stafylokokker

definition

Staphylococci er en type bakterier, der hører til gruppen af ​​såkaldte sfæriske bakterier. De er omkring 0,1 mikrometer i størrelse og har som sfæriske bakterier ingen egen mobilitet.
Staphylococci er gram-positiv (dette er en farvningsmetode til yderligere klassificering af bakterier). De findes normalt hver for sig eller sammen i form af druer. Deres optimale temperatur for reproduktion er omkring kropstemperatur, og deres generationsvarighed, dvs. deres opdelingscyklus, er omkring to timer.
Staphylococci er kun patologisk patogent. Dette betyder, at når de koloniserer sår, forårsager de "sygdom". Hvis de er på huden eller i vores tarme gennem mad, forårsager de ingen sygdomme.

Hvilke stafylokokker er der?

Staphylococci kan opdeles i to store grupper ved hjælp af en speciel mikrobiologisk test. Ved hjælp af denne test undersøges bakteriens sammenklumpningsadfærd, mere præcist om de producerer enzymet koagulase.
Staphylococcus-arter, der ikke gør dette, inkluderer for eksempel Staphylococcus epidermidis, som kan findes på næsten al menneskelig hud. Der er også Staphylococcus haemolyticus, som er i stand til at ødelægge erytrocytter, de røde blodlegemer. Staphylococcus lugdunensis er en anden repræsentant for de koagulase-negative stafylokokker. Det findes også på folks hud, hovedsageligt i kønsområdet nær anus.
Den sidst kendte repræsentant for stafylokokker uden et koagulaseenzym er Staphylococcus saprophyticus. Det antages, at det overføres til mennesker i kontakt med dyr, primært med kvæg.
Blandt de koagulasepositive stafylokokker er den velkendte hovedrepræsentant for Staphylococcus aureus. Dette er den potentielt farligste form for stafylokokker, der siden er blevet kendt som den såkaldte MRSA-form. MRSA-formen er en type Staphylococcus aureus, som ikke længere kan behandles med en række antibiotika, fordi den er resistent over for disse lægemidler. MRSA står for "Methicillin-resistent Staphylococcus aureus"

Læs mere om emnet på: Koagulasetest

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus er den mest sandsynlige patogene kim fra familien til stafylokokker. Denne kim er koagulasepositiv.
Det skylder sit kaldenavn aureus - dvs. gyldent - til dets udseende, når det vokser på en petriskål. Her danner kolonierne en gylden skinnende glorie omkring de enkelte kolonier.
Ved lokale infektioner på huden forårsager kimen udviklingen af ​​små abscesser eller små koger. Den indeholdte pus er mere af en osteagtig konsistens, som også adskiller denne kim fra andre patogener fra stafylokokkfamilien.
Endvidere er Staphylococcus aureus den kim, der har opnået tvivlsom berygtethed i en antibiotikaresistent variant.
Dette er MRSA-formen - formen "Meticillin-resistent Staphylococcus aureus". Dette kan ikke længere behandles med de sædvanlige standardantibiotika, men kræver særlig behandling, som normalt varer længere end behandlingen af ​​normal Staphylococcus aureus.
Hvis der opstår en generaliseret infektion, kan kimen udskille en bestemt toksin, hvilket kan føre til multiple organsvigt og i sidste ende død.

Staphylococcus epidermidis

Som navnet antyder er Staphylococcus epidermidis en hudkim. Det forekommer fysiologisk på enhver persons hud og er kun farligt for mennesker i særlige tilfælde.
Det kan dog føre til små lokale irritationer og betændelser, især på hospitaler. Hvis genstande, der gennemborer huden, ikke renses ordentligt i dette miljø, kan bakterierne komme ind i såret, formere sig der og forårsage en lokal inflammatorisk reaktion, i værste tilfælde selv med dannelse af pus.
I værste fald kan bakterieopløsninger løsnes fra dette sår og nå hjertet med blodbanen, hvor de derefter angriber hjerteklapperne og muligvis ødelægger dem.

Disse stafylokokker er farlige

Staphylokokker er først og fremmest kun patultative patogene. Dette betyder, at de ikke er farlige at komme i kontakt med uudviklet hud.
De bliver kun "farlige", når de kommer ind i et sår.
Staphylococcus epidermidis er sandsynligvis den mest almindelige, men Staphylococcus aureus er den farligste kim, der kan trænge igennem.
Infektion med bakterierne udgør normalt ikke et problem for mennesker med immundeproblemer, men hvis antallet af bakterier, der er trængt ind, er særlig stort, eller hvis personen har en immunmangel, kan infektioner sprede sig i kroppen og i værste tilfælde føre til fulminant blodforgiftning.

Disse staph-infektioner findes

Staphylococcal-infektioner kan også opdeles i henhold til den forårsagende stafylokokkeart. Staphylococcus aureus er for eksempel hovedsageligt ansvarlig for udviklingen af ​​åbne pus-blemmer (såkaldte impetigo contagiosa) og abscesser fyldt med pus. Hvis immunforsvaret er ringe, kan der desuden opstå betændelse i hjertet, lungemembranen eller hjernehinderne.
Derudover kan Staphylococcus aureus i særlig alvorlige tilfælde føre til toksisk chokssyndrom eller skaleret hudsyndrom. Førstnævnte er blodforgiftning, der kan føre til multipel organsvigt, da kimen producerer et toksin, der spreder sig i kroppen. Det andet er et fænomen, der primært forekommer hos små børn. Infektionen sikrer, at det øverste hudlag i kroppen løsnes over et stort område.
Staphylococcus epidermidis, lugdunensis eller saprophyticus skaber på den anden side ikke sådanne fulminante kurser. Den epidermale form forårsager normalt lokal betændelse og kan i værste tilfælde forårsage betændelse i hjertemuskelen. Det er kendt, at Staphylococcus lugdunensis påvirker hjertet, mens Staphylococcus saprophyticus er almindelig ved cystitis.

Du kan finde mere om dette på vores hjemmeside Staph infektion

Dette er de symptomer, jeg kan fortælle, hvis jeg har en stafylokokkinfektion

Symptomerne på en infektion med stafylokokker er mangfoldige og er normalt ikke nøjagtigt definerbare. Derudover er de afhængige af typen af ​​stafylokokker, der forårsager infektionen, og hvilket organsystem der påvirkes.
Hvad alle infektioner dog har til fælles, er udviklingen af ​​feber, forudsat at det er en infektion, der påvirker hele kroppen. Hvis kun et lille lokalt område påvirkes, viser dette område normalt rødme og øget følsomhed over for smerter.
Hvis infektionen påvirker et af de indre organer, som det normalt er tilfældet med koagulase-negative stafylokokker, kan symptomer på hjertearytmi eller tab af ydeevne eller en brændende fornemmelse ved vandladning indikere, at det pågældende organ er inficeret med stafylokokker.
Staphylococcus aureus påvirker på den anden side for det meste huden, så den stigende dannelse af små abscesser eller "udsatte hudområder" er en ledetråd til en stafylokokkinfektion. Hvis du er blevet inficeret med en resistent art af Staphylococcus aureus, kan ikke-effektiviteten af ​​standardantibiotika også være en indikation på denne specifikke stafylokokkinfektion.

Sådan er smitsomme stafylokokker

Staphylococci hører til de fakultative patogene bakterier. Dette betyder, at de kun er i stand til at forårsage infektioner med et svækket immunsystem, åbne skader eller tidligere sygdomme. Så normalt er de næppe smitsomme.
Derudover er stafylokokker - i det mindste nogle arter - typiske hudkim hos mennesker. Så de er altid på huden, og mennesker eller forskellige dyr fungerer som et reservoir.
Staphylokokker er imidlertid kendetegnet ved en meget høj miljøtolerance. Så de er vanskelige at slippe af med, hvorfor de kan overleve i timer eller endda dage på udsatte overflader og stadig forblive smitsomme.
Imidlertid bliver næppe nogen, der har haft kontakt med en person med en staph-infektion syg. Som allerede nævnt bærer enhver person en bestemt undergruppe på deres egen hud, hvilket ikke holder dem syge igen. Derudover betyder transmission af stafylokokker ikke en infektion langt. selvom det er en anden undergruppe.
Imidlertid kan transmission af resistente stafylokokker være farlig. Disse fører heller ikke direkte til en infektion. Hvis de resistente patogener imidlertid har en chance for at forårsage en infektion hos mennesker, er antibiotikakontrollen af ​​disse patogener mange gange mere kompliceret. Det er derfor værd at bære beskyttelsesbeklædning, når de kommer i kontakt med MRSA-patienter for at forhindre, at bakterierne passerer.

Dette transmitteres stafylokokker

I det store og hele kan stafylokokker transmitteres næsten på enhver tænkelig rute. Der er dog hovedsageligt to måder:
På den ene side er der smøreinfektioner. Inficerede områder berøres for det meste med hænderne. Disse hænder bruges derefter til at berøre overflader, ryste hænder eller lignende. Derfra kommer stafylokokker derefter på huden eller ind i hudåbninger, hvor de muligvis kan forårsage en infektion.
En anden potentiel transmissionsmetode til stafylokokker kan være aerosoler. Denne variant er meget sjældnere, men stadig almindelig. Bakterierne findes i spist eller hostet "dråber af spytte". Hvis denne luft-vand-bakterie-blanding indåndes igen, kan der opstå en infektion derfra. Eller. stafylokokkerne kan lægge sig på huden.
Med hensyn til overførbarhed har stafylokokker fordelen ved at være relativt miljøbestandige. De kan overleve i flere dage på udsatte overflader. Imidlertid kan de meget let gøres ufarlige med desinfektionsmidler.

Vi har disse stafylokokker på vores hud

Hudkolonisering kan groft inddeles i tre kategorier.

1. På den ene side har den menneskelige hud bakterier, der altid er der. Fysiologisk er de der, og mennesker fungerer endda som beskyttelse mod andre bakterier. Så de styrker hudens barrierefunktion.
2. For det andet er der patogener, der normalt ikke findes på huden, men som heller ikke betragtes som patologiske. De får ikke folk til at blive syge af dem.
3. Og for det tredje er der patogener, der normalt ikke vises på huden og kan føre til infektioner og sygdomme hos mennesker.

De fleste af stafylokokkerne på menneskets hud falder ind i den første kategori. Disse inkluderer fx Staphylococcus epidermidis. Den anden gruppe inkluderer for eksempel Staphylococcus aureus.
Det gælder for alle stafylokokker, at de kun forårsager en infektion, hvis den pågældende tidligere er såret eller immunkompromitteret

Disse antibiotika hjælper mod stafylokokker

Såkaldte penicillinase-faste penicilliner bruges først til behandling af stafylokokker. En repræsentant for denne gruppe ville være for eksempel flucloxacillin eller en kombination af en beta-lactamaseinhibitor, såsom tazobactoam, og en penicillin.
I tilfælde af en MRSA-infektion skal der dog anvendes erstatningsantibiotika, da disse stafylokokker stammer har udviklet en beskyttelsesmekanisme mod de ovennævnte midler. Her anvendes for eksempel vancomycin eller linezolid.
Hvis det har vist sig, at en patient er koloniseret med MRSA, søges der også en "kerneskæring". Målet her er ikke kun at reducere bakterielasten, men at fjerne den helt. Ud over de normale antibiotika inkluderer dette også en antibiotisk næs salve, en antibiotisk halsskylningsopløsning og en desinficerende hårskylning, som skal administreres / påføres konsekvent for at sikre succes.

Hvad er stafylokokkesepsis?

Staphylococcal sepsis er det mest fulminante kliniske billede, der kan antages, som kan være resultatet af en infektion med stafylokokker. Populært kaldes denne tilstand blodforgiftning. Blodet, der flyder i kroppen, er beriget med bakterier, der transporteres på denne måde til ethvert organ og forårsager betændelse der. Sepsis ledsages altid af en stærk feber og funktionsnedsættelse af de berørte organer.
Som regel er den resulterende skade reversibel, forudsat at der hurtigt kan træffes handling. For eksempel holder nyrerne op med at fungere, hvilket igen fører til urinhæmning. Det akkumulerede urinstof forstyrrer kroppens syre-basebalance, hvilket igen får patientens vejrtrækning til at tilpasse sig situationen.
Som regel er det nødvendigt at overføre patienten til en intensivafdeling for at bringe situationen under kontrol, hvis fulminant sepsis er sat ind.

Mere om dette på vores hjemmeside Bakterier i blodet - hvor farligt er det?

Hvad er staph dermatitis?

Staphylococcal dermatitis er en betændelse i huden forårsaget af stafylokokker. Staphylococci er normalt ikke sygdomsfremkaldende; de kan dog forårsage infektioner, hvis de rammer åbninger i huden. Hvis stafylokokkerne er kommet ind i dette sår, kan de så vidt sagt sprede sig herfra under huden.
Sårområdet forstørres derefter, og huden begynder at danne oser, let fristende blemmer. I dette tilfælde udføres behandlingen ved hjælp af et antibiotikum.

Abscess forårsaget af stafylokokker

Abscesser er indkapslede samlinger af pus i kroppen; mest forårsaget af bakterielle infektioner. Dette er også tilfældet med stafylokokker, hvor Staphylococcus aureus normalt er ansvarlig for dannelse af abscess.
Gennem infektionen forårsager bakterien døden af ​​kropsceller og tilstrømningen af ​​celler i immunsystemet til at bekæmpe bakterierne. Pus dannes fra de døde bakterier og immunceller, der derefter indkapsles, så der oprettes en pusfyldt blære, der skal åbnes for at tømme pus.
Som regel forekommer disse abscesser på huden, men kan også påvirke næsten alle indre organer.

Hvad er enterotoksinet fra stafylokokker?

Enterotoksiner er toksiner produceret af bakterier. I modsætning til bakterier, når de spreder sig gennem kroppen, påvirker de også hele kroppen, enterotoksiner forårsager lokale klager.
Staphylococcus aureus er den eneste stafylokokkeart, der kan producere enterotoksiner. Sygdomsforløbet er begrænset til mave-tarmkanalen: Staphylococcus aureus absorberes med mad og kommer dermed ind i maven. Her forårsager det imidlertid ikke en infektion, men begynder at producere sine enterotoksiner.
Toksinerne sikrer dog, at celler dør i mave-tarmkanalen. I værste tilfælde forekommer blodig diarré, men altid vandig diarré, som er ledsaget af kvalme og normalt opkast.

Mere om dette på vores hjemmeside Bakterier i tarmen

Er det muligt at vaccinere mod stafylokokker?

Nej, en vaccination mod stafylokokker findes endnu ikke og vil sandsynligvis heller ikke være tilgængelig på markedet i fremtiden. Imidlertid forskes der på vacciner mod multiresistente stafylokokker.
Ellers behandles stafylokokker normalt med antibiotika. En kombination af antibiotika bruges ofte for at undgå udvikling af resistens.