Blodopsamling

Hvad er en blodtrækning?

Punktering af et kar for at få en blodprøve kaldes blodprøveudtagning. I de fleste tilfælde foregår det venøst. En blodprøve tages normalt som et diagnostisk værktøj til at undersøge forskellige parametre i blodet, f.eks Inflammationsværdier eller koagulationsværdier. I sjældne tilfælde bruges det også som et terapeutisk middel i form af blodudslipning. Dette forekommer for eksempel i det kliniske billede af hæmochromatose.
I de fleste tilfælde trækkes blod ved hjælp af specielle nåle fra den øvre ekstremitet. Blod kan også trækkes fra hovedbørnen eller hælen hos små børn.

Læs mere om dette emne på: Blodprøve

Hvilke blodudtagning skal foretages på tom mave?

Der er få parametre, der skal bestemmes ved fastende blodprøvetagning. Som navnet antyder inkluderer dette fastende blodsukker. Denne værdi bestemmes for at udelukke eller bekræfte diabetes mellitus hos patienter. Morgenmad taget inden blodprøven blev taget ville forfalsket denne værdi. Et normalt fastende blodsukker er 70-100 mg / dl.

Læs mere om emnet på: Test af blodsukker

Kolesterolværdien bør også bestemmes på tom mave. Denne værdi, der bestemmer fedtstofferne i blodet, kan også forfalskes af en fed morgenmad, før prøven udtages. For høj værdi kan indikere en lipidmetabolismeforstyrrelse.

Normalt skal lægen fortælle patienten på forhånd, om han eller hun skal fastes til den kommende blodtrækning. Men hvis der er nogen tvivl, er det værd at spørge eksplicit igen. Et andet vigtigt spørgsmål er, om hjemmemedicinering skal tages, før blodprøven udtages.

Men hvad betyder det at være edru? Du skulle ikke have spist noget i 8-12 timer før blodtrækningen. Drikkevand er dog tilladt. Kaffe og te kan også drikkes, hvis de ikke er sødet og drikkes uden mælk.

Hvilke blodprøver behøver ikke udtages på tom mave?

De fleste blodværdier ændres ikke fra den mad, der indtages, før der udtages en blodprøve. Derfor er det ikke vigtigt, at patienten er ædru. De to undtagelser fra dette er på den ene side blodsukker og kolesterol.Da disse to stoffer er en del af vores mad, kan de også findes i højere koncentrationer i vores blod efter et måltid. En blodprøve, der ikke er ædru, vil forfalskne værdierne for kolesterol og blodsukker.

Den behandlende læge kan fortælle dig, om du skal være ædru for at få en blodprøve.

Hvilket rør bruges til hvad?

Når der trækkes blod, udtages der normalt flere blodprøver i plastrør med forskellige farvede låg. Denne farvekodning af rørene har en betydning.
Det additive kalium EDTA er i det røde rør. Dette stof forhindrer blod i at koagulere i prøven. Blodtællingen, dvs. de individuelle celletyper, som f.eks. hvide og røde blodlegemer, såvel som værdier som det røde blodpigment (hæmoglobin) Vær beslutsom. Det røde rør kan også tilvejebringe materiale til direkte påvisning af patogener fra blodet.

Der er en separerende gel i det brune rør. Efter at blodprøven er blevet centrifugeret, tjener dette som en barriere mellem de flydende og faste komponenter i blodet. Værdier som lever- og nyreværdier kan bestemmes ud fra det brune rør. Blodsalte (elektrolytter) såsom natrium, kalium og chlorid kan bestemmes ud fra denne prøve.

Tilsætningen af ​​natriumcitrat er i det grønne rør. Dette forhindrer, at blodet koagulerer i prøven. Dette muliggør bestemmelse af koagulationsværdierne, f.eks. INR og Quick-værdien.

Det lilla rør indeholder også stoffet natriumcitrat. Sedimentationshastigheden bestemmes ud fra dette rør.

Der er små plastkugler i det hvide blodopsamlingsrør. De aktiverer blodkoagulation i prøven og tjener således til at opnå blodserum som flydende blodkomponenter. Specielle værdier såsom troponin kan derefter bestemmes ud fra denne prøve.

Det gule rør indeholder natriumfluorid. Dette additiv hæmmer de enzymer, der er ansvarlige for nedbrydning af sukker. Det er således muligt at bestemme værdier for blodsukker og laktat fra prøven uden at disse værdier er forfalskede.

Er rækkefølgen af ​​blodopsamlingsrør vigtig?

Rækkefølgen af ​​blodopsamlingsrør spiller en vigtig rolle, da en forkert orden kan føre til, at visse værdier forfalskes.
Rørene skal fjernes i følgende rækkefølge: brun, grøn, rød. Ordenen på de andre rør betyder ikke noget.

Det brune rør skal fjernes først, da forlænget overbelastning af venerne under fjernelse kan øge kaliumværdien og således forfalskes i prøven. Det grønne rør skal følge som det andet, fordi du skal sikre dig, at det er fyldt op til kalibreringsmærket. Dette er vigtigt, fordi forholdet mellem blod og additiv i røret er det samme til bestemmelse af koagulationsværdierne. I starten af ​​blodindsamlingen er der altid en minimal mængde luft i opsamlingssystemets rør, og dette kan forhindre, at det grønne rør fyldes op. Det grønne rør skal blandes godt efter fjernelse. Dette gælder også det lilla rør.

Fejlkilder, når du tager blod

Nogle fejl kan hurtigt krybe ind, når man tager blod. Det kan ske, at der trækkes blod fra den forkerte patient, eller at patientprøver blandes. For at undgå dette, skal det før hver samling kontrolleres, om oplysningerne på røret svarer til patientens navn og fødselsdato.

En anden fejlkilde kan være forkert eller utilstrækkelig desinfektion af punkteringsstedet. Prøven kan kontamineres af hudkim. Hvis armen er bundet for længe, ​​når man tager blod, kan der desuden forekomme forkerte værdier. Især øges kalium.

Især med det grønne rør kan utilstrækkelig fyldning af røret føre til forfalskede koagulationsværdier. Denne prøve bør derfor ikke tages som det første rør kl.

En endelig mulig kilde til fejl i blodopsamlingen er den manglende blanding af prøven. Dette kan føre til uønsket koagulation af blodet, og prøven kan ikke længere bruges.

Blodopsamling fra politiet - må de gøre det?

Der kan tages blod af politiet, hvis du har mistanke om, at du er i stand til at køre bil eller bestemme blodalkoholniveauer på forbrydelsestidspunktet. Der er dog nogle betingelser, der skal overholdes.

Blodopsamlingen må kun udføres af en læge. Den pågældende må ikke lide nogen sundhedsmæssige ulemper, og han eller hun skal samtykke til undersøgelsen. I mangel af samtykke kræves en dommer ordre. Hvis efterforskningen ikke længere kunne få succes ved at vente på ordren, anklagemyndigheden eller over en bestemt rang, kan den efterforskende politibetjent beordre, at blodet skal tages i ekstraordinære tilfælde. I dette tilfælde kan der trækkes blod mod den berørte persons vilje.

Er et blodprøveangreb?

Strengt taget er det at tage en blodprøve en fysisk skade, og det må derfor kun ske med patientens informerede samtykke og efterfølgende samtykke. Hvis patienten ikke længere er i stand til at give sit samtykke, for eksempel i forbindelse med en alvorlig ulykke, kan patientens formodede ønsker blive handlet, og blodprøven kan alligevel udtages.

At tage blod fra børn - det er de særlige træk

Blod trækkes fra børn på samme måde som fra voksne. Der er dog nogle specielle funktioner. Nogle gange er det muligt for børn at tage en kapillær blodprøve i stedet for en venøs prøve. Til dette formål stikkes små børns hæl og ældre børns finger fast, og blodet opsamles.

For at tage venøst ​​blod fra børn er der specielle nåle, der er meget mindre i diameter end nåle til voksne. Hvis børn er specielt bange, eller hvis der er frygt for en vanskelig punktering, kan huden over punkteringsstedet numres med en emla-gips. Denne plaster skal påføres cirka 15 minutter før blodtrækningen.

Venerne på hovedet er ofte særligt velegnede til at tage blod fra spædbørn. Dette ser meget brutalt ud for forældrene, men det kan være mindre smertefuldt for barnet end andre steder. Derudover er venerne på hovedet tydeligt synlige og tilgængelige for punktering.

Børn skal ofte holdes tilbage under den egentlige blodopsamling. Dette generer dem normalt mere end den faktiske smerte under punkteringen. Det er vigtigt at berolige børnene og også placere forældrene i nærheden af ​​barnet.

At tage blod fra dårlige årer

Mange patienter hører, når de ser en læge, at de har dårlige årer. Der er flere grunde til dette. Især ældre mennesker har ofte vener, der ikke umiddelbart er synlige for lægen, det være sig på grund af kolde ekstremiteter eller en dybere placering af venerne i huden. En anden grund til dårlige årer er såkaldte rullende årer, der ruller væk under punkteringen.

Hvis venetilstandene er dårlige, kan der stadig tages blod. Der skal monteres en turnetquet for at udsætte venerne, og hvis hænderne er meget kolde, kan det hjælpe med at vaske dem med varmt vand på forhånd. Gode ​​lysforhold skal også sikres.

Punkteringsstedet for blodopsamling skal vælges omhyggeligt, før der udføres en punktering. Her er det ofte tilfældet, at en palpabel vene kan være mere velegnet end en tydelig synlig vene. Hvis patienten har rullende årer, kan det hjælpe at stramme huden så meget som muligt for at forhindre, at den rulles væk.

Blå mærker efter blodopsamling - hvad skal man gøre?

Et blå mærke vises ikke nødvendigvis, når der er taget en blodprøve. Mærkning efter en blodprøve er normalt forårsaget af, at man ikke trykker på punkteringsstedet, når nålen er fjernet. Det lille hul i venen har endnu ikke været i stand til at lukke, og blod lækker ud i det omgivende væv.

Kroppen nedbryder blodet alene. Behandling af blå mærker er derfor ikke nødvendig, du har bare brug for lidt tålmodighed. Imidlertid kan denne proces tage et par dage. Nogle hjemmemedisiner, der har en støttende virkning, er let afkøling af den berørte del af kroppen og stoffer som arnica eller aloe vera.

Læs mere om emnet på: Hvordan behandler du et blå mærke?

Hvad er en sommerfugl?

Sommerfuglen, også kendt som den bevingede kanyle, er en speciel kanyle til blodtagning. Butterflys bruges i stedet for andre nåle på de fleste hospitaler og lægekontorer i dag. Sommerfuglen består af en tynd kanyle, der har to fleksible plastikvinger på begge sider. Kanylen er forbundet til et rør, som blodopsamlingsrørene kan forbindes til. De to plastikvinger bruges til lettere håndtering under punktering. Plastikhuset, der omgiver nålen, kan skubbes frem, når blodet er trukket for at fastgøre nålen. Dette minimerer risikoen for en nålestikskade.

Vakuumrør

Der er to forskellige systemer til blodopsamlingsrør. Vakuumrørene fungerer med et undertryk, der er til stede i røret. Når du tager blod, er en bestemt adapter fastgjort til stikknålen, og vakuumrøret placeres på adapteren. Nu strømmer blodet ind i røret på grund af det negative tryk. En ulempe ved dette system er, at det negative tryk i fine årer kan få venerne til at sprænge hurtigere.