Ortopædi-Online

Tennisalbue

Tennisalbuen er en smertefuld betændelse i senerne ved albuen.
Dr. Som tennisspiller har Nicolas Gumpert specialiseret sig i behandling af tennisalbue og giver sine oplevelser og terapimuligheder på .
Især tennisalbue, der varer i flere måneder, er vanskelig at behandle og kræver tilstrækkelig erfaring.
Jeg rådes med glæde ved min tennisalbue-konsultation.

Hvad er en tennisalbue?

Tennisalbue eller tennisalbue - også kaldet epicondylitis humeri lateralis / radialis - er en smertefuld irritation af sener, der hænger fast på ydersiden af albuen.

Permanent overforbrug af underarmens muskler, der er forårsaget af monotone bevægelser uden tilstrækkelig lindring, ses som hovedudløseren.
Underarmens muskler, der primært er ansvarlige for strækning af håndled og fingre, fastgøres til albuen og overarmen via de respektive sener.
De fleste tennisalbuer heles med den rigtige terapi; begrænsningen er sjældent kronisk.
Vigtig information om årsager, behandlingsmuligheder og øvelser samt forløbet og prognosen for tennisalbuen diskuteres mere detaljeret nedenfor.

Hvordan behandles en tennisalbue?

Behandlingen af tennisalbuen kan opdeles i en konservativ og en operativ en.

Som regel startes konservativ terapi, som ud over at beskytte og muligvis immobilisere albueleddet også inkluderer regelmæssig afkøling. Smertestillende eller kortisonholdige salver (bandager), bandager eller manchetter, fysioterapeutisk behandling (styrketræning, strækningsøvelser, massage osv.) Og akupunktur er også blandt de konservative behandlingstiltag.

Sprøjter, der indeholder en blanding af lokalbedøvelsesmiddel og kortison, kan også injiceres lokalt i albuen.

Smertestillende midler kan også tages som tabletter, idet der foretrækkes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er, fx diclofenac, ibuprofen), som har en antiinflammatorisk virkning ud over det smertestillende middel.

Hvis den konservative terapi af tennisalbuen ikke lykkes, kan det næste trin tages til den kirurgiske terapi, hvorved der er forskellige metoder til at lindre tennisalbuen.
Et andet forsøg på behandling af kroniske klager er injektion af botulinumtoksin (også kendt som botox) i muskelen for at "lamme" det i 2-3 måneder, så det kan komme sig.

Du skal også læse denne artikel:

Tennis albue terapi
Sådan længe varer en periosteum

Aftale hos en tennis albue specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".

Som tidligere præstationsorienteret tennisspiller specialiserede jeg mig tidligt i den konservative behandling af kronisk tennisalbue.
I de sidste par år har jeg med succes behandlet flere tusinde tennisarme.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert.

Bandage / stag

En mulighed for konservativ terapi for tennisalbue er at lægge på og bære en tennisalbue bandage eller tennis albue stag.
Terapi med bandage eller stag spiller en meget vigtig rolle i den akutte fase, mens de to hjælpemidler bliver mindre effektive i den kroniske fase.

Hvis tennisalbuen stadig er på plads, kan dette sammen med afkøling, hvile, smertestillende midler, fysioterapi og strækningsøvelser hjælpe med at lindre de berørte muskler og hjælpe med at heles, men også forhindre gentagelse efter vellykket terapi og vedvarende kraftig belastning på underarmens muskler.

En bandage / bøjle begrænser ikke bevægelsesfriheden så konsekvent som for eksempel en gips af paris, men sikrer snarere et ubegrænset bevægelsesområde.

Formålet med en sådan bandage / stag er udøvelsen af specifikt tryk, koncentreret på fastgørelsespunktet for senerne på albuen, hvilket betyder, at underarmens muskler er lettet og smerter kan lindres.

Sådanne manchetter kan købes over disk, i forskellige butikker inden for sports- og medicinsk udstyr, men du skal først søge råd hos den behandlende læge om, hvilken type bandage / stag der er bedst egnet. Man skal også være opmærksom på, at størrelsen og pasningen er korrekt, da ellers endnu yderligere ubehagelige klager kan være forårsaget af et bandage, der er for stramt og indsnævrende.

Din læge kan nemt fortælle dig, om du får større udbytte af et bandage eller stag.
Hvor længe bandagen, selen eller manchetten bæres afhænger af forskellige faktorer.
Som regel skal hjælpemidlerne kun bæres under træning (under sport, på pc'en) for at lindre senen. Hvor albuen ikke udsættes for stress, bør bandager eller lignende ikke bæres, da dette forstyrrer helingsprocessen gennem komprimering.

For mere information om dette emne, se vores artikel: Bandage til en tennisalbue

taping

Tapning som en del af en tennisalbue kan også ses som et støttende terapimål og understøtter konservativ behandling, dvs. ikke-kirurgisk behandling.

Både elastiske bånd (f.eks. Kinesio-bånd) og inelastiske bånd (f.eks. Leukoplast) kan tapes.
Elastiske kinesiobånd bruges til at understøtte heling. Uelastiske bånd hjælper atleter med at være mindre smertefulde under sporten.

Hvilken type bånd der skal bruges afhænger helt af, hvad der nøjagtigt skal opnås med båndet: inelastiske bånd - svarende til bandager eller stramme bandager - har en ret "skinnende" funktion, så de begrænser bevægelsesområdet i albuen noget og støtte ro.

Elastiske bånd (kinesio-bånd) på den anden side begrænser bevægelse mindre eller slet ikke, højst understøtter bevægelserne og fremmer elleraktiver blodcirkulationen, de dårligt belastede muskler og lymfedrenering, så smertelindring, afsvamp og betændelse kan opnås.

Båndene skal altid sættes på eller limes af eksperter, da forkert limede eller for tætlimede bånd også fører til yderligere klager, f.eks. Circulationsforstyrrelser.

For mere information om dette emne, se vores artikel: Tapning af en tennisalbue

stretching

Strækøvelser kan udføres under en akut tennisalbue og bidrage til helingsprocessen, men de kan også bruges regelmæssigt i hverdagen, efter at en tennisalbue er blevet overvundet for at forhindre, at den gentager sig.

For eksempel kan følgende træning udføres 2-3 gange om dagen: Armen strækkes lige fremad i en 90 ° vinkel væk fra kroppen, albuen skal ikke bøjes. Med håndfladen pegende opad bøjes hånden i håndleddet derefter nedad og holdes i denne position i ca. 30 sekunder ved hjælp af den anden hånd.

Du kan finde mere vigtige oplysninger og flere øvelser her: Strækøvelser til en tennisalbue

Smerter under strækning - Fortsæt?

Det sker ofte, at smerter opstår under strækningsøvelser og øvelser med Theraband.
I begyndelsen af behandlingen kan en ubehagelig følelse i den ydre albue føre til afslutningen af den respektive strækningsøvelse.
Imidlertid bør smerter aldrig opstå, mens strækning eller strækning bør udføres ud over smertetærsklen. Hver gang strækøvelserne kan udføres smertefrit, kan gentagelsen af øvelserne i løbet af dagen øges.
Dette bør dog ske i samråd med den behandlende læge eller den tilsynsførende fysioterapeut.

Læs også vores emne: Tennis albue smerter

Illustration af en tennisalbue

Figur tennisalbue: nedenfor - højre underarm, muskler i ekstensorsiden (rygside)

Taleskaft -
Corpus radier
Ellschaft - Corpus ulnae
Overarm skaft -
Corpus humeri
Lang talte side
Håndjustering -
Extensor muskel
carpi radialis longus
Kortere talte side
Håndjustering -
Extensor muskel
carpi radialis brevis
Lang tommelspreder -
Abductor pollicis longus muskel
Kort tommelbåre -
M. extensor pollicis brevis
Lang tommel båre -
M. extensor pollicis longus
Albue - olecranon
Knobby Muscle - M. anconeus
Forlænger på albuehånden -
M. extensor carpi ulnaris
Finger extensor -
Extensor digitorum muskel
Lille finger extensor -
M. extensor digiti minimi
Ekstensorrem -
Retinaculum musculorum extensorum

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Øvelser

Forskellige øvelser kan udføres for at understøtte heling, som ofte bruges som en del af fysioterapi.
Disse inkluderer styrkeøvelser for underarmen og håndmusklerne samt strækningsøvelser for at forhindre forkert belastning og muskelforkortelse.
Strækøvelser skal udføres ud over smerteterapi, men styrkelsesøvelser bør kun udføres i det smertefrie trin eller efter fuldstændig heling for at forhindre en gentagelse af tennisalbue.

Øvelser med Theraband

Øvelser med Theraband er en populær måde at behandle tennisalbue-symptomer på. Ved at bruge Theraband strækkes senen og anstrenges. Ved korrekt og regelmæssig brug kan dette helbrede sygdommen og mindske symptomerne markant.

Den fleksible træningspind fra Thera Band gribes med begge hænder under øvelserne og vendes derefter fremad med hånden på den berørte side, mens den anden hånd holder pinden. Derefter flyttes hånden langsomt tilbage til sin startposition.

Vigtigt: Der må ikke være smerter under øvelserne. I behandlingen er øvelser foranstaltninger, der understøtter heling og har tendens til at være skadelige i den akutte fase af tennisalbuen!

Kortisoninjektion

En anden terapimulighed er indgivelse af en sprøjte til området med det betændte albueled, hvorved denne sprøjte består af en blanding af lokalbedøvelse og kortison.
Kortisonet har en betændelsesdæmpende virkning, bedøvelsesmiddel afhjælper hurtigt og midlertidigt smerten.
En kortisoninjektion er en effektiv måde at afslutte sygdommen, især i de tidlige stadier af tennisalbuen. I faser af en kronisk tennisalbue kan en isoleret kortisoninjektion ikke længere hjælpe.
Bivirkningerne af en lokalt anbragt kortisoninjektion er normalt håndterbare og overvurderes ofte af de berørte. Senesår - som ofte beskrevet andetsteds - kan jeg som udøver af tusinder af tennisarme ikke bekræfte, om det bruges korrekt. Ikke desto mindre forbliver brugen af cortisonsprøjten ikke en metode til førstevalg.

Læs meget mere information om emnet på: Kortisoninjektion

Interview med Mein-Allergie-Portal.com: Tennisalbue - musearm: Hvad skal man gøre med smertestillende intolerance?

Om dette emne, Dr. Nicolas Gumpert gennemførte et interview med mein-allergie-portal.com: "Tennisalbue - musearm: Hvad skal man gøre med smertestillende intolerance?”

Shock wave terapi

Ligesom bestråling er chokbølgeterapi del af en ikke-invasiv terapimulighed til tennisalbue, dvs. terapi, der ikke trænger igennem, dvs. ikke åbner kropsoverfladen, som det ville være tilfældet med en operation.

Denne procedure bruges af forskellige ortopædiske kirurger til behandling af svær, langvarig, kronisk tendinitis.

Strengt taget er chokbølger elektromagnetisk genererede akustiske bølger, der er rettet mod den berørte del af kroppen og udøver et tryk der på grund af impuls og energioverførsel. Dette tryk skal stimulere det respektive væv, blodcirkulationen og cellemetabolismen bør stimuleres, og komplekse helingsprocesser bør fremmes.

Smertesymptomerne kan også reduceres ved hjælp af chokbølger, men den nøjagtige virkningsmekanisme i alle dens detaljer er endnu ikke nøjagtigt afkrypteret.

Shock wave-terapi er en effektiv reservemetode, hvis andre terapimetoder er mislykkedes, eller klagerne vedvarer i mere end 6 måneder.
Som med alle terapimetoder afhænger succes med shock wave-behandlingen især af brugerens oplevelse.

Læs mere om dette emne i vores artikel: Shock wave terapi til en tennisalbue

OP

En operation på en tennisalbue overvejes normalt kun, hvis succes med en udmattet konservativ terapi mislykkes, og der ikke er nogen forbedring af symptomerne efter en god 6 måneders konservativ terapi.

Operationen kan udføres poliklinisk eller poliklinisk, idet førstnævnte er den egentlige standardprocedure. Derudover kan operationen udføres under lokalbedøvelse, så kun armen er bedøvet, men generel anæstesi kan også bruges, hvis det ønskes eller under visse omstændigheder.

Der er tre forskellige kirurgiske indstillinger:

Hohmann-operationen, hvor den berørte sen løsnes fra albueleddet
Wilhelm-operationen, hvor nerverne, der er ansvarlige for den følsomme forsyning af albuen, afbrydes og udslettes
og
den minimalt invasive operation, hvor et af de to indhold af operationen udføres gennem et meget lille, kun 1 cm bredt hudinsnit.

Operationen - med undtagelse af den minimalt invasive, der kan udføres på 5-10 minutter - tager normalt mellem 30-45 minutter, albuen er immobiliseret i en overarm gipsskinne i 5-14 dage efter en vellykket operation som en del af opfølgningsbehandlingen stillet. Den minimalt invasive metode kræver normalt ikke immobilisering.

Du kan finde mere information om dette emne i vores emne: Betjening af en tennisalbue

Strækøvelser efter operationen

Under en operation på en tennisalbue adskilles den berørte sene og muskelophæng normalt fra den fremspringende knogle.
Efter immobilisering i 1-2 uger skal armen flyttes igen.
Omhyggelige strækøvelser er også en del af den fysioterapeutiske opfølgningsbehandling efter en operation på en tennisalbue. Disse kan forhindre senen i at vokse igen på albuen og således forhindre tennisalbuen i at gentage sig.
Øvelsenes intensitet kan bestemmes sammen med den behandlende fysioterapeut og kan også udføres uafhængigt derhjemme.

Du kan finde mere vigtige oplysninger og flere øvelser her: Strækøvelser til en tennisalbue

bestråling

Bestråling i forbindelse med en tennisalbue er det, der kaldes røntgenstimulering.

Som navnet antyder, anvendes røntgenstråler, der specifikt er rettet mod området af albuen, og som er en længe etableret metode til behandling af betændelse ved senebefæstelser. Bestrålingen af en tennisalbue, som operationen, er kun en reserveterapi, der kan bruges efter mindst 6 måneders mislykket konservativ terapi.
Normalt udføres 6 ansøgninger, 2 af dem i løbet af en uge. Ofte forværres symptomerne først under behandlingen, hvilket ikke er en dårlig ting, men snarere står for den gode respons fra behandlingen. Det endelige resultat, dvs. lindring af symptomerne, forekommer ofte kun 3-4 måneder efter den sidste strålebehandling.

fysioterapi

Ydelsen af fysioterapi eller fysioterapi er meget vigtig i behandlingen af tennisalbue, både til regenerering og for at forhindre en ny tennisalbue.
Områder med fysioterapi inkluderer målrettede styrkeøvelser, der styrker underarmens muskler, strækøvelser og massage.

I det meget akutte sygdomsstadium, dvs. når betændelsen stadig er mest udtalt, skal fysioterapi ikke udføres endnu, især ingen strækningsøvelser og massageapplikationer, da disse undertiden kunne fremme og forværre betændelsen.

Yderligere bestemmes de udløsende omstændigheder som en del af fysioterapi, så patienten undersøges også for forkert holdning, og der foretages korrektion af kropsholdningen (f.eks. I rygsøjlen eller på arbejdspladsen).

Yderligere fysioterapeutiske foranstaltninger kan også:

elektroterapi
ultralydterapi
og planten af
Båndforbindinger (kinesio tape)

være.

Yderligere information om dette emne kan findes på vores hjemmeside: Fysioterapi til en tennisalbue

homøopati

Homøopati kan også bruges til at støtte en tennisalbue.
Følgende homøopatik anvendes især:

Apis (honningbi)
Arnica (Bergwohlverleih)
Calciumphosphoricum (calciumhydrogenphosphat)
Bryonia (rød bær bryony)
Kaliumjodat (kaliumiodid)

Du kan finde meget mere information om dette emne på: Homøopati til en tennisalbue

osteopati

Derudover kan man konsultere en osteopat, der manuelt diagnosticerer de funktionsforstyrrelser, der forårsager problemet, og ikke kun fokuserer på de overanstrengte underarmsmuskler, men også tager et holistisk blik på cervikale / thorakale rygsøjler, skulder og ribben.
Osteopati spiller kun en underordnet rolle i behandlingen af tennisalbue.

salve

Brug af salver kan være en del af terapien og afgjort blive forsøgt.
Som regel indeholder salverne, der skal påføres og gnides i, visse aktive ingredienser, der primært bruges til at bekæmpe smertsymptomer eller endda formodes at have en antiinflammatorisk virkning.
Kendte er salver såsom Voltaren Emulgel®, der indeholder den aktive ingrediens diclofenac, som er en smertestillende middel fra gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID).
Derudover kan salver indeholdende cortison, der også har en antiinflammatorisk virkning, anvendes.

Kommer varme eller kulde på tennisalbuen?

Da tennisalbue er en inflammatorisk proces, er anvendelsen af kulde den metode, du vælger i dette tilfælde.
Kulde lindrer symptomer på betændelse som smerter, hævelse, rødme og overophedning.
Hvis du anvender varme til en betændelse, kan det endda komme til det punkt, at smerten og betændelsen i sig selv forværres, hvilket udløses af den øgede blodgennemstrømning, som dette forårsager (varme fører til ekspansion af blodkarene, så mere blod kan strømme ind).
Der kan anvendes kølekompresser eller is, men for lang eller intensiv brug bør undgås for at forhindre hudskader.

gips

Med hensyn til en konsistent immobilisering af albueleddet til terapi af tennisalbuen kan en overarmstøbning anvendes, men immobilisering gennem uafhængig beskyttelse, bandager, bånd osv. Bør foretrækkes.

Det er derfor ikke det valgte middel og heller ikke en permanent terapimulighed, men rollebesætningen skal, hvis overhovedet, kun immobiliseres i kort tid.

Immobilisering med en overarmstøbning, der inkluderer albuen, får musklerne til at trække sig meget hurtigt tilbage. Hvis den efterfølgende træning til genopbygning udføres forkert, kan der let fornyes forkert / overbelastning, hvilket kan resultere i en fornyet tennisalbue.

Varighed af en tennisalbue

Hvor længe symptomerne på tennisalbue varer, kan ikke altid angives overalt, det afhænger af en række faktorer, der påvirker sygdomsforløbet.
Ud over den rigtige, ledsagende terapi er den konsistente immobilisering af albuen og beskyttelsen afgørende for helingen.

Ikke desto mindre er tennisalbue ofte en vedvarende klage, der kan vedvare i flere uger trods terapi. Disse skal derefter behandles symptomatisk med afkøling, smertestillende midler og om nødvendigt en injektion med kortison og lokalbedøvelse.

Immobiliseringen kan udføres enten uafhængigt eller med et bandage, tape eller endda et cast.

Hvis symptomerne vedvarer i mere end seks måneder, taler man om en kronisk tennisalbue, hvor man under visse omstændigheder kan overveje en operationel terapiprocedure.

Desværre er det ikke muligt at kvantificere den nøjagtige varighed af en tennisalbue. En tennisalbue, der har eksisteret i et par uger, kan normalt heles på 2 uger.
Kronisk tennisalbue har undertiden brug for måneder, før de er smertefri og fuldstændigt elastiske igen.

Derfor er varigheden af en sygefravær vanskelig at forudsige. En person, der arbejder på kontoret, drager normalt fordel af en uges lettelse. For håndværkere kan en sygefravær vare i flere uger.

Det samme gælder for en operation. En kontoransat er i stand til at arbejde med minimalt invasiv teknologi på 14 dage. En person, der skal løfte tungt hver arbejdsdag, kan gå glip af mange uger i en åben operation.

Helbredelse af en kronisk tennisalbue

Healingen af en kronisk tennisalbue er meget vanskeligere end ved en akut tennisalbue.

Generelt er behandlingsforanstaltningerne uundgåeligt mere invasive og radikale, ofte er det eneste, der hjælper på dette stadie, en kirurgisk procedure, hvor den berørte sene bliver afbrudt (tenotomi) og symptomerne fjernes.

Ud over operationen er en anden foranstaltning injektion af botulinumtoksin i den berørte muskel. Lægemidlet, også kendt som "botox", deaktiverer muskelnervenerververingen og lammer det, så det kan slappe af og regenerere i fred.

I det kroniske trin skal varme bruges til at ledsage symptomerne i modsætning til det akutte inflammatoriske stadium, hvor kun kulde lindrer symptomerne.

Disse symptomer vil fortælle dig, at du har tennisalbue

De typiske symptomer på en tennisalbue er:

Smerter på ydersiden af albuen
Smerter, når du griber albuen
Smerter, når du løfter håndleddet
Smerter, når fingrene strækkes

Ud over den typiske trækkende, brændende smerte på ydersiden af albuen, der kan stråle ind i overarmen, som kan forekomme både gennem pres og endda i hvile, er der andre karakteristiske symptomer forbundet med en tennisalbue.

Smerter kan især opstå, når albuen strækkes, såvel som roterende bevægelser i underarmen (f.eks. Ved skruing) og ved løft af tunge belastninger.

Ud over smerten kan der i nogle tilfælde være nedsat følelse. Sensoriske forstyrrelser er følelsesløshed, der ofte er begrænset til albueområdet, men kan i nogle tilfælde også påvirke underarmen.

I tilfælde af svær betændelse kan ydre tegn på betændelse sjældent observeres, såsom rødme, hævelse og overophedning af albueleddet.
Dette er dog sjældent tilfældet med en tennisalbue, snarere peger sådanne symptomer på en betændelse i leddet (gigt) eller bursa (bursitis).

Følgende artikel anbefales også stærkt: Symptomer på tennisalbue

Smerte

Typisk for tennisalbuen eller tennisalbuen er på den ene side den smerte, der kan udløses ved tryk på ydersiden af albuen - hvor underarmens muskels sener hænger sammen - og på den anden side smerten, der udelukkende intensiveres af bevægelsen af de berørte underarmsmuskler. . Tryksmerter er forårsaget af den lokale betændelse, der irriterer vævet og huden i området på albuen.

Bevægelsessmerter provokeres primært ved at strække fingrene og strække håndleddet (især mod modstand).

Nogle gange kan det endda gøre ondt at lukke knytnæven eller vride underarmen.

For mere information om dette emne, se vores artikel: Tennis albue smerter

Specifikke lokaliserede symptomer

Symptomer i underarmen

Med tennisalbue er de ledsagende symptomer hovedsageligt i området underarmen. Smerten koncentreres hovedsageligt på ydersiden af albuen, som kan udløses af pres. Derudover opstår smerter, når fingrene og håndledet strækkes, ofte også når knytnæven er lukket, og underarmen roterer.

Oprindeligt kan smerterne ofte kun mærkes i det område, hvor senerne hænger fast på albuen, men når sygdommen skrider frem, eller når musklerne udsættes for øget belastning, kan den derefter stråle tydeligt ind i underarmen.

Symptomer i overarmen

Afhængig af hvor alvorlig betændelsen er i en tennisalbue, kan smerten også sprede sig ud over albuen.

I alvorlige tilfælde kan smerten udstråle til overarmen, selv under træning, visse bevægelser eller nogle gange endda i ro.

Oftere finder man imidlertid en stråling af smerter i overarmen og underarmen i golfspillerens albue, hvor senefestene på den ydre albue ikke er betændt, men snarere dem på indersiden.

Her kan det ske, at hele armen gør ondt.

Symptomer i skulderen

Hvis der udover smerter i albuen også er smerter eller smertefulde bevægelsesbegrænsninger i skulderen, kan dette undertiden være et tegn på, at der er forkerte belastninger, forkert holdning eller forkerte bevægelser i området med overkroppen.

I nogle tilfælde kan en alvorligt betændt tennisalbue endda forårsage smerter i at udstråle ind i skulderen; omvendt kan en smertefuld skulder også føre til dårlig kropsholdning og forkert belastning på underarmens muskler, hvilket igen kan forårsage tennisalbue, når den er overbelastet.

Generelle symptomer

Følelsesløshed

Som regel er tennisalbuen eller tennisalbuen ikke ledsaget af en følelse af følelsesløshed eller af såkaldte følsomhedsforstyrrelser (f.eks. Prikkende følelser). Først når sygdommen er meget udtalt, kan huden blive let følelsesløs på ydersiden af albuen eller på den ydre underarm ned til håndleddet.

Årsagen til dette antages at være, at den inflammatoriske proces ved albuen forårsager samtidig irritation af de kutane nerver, der løber derned. Hvis derimod hånden eller individuelle fingre er helt følelsesløse med en prikkende fornemmelse, skal andre, muligvis mere alvorlige sygdomme overvejes (f.eks. Herniated disc, carpal tunnelsyndrom, sulcus ulnaris syndrom, etc.).

Tremble

Hvis en rysten forekommer for første gang i forbindelse med en tennisalbue, og rysten er kun begrænset til den side, der er påvirket af betændelsen, er der ingen grund til at bekymre sig for første gang, da rysten i dette tilfælde sandsynligvis skyldes tennisalbuen.

På grund af de overbrugte muskler og den stressende smerte, bliver især underarmens muskler hurtigt trætte og lettere overforbrugte. Denne muskulære udmattelse kan derefter føre til rysten i hånden, armen eller fingrene. Dette kan sammenlignes med en rysten efter stærk muskelbelastning gennem træning, f.eks. Styrketræning.

Følgende artikel kan også være af interesse for dig: Give hånd

Hvilken læge behandler tennisalbue?

Hvis der opstår symptomer på en tennisalbue, skal familielægen først konsulteres, som kan stille en første mistænkt diagnose baseret på en samtale og en undersøgelse af albuen.

Ofte indleder familielægen den passende terapi, så der ikke skal konsulteres yderligere læge først.

Hvis behandlingen ikke fungerer tilfredsstillende, og symptomerne vedvarer, bliver tennisalbuen kronisk. Selv hvis den praktiserende læge ikke kan stille diagnosen med absolut sikkerhed, henvises der normalt til den bedste ortopædiske kirurg. Lægen gentager undersøgelsen igen, supplerer den muligvis med billeddannelse og kan tilbyde yderligere terapimetoder.

årsager

Den vigtigste årsag til tennisalbue er overforbrug af underarmens muskler, der er ansvarlige for at strække fingrene og håndleddet.

Overforbrug kan udløses af forskellige faktorer. På den ene side kan permanent, konstant forkert stress i hverdagen, på arbejde (f.eks. Skrue, slibning) og fritid (f.eks. Sport) føre til overdreven belastning, ligesom ensidig stress på overkroppen (f.eks. Når man bruger en mus / tastatur på arbejdspladsen, mens man klatrer osv.).

Forkerte teknikker i punchsport som tennis eller golf kan også føre til øget belastning på underarmens muskler, ligesom visse armstillinger under søvnen (liggende på din side, liggende med hovedet på albuen).

Smertefulde sene fastgørelsespunkter på albuen i sammenhæng med andre sygdomme som fibromyalgi skal skelnes.

Dette er en kronisk, uhelbredelig sygdom, hvor muskler, led og sene fastgøres i skiftende muskler, led og sene fastgørelser gentagne gange kan forårsage smerter i udbrud.

diagnose

For at være i stand til at stille diagnosen tennisalbue, begynder den behandlende læge først med en anamnese, dvs. tage en medicinsk historie, hvor fokus er på de karakteristiske smertsymptomer.

Albuen undersøges derefter, hvorved smerter på det udvendige tryk samt rødme, hævelse, overophedning eller endda en lindrende kropsholdning ofte kan bemærkes.

Diagnosen kan ofte allerede stilles nu, hvis tvivl vedvarer, kan yderligere kliniske test følge: på den ene side stoltesten, hvor patienten skal løfte en stol med en udstrakt arm og underarmen vendt indad; på den anden side Thomson-testen, hvor hånden lukkes i en knytnæve og håndledet skal bøjes bagud mod modstand (yderligere test: Bowden-test, mølletest, Cozen-test).

Derudover kan blodprøver bekræfte tegn på betændelse (CRP, sedimentationsrate, hævede hvide blodlegemer). Endelig kan forskellige billeddannelsesmetoder anvendes til at løse usikkerheder i diagnosen: ultralydundersøgelse af albuen, en røntgenstråle af armen og / eller magnetisk resonansafbildning (MRI) kan anvendes.

Se vores artikel for mere information: Diagnose af tennisalbue

MR til en tennisalbue

Som regel kan tennisalbuen diagnosticeres udelukkende gennem anamnese, dvs. gennem samtalen mellem læge og patient og den efterfølgende fysiske undersøgelse, dvs. undersøgelsen af albuen af den behandlende læge.

Hvis undersøgelsesresultaterne ikke er helt klare, kan lægen bruge billeddannelse til at hjælpe, hvorved der udover røntgen og ultralydundersøgelsen også bruges magnetisk resonans tomografi (MR-albue). Ved hjælp af MR-bogen på albuen kan bløde strukturer vises særlig godt, inklusive sener og muskler på den berørte albue. Graden af betændelse kan derefter bestemmes, og mulige komplikationer såsom muskel / senetårer kan udelukkes.

Læs meget mere information om emnet på: MR-albue

Bemærkninger specifikt til tennisspillere

Henvisning til korrekt slående teknik, om nødvendigt gennem (fornyet) coachingundervisning.
langsom træningsopbygning
jævn opvarmnings- og strækningsøvelser
Bemærk også vores emne: Strækøvelser til en tennisalbue
Til sidst ændrer klubben, for eksempel ved at bruge en mere fleksibel, ikke så toptung klub.
Head Prestige Tour og Babolat Pure Drive er især stressende.
Jeg anbefaler på det kraftigste, at præstationsorienterede tennisspillere eller hobbyspillere tilpasser strengingen (f.eks. Til en forudspændt vibrationsabsorberende streng (særlig tennisarmsnor og strengeteknik)) i kombination med coachingundervisning fra en sportslæge / ortopædkirurg, der også er en tennistræner. Ganske vist vanskeligt at finde ;-(

Vejrudsigt

Det meste af tiden har tennisalbuen en god prognose. Mange patienter kan behandles konservativt for sygdom, dvs. kirurgi er ikke nødvendigt i de fleste tilfælde. Sygdommen kan imidlertid forekomme over en lang periode og kan under visse omstændigheder kun heles ved en operation. I sjældne tilfælde kan selv operation ikke give permanent smertelindring.

Prognosen for tennisalbuen påvirkes i det væsentlige af betændelsen i den almindelige ekstensor sen (dvs. "ekstensorsynet").
Det er prognostisk ugunstigt, hvis der er en tåre i den almindelige ekstensor sen (på tennisalbuen). I princippet kan revne sener dog også heles med optimal opfølgningsbehandling.

Hvordan kan jeg forhindre gentagelse efter en tennisalbue?

For at forhindre eller forhindre forekomst af en ny tennisalbue, skal der overholdes et par regler for adfærd i hverdagen.

På den ene side skal man sørge for at undgå ensidig armstamme samt overdreven, monoton bevægelse af underarmens muskler. Ligelig, afbalanceret træning af arm- og underarmmusklene er vigtig, så man undgår forkert belastning, dårlig holdning og overdreven belastning. Træning i hånd- og underarmsmuskelforstærkning kan være nyttigt for at undgå træthed for hurtigt og for stor belastning.

Tilstrækkelig opvarmning af musklerne er vigtig, ligesom regelmæssige strækøvelser, der bør udføres to til tre gange om dagen.

Da du kan finde udløsende armbevægelser i hverdagen (arbejde), skal det sikres, at der udføres forebyggende foranstaltninger på alle områder: det rigtige værktøj skal bruges til håndværkere derhjemme eller på arbejdet, og anstrengende skruing ind i hånden kan f.eks. kan overtages af en trådløs skruetrækker samt slibearbejde af en slibemaskine.

Korrekt sidde- og armstilling skal også sikres på arbejdspladsen med en pc.

Resumé

Tennisalbue er en lokal betændelse i området med ekstensor-musklerne i underarmen og hånden.
Fra et medicinsk synspunkt er det en såkaldt epicondylitis (humeri radialis).
Tennisalbuen hører på den ene side til indsættelsestendinopatier (= senesygdom, seneskeder og ledbånd) og på den anden side myotendinose (muskelsygdommen = myo og sen = tendo). Som et resultat er epicondylitis (humeri radialis) en sygdom i sener og ledbånd med involvering af de tilstødende muskler.

Tendopatier (= tendinitis) kan forårsage smertefulde ændringer i sener i området med muskeloprindelse, muskel-, ledbånd- eller kapseltilslutninger. Tendopati kan derfor forekomme næsten overalt i kroppen.
I tilfælde af tennisalbue / tennisalbue forekommer karakteristiske smerter som et resultat af overforbrug af musklerne, som i nogle tilfælde enormt begrænser brugen af den berørte arm. Tennisalbue forekommer ens hos mænd og kvinder, oftest i middelalderen.

Tennisalbuen kan behandles både konservativt og kirurgisk.
På grund af de nu meget gode konservative behandlingsmuligheder er operationer på tennisalbue næppe nødvendige.
Normalt forsøger man at behandle det kliniske billede af tennisalbuen konservativt. Dette inkluderer behandlingsmetoder såsom:

Immobilisering (denne metode er i stigende grad opgivet)
elektromekanisk stimulering
Kortisoninjektioner
Salvedressinger
og
Shock wave terapi.

Hvis de konservative foranstaltninger ikke fungerer, kan det være nødvendigt med operation. Her løsnes musklerne, der er nødvendige for at strække armen (= "underarmsforlængere") ved at hakke eller endda helt skære sene fastgørelse.
Dr. Nicolas Gumpert fokuserer på behandlingen af tennisalbuen. De vigtigste træk ved hans trin-for-trin-plan findes under: Trinbehandling tennisalbue