Smerter i tyktarmskræft

introduktion

Smerter er mere et atypisk symptom på tyktarmskræft. Faren for denne tumorsygdom er, at kræft i tarmvæggen kan vokse og spredes ubemærket i lang tid, før de første symptomer vises. Så der er ingen tidlige symptomer. Ud over hyppig forstoppelse kan blod i afføring, hurtigt vægttab og en uforklarlig reduktion i ydeevne, smerter i maven og ryggen samt under tarmbevægelser eller fordøjelse også være ikke-specifikke symptomer på tyktarmskræft. Vedvarende eller tilbagevendende smerter skal diagnosticeres af en læge, selvom det sjældent er forårsaget af tyktarmskræft.

Hvorfor forårsager tyktarmskræft smerter?

Tumorer i tarmen kan vokse asymptomatiske i lang tid. Hvis tyktarmskræft forårsager smerter, kan det ske af flere årsager. I næsten alle tilfælde er kræften allerede langt fremme med en lokalt stor tumor og mulige bosættelser, såkaldte "metastaser" i andre områder og organer i kroppen. Oprindeligt kan kræften vokse ind i tarmen, så fordøjelse og eliminering af afføringen hindres der. Afhængig af kræftens placering kan smerter under tarmbevægelser forekomme relativt tidligt. Dette er især tilfældet, hvis tumoren er placeret nær udgangen fra tarmen i endetarmen, den såkaldte "rektum". Blokering af den fordøjede mad kan også forårsage alvorlige smerter i højere dele af tarmen.

Hvis der er en fuldstændig blokering i tyktarmen, kaldes dette en "mekanisk ileus". Dette er livstruende symptomer, der kan ledsages af enorme kramper og smerter i maven. Stor tyktarmskræft kan også forårsage smerter uden for tarmens lumen. Dette er tilfældet, når det presser på omgivende organer og strukturer og fortrænger dem. Dette kan påvirke milten, leveren, mavevæggen og andre strukturer i maven.

Mindre ofte kan smerten spores tilbage til de potentielt eksisterende metastaser af tyktarmskræft. Disse kan for eksempel dannes i leveren, lungerne eller knoglerne. Der kan de skifte organ og forårsage smerter. Når tyktarmskræft opdages, er der allerede metastaser i leveren i mange tilfælde, hvis kapsel er meget følsom over for smerter og kan blive påvirket af kræft.

Læs mere om dette emne på: Metastaser i tyktarmskræft

Hvor er smerten lokaliseret?

Placeringen af ​​smerten kan variere. Der skal sondres mellem smerter, der forårsages af tumoren lokalt i dets oprindelige organ og smerter, der udløses af potentielle metastaser.

Mange tumorer er placeret i de midterste dele af tyktarmen. Disse er overfladisk under mavevæggen, hvilket betyder, at smerten også projiceres på maven. De kan forekomme i nedre del af maven, på siden eller i den øvre del af maven. Colon kræft, der påvirker endetarmen, på den anden side kan projicere dens smerter på lændehvirvelsøjlen eller anus.

På den anden side er smerter forårsaget af metastaser fra tyktarmskræft mere almindelige. Især er koloncancerafviklinger i leveren ikke ualmindelige, de kan føre til hævelse i leveren, spænding i leverkapsel, blokeringer i blodkarene og som et resultat til gulsot. En typisk bivirkning er smerter i højre øvre del af maven. Tykktarmskræft kan også forårsage lungemetastaser. De forårsager kun smerter, hvis de vokser ind i kanten af ​​lungerne, der er følsomme over for smerter. I sjældne tilfælde dannes der også bosættelser i knoglerne. I princippet kan dette påvirke alle knogler og undertiden føre til svær smerte. De kan være placeret hvor som helst i kroppen og forårsage knogtsmerter fra fødderne til kraniet.

Rygsmerte

Rygsmerter er et meget ikke-specifikt symptom på tyktarmskræft. Kun i sjældne tilfælde kan de spores tilbage til selve kræften; de er ofte forårsaget af ufarlig spænding eller rygsøjlen. I sjældne tilfælde kan tyktarmskræft imidlertid være direkte eller indirekte ansvarlig for smerten. Tumorer i den sidste sektion af tarmen kaldet "rektum" kan især forårsage smerter i halebenet og nedre rygsøjle. Dette kan også relateres til det faktum, at tumoren vokser stærkt i retning af rygsøjlen og presser på eller infiltrerer nerveplekser der.

Knoglemetastaser som en langsigtet konsekvens af tyktarmskræft kan også indirekte forårsage rygsmerter. Disse kan ødelægge knoglerne og de enkelte rygsøjler og forårsage betydelig smerte. Dette kan også resultere i ustabiliteter i rygsøjlen, hvilket kan føre til sekundære skader.

Yderligere information om dette emne er tilgængelig på: Rygsmerter som et symptom på tyktarmskræft

mavesmerter

Mavesmerter kan forekomme i de avancerede stadier af tyktarmskræft. Tykktarmskræft udvikler sig langsomt fra små forstadier i tarmvæggen og forårsager ikke symptomer i lang tid. I de fleste tilfælde forekommer smerter i maven kun efter lang tid, når svulsten allerede forårsager blokeringer inde i tarmen og ubehag for de tilstødende organer og strukturer i maven.

Blokeringer i tarmen kan oprindeligt føre til lejlighedsvis forstoppelse og smertefuld tarmbevægelse. Senere kan de imidlertid i en nødsituation udløse en mekanisk ileus, dvs. en tarmhindring. Smerten ved denne sygdom er enorm, og undertiden kan tarmhindringen være et akut livstruende symptom.

Yderligere information om dette emne er tilgængelig på: Intestinal forhindring

Med tiden vokser svulsten fra den indre tarmslimhinde gennem tarmvæglagene og kan derefter trykke og infiltrere bukhinden, mavevæggen eller de omgivende organer i bughulen. Dette kan føre til betydelige mavesmerter.

Hvad kan du gøre ved smerten?

Der skal sondres mellem kausal og symptomatisk terapi. Først i behandlingen af ​​tyktarmskræft skal være årsagsterapi, der består af fjernelse af tyktarmsvulsten, alle metastaser og andre kræftceller i kroppen. Dette kan primært opnås gennem en operation og muligvis efterfølgende kemoterapi.I avancerede stadier af sygdommen har kræftcellerne spredt sig i kroppen i en sådan grad, at der ikke længere kan antages en kur.

Læs mere om: Koloncirurgisk operation - alt hvad du har brug for at vide!

Også i dette tilfælde kan dele af kræft fjernes i en operation for at lindre smerten. Derudover bør symptomatisk smerterapi gives i tilfælde af smerter i forbindelse med kræft. Dette består stort set af smertemedicin, som er tilpasset sværhedsgraden af ​​smerterne i henhold til en gradueret ordning. Til indledende symptomer anvendes lægemidler fra NSAID-gruppen, for eksempel ibuprofen eller indomethacin. Mere alvorlige smerter kan igen behandles med opioider. De bedst kendte repræsentanter for disse lægemidler er morfin og fentanyl.

Hvordan er den terminale smerte?

Slutstadiet defineres som trin 4 af tyktarmskræft. På dette stadium er kræften ikke længere begrænset til tarmen, men har spredt sig til andre områder af kroppen og har dannet såkaldte "fjerne metastaser". Tumorstørrelsen i tarmen er også ofte fremskredent i slutfasen og er et par centimeter.

Smerten i terminalfasen kan ikke gives generelt. Mange af tyktarmskræftpatienterne lider af meget lidt smerter. De fjerne metastaser kan undertiden være helt symptomfrie, for eksempel hvis de ikke skyldes leverkapsel eller pleura. I den sidste fase kan kirurgi og kemoterapi ikke forventes at helbrede, hvorfor terapi er begrænset til at lindre symptomerne. Denne terapiretning kaldes ”palliativ”. Hvis smerte er til stede, kan alle tilgængelige medikamenter og andre smerterapeutika udmattes i slutstadiet for at gøre smerten tålelig.

Kan der være tyktarmskræft uden smerter?

Tykktarmskræft er meget ofte symptomfri og smertefri; selv i avancerede stadier dominerer B-symptomer såsom vægttab og nedsat ydeevne ofte. Selv store tumorer forårsager ofte kun indirekte smerter, for eksempel via en tarmobstruktion eller kolonisering i fjerne organer.

Læs mere om dette emne på: Opdagelse af tyktarmskræft