Forløb for multipel sklerose

introduktion

Multipel sclerose (FRK) er en kronisk inflammatorisk sygdom i centralnervesystemet. Dette består af hjernen og rygmarven og vides at være ansvarlig for at kontrollere alle kropsfunktioner. Multipel sklerose er stadig en uhelbredelig sygdom. Selvom der stilles enorme ressourcer til rådighed til forskning, er hverken årsagen eller en mulig behandling fundet indtil videre. Kun kurset kan påvirkes positivt af forskellige behandlingsmetoder. Kurset kan være forskelligt for forskellige patienter og er opdelt i tre hovedformer.

Gradientformer

De forskellige former for multipel sklerose kan ses i tre grupper underinddele.
Såkaldte tilbagefald forekommer i to af de tre former. En drivkraft er underlagt visse kriterier. Nye symptomer eller symptomer relateret til fornyet skade på nervesystemet vises inden for timer til dage. Symptomerne skal vare længere end en dag. For at kunne skelne mellem to angreb, en måned (mere præcist 30 dage) ligger mellem begivenhederne. En episode har en variabel varighed på flere dage, men kan også vare i et par uger.

1. træk-lignende kursus:
   Den mest almindelige form er den såkaldte tilbagefaldende overførsel (regressiv) multipel sclerose (RR-MSI denne form forekommer uforudsigelige opblussen, hvor nye symptomer forekommer eller allerede kendte symptomer forværres. Symptomerne regresserer ofte fuldstændigt i begyndelsen af ​​sygdommen. Først i det senere sygdomsforløb vedvarer restsymptomer efter et angreb, der forbliver mere permanent.
   
   
2. sekundært progressivt kursus:
   En anden progression, der ligner meget den foregående, kaldes sekundær progressiv (fremrykkende) kaldet multipel sklerose. Også i denne form udvikler sygdommen sig på en tilbagevendende måde. Her forværres imidlertid de neurologiske funktioner konstant uden forekomst af opblussen. Tilbagefaldene akkumuleres også, efterhånden som sygdommen skrider frem og forårsager således en samlet stigning i symptomer. Kurset kaldes sekundært, fordi det kliniske billede ikke kun skrider frem gennem tiden. Den tilbagefaldende remitterende MS udvikler sig ofte til denne form under den langvarige sygdom.
   
   
3. primært progressivt kursus:
   Det primært progressiv (fremrykkende) multippel sklerose er kendetegnet ved et krybende kursus, hvor der ikke er opblussen. De langsomt voksende symptomer trækkes ikke længere tilbage. Denne form observeres især hos gamle patienter.

Sluttrin multipel sklerose

En konkret Sluttrin findes ved multippel sklerose Ikke. Alvorligheden af ​​symptomerne varierer fra patient til patient. Det kliniske billede af MS i perioden før patientens død er således også anderledes. Jo mere moderat kursen er, og jo bedre pleje er det, desto mere sandsynligt er det, at en tilstand, der kan beskrives som et sluttrin, ikke forekommer. Endnu mere alvorlige kurser holdes i dag stort set inden for grænser takket være moderne lægemiddelterapimetoder.

Men hvis man skulle beskrive et sluttrin, ville det sandsynligvis være repræsenteret af ekstreme symptomer. De flere (mange) læsioner, der udviklede sig i hjernen og rygmarven under sygdomsforløbet, bringer omfattende og varierede begrænsninger med sig. Bevægelse er vanskelig eller er ikke længere mulig.Der er alvorlige Sensoriske forstyrrelser og muligvis har patienten det Smerte. Sprog ændrer sig også, da ansigtsmusklene ikke længere kan koordineres korrekt. Dette kan gå så langt, at evnen til at tale er helt tabt. I det sene kursus kan det også føre til en demens hvilket er en konsekvens af nedbrydningen af ​​hjernemassen.

Forventede levealder

Symptomerne er forskellige for hver patient, men de har en stor indflydelse på dødeligheden. Hvis der ikke er alvorlige handicap på grund af nerveskaden, kan forventet levealder komme tæt på en sund sammenligningsperson. Ofte dør mennesker med MS et par år tidligere. Hvis der er alvorlige handicap, eller hvis vitale centre i hjernen (hjernestammen) beskadiges for meget af betændelsen, kan patienten også dø tidligere. Enhver alder, hvor sygdommen findes, er mulig - fra 20 til 70 år gammel, med tidlig død ekstremt sjælden. Et særligt eksempel forbundet med for tidlig død og en lav forventet levealder er den såkaldte Marburg-variant af multippel sklerose. Denne form er kendetegnet ved et ekstremt aggressivt kursus med alvorlige handicap, men forekommer ekstremt sjældent.

efter 10 år

Sådan ser multippel sklerose ud efter 10 års sygdom adskiller sig fra person til person. Selv efter en sådan periode er det muligt med korrekt behandling af tilbagefaldene og omfattende pleje symptomfri at være. Der kan heller ikke bestemmes nogen symptomer, der er opstået eller vedvarer hos alle patienter efter 10 år. Der er dog symptomer, der ofte vises i begyndelsen af ​​sygdommen, og som derfor gør det mere sandsynligt, at de vil være til stede efter 10 års sygdom. For eksempel kan nerverne, der kontrollerer musklerne i øjet, blive beskadiget, hvilket får dem til at gøre det Dobbelt syn (Skubber) fører. Sensoriske forstyrrelser i ansigtet eller lemmerne kan forekomme. Også en upræcis udtale, Hæsethed eller besvær med at sluge kan være symptomer på langvarig MS. Efter 10 år er der mange Reflekser svækkede og vanskeligt at udløse. Derudover kan forløbet med multipel sklerose ændres efter 10 eller 15 års sygdom. For eksempel er det blevet observeret i fortiden, at nogle patienter, der har lidt af recidiverende-remitterende MS, pludselig udvikler en progressiv komponent. Den resulterende sekundære progressive MS er forbundet med et øget antal af eksisterende symptomer.

Vejrudsigt

Når multippel sklerose diagnosticeres, er det af individuelt meget anderledes sygdomsforløb næppe muligt at foretage en endelig prognose. Denne usikkerhed kan være stressende, men patientuddannelse bør fokusere på størstedelen af ​​de positive resultater. En tendens kan estimeres ud fra sværhedsgraden af ​​de indledende symptomer, som normalt viser sig at være korrekte. Selv hvis du ikke helt kan stole på det, kan en god prognose antages, hvis symptomerne oprindeligt er moderate. Forventet levealder er næppe begrænset med god langtids- og tilbagefaldsterapi. Multipel sklerose er på ingen måde en dødsdom, men diagnosen skal håndteres ansvarligt - både fra lægen og patienten.

Dødelighed ved multipel sklerose

Multipel sklerose (MS) er ikke en primært dødelig sygdom. Mange patienter lever for at være over 70 år på trods af at have MS. Død kan opstå som følge af konsekvenserne af symptomerne. Som et resultat kan personer med MS miste evnen til at bevæge sig effektivt i alderdommen. Dette gør dem ofte sengeliggende, hvilket også kan være tilfældet med andre sygdomme i alderdommen. Sengefastholdelse er en øget risiko for Lungebetændelse socialiseret, som ældre og immunkompromitterede patienter kan dø.

Lidelsestrykket forårsaget af begrænsningerne, der kan opbygge sig i årenes løb, kan psykologisk skade tilbage på patienten. Et resulterende depression og livskrise kunne muligvis føre patienten til selvmord. Psykologisk støtte spiller også en vigtig rolle i behandlingen af ​​kronisk syge. Størstedelen af ​​alle MS-patienter dør derfor af naturlige årsager eller andre sygdomme. I de sjældneste tilfælde er en læsion i hjernen forårsaget af MS ansvarlig for døden. Skaden skal være relativt stor og eksistere i et hjerneområde, hvorfra vitale processer kontrolleres.

Kan du stoppe multipel sklerose?

Da der stadig ikke findes nogen behandlingsmetode, der fuldstændigt kurerer multipel sklerose, fokuserer de terapeutiske muligheder hovedsageligt på at kontrollere forløbet sæt farten ned eller endda til stilstand bringe til. Som en del af dette terapimål er der udviklet forskellige lægemidler, der både reducerer antallet af tilbagefald og bremser det progressive forløb. Nedenfor er tre eksempler.

Glatirameracetat: Dette er en forbindelse, der består af fire naturlige aminosyrer. Den daglige injektion under huden (for eksempel på maven i fedtvæv, såsom insulinspidser) fører til mindre hyppige opblussen af ​​betændelse. Ved langtidsbehandling er en fjerdedel af de behandlede patienter fuldstændigt tilbagefaldsfri efter 6 års sygdom. Hvis der fortsættes langtidsbehandling, vil 75% af patienterne ikke opleve nye permanente symptomer.

Beta-interferon: Dette er en Proteinforbindelsesom også kan produceres af kroppens egne celler. Interferoner er formidlere af immunsystemet og kontrollerer forskellige processer. På denne måde bringer de også betændelsen i MS under kontrol og forlænger derved de symptomfrie faser mellem de betydeligt mindre hyppige episoder af sygdommen. Beta-interferon indsprøjtes under huden eller i musklerne (som en vaccination) en til tre gange om ugen.

natalizumab: Dette stof er et såkaldt monoklonalt antistof. Dette er et laboratorium, der er udviklet antistof, svarende til dem, der produceres af kroppens immunsystem. I stedet for at angribe visse patogener eller fremmede stoffer, binder det sig til cellerne i immunsystemet. Dette forhindrer, at disse celler migrerer ind i det centrale nervesystem og forårsager betændelse. Trykfrekvensen reduceres således med 60 - 70%. Natalizumab er et meget kraftfuldt medikament med farlige bivirkninger. Derfor bruges det kun til særligt svære MS-kurser.

Mere information om terapi Terapi med multipel sklerose

Udløsningsfaktorer for MS

Udløsningsfaktorer er begivenheder eller omstændigheder, der kan forværre sygdommens tilstand og dermed påvirke forløbet negativt. Ved multippel sklerose bliver sådan forringelse synlig som tilbagefald. Er en meget vigtig faktor Infektionssygdomme. Får en MS-patient en Influenza eller mave-tarmsygdom, kan den umiddelbare konsekvens være en opblussen af ​​sygdom.

Selvom graviditet er en beskyttende faktor, men risikoen for tilbagefald øges i de første tre måneder efter at babyen er født. Om patientens psykologiske tilstand har indflydelse på sandsynligheden for tilbagefald diskuteres stadig. Der ser ud til at være en forbindelse, dette undersøges i aktuelle undersøgelser.