generel anæstesi

definition

Generel anæstesi er en procedure, der bruges under kirurgiske indgreb, og hvorigennem patienten er helt bevidstløs, hvor uafhængig vejrtrækning er suspenderet.

Applikationer

Generel anæstesi bruges altid, når der er tale om lange og komplekse procedurer, eller når der er risiko for, at patientens rastløshed bringer den kirurgiske procedure i fare.
Derudover skal der foretages generel anæstesi, hvis den kirurgiske procedure kræver fuldstændig lempelse af de striberede muskler.
I procedurer, hvor muskler skal skæres, er det nødvendigt, at muskeltonen reduceres, og disse slapper af. Dette er kun muligt med generel anæstesi. Ved lokalbedøvelse bevares patientens muskelstyrke normalt under proceduren. Det er derfor ekstremt vanskeligt for kirurgen at kirurgisk trænge ind i dybere vævslag, fordi spændingerne i musklerne modvirker dette.

En kirurgisk procedure betyder altid en for en patient kæmpe stor Stressfaktor. Hvis der ikke blev udført større maveoperationer under generel anæstesi, og hvis patienten var fuldt bevidst, men ikke i smerter, ville dette betyde en betydelig stressfaktor (bemærket eller ubemærket) for patienten.

Generel anæstesi kan nu Tidsindstillet ganske præcist justeret blive.
Ved korte indgreb vågner patienten hurtigt op igen, ved længere operationer holdes han bevidstløs i længere tid.

Ud over de kirurgiske indgreb bruges altid bedøvelse, når sygdomme eller kvæstelser er så alvorlige, at patientens bevidsthed hovedsageligt er gennem sympatisk patientens prognose ville blive værre.
Patienter, hvis Utilstrækkelig vejrtrækning er blevet og behovet for en Ventilation givet, anbringes altid under generel anæstesi, da patienterne ikke ville tolerere de anvendte procedurer, hvis de var fuldt bevidste. At holde en patient rolig og reducere kropsfunktioner kan være nødvendigt i alvorlige tilfælde.

Varighed af generel anæstesi

Varigheden af ​​virkningen af ​​generel anæstesi er variabel og afhænger af proceduren eller indikationen.
Det er muligt at bruge generel anæstesi i 10 minutter til små operationer eller op til 12 timer til lange operationer.
Hvis en patient skal holdes under kontrolleret generel anæstesi på grund af en alvorlig sygdom, er anæstesiperioder på flere uger mulige.
Tilstanden, også kendt som et kunstigt koma, kan teoretisk opretholdes på ubestemt tid, hvis de tilsvarende kropsfunktioner konstant overvåges, og der anlægges et bedøvelsesmiddel kontinuerligt.
Jo længere der udføres en generel anæstetikum, jo ​​længere tager det at tømme den generelle anæstetikum.
I denne procedure, også kendt som fravænning, reduceres de medikamenter, der fører til generel anæstesi, bit for bit, og samtidig sørges det for at sikre, at kroppen overtager flere af sine funktioner selv. Hvis dette ikke lykkes, hvilket altid kan være tilfældet med lang anæstesi, der varer flere dage eller uger, skal den generelle anæstesi fornyes og fravænges i overensstemmelse hermed.

Generel anæstesiprocedure

Forberedelse til generel anæstesi

For at være i stand til at udføre en kirurgisk procedure uforstyrret, på den ene side skal patientens bevidsthed være slukket i løbet af dette tidsrum, desuden skal smertefølelsen reduceres, og for det tredje skal musklerne lempes for at kunne udføre de tilsvarende kirurgiske indgreb.

Generel anæstesi begynder med patientuddannelse. Det inkluderer varigheden af ​​generel anæstesi og årsagen, samt en detaljeret beskrivelse af implementeringen og risici og bivirkninger ved generel anæstesi.
Generelt gives generel anæstesi dagen før operationen.

Patienten skal underskrive de relevante dokumenter og bekræfte, at de accepterer anæstesien, og at de er blevet informeret om proceduren.

Læs mere om emnet: Frygt for anæstesi / generel anæstesi

Skal du være edru?

Ved generel anæstesi er den generelle regel, at patienten skal være ædru. Specifikt betyder dette, at det sidste faste måltid skulle være for seks timer siden, og intet bør drikkes to timer før bedøvelsesmidlet. Hos spædbørn skal der være fire timer mellem amning og induktion af anæstesi. Manglende overholdelse af disse regler øger risikoen for anæstesi, da patienten kan kaste op, og dette opkast kan indåndes. I en nødsituation ignoreres denne regel, da operationen er vigtigere end beskyttelse mod mulige komplikationer.

Induktion af anæstesi

Patienten skal være ædru på operationens dag.
Derefter føres han til operationsstuen og derefter til induktionsrummet. Han får en stor venøs adgang, gennem hvilken passende infusioner kører.

Desuden overvåges han, og hans puls, blodtryk og hjertefrekvens samt iltmætning overvåges og registreres permanent. Patienten er stadig vågen og holder en maske foran sin næse, gennem hvilken han skal indånde ilt. Dette mætter blodet med ilt. Patienten injiceres derefter med et lægemiddel, der fjerner vågenheden og lader ham falde i søvn.
Dette efterfølges af indgivelsen af ​​det muskelafslappende medikament. Som et resultat fungerer åndedrætsmusklene ikke længere, og patienten mister evnen til at trække vejret uafhængigt. Da blodet tidligere var mættet med ilt, er en kort pusterum ikke et problem.

Til proceduren intuberes patienten, og et rør indsættes i forråd. Denne slange er fastgjort til en ventilator og forsyner den nu dybt sovende patient med tilstrækkeligt ilt. Ventilation kan også finde sted gennem en ventilationsmaske, der er placeret i svelget. Alternativt kan anæstesilægen sikre kontinuerlig manuel ventilation med en maske og en genoplivning til kort anæstesi.

Læs mere om emnet: Intubationsanæstesi

Opretholdelse af generel anæstesi

For at bevare generel anæstesi får patienten normalt lægemidlet Propfol i dag.
En vis mængde medicin pr. Time kan injiceres i patienten med regelmæssige intervaller via den venøse adgang og en såkaldt perfusor, der automatisk reguleres.
Dette forhindrer, at patienten vågner op. Selvom patienten nu har mistet bevidstheden og ikke længere trækker vejret, selv føler han stadig smerter. For at kunne starte operationen får han nu en smertestillende middel i venen, også med regelmæssige intervaller.

Med denne tredobbelte kombination af medikamenter bedøves patienten tilstrækkeligt, og proceduren kan begynde. Denne metode til generel anæstesi, hvor al medicin gives gennem vene, er også kendt som total intravenøs anæstesi.
Der er også muligheden for at opretholde den beroligende virkning på patienten med en gasblanding. Den gas, der tidligere var kendt som lattergas, bruges ikke længere i dag på grund af dens dårlige kontrolbarhed. I dag er der en række andre gasblandinger, f.eks. Halothane, der bruges til at bevare anæstesi. Med denne anæstetiske procedure påføres gasblandingen derefter permanent til patienten via luftvejene under proceduren.

Omlægning af generel anæstesi

Anæstesilægen er ved siden af ​​patienten under hele operationen og overvåger de vitale organsystemer. Han diskuterer med kirurgen og informeres om den omtrentlige afslutning af operationen.
Kort før operationens afslutning reduceres mængden af ​​anæstesi, som patienten får. Det tager normalt stadig nogen tid, før bedøvelsesmidlet forlader kroppen udvasket har været.

Patienten sover indtil da og har brug for ventilation. Som regel kan de sidste suturer af operationen stadig udføres, selvom bedøvelsesmidlet allerede er slukket. Indgivelsen af ​​smertestillende midler fortsætter normalt. Det næste trin er at reducere det muskelafslappende stof. Da evnen til at trække vejret tilbage igen, begynder patienten normalt at trække vejret mod det rør, der stadig er i lungerne. Anæstesilægen overvåger nøje blodets iltmætning på dette tidspunkt i den generelle anæstesi.

Hvis mætningen endnu ikke er tilstrækkelig, fortsætter patienten med at blive ventilation i et stykke tid. Med genvundet åndbarhed tolererer patienten røret mindre og mindre. Når dette trin opstår, trækkes røret. Yderligere maskeventilation kan hjælpe med at kompensere for ethvert iltunderskud på dette tidspunkt.
Patienten skubbes derefter ud af operationsstuen og føres til et opsamlingsrum, hvor han overvåges i nogen tid.
Hvis hans generelle funktioner er stabile, bringes han til afdelingen.
Den generelle anæstesi er nu forbi.

Vågn op tid

Tiden til at vågne op defineres som den periode, hvor anæstesien frigøres, indtil den er genoprettet til normal og normalt varer en til tre timer.

Den tid det tager at blive helt vågen påvirkes hovedsageligt af operationens størrelse og type, valget af anæstesimiddel og de enkelte tidligere sygdomme. Skader på leveren eller nyrerne, for eksempel på grund af en forsinket nedbrydning af de narkotiske stoffer, fører til længere tid at vågne op.

I løbet af vågentiden er patienten som regel i et opbevaringsrum, som ofte er forbundet til operationsstuen. Dette er vigtigt, fordi du er nødt til at overvåge din cirkulation og vejrtrækning, indtil du er helt vågen. Først efter afslutningen af ​​vågentiden overføres patienten tilbage til den normale afdeling eller intensivafdeling, afhængigt af situationen.

Bivirkninger

Ligesom næsten enhver medicinsk procedure er generel anæstesi ikke fri for bivirkninger.
Selvom vi nu har meget erfaring med proceduren, og den tolereres godt i de fleste tilfælde, skal de vigtigste bivirkninger påpeges. Formen og sværhedsgraden af ​​bivirkninger efter generel anæstesi afhænger af mange faktorer.
Ældre mennesker eller personer med tidligere sygdomme er særligt modtagelige over for dette, men generelt kan forskellige risikofaktorer have indflydelse.

Læs mere om emnet: Risici for anæstesi

Generelt forekommer bivirkninger såsom kort forvirring og døsighed umiddelbart efter vågning efter generel anæstesi. Orientering er vanskelig i starten. Disse bivirkninger er imidlertid normale og varer ikke længe.
En meget hyppigt observeret bivirkning er PONV. Denne forkortelse står for "postoperativ kvalme og opkast"hvad for tysk"postoperativ kvalme og opkast"betyder. Denne ekstremt ubehagelige, men generelt uskadelige bivirkning er beskrevet hos 20-30% af patienterne efter generel anæstesi og varer ikke længe.
Nogle risikofaktorer favoriserer forekomsten af ​​PONV. Børn og unge, kvinder og mennesker, der lider af bevægelsessygdom, er mere tilbøjelige til at opleve kvalme og opkast efter generel anæstesi.
Med potente lægemidler som dexamethason, antihistaminer og setroner, der bruges mod kvalme, kan symptomerne normalt kontrolleres godt.
Også profylaktisk inden generel anæstesi gives medicin ofte for at forhindre forekomst af PONV. Mekanismen for dens dannelse er endnu ikke fuldt ud forstået.
Det, der er bestemt, er, at visse anæstesier og lægemidler, der bruges under anæstesi, kan stimulere visse receptorer i hjernen, som udløser kroppens egen beskyttelsesrefleks mod giftige stoffer.

En anden bivirkning, der ofte ses efter en operation med generel anæstesi, er hypotermi med postoperative rysten (kuldegysninger). Som navnet antyder, har patienten en overdreven forøget fornemmelse af kulde.
En af årsagerne kan være midlertidig hypotermi under generel anæstesi. Som reaktion på dette forsøger kroppen at producere varme med muskeltremorerne og modvirke hypotermi.
Imidlertid diskuteres også andre årsager, så processen bag den heller ikke rigtig forstås her. Frekvensen er angivet som 5-60%.
For at behandle disse bivirkninger er der på den ene side beroligende midler tilgængelige; på den anden side kan opvarmningstæpper og opvarmede infusioner hjælpe kroppen med at udvikle varme.

Da generel anæstesi involverer at trække dybt ind i bevidstheden og den komplekse struktur i hjernen, kan forskellige typer kognitive bivirkninger forekomme efter generel anæstesi. Disse bivirkninger påvirker hovedsageligt ældre.
Først og fremmest skal det postoperative delirium nævnes her, som er opdelt i en hyperaktiv og hypoaktiv form, afhængigt af den øgede eller nedsatte ophidselse og aktivitet.
Efter generel anæstesi er bevidsthed og kognitiv opmærksomhed begrænset. Forstyrrelser i hukommelsen kan forekomme, og patientens tidsmæssige og rumlige orientering kan forringes.
Søvnforstyrrelser og generel rastløshed beskrives som yderligere bivirkninger. Undertiden kan der være lette hallucinationer eller vrangforestillinger. Hyppigheden af ​​delirium er angivet som 5-15% og undertiden markant forskellige former.
Hvis bivirkninger såsom dårlig koncentration først vises efter dage eller måneder, taler man om kognitiv dysfunktion, der kan vare i lang tid og i værste fald være permanent.

Ud over disse bivirkninger, som er begrænset til centralnervesystemet, er der også en række bivirkninger med generel anæstesi, der kan forekomme organspecifikt på grund af de anvendte metoder og instrumenter.
Da kunstig ventilation anvendes under generel anæstesi, mekanisk smerte og irritation i mundhulen, kan hals og stemmebånd forekomme postoperativt fra et indsat rør. Sværhedsmæssig slukning efter generel anæstesi kan også forekomme. Tænder er sjældent beskadiget under intubation, dvs. når ventilationsslangen indsættes i forrådsrøret.
På grund af patientens placering under operationen kan skader på nerver med deraf følgende sensoriske forstyrrelser eller følelsesløshed tænkes. Da der er adskillige adganger i venerne eller arterierne med generel anæstesi, er blå mærker mulige på punkteringsstederne.

De beskrevne bivirkninger er mulige, men ingen af ​​dem behøver at forekomme. Alt i alt takket være moderne anæstesi og godt undersøgt samtidig medicin er generel anæstesi nu en godt tolereret procedure med få bivirkninger. Men hvis der er nogen, kan du som regel få fat på dem.

Læs mere om emnet: Bivirkninger af generel anæstesi

Risici

Generel anæstesi er en stor forstyrrelse af de normale processer i kroppen og bærer derfor også nogle risici. En risiko ved generel anæstesi er en potentielt vanskelig ventilationssituation. Dette betyder, at forsyningen af ​​ilt ikke er garanteret. Reaktioner af det kardiovaskulære system på anæstesien er også mulige og forekommer især hos personer med tidligere sygdomme.

Grundlæggende afhænger risikoen for generel anæstesi af patientens tidligere sygdomme, alder og generelle tilstand. På grund af moderne overvågningsteknologi bliver alvorlige konsekvenser af anæstesi og død af anæstesi stadig mere sjældne og er i øjeblikket omkring 0,008%. Højrisiko-anæstesi er især nødbedøvelse, da detaljeret anæstesiplanlæg ikke er muligt, og patienten normalt ikke er ædru. Mindre bivirkninger af anæstesi, såsom ondt i halsen, hæshed og kvalme, er relativt almindelige og forsvinder normalt på egen hånd. Dette gælder også kontinuitetssyndromet, en postoperativ forvirring, der især rammer ældre patienter.

kølvandet

Eftervirkningerne af generel anæstesi er ikke så drastiske i disse dage, som de plejede at være.
De moderne anæstetika kan doseres markant lettere og lavere, så de behandlede patienter er markant hurtigere igen efter at have vågnet op som før anæstesien. Varigheden af ​​bivirkningerne og eftervirkningerne af anæstesi er normalt kun af kort varighed.

Dette skyldes det faktum, at der tidligere kun blev anvendt anæstetiske gasser, som måtte doseres i meget høje doser for at slappe af musklerne.

I dag administreres separate lægemidler intravenøst ​​til muskelafslapning, så bedøvelsesmedicinerne ikke skal doseres så stærkt.

Selvom post-anæstetisk kvalme er blevet mindre almindelig, er denne eftereffekt stadig relevant i dag.
Det mest almindelige er et irriteret halsområde og stressede stemmebånd, som kan spores tilbage til ventilationsslangen, der bruges under anæstesi, som skubbes ind i luftrøret forbi stemmebåndene. Imidlertid forbedres denne følelse normalt et par timer efter operationen.

Generel forvirring og søvnighed er også normal efter generel anæstesi, men de forbedres relativt hurtigt efter proceduren.

Det er vigtigt, at brug af tungt udstyr og dermed kørsel af en bil på grund af de anvendte lægemidler efter den generelle anæstesi ikke er tilladt.

Læs mere om emnerne: Efterspørgsel efter generel anæstesi

Konsekvenser for hjernen

Hjernen er under betydelig stress under generel anæstesi. Cirka en tredjedel af dem, der opereres efter generel anæstesi, især med bedøvelsesgasser, udvikler en tilstand af forvirring efter generel anæstesi. I de fleste tilfælde vil dette dog falde inden for timer til dage. Ældre og mennesker, der har haft et slagtilfælde eller nedsat blodgennemstrømning til hjernen, har større risiko for disse konsekvenser. I sjældne tilfælde kan demens udvikles permanent. Endvidere har en undersøgelse vist, at børn, der har haft generel anæstesi inden deres første fødselsdag, i gennemsnit har dårligere hukommelsesydelse end deres kammerater, der ikke er blevet opereret.

Tandsskader

Under intubation, placeringen af ​​ventilationsrøret, bruger anæstesilægen en metalspatel til at løfte underkæben og tungen. Dette er nødvendigt for at få fri adgang til forrør. Her kræves en lille indsats. Hvis denne spatel glider eller er forkert brevet, kan den støde ind i tænderne og forårsage skade på tænderne. Dette kan undertiden ikke forhindres, selvom intubationssættet bruges korrekt, da fokus er på patientens ventilationssituation. Til forebyggelse kan silikonsplinter placeres mellem tænderne og spatlen.

Ondt i halsen og heshed

Den pågældende person trækker ikke vejret uafhængigt under generel anæstesi. Denne opgave udføres af en ventilator, som anæstesilægen overvåger. I de fleste generelle anæstesier indsættes et åndedrætsrør i forråd til denne type ventilation. Denne ventilationsslange skal ledes gennem glottis og kan irritere stemmebåndene og hele svelget. Derfor er ondt i halsen og hæshed hyppige, men kortvarige konsekvenser af generel anæstesi.

Alternativer til generel anæstesi

Der er adskillige måder at slukke fornemmelsen af ​​smerte under en operation. En mulighed her er lokalbedøvelse, hvori en anæstesi, såsom lidocaine, injiceres direkte i området med proceduren. Dette kan dog kun bruges til små indgreb, såsom at sy en laceration.

Den næste mulighed er anæstesi i ledningsvejen, hvor den ansvarlige nerve er bedøvet godt over det berørte område. Denne metode bruges især til operationer på hænder og fødder. En typisk anæstesi til et kejsersnit er rygmarvsanæstesien. Her indsprøjtes bedøvelsesmidlet direkte på rygmarven, idet det hele kroppen kæmper under ansvarsområdet på dette rygmarvssted.

I mange tilfælde er generel anæstesi stadig den eneste mulige mulighed. Særlig større operationer og nødsituationer gør generel anæstesi uerstattelig.

Er du interesseret i alternativer til generel anæstesi? Læs mere her:

• Typer af anæstesi - hvilke er der?
• Maskebedøvelse

Generel anæstesi hos tandlægen

Under visse omstændigheder under tandbehandlinger kan det være nyttigt at udføre den planlagte procedure under generel anæstesi.

Specielt kan patienter, der er meget bange, når de besøger tandlægen, hjælpes med generel anæstesi under behandlingen.

Men også lange operationer eller behandlinger, der er vanskelige at tilvejebringe lokalbedøvelse, udføres normalt ved hjælp af generel anæstesi.

Som med enhver generel anæstesi er generel anæstesi til tandlægen at fratage patienten til at blive behandlet af bevidstheden og smertefølelsen og lade musklerne slappe af.

Bedøvelsesmidlet kan administreres enten med gasser gennem lungerne eller som flydende medicin gennem venerne. En kombination af begge metoder er også mulig.

Den valgte metode afhænger af patientens præferencer og alder samt den individuelle behandling.

Under anæstesi tilføres indblæsningsluft ind i lungerne via et såkaldt rør for at forsyne patienten med ilt i behandlingsperioden.

Afhængig af behandlingsvarigheden kan dybden af ​​anæstesien justeres, så der i dag kan udføres relativt korte operationer under anvendelse af generel anæstesi.

Efter operationen opnås en bevidsthedstilstand, og ventilationsrøret fjernes.

Bivirkningerne af generel anæstesi er nu meget lavere, end de plejede at være. Ikke desto mindre kan kvalme og en irriteret hals og irriterede stemmebånd fra ventilationsrøret efter anæstesi forekomme.

Det skal også bemærkes, at brug af tungt udstyr og dermed kørsel efter en generel anæstetikum ikke er tilladt.

Læs mere om emnet:

• Lokalbedøvelse hos tandlægen
• Generel anæstesi til en visdomstandsoperation

Generel anæstesi under graviditet

I visse situationer kan det være nødvendigt at give en gravid kvinde generel anæstesi for at udføre kirurgiske procedurer.

Hvis det kan forhindres, og kirurgi kan udføres efter graviditet, foretages der generelt ikke bedøvelse under graviditeten.

Ikke desto mindre er det muligt at bruge generel anæstesi i kirurgiske nødsituationer, f.eks. Blindtarmsbetændelse eller efter ulykker.

De anvendte lægemidler og bedøvelsesgasser skal imidlertid ændres lidt sammenlignet med generel anæstesi hos ikke-gravide kvinder, da visse medicin mistænkes for at forårsage misdannelser hos barnet.
Disse lægemidler er imidlertid kendte og bruges ikke længere hos gravide kvinder under generel anæstesi.

Af denne grund er det vigtigt at informere de behandlende læger om graviditeten.

Det skal bemærkes, at risikoen for for tidlig fødsel øges afhængigt af den individuelle graviditetslængde.

Barnets tilstand overvåges konstant under operationen ved hjælp af separate enheder, så medicinen og dosis kan justeres under operationen om nødvendigt.

Læs mere om emnet: Anæstesi under graviditet

Generel anæstesi mulig på trods af en forkølelse?

Før hver anæstesi er der en detaljeret drøftelse med en anæstesilæge, der rapporterer om farerne og forløbet af anæstesien.
I denne samtale bliver den person, der skal behandles, også spurgt om deres aktuelle helbredstilstand.

Hvis der er en akut forkølelse, skal anæstesilægen informeres om det inden operationen.

I mange tilfælde er en forkølelse ikke en grund til ikke at udføre proceduren, selvom det altid afhænger af sygdommens individuelle sværhedsgrad.

Situationen er forskellig, hvis der er en forhøjet temperatur på grund af virussygdommen, i hvilket tilfælde datoen for operationen udskydes, hvis det er muligt.

Generelt anbefales dette til elektiv kirurgi i tilfælde af en alvorligt nedsat sundhedstilstand.

Hvis det er en kirurgisk nødsituation, er en forkølelse ikke en grund til ikke at udføre operationen. Hvis det er muligt, skal de behandlende læger også informeres i disse tilfælde om tilstedeværelsen af ​​en infektion for at ændre medicinen eller dens dosis om nødvendigt.

Læs mere om emnet: Generel anæstesi til trods for forkølelse

Generel anæstesi ved kejsersnit

Af Kejsersnit repræsenterer en operativ måde at bringe barnet ud i verden på.
Dette gøres ved hjælp af en Underlivsskæring og Åbning af livmoren tog barnet ud af mors liv.

En sådan intervention skal altid udføres med en anæstesi ledsaget.
Den er dog tilgængelig til dette formål forskellige procedurer til en smertefri fødsel ved kejsersnit.

Valget af, hvilken type anæstesi der udføres, afhænger hovedsageligt af personen Interventions planlighed såvel som mental stabilitet fra moderen.

En såkaldt Spinal anæstesi eller Epidural anæstesi, Anæstetiske procedurer, hvor lægemidlet er tæt på Rygrad injektioner tages i betragtning, især hvis kejsersnittet udføres på forhånd planlagte har været.

Ved en ikke planlagt Kejsersnit, for eksempel hvis det viser sig kort før fødslen, at a klassisk fødsel er ikke muligt via fødselskanalen, bliver ofte en generel anæstesi sat i gang.

Det gør ingen forskel for barnet, hvilken anæstesimetode, der bruges under operationen.
Den største forskel er, at med rygmarvs- eller epiduralbedøvelse Mor forbliver vågenhvorimod dette ikke er muligt med generel anæstesi.

Undersøgelser antyder, at sikkerhedsniveauet ved valget af anæstesimetode kun afviger fra hinanden og derfor mest personlig præference mor såvel som anæstesilæge og individuel sundhedsstatus er afgørende for valget af anvendt anæstesi.

Generel anæstesi hos børn

I dag kan børn også få generel anæstesi uden problemer, hvis visse operationer kræver det.

Imidlertid er den anvendte teknik minimalt forskellig fra den, der anvendes i voksne patienter.
Afhængig af det barn, der skal behandles, induceres generel anæstesi intravenøst ​​(hos ældre børn) eller ved hjælp af inhalationsanæstetika (hos yngre børn).
Frem for alt tages barnets ønsker med i betragtning, hvor ældre børn for det meste accepterer den injektion, der kræves til intravenøs introduktion i en blodåre, mens den er vågen.

Som med voksne patienter beregnes den anvendte dosis medicin baseret på vægt for at udelukke overdosering.

For nylig har der på baggrund af en ny undersøgelse været meget diskussion om, hvorvidt generel anæstesi kan være skadelig for barnet.
En undersøgelse fra USA hævder, at generel anæstesi i den tidlige barndom permanent ændrer disse børns hukommelsespræstation 25% falder.

Det tyske selskab for pædiatrisk kirurgi (DGKCH) dog efter offentliggørelsen af ​​undersøgelsen, at bevisene for påstanden i undersøgelsen var meget tynde og kun bidrog til usikkerhed blandt læger og forældre til de børn, der blev behandlet.

Hvis operationer er nødvendige, bør proceduren ikke undlades, da børn normalt kan drage stor fordel af at udføre proceduren.

Hvis det imidlertid er en operation, der også kan udføres, når det berørte barn er ældre, skal operationen udsættes med et par måneder eller år, hvis det er muligt.

Under alle omstændigheder skal en detaljeret drøftelse med en anæstesilæge og kirurgen, der udfører operationen, finde sted før operationen, hvor forældre og børn kan dele deres bekymringer og lære om den nøjagtige proces med anæstesien og de individuelle risici ved operationen.

Læs mere om emnet: Generel anæstesi hos børn

Generel anæstesi for demens

Generel anæstesi er altid forbundet med en øget risiko hos demenspatienter. Dette kommer allerede i spil, når man planlægger anæstesi, da de berørte ikke kan give nogen pålidelige udsagn om deres tidligere sygdomme og medicin. Derudover er regler som fastetiden inden anæstesi vanskelige at implementere for de berørte. Personer med demens har en kontinuitetssyndrom over gennemsnittet. Dette er en forøget tilstand af forvirring efter anæstesi, der forsvinder inden for få dage. I nogle tilfælde er der også rapporteret om forværring af demens efter operationen.

omkostninger

Ved større operationer, der kræver generel anæstesi, dækkes generel anæstesi af alle sundhedsforsikringsselskaber. Ved operationer, hvor generel anæstesi ikke er absolut nødvendig delvist betalt af mig selv blive. Disse inkluderer for eksempel visdomstandsoperationer. I dette tilfælde koster generel anæstesi omkring € 250 for den første time og omkring € 50 for hver ekstra halvtime. Derudover kan et døgnophold være nødvendigt i nogle tilfælde, hvilket ikke ville være nødvendigt med lokalbedøvelse.

Anæstesihistorie

Anæstetika er blevet givet i hundreder af år.
De første anæstetika var gasser, der blev indgivet til forsøgspersoner. De var vanskelige at kontrollere og forårsagede mange dødsfald.
Den mest berømte anæstetikum i historien var ether, der blev brugt i 1846.
Derefter blev der brugt lattergas omkring 1869.
Brugen af ​​anæstetikum i form af intravenøse medikamenter kom først i gang i midten af ​​det 19. århundrede. Anæstetika udvikles konstant for at opnå endnu bedre kontrolbarhed og en reduktion i bivirkninger for patienten.

Resumé

Generel anæstesi er en procedure, hvor patientens bevidsthed såvel som følelsen af ​​smerte og kontrollen af ​​muskelbevægelser fjernes.
Generel anæstesi bruges altid, når en større kirurgisk procedure skal udføres, eller når patienten skal sættes i en kunstig dyb søvn på grund af sværhedsgraden af ​​sin sygdom for at blive behandlet bedre.
Før induktion af anæstesi informeres og informeres patienten om processen og mulige risici og bivirkninger.
Induktion af anæstesi begynder normalt den følgende dag, når patienten er ædru. Først skal han indånde ilt gennem en maske for at mætte blodet. Derefter får han et søvninducerende stof og et muskelafslappende medikament via en venøs adgang. Med dens virkning forsvinder patientens evne til at trække vejret på egen hånd.Han er intuberet og forsynet med en ventilator.
Han får også en smertestillende middel gennem venen.
Alle lægemidler injiceres fuldautomatisk med regelmæssige intervaller ved hjælp af en pumpe.
De vitale tegn og vitale funktioner overvåges kontinuerligt under proceduren.
Hvis al medicin administreres gennem venerne, taler man om total intravenøs anæstesi (TIA).
Der er også muligheden for at give søvninducerende medikamenter i form af gas under proceduren.
Når den kirurgiske procedure er oversteget, tilsluttes den medfølgende medicin igen. Først reduceres bedøvelsesmidlet, derefter er det muskelafslappende middel efter operationen afsluttet.
Når patienten har genvundet deres åndedrætsevne, ekstrueres de og bringes til et bedringsrum under opsyn.
Generel anæstesi er blevet lavrisiko i dag. Folk klager ofte lejlighedsvis over kvalme og forhåbninger.
Den livstruende ondartede hypertermi er en sjældenhed i anæstesi i dag.