Angina årsager

Hvordan udvikler angina sig?

Angina pectoris er den mest intense smerter bag brystbenet (retrosternal smerte). Denne smerte kan udstråle ind i forskellige dele af kroppen. Angina pectoris skyldes hærdning af arterierne eller såkaldt arteriosklerose. Årsagerne til hærdning af arterierne inkluderer forhøjet blodlipider, højt blodtryk eller diabetes mellitus.
Risikofaktorer for vaskulær forkalkning inkluderer rygning, overvægt, manglende motion og alder.

Årsager til Angina Pectoris

Angina pectoris kan være forårsaget af forskellige årsager. Disse inkluderer:

• Koronar hjertesygdom (CHD)
• Psykosomatiske årsager (depression, stress, pessimistisk humør osv.)
• Højt blodtryk (arteriel hypertension)
• Diabetes mellitus
• kold
• Fedme
• Stillesiddende livsstil
• dårlig diæt
• Rygning som årsag
• Hjerteklappesygdomme
• Anæmi (anæmi)

Koronararteriesygdom som årsag

Koronararteriesygdom er langt den mest almindelige årsag til angina pectoris (AP). Aterosklerotiske ændringer forekommer i området af koronararterierne. Disse inkluderer forkalkning og hærdning af karvæggene samt deponering af såkaldte ateroskleroseplaques i karret. Som et resultat er der en reduceret blodgennemstrømning til hjertemusklerne på grund af den reducerede diameter af karene.
Som et resultat modtager hjertemuskelcellerne mindre ilt fra blodet, især når de udøves, hvilket medfører brystsmerter eller tæthed i brystet (angina pectoris).
Der er adskillige risikofaktorer for udvikling af koronararteriesygdom. Disse inkluderer diabetes mellitus, rygning, højt blodtryk, fedme, øget fedtindhold (hyperlipoproteinæmi) og alderdom.

Læs mere om emnet: Koronar hjertesygdom

Stress som årsag

En årsag til udviklingen af ​​angina pectoris, der hidtil kun er blevet undersøgt meget, er kronisk stress, hvilket primært er et såkaldt negativt stress, der opstår i kombination med frustration.
Når kroppen føler sig meget stresset, frigiver den mere af stresshormonet cortisol fra binyrebarken. Dette har adskillige funktioner i kroppen. Ud over en stigning i blodtrykket fører det også til frigivelse af vaskulærbeskadigende molekyler.
En allerede eksisterende kransarteriesygdom kan forværres af stigningen i blodtryk og vaskulær skade i området af koronararterierne. Som et resultat kan symptomerne på angina pectoris forekomme.

Psykologiske faktorer som årsag

Andre psykologiske faktorer, der er blevet undersøgt i adskillige studier i de sidste par år, har også en effekt, der ligner stress. Frem for alt havde depression, et pessimistisk humør og søvnforstyrrelser virkninger på forskellige organfunktioner. Blodet blev blodstrømmen til hjertet påvirket.
I tilfælde af depression for eksempel steg risikoen for et hjerteanfald med en faktor 2,5. Den reducerede frigivelse af lykkehormonet (serotonin) fører til en øget dannelse af blodplader (trombocytter) i kroppen. Som et resultat er der en øget risiko for dannelse af blodpropper (thrombi), som kan deponeres i de små koronarkar. I tilfælde af en allerede eksisterende koronar hjertesygdom kan denne yderligere forhindring af karret føre til akut angina pectoris.
Af denne grund bør den psykologiske komponent altid tages i betragtning ved behandlingen af ​​angina pectoris og om nødvendigt behandles ved hjælp af psykoterapi eller lægemiddelterapi med psykotrope stoffer.

Kold som årsagen

Som undersøgelser har vist, er der en øget forekomst af angina pectoris-klager, især i vintermånederne.
Især ved temperaturer under nul, får kulden fartøjer til at trække sig sammen.
Mens dette fænomen allerede var kendt i hænderne, var denne mekanisme også synlig i hjertets kar, der er tæt på overfladen. På grund af de smalle kar er hjertet nødt til at pumpe mod større modstand og har derfor brug for mere ilt. Som et resultat bliver hjertet overbelastet, især i tilfælde af en allerede eksisterende koronar hjertesygdom. Hjertemuskelcellerne kan derfor ikke længere tilføres tilstrækkeligt med ilt. Patienten føler brystsmerter (angina pectoris) af denne grund.

Diabetes mellitus som årsag

Diabetes mellitus er en hyppig risikofaktor for udvikling af koronar hjertesygdom.Det kronisk forhøjede blodsukkerniveau forårsager skade på de indre karvægge (endotel) på grund af vedhæftningen af ​​sukkermolekylerne til forskellige proteiner og lipider i karvæggene.
Derudover reagerer sukkermolekylerne med kolesterolmolekyler, som et resultat heraf kan de aflejres i karvæggene og fremme udviklingen af ​​hærder af arterierne. Som et resultat forekommer multiple vaskulære skader i kroppen.
Dette påvirker blandt andet også koronararterierne, som kan begrænse blodgennemstrømningen til hjertemuskelcellerne. Som et resultat øges risikoen for at udvikle angina pectoris.

Rygning som årsag

Rygning er en anden risikofaktor for udvikling af koronar hjertesygdom.Den stoffer, der findes i cigaretrøg (især kulilte og nikotin) har adskillige effekter på arteriekarrene.
Nikotinet, der findes i cigaretter, øger blodtrykket ved at hærde karvæggene og indsnævre karrene. Dette påvirker hovedsageligt de små kar (inklusive koronararterierne).
Derudover kan nikotin føre til ændringer i blodkoagulation på lang sigt, hvilket gør blodet mere flydende og tilskynder til dannelse af blodpropper.
I den menneskelige krop ophobes kulilte hovedsageligt i de røde blodlegemer (erytrocytter). Der betyder det, at mindre ilt kan transporteres og frigives til kroppens celler. Som et resultat forekommer iltmangelsymptomer i hjertemuskelcellerne, som manifesterer sig som angina pectoris-klager
Derudover fremmer rygning fedtmetabolismeforstyrrelser, der er ansvarlige for udviklingen af ​​åreforkalkning.

Overvægt som årsag

Morbid overvægt (fedme) er også en risikofaktor for udvikling af koronar hjertesygdom.
Overvægt, der domineres af bagagerummet, påvirkes især.
Talrige messenger-stoffer frigives fra fedtvævet, som fremmer udviklingen af ​​diabetes mellitus, arteriel hypertension og åreforkalkning. Som et resultat er der vaskulære ændringer, herunder i området af koronararterierne, som fremmer udviklingen af ​​angina pectoris.

Mangel på motion som årsag

Regelmæssig fysisk aktivitet vides at være en beskyttende faktor for udvikling af hjerte-kar-sygdomme.De fire største risikofaktorer for koronar hjertesygdom (diabetes mellitus, højt blodtryk, lipidmetabolismeforstyrrelser, fedme) opstår, især når der er mangel på motion.
Lette udholdenhedsaktiviteter (såsom cykling, jogging, svømning) kan allerede reducere risikoen for koronararteriesygdom. Det anbefales fysisk aktivitet på mindst 20-30 minutter, udført 4-5 gange om ugen. Dette fører til bedre blodgennemstrømning til hjertemuskelen og en reduktion i de ovennævnte risikofaktorer for CHD.

Dårlig diæt som årsag

En dårlig diæt over lang tid øger også risikoen for at udvikle kransarteriesygdom med angina pectoris symptomer.
Man skal være opmærksom på en fedtfattig diæt og regelmæssigt og rigeligt forbrug af fiskeprodukter, fuldkornsprodukter og frugt og grønsager.
Frem for alt fører mættet animalsk fedt (f.eks. Kød, pølse og mejeriprodukter) til en ophobning af fedt (inklusive kolesterol) i blodet og fører således til en øget risiko for at udvikle åreforkalkning.

"Alder" som årsag

En anden risikofaktor for udvikling af koronar hjertesygdom er alder, men dette skal altid vurderes under hensyntagen til de andre risikofaktorer.
I overensstemmelse hermed er der en klar stigning i risikoen for aterosklerotiske ændringer, der kan føre til koronar arteriesygdom hos mandlige patienter over 45 år og hos kvindelige patienter over 55 år.
Kvinder viser en lavere risiko for at udvikle koronar hjertesygdom på grund af den beskyttende virkning af de kvindelige kønshormoner (hovedsageligt gennem østrogen).

Stabil angina pectoris

Stabil angina er kendetegnet ved, at den forekommer gentagne gange og opfører sig på samme måde, hver gang den forekommer.

Som regel forekommer denne form for angina især under fysisk byrde på. Alvorligheden af ​​angina pectoris afhænger af intensiteten af ​​den fysiske anstrengelse, hvor symptomerne opstår.

Ustabil angina pectoris

Det første udseende af angina pectoris betragtes altid som ustabil angina pectoris.

Derudover siges stigende sværhedsgrad af angina pectoris at være ustabil.
Den ustabile angina pectoris er en del af det akutte koronarsyndrom. Akutt koronarsyndrom er en sygdom i hjertekarrene, der forsyner hjertemuskelen med ilt.

I løbet af arteriosklerose blokeres disse kar.

Når blodkarene er blokeret, forsynes hjertemuskulaturen utilstrækkeligt med ilt. Hvis karret bliver helt blokeret, er det et hjerteanfald.

Da administration af nitroglycerin fører til en udvidelse af karene, kan denne medicin let opnå en resterende forsyning af det berørte hjertemuskelområde med ilt i tilfælde af et angina angina pectoris. EN.
Årsagen til smerten er den utilstrækkelige forsyning af hjertemuskelen med ilt. Hvis angina pectoris kun forekommer konstant under træning, som i den stabile form, er en af ​​koronararterierne sandsynligvis kun delvist blokeret, så der sikres en tilstrækkelig iltforsyning under normale omstændigheder.

Hvis patienten nu er stresset, er forsyningen ikke længere tilstrækkelig, og smerter opstår.

Så snart stressen på hjertemuskelen er afsluttet, er tilførslen tilstrækkelig igen, og smerten falder. I tilfælde af et hjerteanfald kan hjertemusklerne bag det lukkede kar ikke længere leveres, og uden tilstrækkelig forsyning kan hjertemuskelcellerne dø.

Prinzmetals angina

Denne form for angina pectoris er en speciel form.
I lighed med ustabil angina pectoris er der også en ændring i EKGdisse ændringer er imidlertid i modsætning til den ustabile angina pectoris vendbar.

De berørte patienter har meget ofte indsnævringer Koronararterier. I området med disse indsnævringer (stenoser) det kan derefter blive en krampe af koronararterierne.

Da dette også kan føre til en fuldstændig indsnævring, forsynes hjertemuskelområdet bag det med ilt i perioden med vaskulær spasme, og smerten ved angina pectoris opstår.

Spasmen i karene kan gennemgå kold eller Cigaretryg skal udløses. Det er typisk for de berørte, at de føler smerten, når de forlader et hus, for eksempel om vinteren.

Gå gennem angina

Denne type angina pectoris er en periode med smerter i brystet, der er forbundet med byrde starter og stopper derefter af sig selv.
Kroppen overtager behandlingen af ​​selve symptomerne.

Først og fremmest fører de indsnævrede kar til den typiske smerte forårsaget af Mangel på iltforsyning.
Men så frigiver kroppen selv messenger-stoffer, som fører til en udvidelse af karene, så det berørte hjertemuskelområde får nok ilt igen.

På denne måde forsyner kroppen sig med en slags nitroglycerin. Så snart der er nok messenger-stoffer til at udvide koronararterierne, falder smerten på trods af belastningen.

Ikke desto mindre bør berørte patienter konsultere en læge regelmæssigt, da de ligesom patienter med Printmetal's angina har en øget risiko for akut koronarsyndrom have på.

Forebyggelse

Da årsagen til akut angina pectoris normalt er forstoppelse indsnævrede fartøjer det er vigtigt at udsætte skibene for så få skadelige påvirkninger som muligt.
Det er meget vigtigt, at Blodlipidniveauer er inden for det normale interval. Dette kan opnås gennem en fedtfattig diæt eller gennem en middelhavsdiæt. En anden meget vaskulær skadelig faktor er rygning.
Selv dem, der har ryget i årevis, kan sænke deres risiko for komplikationer ved at ryge, jo før de begynder at give op med at ryge. Selvfølgelig kan du ikke reducere din risiko for en ikke-ryger, men en forbedring kan opnås ved at fjerne yderligere skader.