Brudt forand

synonym

Fremre tandtraumer

introduktion

Især hos småbørn, skolebørn og unge kan et fald forårsage, at en forænder påvirkes. Det såkaldte "front tand traume" (brudt forænding) er en af ​​de mest almindelige skader i mundhulen. Generelt kan det antages, at en forænder er brudt mindst én gang i hver anden person inden for de første 50 leveår. Mens anteriortandtraume i underkæben er relativt sjældent, kan der ofte observeres forringelse af de forreste tænder i overkæben i daglig klinisk praksis. Hvis en forænder er brudt, er det vigtigt at afklare, om den berørte tand kan bevares. I denne sammenhæng bør det bestemmes, om kun en del af tandsubstansen, der ligger over tandkødsmarginen er brudt af, eller om knoglerummet og / eller de omgivende tandkød også er blevet påvirket.

Du er måske også interesseret i: Molær brækket af

Da det hovedsageligt er i løbet af traumatiske begivenheder, f.eks Efterår, Blæse eller Skubbe, hvis der opstår et anteriortandtraume, yderligere muligt Ledsagende kvæstelser udelukkes. Af denne grund afhænger af ulykkesforløbet a Røntgenundersøgelse af kæben og af midtfladen henholdsvis.

For mennesker, der har brudt en forænder, er det vigtigste Knækkede knogler i området for over- og underkæben, den zygomatiske knogle og øjehullet udelukkes. Derudover er en ødelagt forten ofte forbundet med andre klager. Hvorvidt og hvilken slags klager der opstår i forbindelse med den ødelagte forænding afhænger først og fremmest af omfanget af tandskader. Især når en anteriortand næsten fuldstændigt "rives af", kommer den normalt til voldsom smerte og Blødende. I tilfælde af en let udtalt anteriortand-traume vil den påvirkede patient på den anden side kun have en synshandicap opfattes. Smerte er mere som en i disse tilfælde sjældenhed. Ikke desto mindre en fremre tand, der er brudt ned presserende til en tandlæge skal føre. Især med en udtalt Fremtandstraume hos børn eller unge, kan tanden konserveres om nødvendigt med øjeblikkelig restaurering.

Figur afbrudt tand

Knust tand
Tandfragment

1. Tandfragment,
   brudt tand
   eller tandstykke
   Rengør ikke!
2. Opbevaring -
   Glas med mælk,
   steril saltopløsning,
   fugtig opbevaring!
3. Den ene er ideel
   Tandredningskasse
   (Apotek)
4. Så hurtigt som muligt
   Gå til tandlægen
   (op til 24 timer)
5. Fastgjort tandfragment
   (særlig klæbende teknologi,
   Plastlim)

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Symptomer

Hvis en forænder er brudt, fører dette ikke nødvendigvis til ledsagende klager. Hvorvidt og i hvilket omfang ledsagende symptomer forekommer afhænger primært af omfanget af det forreste tandtraume. Grundlæggende kan en ødelagt forænding være forbundet med forskellige symptomer. De spiller også årsagen til fremkomsten af Forængende skader og mulige ledsagende kvæstelser i denne sammenhæng en afgørende rolle.

Generelt kan det antages, at en forænder, der er brudt særlig tæt på tandkød, vil forårsage mere udtalt symptomer. Derudover ledsages et incisortraume, der resulterer i fuldstændigt tab af tænder, normalt af alvorligt ubehag. Patienter, der har et incisor helt annulleret lider normalt af særlig alvorlig smerte. Derudover forekommer det ofte i kølvandet på traumer Blødning i området af tandstik.

Ved en dyb anterior tandtraume med åbning af tandmassen, kan også stærk smerte observere. I et sådant tilfælde kan den ødelagte forænkning ikke blot fastgøres igen. Ved at åbne bliver tandmassen små nervefibre påvirket. Af denne grund vil ubehaget ikke falde, selv efter at den ødelagte forænkning var blevet fastgjort igen. Tværtimod kan det i et sådant tilfælde antages, at der er en fortænder, der er brudt antændt. I tilfælde af et dybt anteriort traume med åbning af tandmassen, a Behandling af rodkanaler udført. På denne måde kan den tandstub, der forbliver i kæben, bruges som et anker og med en krone leveres. Ud over det forængende, der er brudt, kan der også opdages en forringelse af benstrukturer. På grund af dette hører hjemme lokal hævelse og eller Blå mærker (hæmatomer) et af de mest almindelige symptomer, der ledsager en ødelagt forænder.

årsager

En ødelagt fortenn kan næsten altid være forårsaget af en traumatisk begivenhed kan antages. Især mekaniske skader i form af vandrette kræfter spiller en afgørende rolle i denne sammenhæng. Derudover kan de typiske årsager til en fortænder, der er brudt, tildeles den pågældende patients alder.

Især med Små børn og skolebørn være gyldig Falls og bump en af ​​de mest almindelige årsager til udvikling af et anteriortand traume. Tilsvarende ulykker finder normalt sted i forbindelse med fysisk træning eller mens du løber rundt. Af denne grund skal mulige ledsagende kvæstelser altid udelukkes, hvis der er brudt en fortænder. I løbet af diagnostik, især i tilfælde af udtalt anteriortand traume Røntgenbilleder af kæben og midtfladen blive lavet. Stærke kræfter på forænderne kan for eksempel med en Øvre eller nedre kæbe brud ledsaget.

På Ungdom og voksne Folk kommer ofte igennem det Ulykker eller fysiske tvister til udseendet af en forænder, der er brækket af. Også i disse tilfælde er det bydende nødvendigt, at du straks Tandlæge, der skal besøges. Især kan et anteriortandtraume, der opstår i løbet af en fysisk uoverensstemmelse, muligvis resultere i knoglebrud i området for Jawsaf Zygomatisk knogle og / eller Øjenhule ledsaget.

diagnose

Det diagnose en ødelagt fortenre involverer normalt flere trin. Det starter normalt med en detaljeret drøftelse af læge-patient (anamnese) udført. Under denne samtale forsøger den behandlende tandlæge at få en første ledetråd om sværhedsgraden af ​​det forreste tandtraume baseret på symptomerne og beskrivelsen af ​​ulykken. Derudover skal den pågældende patient være opmærksom på muligheden Underliggende sygdomme (for eksempel højt blodtryk) og tager medicin blive interviewet. Især at tage stoffet aspirin kan til kraftig blødning i området med den kompromitterede forænder.

Efter samtalen mellem læge og patient er der en Vurdering af patienten. I tilfælde af en forænder, der er brudt, skulle dette resultere lokal hævelse og Mærker uden for mundhulen respekteres. Derudover begge dele Over- og underkæbe, såvel som Zygomatisk knogle og Orbitalgrænser scannes.

Mærkbare kanter eller trin langs disse benede strukturer kan være en indledende indikation af a Brækket knogle (knoglebrud) aflevere.

Derefter Oralt hulrum, især den berørte halvdel af kæben, der skal undersøges. På denne måde kan omfanget af det forreste tandtraume estimeres. I denne sammenhæng skal forskellige måder at vippe fortænderne på kan skelnes. Den såkaldte perifer hældning inkluderer alle grader af løsnelse (inklusive fuldstændigt tab af tænder) af incisoren. Under navnet "central hældning”Man forstår imidlertid, at en snegl vippes i retning af Jawbone.

Derudover den faktiske Knust tand i forskellige typer delt op. I tilfælde af en brudt forænding foretages der en sondring baseret på størrelsen på tandfragmentet jumps, emalje-, krone- og Rodfrakturer.

I tilfælde af en fortænder, der er brudt, skal retningen på den ødelagte kant beskrives. I denne sammenhæng skelner man mellem Tværgående, skrå og langsgående frakturer. Da et anteriortandtraume ikke nødvendigvis kan anerkendes som sådan, er det bydende nødvendigt, at kæben udsættes for en passende kraft radiografisk undersøgelse indledes. Omfanget af det forreste tandtraume kan normalt ses tydeligt på røntgenstrålingen.

terapi

Når en forænder er brudt, afhænger valget af den mest passende terapi af forskellige faktorer. Især det Omfang og type tandbrud spiller en afgørende rolle i denne sammenhæng. Derudover skal der skelnes mellem, om den berørte fortænder er en Mælketand eller en permanent tand virker.

Ved Fremre traumer af en mælketand den berørte forten trækkes normalt. På denne måde kan du muligvis ledsage enhver smerte lindres og a Forringelse af den permanente tand kan undgås. Ved behandling af en løvfældende tand, der er brudt, skal det dog også bemærkes, at hvis tanden går tabt for tidligt, kan der være mindre plads til den senere udbrudende tand tand rester. Af denne grund skal du holde tandhullet åbent af a midlertidig protese være nyttigt.

Kun med et forænder i området med kronen er brudt af, kan defekten normalt være ved hjælp af en fyldning behandlet eller med en kunstig krone. I disse tilfælde skal det imidlertid udelukkes, at Dental nerv blev påvirket af traumet.

Hvis den ødelagte forænder har en Åbning af tandmassen bør derfor normalt være en Behandling af rodkanaler udføres. På denne måde fremkomsten af inflammatoriske processer effektivt forhindret. Efter en kort helingsfase kan den påvirkede forænder bruges som et anker til en krone.

Hvis der er en forænkning i øverste eller midterste Rodområdet er brudt, kan det generelt ikke antages, at den berørte tand stadig kan reddes. I tilfælde af en forænder der er i øverste eller midterste rodområde er brudt, skal normalt Tandekstraktion henholdsvis. Kun på denne måde kan fremkomsten af ​​inflammatoriske processer og forringelse af benet Jaws blive forhindret.

Med en forart af im nedre rodområde annulleres, men der er normalt en meget bedre prognose. Den påvirkede forænding kan ofte konserveres ved hurtig fjernelse af rodspidsen (såkaldt rodspidsresektion) eller rodkanalbehandling. Hvis et anteriortandtraume resulterer i fuldstændigt tab af tænder, kan der gøres et forsøg på at indsætte fortenen ind i kæben igen (såkaldt reimplantation). For at øge chancerne for succes med denne behandlingsmetode skal berørte patienter hurtigst muligt sikre, at fortennene er korrekt placeret. Den ødelagte fortenning skulle være på grund af dette Så fugtig som muligt, indtil du besøger tandlægen opbevares.

krone

I tilfælde af en forænder der er i den nederste del af tandkronen er brudt af, kan brudfragmentet normalt ikke blot fastgøres igen. Årsagen til dette er det faktum, at en sådan udtalt anteriortand traume ofte fører til Åbning af tandmassen kommer. Vær på den måde mindste nervefibre påvirket. Ville annulleret krone blot fastgjort til tandstubben, kan det antages, at inflammatoriske processer vil udvikle sig i området med rodkanalerne inden for meget kort tid. Af denne grund skal en forænder, hvis krone er særlig brækket af, have en såkaldt Behandling af rodkanaler udføres. På denne måde kan udvikling af inflammatoriske processer effektivt forhindres.

Derudover muliggør denne terapeutiske procedure, at tandstubben, der forbliver i kæben, kan bruges som et anker til en kunstig krone. I mange tilfælde kræves det stadig under rodkanalbehandlingen Plast pen placeret i tanden. Denne plastiknål fungerer også som en Stabilisering af den kunstige krone. I princippet kan en fortænder, der er brudt, være forskellige typer kroner blive lavet.

De mest almindelige typer kroner i tandpleje inkluderer:

- Fuldstøbte metalkroner

- Metal-keramiske kroner (kort: VKM krone eller finer krone)

- All-keramiske kroner

Af æstetiske grunde er anvendelsen af ​​fulde støbte metalkroner i området med fortennene i mellemtiden afstået fra. Som regel er en krone lavet af metalkeramik eller alkeramik for at gendanne en ødelagt fortenn. Omkostningerne ved montering og indsættelse af kronen vil normalt være dels fra forsikringsselskaberne accepteret. I denne sammenhæng taler man om den såkaldte basisforsyning. Eventuelle yderligere anmodninger fra den pågældende patient, f.eks Valg af en helt keramisk krone, føre til Særlige omkostningerdet skal bæres af patienten selv. I sådanne tilfælde garanterer supplerende tandforsikring ofte fuld dækning af forskellen mellem fakturabeløb og sundhedsforsikringsandel.

Limer et tandfragment

Er kun en fortenning tændt øverste del af tandkronen brudt af, kan den behandlende tandlæge ofte fjerne brudfragmentet lim. For at vurdere, om limning af tandfragmentet kan være effektiv, skal det først kontrolleres, om tandmassen er åbnet. I tilfælde af en forænder, der er særlig brudt, kan der være en Skader på de mindste nervefibre komme. Dette resulterer ofte i det inflammatoriske processer i området med tandroden form. Limning af det brudte tandfragment ville i disse tilfælde i det lange løb ingen behandlingssucces tage med. Selv hvis forgreningen er brækket af uden at åbne massen, kan tandfragmentet kun limes, hvis det er blevet opbevaret korrekt på forhånd. Berørte patienter skal om muligt have det brudte tandfragment frem til tandlægen våd holde.

Midlertidig

I tilfælde af en forænder der er i nedre del Hvis kronen er brudt af, en såkaldt Behandling af rodkanaler udføres. I denne behandlingsmetode er nervefibrene i Inde i tandroden væk. Derefter kan tandroden behandles med en speciel Påfyldning af materiale være låst.

Siden med sådan en udtalt Fremre tandtraumer Hvis store dele af incisoren er blevet påvirket, skal man ofte kunstig krone blive lavet. Der kan dog ikke gives nogen garanti for succes med en rodkanalbehandling.

I nogle tilfælde udvikler de sig, til trods for fjernelse af rodkanalerne inflammatoriske processer. Af denne grund anbefales det at fremstille den kunstige krone kun efter en ventetid. Da en tandafstand, især i området med forænderne, betragtes som uæstetisk, bør der foretages en såkaldt midlertidig restaurering, indtil kronen er færdig.

En foreløbig løsning er en kunstig tandimitationat midlertidigt udskifte den ødelagte forænder. Så længe din egen tandrod kan bruges som anker, kan den midlertidige restaurering udstyres med en speciel klæbemiddel at fikse. I tilfælde af et anteriortandtraume med fuldstændigt tab af tænder kan der foretages en aftagelig midlertidig restaurering, indtil den permanente protese er afsluttet.

omkostninger

Det omkostninger, der opstår i behandlingen af ​​en ødelagt fortenre, er hovedsageligt baseret på Omfang af anteriortand traume og valgt behandlingsmetode. Den eneste med et forænder aborteret overfladisk er, vil normalt være en Påfyldningsterapi sat i gang. Det med denne behandlingsmetode brugt påfyldningsmateriale (mest en plast), såvel som yderligere omkostninger bruges af både private og lovbestemte sundhedsforsikringer helt overtaget. Hvis den ødelagte forænder har en Behandling af rodkanaler skal udføres, så er omkostningerne involveret mest overtaget af forsikringsselskaberne.

Særlige udvidelser til rodkanalbehandlingenfor eksempel brug af mikroskoper kræver imidlertid et Medbetaling fra den pågældende patient. Imidlertid kan et anteriortand traume også være så udtalt, at Dental krone selv ved hjælp af en rodkanalbehandling kan ikke reddes. I disse tilfælde kan den tandstub, der forbliver i kæbenben, kun bruges som et anker til en krone. Omkostningerne forbundet med denne behandlingsmetode vil være dels fra forsikringsselskaberne accepteret. En stor del af omkostningerne hertil Tilpasning, fremstilling og indsættelse af en sådan krone skal dog fra den berørte patient bæres af dig selv. Særlig tandforsikring i sådanne tilfælde garanterer normalt, at forskellen mellem fakturabeløb og kontantdel dækkes fuldt ud.

Knust mælketand hos små børn

En ødelagt forænding kan ses ret ofte, især hos små børn. Især i løbet af Raging eller den første forsøg på at gå der er også flere fald Fremre tandtraumer. I henhold til de nyeste statistikker lider jeg hvert tredje til fjerde barn op til deres 16 alder sådan en tandulykke. I denne sammenhæng skal det også bemærkes, at a Mælketand normalt vigtigt mere ustabil er som en permanent tand. Som et resultat kan selv relativt små voldshandlinger føre til, at en forænder bliver påvirket.

Hvis en forænder er brudt ned i et lille barn, en tandlæge bør bestemt besøges. I mange tilfælde kan den berørte tand stadig reddes. I tilfælde af en mælketand er behandlingen dog ofte Fjernelse af tanden. For at forhindre følgeskader, som f.eks. Forringelse af den permanente fortenn, der endnu ikke er udbrudt, skal tandspalten ofte holdes åben. Til dette formål, f.eks aftagelige proteser blive lavet. Hvis kun en lille del af fortenen er brudt ned i småbarnet, kan dette om nødvendigt genmonteres med et specielt klæbemiddel. I tilfælde af et anteriortandstraume på mælketanden bør der normalt ikke forventes følgeskader.