest selve knoglesprængningen sammen med det periost leveres af smertefibre. Disse videregiver oplysningerne til hjernen, der opfatter signalet som smerte. Desuden vil det Muskel og fedtvæv beskadiget omkring knoglen, hvilket intensiverer smerten. Hvis en nerve klemmes direkte, kan den på den ene side gøre det Tab af opmærksomhed (Følsomhed) kommer på huden. På den anden side kan irritation af nerverne føre til brændende, skyde smerter. I begge tilfælde bør en operation bestemt udføres for at undgå permanente konsekvenser. Inden der tages yderligere forholdsregler, vil lægen først give patienten passende smerteterapi. Er gode til dette Ibuprofen, Paracetamol eller Novalgin.

årsager

Det årsagerder kan føre til brud på overarmen er mange. I forgrunden er kvæstelser forårsaget af a stærk styrke gå med på humerus. Også Drejning af overarmen kan bryde knoglen. Disse forekommer typisk Skader under træning eller Trafikulykker på. Især når høje hastigheder virkningerne af kraft på knoglerne er meget høje. I medicin kaldes en højhastighedskade efterfulgt af vold såkaldt "Hurtig traume" beskrevet.

Ud over disse åbenlyse grunde, der forårsager brud på overarmen, kan individuelle sygdomme også bidrage til en øget sandsynlighed for en overarmsben. Især hvis en osteoporose eksisterer er Begrænset knoglestabilitet og brud forekommer selv med relativt lidt stress på knoglerne. Af denne grund, hvis der er et brud i overarmen, hvilken efter en lille mængde kraft forekommer a nøjagtig diagnose gøres til, hvor det er relevant opdage systemiske sygdomme og terapi at være i stand til.

I sjældne tilfælde kan du også Metastaser af visse tumorer eller tumorer i knoglen være ansvarlig for at sikre, at humerusen går i stykker uden større kvæstelser. Det Tumorvæv i dette tilfælde spreder sig i knoglen og begrænser stabiliteten. Et typisk brud på overarmen forårsaget af en tumor er en Knæk i midten af ​​knoglen, som også kaldes Knoglens brud benævnt.

terapi

Behandlingen af ​​en overarmsfraktur afhænger grundlæggende af brudstypen. Generelt an målrettet smerteterapi så den typisk udtalt smerte, der er forbundet med en overarmsbrud, fjernes.

Afhængig af om Benfragmenter skiftede mod hinanden er eller ikke skal være en kirurgisk terapi henholdsvis. Hvis der kun er en knoglebrud, er de to Fragmenter ligger dog stadig oven på hinanden og kan ikke flyttes konservativ pleje tilstrækkelig skade. Den ene er især vigtig her Immobilisering af armen, som normalt er angivet med Påføring af en gipsstøbning eller ved hjælp af en såkaldt Gilchrist-støj opnås. Afhængig af den pågældende alders alder og typen af ​​skade skal disse 4-6 uger bæres, indtil knoglen er helet, og bandagen eller slyngen kan fjernes.

På fordrevne knogledragmenter og for fraktioner med en betydelig bløddelsskade gå med er normalt en kirurgisk indgreb nødvendig for at være i stand til at behandle skaden på passende måde. Det korrekt anatomisk position knoglefragmenterne er vigtige for optimal heling og den senere frihed fra symptomer i overarmen. Der er forskellige måder at behandle bruddet kirurgisk på. Benfragmenterne kan med Plader og skruer såvel som med Negle og ledninger leveres. Hvilken metode der anvendes individuelt afhænger af den respektive situation og skaden. Selv efter kirurgisk behandling af overarmen er brud a immobilisering af overarmen ved hjælp af en Gilchrist-støj vigtig for optimal heling af knoglen.

Åben brud tildele en betydelig risiko for infektion hvorfor a systemisk terapi med antibiotika er enormt vigtigt. Hvis blødt væv er alvorligt såret, kan det være nødvendigt at vente, indtil bløddyret er helet, før det leveres knoglen.

Når humærehovedet påvirkes, og Articular overflade begrænset er, kan Implantation af et kunstigt skulderled at være nødvendigt. Hvis der er et brud, der passerer gennem den artikulære overflade, er der en stor sandsynlighed for Udvikling af slidgigthvilket kan forhindres ved at indsætte det kunstige led. Dette er også nødvendigt, hvis blodtilførslen til leddet er begrænset af bruddet.

De implanterede plader, skruer, søm eller ledninger fjernes tidligst efter 12 måneder, mens proteserne forbliver i kroppen resten af ​​deres liv.

Betjening af et overarmsbrud

Hvornår er en operation nødvendig?

I princippet er der mulighed for konservativ og kirurgisk behandling i tilfælde af brud på overarmen. For en konservativ terapi (Immobilisering i en gipsstøbning) særlige krav skal være opfyldt: På den ene side må de to ender af bruddet ikke forskydes mod hinanden. De to ødelagte ender må ikke være mere end en tomme fra hinanden. I de fleste tilfælde er dette et Humerus hovedbrud (Hovedhalsbrud) gældende.

Hvis ovennævnte krav ikke finder anvendelse, skal en brud på humærehovedet behandles kirurgisk. Ud over fortrængte, glidede og vidt adskilte brud, skal alle Nedbragte brud behandles kirurgisk. Desuden vil alle åbne fraktioner (hvor knoglen er synlig udefra) og brud med skader på blødt væv, nerver eller blodkar behandles kirurgisk. Også alle brud der samling (i tilfælde af overarmen, dvs. skulder eller albueled) skal betjenes. Sådanne brud ville ikke vokse ordentligt sammen under en simpel gipsstøbning uden en operation og dermed permanent føre til smerter og funktionelle begrænsninger.

Det er anderledes med en pause i Midten af ​​overarmen (Humeral skaftbrud). Disse brud behandles for det meste kirurgisk. Undtagelsen er ukomplicerede brud på overarmsskaftet hos børn, som ofte kan behandles konservativt. Generelt afhænger beslutningen af ​​patientens alder, knogletæthed, andre allerede eksisterende sygdomme og andre faktorer og er i sidste ende en individuel beslutning for at give patienten den bedst mulige terapi.

Hvilke muligheder er der for operation (plade / søm)?

En brud på humærehovedet kan resultere forskellige osteosynteseteknikker, teknikker til at sætte knoglerne sammen, drives. På den ene side er der brugen af Kabeltråde i spørgsmålet, som kan anvendes på en minimal invasiv måde, dvs. uden store snit. Også såkaldte Intramedullære negle kan bruges på en minimalt invasiv måde. De kommer til at ligge i det indre af knoglen (medullær kanal) og fikserer således fragmenterne af overarmen indefra. En anden mulighed for levering er Metalpladersom hovedsageligt bruges til brud nær leddene og hos børn. Hvis humerushovedet er blevet beskadiget for meget, skal det erstattes af en Metalprotese udskiftes. Frakturer i området med humerus-skaftet kan enten behandles med brug af en plade eller en intramedullær søm.

Hvis der er flere skader, f.eks.i forbindelse med en trafikulykke, eller hvis der er en markant skade på blødt væv, skal a Ekstern fixator oprettes. Dette er en trådramme, der er forankret i knoglen ved hjælp af stifter og fikserer brudenderne udefra. Denne ramme kan også bruges sammen med børn.

Varighed

Varighed af hele behandlingen

Hele behandlingen af ​​et overarmsbrud kan strække sig til fuld elasticitet over flere uger og måneder forlænge. Hos yngre mennesker med god knoglestruktur og ukomplicerede frakturer foregår knogleheling meget hurtigere. Hvor længe en rollebesætning er nødvendig afhænger af personen Hastighed af knogletilstand fra.

Lægen sporer helingsprocessen med regelmæssige intervaller Røntgenstråler af den oprettede arm. Så han kan beslutte, hvornår rollebesætningen kan fjernes. Normalt er dette tilfældet efter ca. fire til ti uger.

Efter en kirurgi knogleheling sker gennem fikseringen af ​​brudenderne Negle eller plader generelt hurtigere. Efter immobiliseringen lukker man funktionel terapi (f.eks. fysioterapiøvelser) for at gendanne armens styrke og bevægelsesfrihed.

Helingens varighed

En brudt overarm tager normalt mindst flere uger at heles i følelsen af ​​fuldstændig modstandsdygtighed og frihed for smerter. At fikse den brudte arm under operationen fremskynder knogleheling. Men ofte er det en konservativ terapi tilstrækkelig. For at gøre dette skal armen arbejde i en i cirka fire til ti uger gipsstøbning blive immobiliseret. Dette efterfølges af funktionel træning i form af fysioterapi. Her skal patienten genvinde sin styrke og bevægelsesfrihed i armen.

Indtil dette mål er nået, og den pågældende igen Sport Driftning kan tage flere uger. Dette afhænger i det væsentlige af Alder og kvalitet patientens knoglestruktur. Under alle omstændigheder tilrådes det at kontakte Anbefalinger fra den behandlende læge for at forhindre tilbagefald og permanent smerte og begrænsning.

Helbredelsesvarighed hos barnet

På grund af en bedre Regenerativ evne hele Knækkede knogler hos børn her hurtigere end hos voksne. Derfor kan ukomplicerede brud på armen i barnet også konservativ leveres. Til dette formål skal armen sættes i en støbning og bæres i en løkke (såkaldt Gilchrist-bandage). Rollelisten bæres i cirka fire uger, afhængigt af barnets alder.

I mellem gør lægen mere Røntgenstrålerat vurdere helingsprocessen og bestemme hvornår rollebesætningen kan fjernes. Under en operation bringes de to ender af bruddet tæt sammen ved hjælp af en søm eller plade, så bruddet kan heles direkte. Dette sker derefter hurtigere end med en rent konservativ pleje.

Der er også en hos børn funktionel terapi (fx fysioterapi) nødvendig efter immobilisering for fuldt ud at genoprette bevægelsesfriheden. Der kan gå flere uger og måneder, før barnet er fuldstændigt elastisk, afhængigt af barnets alder, bruddets placering og kompleksitet.

Handlingens varighed

Hvor lang tid operationen af ​​en overarmbrud tager afhænger primært af patienten lokalisering og kompleksitet af pausen. Generelt kan det siges, at driften af ​​en humerusfraktur kan tage overalt fra tredive minutter til flere timer.

Hvis der er en simpel brud, kan den placeres relativt hurtigt og fastgøres med en søm eller en plade. I tilfælde af mere komplicerede fraktioner, f.eks samling inkluderer, skal der planlægges betydeligt mere tid.

er der en Finbrækket brud af humerushovedet, skal det erstattes af et implantat, der også er forbundet med en længere driftstid. At træde Komplikationer på, hvilket kan være tilfældet med dårlig knoglestruktur hos ældre mennesker, for eksempel kan operationen også blive forsinket markant.

Pudsens varighed

Hvor længe en rollebesætning skal bæres i tilfælde af brudt overarm afhænger af mange faktorer. Først og fremmest er lokaliseringen af ​​bruddet afgørende: det gør en forskel, om bruddet er på humeralhovedet eller skaftet. Derudover er det naturligvis afgørende, om rollebesætningen er den eneste terapi eller om rollebesætningen blev sat på efter en operation. Under en operation fastgøres de ødelagte ender til hinanden ved hjælp af søm, plader eller ledninger. Dette fører til en direkte knoglehelinghvilket sker meget hurtigere end knogleheling ved konservativ terapi. Desuden afhænger slidstiden af Alder af patienten, jo ældre patienten, jo langsommere knogleheling har tendens til at være. Hos børn heles en brudt knogle normalt meget hurtigt. Hos voksne skal rollebesætningen bæres i cirka fire til ti uger. Lægen kontrollerer helingsprocessen med røntgenstråler og kan beslutte, hvor længe støbes der skal bæres.

diagnose

Diagnosen af ​​et overarmsbrud skal tilpasses individuelt til situationen. På alvorlige ulykker for eksempel spiller bruddet på overarmen kun en mindre rolle, og det burde oprindeligt diagnosticeret og behandlet livstruende kvæstelser blive. Overarmsbrud, som med en markant Forskydning af knoglefragmenter repræsenterer normalt en Øjendiagnose fordi forkert justering af overarmen uundgåeligt indikerer en brudt overarm. Det samme gælder åbne frakturer, hvor individuelle knoglefragmenter stikker ud fra huden.

På mindre tydelige overarmsfrakturer står anamnese i forgrunden i starten af ​​diagnosen. Her er især oplevede symptomer såvel som ulykken vigtig for diagnosen. Baseret på ulykkesforløbet kan styrkenes niveau og retning estimeres og giver en indikation af belastningen på knoglerne og det omgivende bløddele. Anamnese følges typisk af fysisk undersøgelse af den pågældende, med symptomerne på den sårede overarm som hovedfokus for undersøgelsen.

Rundt om sikkerhed at få information om tilstedeværelsen af ​​en overarmsbrud og for at kunne vurdere brudstypen billeddannelsesmetoder Brugt. Det afhænger af typen af ​​skade, tilgængeligheden af ​​udstyret og individuelle faktorer for den pågældende Røntgenmaskiner, Computertomograf, såsom Magnetresonans tomograf til brug. Blødning under huden kan også gøre det godt med en Ultralydsmaskine bliver repræsenteret.

Vejrudsigt

Den individuelle prognose efter en overarmsfraktur afhænger afgørende af dette Alvorligheden af ​​skaden, arten af ​​pausen såvel som fra individuelle faktorer af den pågældende. Knogler er væv, der heles meget langsomt. Af denne grund er prognosen som normalt let at vurdere, det Helingstiden er imidlertid relativt lang. Formålet med enhver behandling efter en overarmsbrud er dette ubegrænset, smertefri bevægelse af overarmen i albuen og skulderleddet. Især når det er en simpel brud uden forskydning af fragmenterne, skal prognosen vurderes som meget god, selv med konservativ terapi. Ved en operationel pleje kom skaden Risikofaktorer ved kirurgi hvilket kan forværre prognosen generelt. Som indeholder Skader på overarmsstrukturer under operationen såvel som det Risiko for krævet anæstesi.

Åbn brud på overarmen har også en værre prognose. Især dem Risiko for infektion er signifikant højere med et åbent brud end med et lukket humerus-brud. Når individet Benfragmenter er kraftigt forskudt er også Risiko for personskade på de omgivende bløddele hvordan Fartøjer eller irritere. Beskadigelse af disse strukturer kan markant begrænse behandlings succes og dermed forværre prognosen for bruddet.

profylakse

Overarmbrud er normalt forårsaget af betydelige kræfter som normalt forekommer i ulykker eller under sport. Så kan a generel profylakse anbefales ikke før de mest almindelige brud på overarmen udvikler sig. Højst en omhyggelig håndtering af sport, som er kendt for brudte arme, anbefales her.

Sygdomme, der fører til a nedsat knoglestabilitet bør føre, hvis det er muligt behandlet for at forhindre forekomst af en overarmsbrud. Især når Mulighed for knoglemetastaser eller en osteoporose eksisterer er en Diagnose og terapi af sygdommen hensigtsmæssigt til en vellykket profylakse inden forekomsten af ​​en overarmsbrud.