Udvidet elev
Hvad er en udvidet elev?
Dilation af eleven, også kaldet mydriasis, er udvidelsen af eleven i det ene eller begge øjne.
I oftalmologi induceres ofte elevudvidelse kunstigt ved hjælp af specielle øjendråber. Patienten får øjedråber, der forårsager pupillær sfinkter (Sphincter-pupillemuskler) er midlertidigt lammet. Med denne foranstaltning kan lægen for eksempel vurdere fundus og dermed genkende sygdomme eller ændringer i øjet.
tegn
Elevationens dilatation bruges af øjenlægen på den ene side i diagnostik, men på den anden side også til behandling af visse øjensygdomme. Det bruges ofte diagnostisk hos børn til at udføre en såkaldt skiascopy. Denne undersøgelse, der blev udført med pupillen, er muliggjort en objektiv påvisning af ametropi.
Ophthalmoscopy udføres også med pupillen udvidet. Fundus kan vurderes. Dette er især vigtigt for at identificere sygdomme i nethinden, for eksempel som en langsigtet konsekvens af diabetes mellitus og sygdomme i synsnerverne og blodkarene.
Derudover bruges elevudvidelse i nogle former for terapi. Når der er betændelse i øjet, påvirkes iris ofte også.
I løbet af sygdommen kan iris holde sig til eleven, som ikke er ufarlig. synechiae). For at forhindre dette gøres eleverne brede. Dette kan reducere sandsynligheden for vedhæftninger markant, da den rumlige nærhed af pupillen og iris bliver mindre.
Derudover kan tilpasning af langsynte mennesker til briller oprindeligt også udføres ved hjælp af elevudvidende øjendråber, da pupillærsfæren udvikler en slags krampe i tilfælde af langsynt langsynethed for at kunne se permanent i nærheden. Denne krampe frigøres ved dilatation af eleverne, og øjet kan tilpasse sig brillerne.
Lær mere om emnet på:
- anisocoria
- elever i forskellige størrelser
forberedelse
Forberedelsen til en dilatation af eleven hos øjenlægen er normalt meget ligetil. Til undersøgelsen skal patienten medbringe en liste over de medikamenter, de i øjeblikket tager med sig for at undgå interaktion med de anvendte øjendråber.
Patienter med øget intraokulært tryk eller kendt glaukom (glaukom) må ikke modtage øjendråber til at udvide deres pupiller, da dette kan udløse et såkaldt glaukomeanfald. Kontaktlinser skal også fjernes fra øjet umiddelbart før proceduren. Disse skal ikke bruges igen før et stykke tid efter undersøgelsen.
Find ud af mere om emnet her Glaukom.
procedure
Før eleven udvides, vil lægen først spørge om de vigtigste udelukkelseskriterier (medicin og sygdomme, se ovenfor), hvis disse ikke allerede er kendt. Selve handlingen er meget hurtig.
Øjedråberne anbringes i det ene eller begge øjne. Patienten kan derefter sidde på venteværelset igen i ca. 15 minutter, indtil den fulde virkning er sket. Først da kan den faktiske undersøgelse, som den forrige elevudvidelse er nødvendig for, gennemføres.
Hvilke øjendråber bruges?
Der bruges øjedråber, som blandt andet kan forårsage pupillær sfinkter (Sphincter-pupillemuskler) er midlertidigt lammet eller at musklerne, der aktivt udvider eleven (Dilatormuskelpupiller) er aktiveret.
Den aktive ingrediens tropicamid bruges ofte til diagnosticering, da virkningen forekommer relativt hurtigt og også forsvinder igen.
De følgende andre øjendråber er også egnede til diagnostisk eller terapeutisk udvidelse af eleven: neosyneprin, cyclopentolat, scopolamin, homatropin eller atropin.
Sidstnævnte anvendes især kun i ekstraordinære tilfælde, da effekten kan vare i flere dage.
Find ud af mere om emnet her Øjndråbe.
Risici
Selve pupillens dilatation er ret lav, takket være moderne aktive ingredienser. Det er dog vigtigt at sikre, at du informerer øjenlægen om kendte eksisterende forhold. Især den allerede nævnte glaukom er den vigtigste sygdom, hvor pupiludvidelse ikke er tilladt.
Bivirkninger kan også opstå, når eleven er udvidet. I langt de fleste tilfælde er disse imidlertid fuldstændig ufarlige. Dette inkluderer brændende øjne umiddelbart efter, at stoffet er sat i øjet.
I sjældne tilfælde kan bivirkninger også påvirke hele kroppen. I ekstraordinære tilfælde er en tør mund eller en hurtig hjerteslag (Takykardi) kom.
Varighed
Udvidelsen af eleven til diagnostiske formål, for eksempel for at undersøge nethinden, tager kun et par timer, som allerede nævnt. Dagen efter undersøgelsen kan patienten se helt normalt igen og er ikke længere nedsat.
Imidlertid kan en eller begge elever udvides til terapeutiske formål. Især med betændelse i øjet (f.eks. Uveitis, en betændelse i choroid), kan det være nødvendigt at udvide pupillerne over flere timer eller dage, indtil risikoen for vedhæftning mellem iris og linsen er afværget.
Undersøgelsesomkostninger
Den fulde undersøgelse af øjnene, inklusive nethinden, koster 5,83 € ifølge GOÄ. Udvidelsen af eleven skal inkluderes i den efterfølgende undersøgelse. Omkostningerne dækkes normalt af det respektive sundhedsforsikringsselskab.
Hvad er alternativerne?
Som alternativ tilbyder nogle oftalmologiske fremgangsmåder nu undersøgelser med et specielt kamera. I de fleste tilfælde kan dette skildre øjets fundus på trods af den normalt brede elev, og lægen kan derefter vurdere det efter visse kriterier. Denne undersøgelse er ikke mulig med meget snævre elever og med grå stær (linsegruppe).
En undersøgelse med specielle kameraer dækkes dog ikke nødvendigvis af sundhedsforsikringen. Dette alternativ er heller ikke tilgængeligt til udvidelse af eleven til terapeutiske formål, da udvidelsen formodes at beskytte mod at klæbe fast på linsen i tilfælde af betændelse i øjet.
Hvordan opfører jeg mig efter elevens dilatation?
Øjet er meget følsomt over for lys umiddelbart efter at eleven er udvidet. Det anbefales at beskytte øjnene mod direkte sollys i øjeblikket. For eksempel skal patienter sidde med ryggen mod solen eller bære solbriller til beskyttelse.
Derudover er synsstyrken stadig stærkt begrænset i begyndelsen, så arbejde med tungt udstyr eller andre aktiviteter, der kan føre til kvæstelser i dårlig synlighed, ikke bør udføres i starten.
Derudover kan det være vanskeligt at læse og arbejde tæt på øjnene i de første timer efter at eleven er udvidet, da nærbilledssyn endnu ikke er fuldt udviklet.
Da den fulde virkning af moderne elevudvidende medikamenter (især tropicamid) kun varer nogle få timer, er de forebyggende foranstaltninger begrænset til undersøgelsesdagen højst.
Hvor længe efter det har jeg ikke lov til at køre en bil?
Selv kørsel i bil eller motorcykel er oprindeligt ikke muligt på grund af den begrænsede synsstyrke. De samme regler gælder her som for betjening af maskiner, dvs. Kørsel er strengt forbudt i de første timer (mindst 3-4 timer) efter at eleven er udvidet.
Det anbefales ikke at bruge en bil eller motorcykel resten af dagen for at minimere risikoen for dig selv og andre trafikanter.
Udvides eleverne, når man er forelsket - myte eller sandhed?
Der er forskellige påvirkninger, der kan få eleven til at udvide eller kontrakt. Det er især interessant, at ikke kun lys og mørke ændrer elevernes størrelse, men også for eksempel følelsesmæssig ophidselse.
Dette forklarer, hvorfor eleverne kan udvide sig i kærester.
Imidlertid er det ikke kun stærkt positive følelser, der får eleverne til at udvide, frygt, som den, der opleves, når man ser en skræmmende film eller generel kognitiv aktivitet, såsom når man løser et vanskeligt puslespil, kan udvide eleven.
Læs også: Hvilke lægemidler eller lægemidler påvirker eleven?
