xantelasma

Definition af xanthelasma

Xanthelasma er gulaktige plaques, der dannes ved lipidaflejringer (lipider er fedt, især kolesterol) i øverste og nedre øjenlåg. De er ufarlige, under ingen omstændigheder smitsomme og heller ikke arvelige, selvom de kan forekomme i familier.

Hvornår forekommer xanthelasma?

Xanthelasma kan forekomme i enhver alder, men er mest almindelig i alderen 40 til 60 år, når de først vises.
Kvinder er oftere påvirket end mænd, men en usund livsstil, rygning, fedtholdige fødevarer og fedme samt en tilbøjelighed til højt kolesteroltal er risikofaktorer for xanthelasma og efterfølgende slagtilfælde eller hjerteanfald.

Resumé

I dette kliniske billede opbevares lipider i hud øverste og / eller nedre øjenlåg. Lipider er fedt. Hos ældre sker dette ofte uden årsag, hos yngre mennesker skal underliggende sygdomme udelukkes. Man genkender xanthelasma som gulaktige puder. Skær eventuelt de berørte områder af huden ud.

Genkendelse af xanthelasma

Hvad er symptomerne på xanthelasma?

De fleste xanthelasma er placeret i området i det indre hjørne af øjet. Det øverste øjenlåg påvirkes oftere end det nedre øjenlåg.
Xanthelasma er slående på grund af deres hævede overflade og misfarvning af gul hud. Xanthelasma er bløde og bevægelige.
Kurset er meget anderledes: Fra konstante kurser på lang sigt til størrelsen og fordelingen af ​​stigende xanthelasma blev alt observeret.
Xanthelasma er ikke smertefuldt og medfører ikke andre klager, men de berørte eller pårørende bemærker normalt det som en kosmetisk svækkelse. I sjældne tilfælde kan øjenlågenes funktion begrænses, så øjenlåget på den berørte side hænger mere ned (ptose).

Med den tilsvarende underliggende sygdom kan der også forekomme symptomer, der ikke er forårsaget af xanthelasma. Sådanne fedtforekomster i celler forekommer også i andre dele af kroppen, f.eks. F.eks sener, før.

Hvordan diagnosticeres xanthelasma?

Diagnosen xanthelasma er en visuel diagnose, fordi xanthelasma kan ses med det blotte øje.

For yngre mennesker yderligere diagnosticering, f.eks F.eks. Blodprøver for at bestemme blodværdier, kør for at forhindre en underliggende sygdom (hyperlipidæmi) der skal udelukkes.

Behandling af xanthelasma

Hvordan behandles xanthelasma?

konservative:
Hvis der er en forstyrrelse i lipidmetabolismen, er behandling af den underliggende sygdom med lipidsænkende medikamenter og diæt indikeret, så progressionen af ​​den metaboliske lidelse og dens mange konsekvenser forhindres.
Imidlertid kan diæt og lipidsænkende terapi normalt kun have lille indflydelse på xanthelasma.

Kirurgisk:
For at fjerne xanthelasma fjernes disse kirurgisk. Der er forskellige metoder: excision, cauterisering med HF-enheder eller chloreddikesyre.
I dag udføres proceduren hovedsageligt ved hjælp af laserablation og CO2-lasere. Da årsagen til fjernelsen hovedsagelig er kosmetisk skade, betaler den lovpligtige sundhedsforsikring ikke for proceduren.

Uanset hvilken kirurgisk metode der vælges, skal man være forsigtig, da øjenlåget har en meget speciel anatomi. Hvis der fjernes for meget væv, kan den efterfølgende krympning af arrene føre til forstyrrelser i lukning af øjenlåg (ectropion), så overfladen af ​​øjet (hornhinden) kan tørre ud. Pigmentforstyrrelser er også en risiko for komplikationer, der vil føre til et æstetisk utilfredsstillende kirurgisk resultat.

Læs mere om emnet: Xanthelasma-operation og Fjern xanthelasma

Kan man bruge xanthelasma?

Kirurgisk fjernelse af xanthelasma bliver nødvendig, hvis patienten lider for meget af den kosmetiske svækkelse forårsaget af xanthelasma, eller hvis deres placering og størrelse hindrer øjenlågets lukning. Selve xanthelasmaet er godartet og behøver derfor ikke nødvendigvis at fjernes.

Interventionen er en hurtig rutinemæssig sag og kan udføres på poliklinisk basis og under lokalbedøvelse. Lægen vælger enten traditionelt skalpellen eller en laser, hvilket dog gør behandlingen dyrere og kompleks uden at give nogen kosmetisk fordel. Det berørte hudområde skæres ud med en skalpell, og øjenlåget strammes derefter. Operationen er derfor ikke altid mulig, da der skal være nok hud til at lukke såret. Huden på øjenlågene har også en tendens til at gentage sig igen. I 40% af tilfældene dannes ny xanthelasma på de samme steder efter fjernelsen, efter den anden operation er den allerede 60%. Uanset hvilken type kirurgisk fjernelse, du vælger, skal du selv bære omkostningerne, da proceduren falder ind under kosmetiske behandlinger. Du skal beregne ca. 250 € afhængigt af størrelsen og antallet af xanthelasma og typen af ​​terapi.

Forebyggelse af xanthelasma

Hvad er årsagerne til xanthelasma?

Hos ældre forekommer xanthelasma ofte uden nogen åbenbar grund. Hvis der imidlertid findes sådanne lipider i øjenlågsmembranerne hos yngre mennesker, bør der foretages en yderligere undersøgelse.

Årsagen er sandsynligvis hyperlipidæmi (hyper = (for) meget; lipider = fedt). De berørte patienter har opløst for mange fedtstoffer i deres blod. Normalt absorberes fedt i blodet af de ansvarlige celler og transporteres til leveren for at blive metaboliseret der. Xanthelasma er derfor en forstyrrelse i fedtstofskiftet, som et resultat af, at kroppen lagrer det overskydende fedtstof i området omkring øjnene.
Kroppen har overskydende fedt, enten fordi den absorberer for meget fedt ved fordøjelse af mad, eller fordi den ikke forarbejder fedtet ordentligt.

Hos omkring 50% af de ramte lipidmetabolske forstyrrelser såsom diagnosticere type II eller type IV hyperlipidæmi. Denne lipidmetabolismeforstyrrelse er ofte forbundet med diabetes mellitus.
Xanthelasma kan også forekomme hos personer med normale samlede kolesterolværdier, men lave HDL-niveauer.
Læs mere om emnet her: Lipidmetabolismeforstyrrelse

Det er vigtigt for de berørte at have en udvidet kontrol hos familielægen, som kan afklare en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme. Under undersøgelsen skal blodtrykket måles såvel som vægt og taljemængde, og der skal udføres en blodprøve for kolesterol- og triglyceridniveauer. Yderligere kan avancerede tekniske procedurer (for eksempel ultralyd) anvendes til at undersøge blodkarene for en eksisterende sygdom.
En muligvis tilstedeværende arteriosklerose (indsnævring af blodkar ved afsætninger) kan diagnosticeres. Denne åreforkalkning kan føre til slagtilfælde og hjerteanfald og bør overvåges regelmæssigt og understøttes af medicin.

Læs mere om emnet: Xanthelasma årsager

Forløb for xanthelasma

Hvad er prognosen for xanthelasma?

Hvis xanthelasma ikke er helt fjernet, kan de komme tilbage. Ellers er der ingen fare fra lipiaaflejringerne.

Flere spørgsmål om xanthelasma

Bør man udtrykke xanthelasma?

Når det kommer til såkaldt hårdt xanthelasma er det undertiden muligt at ridse og så at sige udtrykke det i løbet af en lille kirurgisk operation. Det er dog ikke muligt at udtrykke xanthelasmaet selv, som du f.eks. Ville gøre med konventionelle bumser. Dette skyldes, at i modsætning til bumser er xanthelasma fedtholdige, kroniske aflejringer og ikke en akut inflammatorisk proces med dannelse af pus. Derfor skal de berørte holde hænderne væk fra xanthelasma og afstå fra at manipulere med dem, men snarere konsultere en specialist i hudsygdomme. De kan tilbyde professionel hjælp.

Hvorfor forekommer xanthelasma efter graviditet?

Xanthelasma er forårsaget af et overskud af blodlipider i kroppen. Kroppen kan ikke opbevare dem på nogen anden måde og danner små puder på øjenlågene. Graviditet, der hormonelt betyder en enorm ændring for den vordende mor, kan føre til svingninger og funktionsfejl i stofskiftet, hvilket også har indflydelse på kolesteroldannelsen. Hvis xanthelasma gentager sig under graviditet eller bagefter, skal den berørte kontakte en familielæg og få dem til at undersøge mulige årsager. Det kan for eksempel være, at (graviditet) diabetes har udviklet sig eller en underaktiv skjoldbruskkirtel. Begge kan resultere i xanthelasma. Da disse under alle omstændigheder er godartede og primært forstyrrer ud fra et kosmetisk synspunkt, behøver patienten ikke at bekymre sig om følgerne for hendes eller hendes barn.

Hvordan er xanthelasma struktureret?

Xanthelasma er sammensat af såkaldte xanthoma- eller skumceller. Dette er histiocytter (makrofager, opfangningsceller), der har en "skummende" cytoplasma på grund af den intracellulære opbevaring af fedt (lipider). Sammensætningen af ​​disse lipider har et meget højt kolesterolindhold.