Blærekræft
Synonymer
Blæretumor, blærekræft
engelsk: blærekræft
Læs også:
- svulst
- strålebehandling
definition
Blærekræft er en ondartet svulst af blære. På grund af dets meget lumske og sene symptomer, opdages det ofte kun på et senere tidspunkt. Afhængig af omfanget og differentieringen af blærecarcinom er det enten kirurgisk eller med kemoterapi behandles. Hvis blærekræft opdages tidligt, er chancerne for bedring meget gode. Dette skyldes ikke mindst de meget vidtrækkende operationelle muligheder.
Epidemiologi
Blærecarcinom tegner sig for ca. 3% af alle ondartede tumorer, så det er en temmelig sjælden tumor. Mænd er ca. 3 gange mere tilbøjelige til at blive påvirket end kvinder. Aldertoppen for blærekræft er mellem 50 og 60 år.
hovedårsagen
Det er langt den største risikofaktor Røg. Men aromatiske aminer og nitrosaminer er også risikofaktorer for udvikling af blærecarcinom. Der er også nogle erhvervsgrupper, der udgør en øget risiko for kræft. Disse inkluderer medarbejdere i gummiindustrien, farveproduktion, tekstil- og læderindustrien samt malere, lakker og frisører. Yderligere risikofaktorer er langtidsbehandling med cyclophosphamid eller bestråling af det lille bækken som en del af behandlingen af andre kræftformer.
Lær mere om: Stop med at ryge
Symptomer
Symptomerne opstår ofte sent. Det første symptom på blærekræft er blodig urin (Macrohematuria), hvor vandladning er smertefri. Derudover kan urinretention, hastesymptomer eller irriterende micturitionssymptomer forekomme.
Sent symptomer på blærekræft er som de fleste Tumorsygdomme, Vægttab, Anæmi (anæmi) og flankesmerter. Disse forekommer på grund af urinudstrømningsforstyrrelser, som et resultat af, at urinen sikkerhedskopieres i nyre bækkenet og dermed fører til smerter i nyrekapslen.
Diagnose
Først bør blod og urin kan undersøges på et laboratorium. Der er dog ingen tumormarkører for blærecarcinom, hvilket er grunden til med hensyn til blodværdier, især Nyreværdier Hvordan kreatinin og urinsyre bestemmes for at vurdere nyrefunktionen. Begge røde blodlegemer (Mikro / makrohæmaturi) kan bestemmes nøjagtigt såvel som en cytologisk diagnose, der kan give yderligere bevis for en blærecarcinom. Bør også altid være en ultralyd af nyrerne. Dette er en ikke-invasiv, men meget meningsfuld måde at vurdere, om en masse eller en Nyreforstørrelse nuværende eller ej.
Når en masse er bestemt, skal et urogram altid tilsluttes. På denne måde kan en tumor i den nedre urinvej udelukkes. Bør også være en Computertomografi af maven og a Roentgen- udføres for at metastaser brystkassen lunge og vurdere tumorspredning i maven og bækkenet.
- Ureter - ureter
- Overgangsepitel - urinvejene
- Skift lag af
Slimhinde - Lamina propria - Indvendigt langsgående lag -
Stratum langsgående internum - Ydre langsgående lag -
Stratum langsgående ydre - Mellemringlag -
Cirkulært stratum - Bindevævsdækning med
Blodårer - Tunica adventitia - Aortakaffel - Aortisk bifurcation
- Rektum - Endetarm
- Blære - Vesica urinaria
- Binyre -
Glandula suprarenalis - Højre nyre - Ren dexter
- Nyrebekken - Pelvis renalis
- Nedre vena cava - Mindre vena cava
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
iscenesættelse
Det Blærekræft er baseret på TNM-klassificeringen og klassificeringen af HVEM tildelt. Afhængig af scenen er både prognosen og behandlingen forskellige.
tis: Karcinom in situ, dvs. tumorcellerne er kun i det yderste lag af blærevæggen.
Ta: ikke-invasiv tumor i det yderste væglag, der vokser papillær ind i blærehulen.
T1: det underepitheliale bindevæv påvirkes.
T2: tumoren infiltrerer musklerne
T2a: de overfladiske muskelag påvirkes
T2b: de dybe muskelag infiltreres
T3: Tumoren infiltrerer det omgivende fedtvæv
T3a: kun mikroskopisk kan tumorceller påvises i fedtvæv
T3b: fedtvævet er også bare med øje infiltreret af tumorvæv
T4: tumoren infiltrerer omgivende organer
T4A: prostata, livmoder eller vagina er berørt
T4B: Bekvæg eller væg påvirkes af tumorvæv
Ifølge WHO er tumoren opdelt i forskellige grader af malignitet (grad 1-3).
Grad 1: en stærkt differentieret papillær tumor med lavt malignt potentiale
Grad 2: malignitet i lav kvalitet. Tumoren svarer ikke længere fuldstændigt til urotelvævet, men dette kan stadig genkendes.
Grad 3: alle andre stratificeringslidelser er tildelt en høj malignitet.
-> Læs videre om blærekræftbehandling
Vejrudsigt
Den radikale fjernelse af blære har en 5-årig overlevelsesrate på ca. 75% i det infiltrative trin i musklerne. Infiltrerer svulst den 5-årige overlevelsesrate for fedtvæv efter fuldstændig fjernelse er 40%, hvis tumoren kun har inficeret de tilstødende organer ca. 25%.
Forebyggelse
Den vigtigste forebyggende foranstaltning for at undgå blærekræft er ikke at røg. De andre risikofaktorer er for det meste jobrelaterede og kan næppe undgås. På den anden side er disse risikofaktorer næsten ikke så vigtige som misbrug af nikotin.
Spisevaner kan også have indflydelse på det videre sygdomsforløb. Mere om dette under Diæt i kræft
Resumé
Det Blærekræft hører til de mindre almindelige ondartede tumorsygdomme. På grund af de sene symptomer opdages mange blærecarcinomer som tilfældige fund under urindiagnostik. Da både interventionsomfanget og sandsynligheden for overlevelse adskiller sig markant afhængigt af scenen, er hurtig intervention nødvendig. På grund af de meget avancerede kirurgiske muligheder i dag, kan man opnå gode og frem for alt acceptable resultater for patienten, selv med fuldstændig fjernelse af urinblæren.
Imidlertid kan metastatiske blærecarcinomer ikke længere behandles godt, og afhængigt af omfanget af metastaser kan de kun behandles som et palliativ kemoterapi eller bestråling behandles. På grund af den påviste høje risiko for blærekræft hos rygere er den vigtigste forebyggende faktor ikke rygning.
