Fysioterapi til en herniated disk

Synonymer

• Diskprolaps
• Protrusio
• NPP
• Diskprolaps
• lændehvirvel skiveprolaps
• Fremspring af skiver

introduktion

Vær på denne side Hjælp til selvhjælp til patienter med en i Korsryggen lokaliseret (Lændehvirvelsøjlen) diskprolaps givet. Der gives en oversigt over, hvad de berørte kan gøre ud over medicinsk konservativ (ikke-kirurgisk) terapi for at forbedre dit helbred og for at forhindre gentagelse (forhindre gentagelse af symptomer).

Den herniatede skive er en almindelig sygdom i rygsøjlen. Det kan forekomme i enhver del af rygsøjlen. Diskmateriale slipper ud, og det omgivende væv kan irriteres. En herniated disk kan forårsage muskelsvaghed, smerter og lammelse.

I de fleste tilfælde kan den herniatede disk behandles konservativt gennem fysioterapi, fysioterapi, smerterapi osv. En operation kan være nødvendig i tilfælde af terapimodstand eller alvorlige hændelser.

Hvad er en herniated disk?

Af diskprolaps er en degenerativ sygdom, det betyder, at det er en Slitage. Dette kan være ensidig langvarig misbrug (tungt arbejde fx i en bøjet position) men også igennem genetisk disponering eller tidligere Trauma opstå. Dårlig kropsholdning og medfødte aksiale forkeringer (f.eks. Skoliose) kan fremme denne forkerte belastning.

Det kommer til en Slid på skiverimellem Vertebrale kroppe tager en støddæmperfunktion. I tilfælde af en herniated skive, skivemateriale (der sondres mellem den fibrøse faste ydre del, Annulus fibrosus, fra det galleri-lignende indre Nucleus pulposus) skiftet fra den intervertebrale disk.

Man skelner tre faser, der ofte bruges til daglig brug alt sammen under udtrykket diskprolaps opsummeres. Den første fase er det Intervertebral disk bule (fremspring), intet væv har løsrevet sig, kun en forskydning forekom.

Det følger som andet trin den herniated disk (prolaps), den ydre Annulus fibrosus har revet, skivemateriale er skiftet.

Aftale med en specialist til en herniated disk?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

En herniated disk er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Derfor kræver behandling af en herniated disk meget erfaring.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

I tredje fase (Sequester) det lækkede materiale ikke længere har kontakt med den intervertebrale skive. Afhængig af placeringen af ​​forskydningen kan der forekomme forskellige symptomer. Af diskprolaps kan også være komplet asymptomatisk løb væk.

En herniated disk kan forekomme i ethvert afsnit af rygsøjlen. I Thoracic rygsøjle (BWS) han kommer kun meget Sjælden foran.
Ved mest almindelig den herniated disk er lokaliseret i Korsryggen (LWS), også i cervical rygsøjlen (Cervical rygsøjlen), forekommer det ofte, afhængigt af den forrige forkerte belastning.

Hvis diskmaterialet irriterer omgivende strukturer, kan det Smerte eller Funktionel svigt i muskler og nerver komme. Man taler om en segmental lidelsenår skivemateriale presser på nerverne, der kommer ud fra rygmarven, og som et resultat, kan strukturer, der leveres af disse nerver, ikke længere leveres korrekt.

Det kan det også Parestesi, Muskelsvaghed og lammelse eller Smerte kommer i forsyningsområdet, kan reflekser (f.eks. patellær senrefleks) også svigte.

I alvorlige tilfælde kan du også Fejl på blære og Tarmfunktion forekomme straks (ikke) medicinsk skal afklares!

Af diskprolaps kan i de fleste tilfælde konservativdvs. behandlet uden operation.

Læs meget mere information om dette emne på: Hvad er en herniated disk?

Fysioterapi til en herniated disk

En patient kommer med diagnosen diskprolaps Ved fysioterapi stilles terapeuten først en ny diagnose for at kunne reagere på patientens individuelle situation. I en anamnese der gøres et forsøg på at finde ud af årsagerne til den forkerte belastning, mulige tidligere sygdomme afklares, som har indflydelse på udviklingen af ​​den herniatede skive, eller som kan have indflydelse på bedring. Der vil også være en anden fysisk undersøgelse lavet for at finde ud af nøjagtigt, hvad patientens problemer er.

EN diskprolaps kan gøre mange forskellige symptomer vis, afhængigt af i hvilken retning skivematerialet opstod, og hvilke strukturer der irriteres.

I fysisk terapi bliver en mere målrettet Behandlingsplan individuelt tilpasset patienten og behandlingsmål aftalt med ham.

Dette er uafhængigt af placeringen af ​​den herniatede disk Mål for fysioterapi en mulig fuld funktion opsving at nå og a Smertereduktion at opnå. Afhængig af sværhedsgraden af ​​den herniatede disk kan funktionelle vedligeholdelses- og kompensationsstrategier også udvikles.

I løbet af sygdommen er det vigtigt at give ryggen den rigtige stimuli til at heles og minimere den forkerte belastning. Ingen bevægelse er ikke en løsning. En holdningskorrektion skal udføres under behandlingen. En sund ryg er en fleksibel ryg.

Af diskprolaps (uanset om de opereres eller behandles konservativt) heler over tid mere og mere ud. Afhængigt af kurset er en fuld genopretning mulig, strukturer er irreversibelt beskadiget, kan Kompensationsmekanismer blive udarbejdet. Under fysioterapi kan kropsholdning på arbejdet eller i hverdagen også analyseres og forslag til forbedring findes. Patienten bør laves i terapi At udføre øvelser derhjemme uafhængigt og en bevidsthed om en sund kropsholdning udvikle. Hjælpestillinger bør så meget som muligt undgås, en bevidst kropsholdning og adfærd forhindrer, at den hernierede disk gentager sig eller forværres.

Hvornår skal fysioterapi påbegyndes?

Den herniatede skive er en skade og er forbundet med en naturlig inflammatorisk reaktion. Hvis patienten er blevet opereret, udløser operationen også en betændelsesreaktion. Dette udtrykkes oprindeligt blandt andet gennem smerter og skal beskytte kroppen mod overbelastning.

I denne fase bør de sårede strukturer få hvile, så de kan regenerere sig selv. I det smertefrie område kan bevægelse udføres som en del af fysioterapi. I terapi kan behandlinger med blødt væv (f.eks. Blid massage) forbedre plejen af ​​det berørte område eller reducere smerter. Om nødvendigt kan teknikker fra manuel lymfatisk dræning anvendes til at yde støtte. En blid terapi er i forgrunden.

Efter en operation er det vigtigt at følge kirurgens instruktioner. Visse bevægelser kan begrænses, eller visse former for træning er forbudt.

Du er måske også interesseret i dette emne: Træning efter og efter en herniated disk

Øvelser og teknikker

Sammen med terapeuten udarbejdes strategier for, hvordan patienten kan beskytte ryggen i hverdagen (design af arbejdspladsen, rygevenlig løft ...). Korrekt håndtering af ryggen foretages i Tilbage skole Udviklede sig. Dette kan muligvis også gøres i Gruppeterapi forekomme.

Det Ryggenes mobilitet skal gendannes bedst muligt i alle retninger. Kom til dette Mobiliseringsteknikker (Strækning, manuel terapi, gymnastikøvelser).

Det samme gælder beskyttelsen af ​​ryggen mod yderligere forkert belastning stabilitet vigtig. En målrettet Styrke program er en del af den fysioterapeutiske behandling af en herniated disk. Afhængig af patientens status målrettes Muskelgrupper styrket. Det Magemuskler stabiliserer ryggen forfra og kan modvirke en hul ryg. Det Rygmuskler stabiliserer ryggen bagfra. Det Cervical rygsøjle kan også mobiliseres gennem målrettede bevægelser, også her er der styrkelsesøvelser, der forbedrer kropsholdningen. Forkortede muskler (f.eks. Skulder- og nakkemuskler) kan strækkes.

Den såkaldte autoktont Rygmuskler går fra virvel til virvel og spiller en vigtig rolle i Stabilisering af rygsøjlen. Det kan ikke styres vilkårligt eller kun med store vanskeligheder. Gennem målrettet koordinativ træning Rygmuskler imidlertid styrket blive.

Det er vigtigt at opbygge en styrke funktionel Kernemusklereller også kernemuskler. Valget af øvelser er varieret, men bør matche Terapeut var enig fordi beskadigede strukturer hurtigt kan blive overbelastet igen, hvis de udføres forkert.

Vores Rygrad gør det muligt for os at holde os selv i en opretstående stilling hele dagen og bøje, strække og vende i utallige hverdagsaktiviteter. Vores Båndskiverdet viser sig at være Buffer mellem de enkelte rygsøjler og bevæger sig passivt med hver bevægelse er et svagt punkt i dette system. På gentagne ensidige bevægelser og langsigtede statiske belastninger, såsom. når man sidder i lang tid, giver den gelatinøse vej Disc nucleus ensidig udskrivning fra og bevæger sig i den modsatte retning. Selv bøjet over aktiviteter som havearbejde eller "forkert løft" over en lang periode fører til pres på den bageste fibrøse ring, hvor kernen i den intervertebrale skive er indlejret. Konstant Fedme, en svage kernemuskler og svagt bindevæv og støttevæv kan som Risikofaktor tilføjes.

På et tidspunkt vil det stoppe Fiberring trykbelastningen stod ikke længere, det kommer til små tårerindtil det meste en pludselig bevægelse eller en løfteoperation akut smertefuld herniated disk opstår. Efter denne akut smertefulde begivenhed går en lang proces, der normalt allerede er tilbagevendende Rygsmerter angreb bemærket.

En herniated disk kan dog også overvejes Tilfældig konstatering ved en Atomspin (MRI) kan bestemmes uden den person, der lider af eller i fortiden. Smertebilledet er således bl.a. afhænger af placeringen af ​​den herniatede disk.

Mere end 100.000 mennesker er årligt i Tyskland ad gangen Herniated disk bruges, desværre klager mange af dem fortsat med at klage over smerter, selv efter operationen. Beslutningen om at operere bør derfor kun træffes efter målrettet konservativ behandling og omhyggelig overvejelse af alle faktorer, medmindre der er akutte symptomer på lammelse eller blære- og rektal svaghed.

Uanset om den herniatede disk skal behandles konservativt eller kirurgisk, har patienterne brug for en med det samme målrettet og konsistent medicinsk smerterapifor at eliminere akut smerte og en For at forhindre kronificering. EN fysioterapibehandling introduceres, så patienten er aktivt involveret i helingsuccesen og kan forhindre langvarig skade og tilbagefald (tilbagefald).

Læs også vores emne: Øvelser til en herniated disk

Her kan du gå direkte til ...

• Funktionelle tests for en herniated disk
• Behandlingsplan for en herniated disk
• Behandlingsplan for en herniated disk i subakut tilstand
  
• Øvelser til en herniated disk

Optimal opførsel i tilfælde af en akut herniated disk

• Præcis diagnostik og konsistent smerterapi af lægen
• Midlertidig lettelse - her lægges vægt på midlertidigt i et par dage - liggende i den mest behagelige position som muligt. Det er ikke afgørende, om liggende stilling i en trinleje, sideposition eller endda udsat position, hvilket afhængigt af placeringen af ​​den herniatede skive også kan give lettelse. Erfaringen har vist, at det er mest fornuftigt at ændre de holdninger, der indtages ofte, afhængigt af den opfattede lettelse og at starte med lette bevægelsesøvelser så hurtigt som muligt, mens du ligger.
• Varmeapplikationer i form af varmt vandflasker, kornposer eller engangs-mudderpakker opfattes ofte som behagelige og smertelindrende på grund af den øgede blodcirkulation og opnåede muskelafslapning.
• Gå, normalt kan du komme ud af sengen efter et par dage, og de liggende faser kan afbrydes ved at gå. At bevæge sig fremad i en mere eller mindre lodret gang, forårsaget af smerterne, indleder en let mobilisering af bækkenledene og lænden og brysthvirvelsøjlen. Bevægelsessensorerne i leddene og musklerne, der aktiveres ved bevægelse, er lagt på smertefyrende nerveceptorer, og der er smertelindring i ryggen. Hvis det er muligt, skal klatring af trapper og gåturer også udføres.
• Tapning af lændehvirvelsøjlen
  Fra begyndelsen er det fornuftigt at lægge et bånd i lænden.
  Dette tjener hovedsageligt til at slappe af musklerne og forbedre stofskiftet.
  De såkaldte kinesiobånd har ikke som opgave at støtte rygsøjlen. Da kinesio-båndene konstant udløser en stimulering gennem huden gennem bevægelse, opnås smertelindring uden bivirkninger og lettere bevægelse.
  Læs mere om dette emne på: Tapning på den herniated disk

Den "rigtige løgn"

Startposition: liggende stilling / sideposition i sengen

Udførelse: Grundlæggende skal patienten være i stand til at slappe af så godt som muligt i sin valgte position, uanset hvad lægen eller terapeuten anbefaler.

Erfaringen viser, at de fleste patienter med intervertebral disk foretrækker en fleksibel, punktaflastende madras, der klemmer overfladen af ​​kroppen. En hård madras er blevet anbefalet i specialkredse i årevis og er heldigvis forsvundet fra sindet fra producenter, ortopæder og fysioterapeuter. Den hårde, uhåndterende understøtning, især i sidepositionen, er ofte en torturmetode for den smerte-plagede skivepatient på grund af det øgede tryk på skulderen og bækkenbæltet.

Foruden den punktelastiske madras kan en blød nakkeunderstøtningspude tilpasset formen på livmoderhalsryggen og muligvis en skumterning, et tæppe under underbenene eller en knærulle bruges som en hjælpehjælp (såkaldt trinopbevaring). En passende høj kasse kan polstres med et tæppe og placer den under underbenene. Oppustelige, billige oplagringsterninger fås også fra specialforhandlere.

Nogle patienter foretrækker at være i lumbale lordose, dvs. du har brug for en lille pude eller et rullet håndklæde under ryggen for at støtte din lændehvirvelsøjle.

I sideposition kan en lille pude i lændehvirvlen eller en pude mellem knæene give ekstra lettelse, da lændehvirvlen ikke bringes så langt fremad i roterende bevægelse.

At komme ud af sengen med lidt smerter

Udgangsposition: Lig på ryggen i sengen

Udførelse: Grundlæggende, når man kommer ud af sengen, skal overkroppen stabiliseres ved at stramme maven, bækkenbunden og rygmusklerne og derefter flytte “en bloc”.

Først indstilles benene i en vinkel på 90 °, underarmen strækkes udad og drejes derefter til sidepositionen, mens musklerne er anspændte. På samme tid bringes benene ud af sengen ved at støtte overarmen. Benets vægt gør det lettere at rejse sig op.

Når man drejer ”en bloc”, roteres den muskulært stabiliserede rygsøjle lidt, og enhver smerte, der måtte opstå, forhindres.

Vejen tilbage til liggende stilling foregår omvendt.

Når smerten er aftaget nok, så det er muligt at forlade huset igen, indikeres fysioterapeutisk behandling ud over medicinsk og fysisk terapi.

De fysioterapeutiske fund

At tage anamnese = Smerter historie: der er ofte en langvarig "tilbage karriere"

Indsamling af visuelle fund: Her kan der ofte ses en klar smertelindring

Palpable fund: Her føler man ofte en stærk, ofte ensidig, beskyttende spænding i musklerne

I tilfælde af fysioterapeutisk vurdering først Anamnesis, visuelle og taktile fund udført. Følg derefter Funktion, provokation og nervetest, som kontrolleres med regelmæssige intervaller i serien af ​​behandlinger for at etablere en opfølgning og mulig Forbedringer til dokument. Dette gør patienten stærkere motiveret, hans behandling og være aktiv Træningsprogram at fortsætte intensivt.

Terapi på enheden

Kan også bruges til terapi udstyr (f.eks. benpress til Theraband) kan bruges blandt andet af diskprolaps forårsaget muskelsvigt f.eks. at træne i ben- eller armmusklene eller styrke selve ryggen / maven.

Patienten skal altid en nøjagtig Instruktion i enhederne, præstationerne og intensiteten af ​​øvelserne. I tilfælde af kirurgisk behandling Oplysninger leveret af kirurgen vedrørende mobilitet og stress blive bemærket.

Terapi kan også gennemgå på dette tidspunkt Blødt væv teknikker (passiv strækningsteknik, massage, triggerpoint-terapi, fascia-teknikker) kan tilføjes for at behandle ændrede strukturer, forbedre vævets ernæringssituation eller lindre smerter. Også teknikker til manuel terapi kan være en del af terapien for at reducere funktionelle forstyrrelser i strukturer og for at gendanne mobilitet i visse sektioner af rygsøjlen.

Andre terapeutiske procedurer

For at understøtte terapien på den herniatede disk, the elektroterapiudstyr i tvivl med visse spørgsmål Typer af strømme kan specifikt stimulere beskadigede nerver eller svage muskler eller lindre smerter. Smertereduktion kan opnås ved hjælp af smertestillende medicin kan opnås.
Der er forskellige tilbud om sundhedsforsikring i området Rehabilitering og forebyggelseder kan bruges ud over behandlingen af ​​den herniatede disk. Aflastning gennem hjælpemidler i hverdagen, en redesign af arbejdspladsen for at forbedre ergometrien kan stadig være nyttig.
Læs mere om dette emne på: Rehabilitering efter en herniated disk

Fysioterapismerter

Det kan være, at i løbet af fysioterapiøvelser Smerte forekomme. Dette er ikke en obligatorisk grund til at stoppe behandlingen. Før du gentager øvelserne med Diskuteret af terapeut blive. Smerten kan være ømme muskler eller forkortede strukturer, der forårsager smerter på grund af strækningen. Også en Forkert eller overbelastning kan være årsagen til smerten.

Resumé

Den herniatede disk er et mangfoldigt og meget individuelt klinisk billede, som kan behandles i fysioterapi gennem smertereducerende foranstaltninger såsom massageteknikker, blødt vævsbehandling, triggerpunkter, mobiliseringsteknikker såsom manuel terapi, stræknings- og styrkelsesøvelser.

Behandlingen er stærkt afhængig af fundene og inkluderer patientens hverdag (arbejdsstillinger på arbejdspladsen, tilbagevenlig adfærd i hverdagen). Af Behandling succes er fra lokalisering og Alvorligheden af ​​den herniatede disk og fra det konsistente Patientens samarbejde afhængig.

Allerede i lændenes akutte tilstand Herniated disk Målrettet adfærd og øvelser, der ledsager medicinsk smerteterapi, kan give lettelse. Med fald i smerter og stigning i styrke gennem målrettet Styrketræning Afhængig af træningens intensitet og smertesymptomer forbedres den fysiske præstation i hverdagen og arbejdet inden for et par uger og måneder. Stigningen i stabilitet og tilbagevenlig adfærd i hverdagen og på arbejdet kan øge chancen for at forblive symptomfri i lang tid markant. Øget tillid til ens egen krop, et fald i frygt og den stigende undertrykkelse af akutte smerter fra sindet giver normalitet mulighed for at vende tilbage til livet.