Hvad er tegnene på en hjerneblødning?

introduktion

Hvis du har en hjerneblødning (intrakraniel blødning) der er blødning inde i kraniet. Man skelner en intracerebral blødning (Blødning ind i hjernevævet) fra en Subarachnoid blødning (Blødning mellem det midterste og det indre lag af hjernehinderne). I begge tilfælde fører blødningen til komprimering af de omgivende hjerneområder, en utilstrækkelig forsyning af blod til hjernevævet leveret af det berørte kar og en stigning i trykket i kraniet. Som et resultat vises karakteristiske symptomer afhængigt af placeringen af ​​blødningen. Imidlertid er disse sædvanligvis ikke specifikke for en cerebral blødning og kan ikke skelnes fra symptomerne på en cerebral infarkt. Billedbehandling er derfor nødvendig for yderligere differentiering.

Hvad er de typiske tegn på cerebral blødning - kuglepunkter?

Symptomer på hjerneblødning er mange. Det skal dog tages i betragtning, at ikke alle symptomer skal vises hos en patient for at få en hjerneblødning for at blive diagnosticeret. Typisk vises symptomerne nedenfor, pludselig og stiger, efterhånden som sygdommen skrider frem. Almindelige symptomer på hjerneblødning er:

• pludselig, meget alvorlig hovedpine (Udslettelse hovedpine)

• Kvalme og opkast, svimmelhed (ustabil gang, balanceproblemer)

• pludselig svaghed (parese) eller lammelse (Plegia) af musklerne, som regel begrænset til den ene side af kroppen (Hemiparesis eller hemiplegi) især i ansigt, arme og ben

• Nummenhed (påvirker også ofte arme, ben eller ansigt)

• Taleforstyrrelser (afasi) og taleforstyrrelser (dysartri)

• Synsforstyrrelser (dobbelt syn, sløret syn, ensidig tab af synsfelt, afvigende synslinie)

• Andre mulige symptomer: slukningsforstyrrelser, bevidsthedens plethed (op til bevidstløshed eller koma), anfald (epileptisk pasform)

Læs også om dette Symptomer på hjerneblødning

en hovedpine

Det mest almindelige symptom på hjerneblødning er hovedpine.Typisk starter hovedpinen pludselig, når der er blødning i hjernen. Smerten indledes ofte af fysisk belastning eller anstrengelse. Sammenlignet med klassisk hovedpine er smerten markant stærkere og fordelt over hele hovedet, hvorfor det også kaldes 'Udslettelse hovedpine'Er udpeget.

Blødningen ind i hjernevævet fører til en stigning i trykket i kraniet. Dette irriterer hjernehinderne omkring hjernen, som indeholder adskillige følsomme nerver. Som et resultat fører en yderligere stigning i trykket (fx på grund af yderligere blødning eller blødning) inden i kraniet til en stigning i patientens hovedpine.

svimmelhed

Ud over hovedpinen rapporterer patienter ofte svimmelhed. På grund af blødningen i hjernevævet og det resulterende øgede intrakraniale tryk komprimeres eller forstyrres nervekernerne i hjernestammen og hjernen. Det er her den centrale regulering af følelsen af ​​balance finder sted. Som et resultat kan patienten opleve en delvist diffus svimmelhed. Klinisk er der en ustabil gang samt adskillige balance- og koordinationsproblemer, som kan kontrolleres ved hjælp af adskillige test.

Læs også om dette Svimmelhed i hovedet

Elever

Et andet tegn på en hjerneblødning kan være elever i forskellige størrelser og mangel på pupilleaktion, når de udsættes for lys. Kraniale nerver, der løber inde i kraniet, kan komprimeres eller beskadiges af det øgede tryk som følge af hjerneblødning. Synsnerven (Optisk nerv, kranial nerv II) såvel som nerverne i øjnens muskler (Oculomotor nerv, kranial nerv III; Trochlear nerv, IV kranial nerv; Abducens nerve, kranial nerve VI) at blive påvirket. Som et resultat kan der være en mangel på elevreaktion, når de udsættes for lys, eller elever med ulig størrelse ved hvile kan resultere.

næseblod

Isoleret set er næseblødninger normalt ikke et tegn på hjerneblødning, men hyppige og ustoppelige næseblødninger kan ikke desto mindre være et tegn på en blødningsforstyrrelse med en øget tendens til blødning. Denne øgede blødningstendens kan til gengæld være en årsag til cerebral blødning. Af denne grund anbefales en yderligere specialistundersøgelse i tilfælde af svære og hyppige næseblod.

Derudover kan alvorlige næseblod også forekomme i tilfælde af alvorlige fald og kvæstelser på kraniet. Sammen med de andre nævnte symptomer kan det være et tegn på en traumatisk hjerneskade med blødning i hjernevævet.

Læs mere om dette under

• Blødningsforstyrrelse
• Traumatisk hjerneskade

Utydelig tale

Et andet almindeligt symptom på hjerneblødning er sløret tale fra patientens side (afasiAfhængigt af det berørte hjerneområde, er begge taleforståelse (Wernicke afasi) samt taleproduktion (Brocas afasi) at blive påvirket. I sjældne tilfælde er taleforståelse og produktion nedsat (global afasi).

Hvis der er forstyrrelse i taleforståelsen, er den spontane tale normalt flydende, men uden nogen forbindelse. Sætninger, der er startet, annulleres eller gentages ofte.
Hvis der er en forstyrrelse i sprogdannelse, nedsættes spontan tale og standses. Som et resultat dannes kun korte sætninger med stor indsats.

Derudover kan patientens tale også forstyrres af irritation af kraniale nerver, der forsyner mund- og kænemusklerne. Forhøjet intrakranielt tryk kan komprimere disse nerver i kraniet, hvilket betyder, at musklerne, der kræves til taledannelse, ikke eller kun delvist kan trække sig sammen.

Læs mere om dette under Forøget intrakranielt tryk

træthed

En cerebral blødning fører ofte til pludselig begyndelse af træthed og endda tæthed af bevidsthed. Dette bør dog ikke forveksles med allerede eksisterende kronisk træthed eller udmattelse. Typisk forekommer patienten ændret og besejret inden for få sekunder. Afhængig af størrelsen og omfanget af blødningen i hjernen, kan bevidstheden blive overskyet til det punkt, at patienten er i koma.

Hvordan vises en cerebral blødning i den tidlige fase?

Det pludselige udseende af symptomerne er karakteristisk for en hjerneblødning. Typisk forekommer de ovennævnte symptomer ikke alle på samme tid, men i stigende grad den ene efter den anden. Symptomerne afhænger af blødningens placering (cerebrum, cerebellum, hjernestam). Normalt bemærker patienten det pludselige debut af hovedpine og kvalme. En spontan synsforstyrrelse kan også være et tidligt tegn på cerebral blødning.På den anden side observeres ofte lammelser på den ene side, tale eller taleforstyrrelser samt sammenblanding af bevidsthed og ændringer i personlighed af familie eller venner i det videre kurs.

I det videre kursus er der normalt en intensivering af de respektive symptomer. Dette skyldes det faktum, at hjerneblødning har en endnu mere forskydende virkning på det omgivende væv, eller at sekundær blødning forekommer inden for de første 24 timer.

Hvad er de typiske tegn hos børn?

Den mistænkte diagnose af hjerneblødning er meget vanskeligere hos (små) børn. Selv hvis symptomerne stort set ligner dem hos voksne, er børn ofte ikke i stand til at beskrive deres smerter, kvalme eller synsforstyrrelser. Derudover er det vanskeligere at genkende en ændring i adfærd eller personlighed, især hos små børn.

For at stille den mistænkte diagnose af hjerneblødning hos (små) børn er det nødvendigt at observere barnet nøje. Langsome og utilstrækkelige reaktioner, sløret tal, vedvarende træthed (muligvis med sammenblanding af bevidsthed) og appetitløshed (på grund af kvalme) kan være de første tegn på en cerebral blødning hos børn. Yderligere kan elever af ulig størrelse og mangel på indsnævring af eleverne, når de udsættes for lys, også indikere skader på hjernen.

Hos små børn kan hjerneblødning og det resulterende øgede intrakraniale tryk også føre til svulmning af kraniet (Fontanelles) kommer, da disse kun binder sig inden for de første leveår.