Symptomer på en hernieret disk i cervikale rygsøjle
introduktion
Symptomerne på en herniated skive i cervikale rygsøjlen kan variere meget i deres sværhedsgrad og intensitet.
Hvis en herniated intervertebral skive udøver tryk på nerverne, der opstår i cervikale rygsøjle, ud over smerter i området nakke, skulder og arm, følelsesløshed og i værste fald lammelse i områderne i nakken og overkroppen forårsaget af beskadiget nerve.
Smerte
Tilfælden af beskadigede dele af den berørte intervertebrale skive skaber en enorm trykbelastning i rodkanalen i livmoderhalsryggen.Som et resultat er der muligheden for, at visse nerverødder ikke længere har tilstrækkelig plads og er indsnævret af den intervertebrale skive. Afhængig af den styrke, som nerveroden komprimeres med, kan den smerte, som patienten mærker, variere i karakter. I nogle tilfælde kan den smerte, der opstår, identificeres, opstår pludselig og kan beskrives som skarp, skyde og knivstikkende. I modsætning hertil kan subliminale, kedelige smerter forekomme, som er meget vanskelige at lokalisere.
I de fleste tilfælde er smerten hovedsageligt i nakke- og skulderområdet og kan undertiden sprede sig over hele armen til de enkelte fingre. Stråling i hovedet er også muligt. At bevæge hovedet, både fremad og bagud, og vri det, øger ofte smerterne. Mange patienter rapporterer også øget smerte i en liggende position.
For at undslippe smerten og modvirke den, vedtager patienterne ofte begrænsede stillinger, der tillader, at trykket på den berørte nerverød midlertidigt lettes. Den dårlige kropsholdning fører til spændinger i skulder- og nakkeområdet, som ud over nakkesmerter og stivhed også kan ledsages af svimmelhed og hovedpine. Hvis der ikke påbegyndes en passende behandling, kan smerten blive kronisk.
Arm smerter
En herniated disk resulterer ofte i radikalsmerter. I dette tilfælde betyder radikulær, at smerten forekommer i det område, der er dækket af en eller flere nerver. I tilfælde af en herniated skive knuses nerverødderne.
Det område, der leveres af disse nerver, gør så ondt, er lammet eller kan ikke længere opfatte noget. Den cervikale rygsøjle består af rygmarvsdelene C1-8, hvorfra de respektive nerver, de såkaldte rygmarvene, kommer frem. Spinalnerverne C5-Th1 danner brachialpleksen, et stort netværk af nerver, der forsyner hele skulder- og armmusklene. Hvis der er en indsnævring af et segment i det nedre område af cervikale rygsøjlen, er der visse symptomer i armen.
Smerten kan stråle fra nakken over skulderen til forskellige områder af armen. Er mere dybt placeret nerverødder påvirket, selv ned til fingerspidserne. Derudover har man følsomhedsforstyrrelser (følelse af berøring, smerte og temperatur er reduceret), en prikkende fornemmelse i armen eller følelsesløshed.
Det kan endda føre til lammelse af individuelle muskler. Da hver muskel er nervøs af forskellige segmenter, afhængigt af placeringen, kan forskellige muskelgrupper eller individuelle muskler svigte. Smerter har en tendens til at stråle over et større område, men lammelse af en muskel kan normalt fortælle nøjagtigt, hvilken rygvirvellegeme, der er påvirket.
Aftale med en specialist til en herniated disk?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
En herniated disk er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.
Derfor kræver behandling af en herniated disk meget erfaring.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
døvhed
Ud over smerter er følelsesløshed et symptom, der ofte forekommer på hernierede diske i cervikalsøjlen. Med en herniated skive i cervikale rygsøjler kan følelsesløshed spredes fra nakken over hele armen til hænderne.
Døvhed beskrives normalt som et tab af opfattelse af visse eksterne stimuli. Patienterne har ofte en fornemmelse af, at armen ikke længere kan opfattes korrekt og bruges af dem. Et tab af muskelstyrke er ofte forbundet med følelsesløshed. Følelsesløs er et tegn på nedsat aktivitet eller tab af funktion i de berørte nerver. Begrænset blodgennemstrømning i armområdet kan også føre til en følelse af følelsesløshed.
Læs mere om emnet: Følelsesløshed fra en herniated disk
Lammelse og "prikken"
Symptomerne, der manifesterer sig i en herniated skive i cervikale rygsøjlen, inkluderer også unormale fornemmelser, som i værste fald kan blive til lammelse. Disse ubehag bliver ofte beskrevet som en vedvarende eller tilbagevendende prikkende fornemmelse, der spreder sig over hele armen og føles som myrer går over huden.
Den herniatede skive i cervikale rygsøjle fører til øget irritation af nerverne. Denne overaktivitet af nervefibrene overføres via de følsomme nerveender i huden og udløser således en stikkende og klemmende prikkende fornemmelse i visse hudområder. I mange tilfælde forekommer kriblingsfølelsen, før en følelse af følelsesløshed manifesterer sig senere.
Læs mere om emnet: Prikkende fornemmelse fra en herniated disk
træthed
Hjernen arbejder konstant og bruger meget energi. Det er derfor afhængig af en passende tilførsel af næringsstoffer og ilt. Det optager 20-25% af alt ilt i vores blod. Da det aldrig må underforsynes med ilt, skal denne værdi altid holdes forholdsvis konstant.
Hvis hjernen ikke modtager nok ilt, fører dette til træthed i kroniske tilfælde og endda til bevidstløshed i akutte tilfælde.
Ud over carotisarterierne er der også den vertebrale arterie, der forsyner hjernen med blod. Det stammer fra subclavian arterie (et stort kar til forsyning af armen) og nærmer sig rygsøjlen på niveau med det 6. cervikale rygvirvel. Den løber parvis i en slags kanal til højre og venstre langs livmoderhalsryggen og derfra går den ind i kraniet.
En herniated disk kan ikke kun komprimere nerverødder, men også kar. Da rygsøjlen kører meget tæt på ryghvirvlerne, kan den indsnævres i tilfælde af en herniated skive. Mindre blod kommer til hjernen og derfor mindre ilt, hvilket forklarer trætheden.
Stakåndet
Vores vigtigste muskel til vejrtrækning er membranen. Da lungerne ikke passivt kan ekspandere for at indtage luft, skal udvidelsen af lungerne udføres med muskelarbejde. Membranen sidder under lungerne og adskiller ribbeholderen fra vores mavehulrum. Når membranen strammes, trækkes sammen og bevæger sig længere nede. Dette skaber et negativt tryk i brystet, lungerne ekspanderer og luft strømmer ind.
Membranen er inderveret af den frrenne nerv (fra rygmarvssegmenterne C3-5). Hvis der er en herniated disk i dette område, kan membranen lammes på den ene eller begge sider. Åndedrætsbesvær udvikles normalt kun ved bilateral lammelse.
Vejrtrækning kan derefter kun finde sted ved hjælp af hjælpemuskulaturerne (brystmusklerne) og er derfor vanskeligere.
Visuelle forstyrrelser
Visuelle forstyrrelser kan præsentere sig anderledes. For eksempel kan der være flimring, du kan ikke længere se tydeligt eller endda synsfeltfejl. Visuelle forstyrrelser kan også forekomme i løbet af en herniated disk i cervikale rygsøjle.
I dette tilfælde er årsagen til forstyrrelsen igen en indfangning af et kar, rygsøjlen. Blodstrømmen til øjet, ligesom hjernen, er afhængig af de såkaldte carotisarterier og vertebralarterien. Med en (for det meste ensidig) klemning af karret på rygmarven er der en utilstrækkelig forsyning af øjet.
Disse forstyrrelser forekommer imidlertid meget sjældent.
en hovedpine
Hovedpine, der er forbundet med en herniated skive i livmoderhalsryggen, kan have forskellige årsager. På den ene side kan muskelspænding eller smerter i nakkeområdet udstråle til hovedet.
En anden årsag er den utilstrækkelige blodforsyning på grund af en indfangning af rygsøjlen. Dette fører til lavere blodtryk i de kar, der forsyner hjernen. Som et resultat kommer mindre ilt og næringsstoffer til hjernen. Da hjernen er meget afhængig af denne forsyning, signaliserer den f.eks. med en hovedpine, at det bare ikke kan fungere ordentligt.
problemer med at sluge
Den cervikale plexus er en nerveplexus, der består af C1-3-rygmarvsnerverne. Disse nerver leverer blandt andet de mastikulære muskler, men frem for alt de slugende muskler.
Der er mange muskelgrupper, der er essentielle for vores slukning.
Dette inkluderer også infrahyoidmusklerne. Hyoiden er vores hyoidknogel, en lille knogle, der ligger mellem nakkemusklerne under underkæben. De infrahyoidmuskler forbinder hyoidbenet med brystbenet. Hvis disse muskler trækker sig sammen, trækkes hyoidbenet ned, og chymet kan transporteres gennem svælget ind i spiserøret.
Hvis disse muskler lammes af en herniated skive i C1-3-området, fører dette til sværhedsbesvær. Men der vil være mange andre muskler involveret i at sluge, så der er ingen fuldstændig manglende evne til at sluge.
Ubehag i kæben
Der er mange forskellige muskler omkring kæben, der kan forårsage forskellige bevægelser. Samarbejdet mellem alle disse muskler er vigtigt for perfekte tyggebevægelser og åbningen og lukningen af kæben.
Næsten alle kænemuskler er nervøse ved forskellige kraniale nerver. Disse kommer direkte fra hjernen og har derfor intet at gøre med rygmarven. Én muskel, dog geniohoidformet muskel, leveres af nervegrener fra cervical plexus (C1-3) fra rygmarven. Denne muskel er involveret i at sluge på den ene side, men også i åbningen af kæben på den anden. En herniated skive i området C1 kan derfor forårsage ubehag, når kæben åbnes.
En herniated skive, der forårsager smerter i den øverste del af cervikale rygsøjlen, kan også forårsage smerter i kæben. Anatomisk er cervikale rygsøjlen og kæben tæt på hinanden, så smerter let kan udstråle her.
kvalme
Disc herniations starter ofte langsomt og lumskende. Derfor vises symptomerne sjældent eller i en svækket form i begyndelsen, så der oprindeligt ikke er opmærksom på den herniatede disk.
Den oprindeligt milde smerte kan derefter blive værre. Hvis smerten bliver uudholdeligt alvorlig, kan den endda føre til kvalme. Hernierede diske i livmoderhalsryggen kan være en årsag til livmoderhalsrygmsyndromet (cervikalsyndrom). Svimmelhed og kvalme er kun nogle få af de symptomer, der opstår i denne sammenhæng.
Symptomer på en herniated disk på C5 / 6
Langvarige trykbelastninger kan beskadige den fibrøse ring på den intervertebrale skive. Der udvikles svage pletter, hvorigennem bruskens bruskvæv kan undslippe og komprimere og indsnævre nerverødderne.
Hvis dette finder sted i området med nerveroden C5 / 6, opstår der smerter, der kan strække sig fra nakken til armen og ind i hånden.
En komprimering af C6 er kendetegnet ved begrænsninger i funktionen af de muskler, der er ansvarlige for armbøjning og et samlet tab af styrke i musklerne, der er nerveret af nervefibrene i den berørte nerverod. I mange tilfælde forekommer også sensoriske forstyrrelser og følelsesløshed i området med tommelfinger og pegefinger.
Læs mere om emnet: Disc herniation på niveauet C5 / 6
Symptomer på en herniated disk på C6 / 7
En herniated skive i C6 / 7-området er i de fleste tilfælde forbundet med svær skudsmerter i nakke- og skulderområdet. Frem for alt kan der bestemmes et tab af styrke og begrænset bevægelse af armmusklene, der er ansvarlige for forlængelsen.
Når C6 / 7-nerveroden komprimeres, forekommer unormale fornemmelser i området med tommelfinger, pegefinger og langfingre. På grund af spændinger i nakkemusklerne kan en herniated skive også føre til svimmelhed, hovedpine og koncentrationsproblemer i dette område.
Læs mere om dette på: Disc herniation på niveauet C6 / 7
Radikale symptomer
Den herniatede skive forårsager akut irritation eller indsnævring af nerveroden. Den resulterende smerte spreder sig i løbet af nerven til det område af det område, der leveres af denne nerve. I området af livmoderhalsryggen vil armen være særlig påvirket. Smerten er tydeligvis begrænset til kropsområdet, der hører til nerven, og øges i mange tilfælde i intensitet, især om natten.
Ud over smerten inkluderer radikale symptomer også forekomsten af paræstesi.
Hernierede diske i cervikalsøjlen fører normalt til et radikulært syndrom sjældnere end herniatede skiver i lænden.
Hvad er pseudoradikulære symptomer?
Pseudoradikulære symptomer i forbindelse med en hernieret skive i cervikale rygsøjlen svarer til radikulære symptomer. Også her forekommer smerte, der udstråler ind i armen, men der skal sondres mellem det faktum, at det ikke har sin oprindelse i kompressionen, dvs. indsnævring af en nerverød.
I de fleste tilfælde skyldes den pseudoradikulære smerte en lokal årsag. På en måde simulerer de en herniated disk.
Følsomhedsforstyrrelser / dermatomer
Dermatomerne i den cervikale rygsøjle er de hudområder, der leveres af nervefibrene i en bestemt rygmarvsrod.
8 rygmarvsrødder C1 - C8 opstår i området af livmoderhalsryggen. Der er dog ikke noget dermatom, der kan tildeles den første rod i rygmarven, da dette ikke leverer noget specifikt hudområde, men kun giver kontrol for bevægelser.
I tilfælde af herniatede diske i området af cervikale rygsøjler er dermatomerne meget nyttige til diagnose, da der i tilfælde af sensoriske forstyrrelser eller følelsesløshed i hudområderne i de enkelte dermatomer kan drages konklusioner om placeringen af den defekte disk.
Unormale fornemmelser i området af tommelfingeren og pegefingeren ville indikere øget pres af den intervertebrale skive på C6-nerveroden. Sensoriske forstyrrelser i mellemfingrene angiver en herniated disk på niveau C7 og sensoriske forstyrrelser i ringen og små fingre på niveau C8.
