Strålebehandling mod tyktarmskræft

Hvad er strålebehandling mod tyktarmskræft?

Foruden kemoterapi og kirurgisk fjernelse af en kræft, repræsenterer strålebehandling den tredje søjle og dermed en vigtig terapeutisk foranstaltning i behandlingen af ​​forskellige typer kræft.

Tykktarmskræft, også kendt som "kolorektal kræft", kan findes i tyktarmen, den såkaldte "kolon" eller endetarmen, den såkaldte "rektum". Tyktarmskræft i tyktarmen bestråles normalt ikke. Afhængig af scenen består terapi af kirurgi alene eller kirurgi med efterfølgende kemoterapi. I palliative situationer kan kemoterapi alene også bruges.

Strålebehandling kan imidlertid spille flere roller i behandlingen af ​​endetarmskræft. Strålebehandling kan udføres både før og efter operationen og kan udføre forskellige opgaver. De vigtigste mål for strålebehandling er at reducere størrelsen på tumorer og forhindre såkaldte lokale tilbagefald, gentagelse af mindre tumorer i tarmen efter operationen.

Når tyktarmskræft bestråles, er røntgenstråler specifikt rettet mod tumoren, så kræftcellenes celledeling hæmmes. For at beskytte resten af ​​vævet fordeles hele stråledosis over flere sessioner, så sunde celler kan komme sig. Ikke desto mindre kan alvorlige bivirkninger af strålebehandling forekomme på kort og lang sigt.

Der sondres mellem 3 former for strålebehandling: Strålebehandling udføres enten før operationen, efter operationen eller som den eneste terapi.

For generel information om strålebehandling læse også Behandling med strålebehandling

Strålebehandling inden operationen

Ved behandling af endetarmskræft (Rektal kræft) strålebehandling kan spille en afgørende rolle inden den endelige operation. Sammen med kemoterapi kan det udføres som såkaldt "neoadjuvant radiokemoterapi". Neoadjuvant beskriver en understøttende terapi, der udføres før operationen. Det udføres, når tyktarmskræft er vanskeligt at operere, er vokset særlig stort eller allerede er i kræftstadium 2 eller 3.

Målet med stråling er at skrumpe tumoren og reducere tumormassen for at gøre operationen lettere. I kombination med kemoterapi bliver tumorcellerne mere følsomme og mere modtagelige for røntgenstråler.

Derudover betyder strålebehandling for tyktarmskræft inden operationen, at tumoren er mindre tilbøjelig til at gentage sig i tarmen, selv efter operationen. Gentagelsesfrekvensen i tarmen reduceres med op til 50%.

Spørg også om emnet Rektal kræft

Strålebehandling efter operationen

Selv efter operationen bruges strålebehandling kun til tyktarmskræft i endetarmen, rektalt karcinom. I de fleste tilfælde udføres dette også sammen med kemoterapi. Efter at en operation allerede har fundet sted, taler man om ”adjuvans kemoradioterapi”. Dets mål er at dræbe mikroskopiske kolonkræftkolonier såvel som individuelle resterende celler i kroppen og på tarmen og således forhindre senere metastase eller tilbagefald i tarmen. Hvis strålebehandling allerede har fundet sted, skal kemoterapi udføres efter operationen. Yderligere bestråling skal foretages afhængig af stråledosis og skader på omgivende væv. Hvis der ikke blev udført nogen neoadjuvant terapi før operationen, kan bestråling af endetarmen startes et par uger efter operationen.

Læs artiklen om dette Strålebehandling planlægning

Brug af strålebehandling uden kirurgi

Strålebehandling på egen hånd uden kirurgi udføres normalt ikke med den hensigt at heles. I avancerede stadier, når svulsten er svær at operere eller er vokset meget stor, kan strålebehandling bruges til at lindre smerter og behandle andre symptomer på kræft. Strålingen kan krympe svulsten og under visse omstændigheder forlænge overlevelsen.

I sjældne tilfælde, hvis tyktarmskræft reagerer godt på stråling, kan en operation med fjernelse af tumoren endda udføres bagefter. Strålebehandling alene mod tyktarmskræft kan lindre fordøjelsesproblemer i tarmen, stabilisere knoglemetastaser, så der ikke er brud, og lindre mange andre sygdomsrelaterede symptomer

Mere information om "Metastaser " tror du ...? Find her

Hvad er bivirkningerne af strålebehandling?

Strålebehandlingens funktion er at behandle ondartet væv med såkaldt "ioniserende" stråling, så celledelingen af ​​kræftcellerne afbrydes, og cellerne således ødelægges. Da kræftcellerne undertiden er mellem sundt væv, og strålingen ikke er begrænset til tumoren, er der reaktioner og bivirkninger på røntgenstrålene på stedet for strålingen og i hele kroppen.

Umiddelbare bivirkninger umiddelbart efter behandlingen er opkast, kvalme og rødme i huden på bestrålingsstedet. Slimhinder og andet væv, der deler sig hurtigt og ofte, påvirkes især af strålerne. Dette kan forårsage betændelse i slimhinderne i tarmen og spiserøret samt infektioner. Orgelafhængige bivirkninger opstår afhængigt af hvilket organ der bestråles. Hvis bloddannende knogler bestråles, kan dette være anæmi eller ændringer i blodtællingen.

Læs mere om emnet på: Bivirkninger af stråling

Kan du forhindre bivirkninger?

Den vigtigste foranstaltning for at minimere akutte bivirkninger af strålebehandling i tyktarmskræft er fraktionering af stråledosis, hvilket betyder, at strålebehandlingen opdeles i mange sessioner for at give vævet tid til at regenerere. Efter bestråling skal hvile og hvile observeres, hvis det er muligt. Kroppen har brug for en masse energi for at kunne reagere på stimulering af strålebehandling.

For at minimere hudirritation skal løs tøj bæres, og huden skal beskyttes mod sol, vaskemidler og parfume og mod tørhed. For at forhindre infektioner, underernæring og smerter i tarmen kan der gives råd om ernæring på forhånd. Antiinflammatoriske lægemidler kan også være nødvendige til strålebehandling i tarmen. Hvis madindtagelse er for begrænset på grund af smerter, kan smertemedicin også tages midlertidigt.

Du kan finde mere om dette på: Opførsel under strålebehandling

Hvad kan du gøre, hvis strålebehandlingen ikke fungerer?

I nogle tilfælde er tyktarmskræft muligvis ikke følsom over for strålebehandling. Resultatet er usynlig krympning af tumoren eller endda yderligere lokal vækst. I disse tilfælde skal strålebehandling afbrydes, og afhængigt af sygdomsstadiet skal en alternativ behandling overvejes. Hvis strålebehandlingen ikke fungerer før operationen, kan operationen bringes frem og udføres med det samme. Ellers kan kemoterapi anvendes i stedet for stråling med mål, der ligner strålebehandling. I palliativ terapi kan mislykket strålebehandling også afbrydes. I disse tilfælde opvejer bivirkningerne og symptomerne på strålingen ofte terapiens succes.

Er tyktarmskræft overhovedet helbredelig? Læs om dette "Er tyktarmskræft hærdelig?"

Langtidsvirkninger af strålebehandling i tyktarmskræft

Ud over betændelse og lokale reaktioner på de skadelige stråler kan der også opstå talrige langvarige komplikationer efter strålebehandling for tyktarmskræft. Det er vigtigt at vide, hvilket område af kroppen, der blev bestrålet, da der ud over tumoren i tarmen også kan bestråles organer med tyktarmskræft.

Generelt udvikler alle væv ofte bindevæv efter udsættelse for stråling. Dette udvikler også følsomheden og skrøbeligheden af ​​det bestrålede væv. Dette kan være en alvorlig hindring for efterfølgende operationer, men det kan også forårsage sygdomme som lungefibrose, en patologisk ombygning af lungevævet. I tarmen kan forskellige skader på slimhinder, muskler og nervesystemer føre til betydelige funktionsforstyrrelser på lang sigt. På grund af nærheden til andre maveorganer og seksuelle organer kan strålebehandling skade de øvre maveorganer, blæren, seksuelle organerne og føre til fertilitetsforstyrrelser.

En sjælden komplikation af strålebehandling mod tarmen kan være en anden tumor. På grund af de strukturelle ændringer i cellerne under strålingen kan en anden ondartet kræft udvikle sig i årenes løb.